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膝骨关节炎关节镜清理术的适应证及疗效
关节镜是诊断膝关节骨关节炎(OA)的重要手段.能对关节软骨面、半月板、和滑膜的现状做出正确评价.但关节镜应用于治疗骨关节炎长期来是有争议的.虽然早期疗效不肯定,但关节镜治疗膝骨关节炎相对于截骨术或全膝关节置换术而言,具有费用低,并发症少等优点,因此,得以在临床广泛应用.膝骨关节炎的非手术治疗包括非甾体类消炎镇痛药,体疗,改变生活方式或职业,和关节内注射皮质类固醇药物.当上述治疗无效时,患者常需行外科手术治疗.
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中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床观察
膝关节骨关节炎是老年人的常见病、多发病.现代医学采取手术截骨、关节镜下关节清除术、关节内药物注射及非甾体类消炎镇痛药口服等方法进行治疗,其痛苦大且疗效欠佳.我们采用中药外敷的方法对膝关节骨关节炎进行治疗,且以西医治疗方法作为对照,获良好的疗效,现总结如下.
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马来酸氟吡汀治疗急性扭伤
急性扭伤如关节、肌肉损伤临床比较常见,患者主要表现为局部肿胀疼痛、肌肉紧张、关节活动受限.治疗包括制动、消肿、镇痛等方法.临床常用的镇痛药包括非甾体类消炎镇痛药和阿片类镇痛药,但这两种药物不良反应较多,不宜长时间应用.马来酸氟吡汀是一种新型中枢性镇痛药,本研究采用随机双盲的方法,用扶他林作为对照来评价马来酸氟吡汀治疗急性扭伤的疗效,现报道如下.
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甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告
患者,女,45岁,教师,因左侧甲状腺腺瘤在颈丛麻醉下行腺瘤摘除术,麻醉手术顺利,术后无不适,出院.半年后左甲状软骨旁刺痛,无放射.疼痛呈阵发性发作,每天发作8次以上,每次持续约30分钟.疼痛发作时,音调变粗,唾液分泌增加.疼痛的发作及程度与情绪有关.查体:颈前可见6cm的手术疤痕,左环状软骨旁触及一黄豆粒大小痛性结节,环状软骨呈抽动感,每分钟约60次.余检查无异常,诊断:甲状腺腺瘤术后喉上神经痛.治疗:颈部理疗,口服非甾体类消炎镇痛药及抗焦虑无效.后在患侧颈4横突尖部注射1%利多卡因6ml,症状、体征立即消失.8小时后疼痛又出现,随后每天同法治疗一次,连续治疗5次,停止治疗.观察7天,病人疼痛发作的次数、程度及声调明显好转.此后,同法治疗未再减轻,改用同侧星状神经节阻滞,药物为1%利多卡因8ml,隔天1次,阻滞7次.病人疼痛及环状软骨抽动消失.音调恢复正常.观察半年,疗效巩固.
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依托度酸片剂的人体生物等效性
依托度酸(etodolac)是口服非甾体类消炎镇痛药,主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎,也可用于各种原因引起的轻、中度疼痛.有关依托度酸血药浓度测定研究国外有报道[1~4],本试验采用高效液相色谱法测定人血浆中的依托度酸浓度,并对依托度酸的药代动力学特性及其相对生物利用度进行研究,求证其与对照药布洛布的生物等效性,为临床合理用药提供依据.
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莫比可治疗类风湿性关节炎及骨关节炎的评估
非甾体类消炎镇痛药(NSAIDS)是关节炎治疗中应用广泛的一类药物.NSAIDS通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的产生,达到抗炎、镇痛作用.但NSAIDS具有不少不良反应,尤其是消化道的副作用发生率高.现已了解到,NSAIDS的这些不良反应主要与其抑制Ⅰ型环氧化酶(COX-1)有关.因此研制新型的选择性COX-2抑制剂就显得十分重要.美洛昔康(莫比可R)是由德国勃林格殷格翰公司研制的新型非甾体类抗炎镇痛药,具有对COX-2高度选择性,因而抗炎作用强,而不良反应发生率低.
