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膝关节术后功能康复的研究近况
膝关节术后功能障碍恢复较为棘手,易发生关节运动受限、功能受损,并且术后的康复锻炼将直接关系到关节功能的康复.临床上报道有诸多的现代或传统康复锻练方法,但各种方法的适应症、禁忌症及康复效果均有不同,我们重点对膝关节术后功能康复方法进行综述,阐明各种方法的优缺点、适应症及禁忌症,中医有“下病上治,左病右治”的理论依据,适合术后早期介入,以缪刺法为主的康复方法,是被动刺激性的康复方法,可以大限度减少移植物与骨隧道间的运动,可以很好的弥补这方面的缺陷.并防止过于激进的康复方法导致关节再损伤,将成为今后研究关节创伤及手术后康复的重要方向.
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缪刺法在急性闭合性跟腱断裂术后康复中的应用
目的:观察缪刺法结合常规康复训练与单纯常规康复训练对急性闭合性跟腱断裂术后患者患侧踝跖屈肌群功能及临床疗效的差异.方法:将74例急性闭合性跟腱断裂术后患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者在术后均行12周常规康复训练.观察组患者于前6周每日常规康复训练前接受缪刺治疗,取健侧足三里、阳陵泉和承山、太溪穴行电针治疗.两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间休息2d.治疗6周、8周、12周后采用Biodex System 4多关节等速肌力测试系统测试并比较两组患者患侧踝跖屈肌群跖屈峰力矩(plantar flexion peaktorque,PFPT)、峰力矩与体质量比(peak torque/body weight,PT/BW)、总功(total work,TW).于治疗6周、12周后进行疗效评价,并在治疗结束后12周进行随访.结果:治疗8周、12周后,相同时间点两组患者PFPT、PT/BW、TW值比较,观察组明显优于对照组(均P＜0.05).两组治疗8周后,PFPT、PT/BW、TW值与治疗6周后相比均提高(均P＜0.05);两组治疗12周后,PFPT、PT/BW、TW值与治疗8周后、6周后相比均提高(均P＜0.05).治疗12周后和治疗结束后1 2周随访,观察组疗效优良率明显优于对照组,差异均有统计学意义[89.2％ (33/37) vs70.3％ (26/37),94.6％(35/37) vs 75.7％(28/37