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复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病的临床疗效观察
目的 观察复方南星止痛膏与非甾体类消炎镇痛药联合应用治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 2011年5~6月就诊于本科的100例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组每晚服用双氯芬酸钠(扶他林)75 mg,治疗组在对照组的基础上外贴复方南星止痛膏,治疗1周后,比较两组疼痛程度及评分.结果 100例获得回访,治疗组的症状缓解明显优于对照组.结论 复方南星止痛膏联合非甾体类消炎镇痛药治疗颈型颈椎病较单用非甾体类消炎镇痛药能更好地缓解症状,可临床推广辅助治疗颈型颈椎病.
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马来酸氟吡汀治疗慢性腰背痛随机双盲对照研究
慢性腰背痛是临床常见的疾病,治疗方法以口服镇痛药为主.临床常用的镇痛药包括非甾体类消炎镇痛药和阿片类镇痛药,但这两种药物不良反应较多,不宜长时间应用.马来酸氟吡汀是一种新型镇痛药物.
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氟比洛酚酯在无痛人工流产术中的应用
目前芬太尼复合丙泊酚已经广泛应用于无痛人流术,麻醉效果满意,但存在术后宫缩痛的问题.氟比洛酚酯(Flurbiprofen axetil,商品名凯酚)是一种新型的非甾体类消炎镇痛药,镇痛效果好,副作用少.我们将氟比洛酚酯用于无痛人工流产术,现报道如下.
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小金丸联合尼美舒利治疗亚急性甲状腺炎疗效观察
目的 观察小金丸联合尼美舒利治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效.方法 70例SAT患者随机分为2组.尼美舒利组35例,给予尼美舒利0.1 g,2次/d,口服.联合治疗组35例,给予小金丸1.2 g,2&/d,口服;尼美舒利0.1 g,2次/d,口服.2组连续用药3~4周,病情缓解后将用药剂量减半维持治疗8周.观察治疗后的疗效和停药后12周的复发率以及药物不良反应.结果 尼美舒利组与联合治疗组的治疗有效率分别为82.9%(29/35)和85.7%(30/35),体温高于39℃者2组的治疗有效率均为50.0%(3/6),尼美舒利组与联合治疗组退热时间差异无统计学意义(P>0.05),但联合治疗组对于甲状腺疼痛、压痛消退时间、第1周红细胞沉降率下降正常率、第3周甲状腺肿大或结节的回缩正常率以及停药后12周复发率,均明显优于尼美舒利组(P均<0.05).2组均无严重不良事件发生.结论 对于非高热SAT患者,选择小金丸联合尼美舒利治疗可以发挥协同治疗效应,是安全有效的治疗方案之一.
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中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
膝关节骨性关节炎(Osetoarthritis OA)是中老年人常见的一种关节疾病.其原因不明,一般认为其与衰老、劳损、创伤、代谢障碍和遗传等多种因素有关.临床表现为关节肿痛、活动受限.目前的治疗仍以对症处理为主,疗效不太满意,而常用的非甾体类消炎镇痛药给患者带来众多的不良反应,特别是消化道反应.我院对本病的治疗采用玻璃酸钠关节腔内注射并配合外用中药熏洗的方法取得了较好的疗效.
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氯诺昔康对食管癌切除术病人围术期自然杀伤细胞及淋巴细胞亚群的影响
氯诺昔康是新型非甾体类消炎镇痛药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成及激活神经内啡肽系统,从而产生镇痛作用,而且对肿瘤的发生、发展、转移也有抑制作用[1-5].但氯诺昔康对细胞免疫功能的影响尚不清楚.本研究通过比较围术期使用氯诺昔康和芬太尼的食管癌切除术病人外周血淋巴细胞表面分子、自然杀伤(NK)细胞的变化,研究氯诺昔康对细胞免疫功能的影响.
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帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎孔镜手术的效果
与传统的开放术相比,局麻下椎孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗椎间盘突出,虽具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但椎孔镜操作时患者仍有酸、麻、胀、痛的感觉,有些甚至无法忍受,常需加大辅助用药量.辅助用药多为阿片类药物,用药剂量偏大可诱发恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应,而且椎孔镜手术采取俯卧位,因此给患者带来一定的安全隐患.非甾体类消炎镇痛药帕瑞昔布钠是选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,主要用于中度或重度的疼痛治疗,其不良反应少,可减少阿片类镇痛药的用量[1-2].本研究拟探讨帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎孔镜手术的效果.
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吡罗昔康糖衣片含量测定操作方法的改进
吡罗昔康片为长效非甾体类消炎镇痛药.其含量测定中国药典[1]采用紫外法,但需除去糖衣,由于片型小,不仅费时费力,而且也容易造成误差,本实验研究了糖衣对该片含量测定的影响,得到了满意的结果.
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消炎痛栓在放(取)宫内节育器术前的应用
消炎痛栓是一种非甾体类消炎镇痛药,本文对1456例育龄妇女在放(取)宫内节育器术前15-30m i n直肠给入消炎痛栓(100m g/枚),手术操作中观察,其具有缓解疼痛、软化和扩张宫颈之作用。有效率达86.12%。缩短了手术时间、提高手术成功率,并且可以减轻术中疼痛。适应于基层计划生育服务所。
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消炎痛栓治疗剖宫产术后疼痛的临床体会
消炎痛栓是一种非甾体类消炎镇痛药,本文对其在剖宫产术后的镇痛作用进行了前瞻性研究,试图寻找剖宫产术后镇痛的新途径.
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消炎痛栓退热发生低血压反应的原因及护理对策
消炎痛栓为非甾体类消炎镇痛药,它的解热作用主要是通过作用于体温调节中枢,引起外周血管扩张及出汗,使散热增加,这种中枢性退热作用可能与内源性致热源前列腺素合成受到抑制有关[1]。肛塞消炎痛栓是临床上退热的常用方法。但各种因素导致的低血压反应严重影响治疗效果,甚至加重病情,2012年1月至2014年6月,本院急诊科高热患者肛塞消炎痛栓发生低血压反应27例,现将原因及护理对策报道如下。
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肛塞消炎痛栓发生严重过敏反应1例
消炎痛系非甾体类消炎镇痛药,具有抑制前列腺素合成的作用,临床常用作消炎镇痛.据报道,过敏反应仅有皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑等,很少发生严重过敏反应[1].我科于2001年12月为1例发热患者用消炎痛抢救后,患者出现严重过敏反应,经及时抢救转危为安,现报告如下.
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32P磷酸铬胶体局部注射治疗顽固性肱骨外上髁炎25例疗效观察
2007年4月~2011年6月,我们采用32p磷酸铬胶体局部注射治疗顽固性肱骨外上髁炎患者25例,取得较满意疗效.现报告如下.临床资料:25例患者中,男16例、女9例,年龄30 ~51岁、平均38岁,病程4~24个月、平均15个月.其中农民8例,工人5例,家庭主妇3例,打字员3例,体育工作者6例.主诉均为肘关节外侧疼痛、前臂无力,其中16例疼痛至肩部;检查肱骨外上髁压痛,Mill征阳性.既往4例行曲安奈德肱骨外上髁封闭,治疗1次复发后改服非甾体类消炎镇痛药+局部外用活血化瘀药治疗,疼痛缓解;2例行小针刀+局部理疗治疗,6个月后复发;19例行4次以上曲安奈德局部封闭治疗.
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非甾体抗炎镇痛药的主要安全性问题
非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)不仅包括了传统意义上的非选择性NSAIDs,也包括了目前常用的COX-2抑制剂,这类药物在临床上很常用,是门诊处方量大的药物之一.各种NSAIDs治疗大多数疼痛和炎症性疾病的镇痛疗效是相似的.但使用NSAIDs的患者中约三分之一会发生持续的药物相关不良反应,10%患者需停药.NSAIDs的使用也增加了患者的住院和死亡风险.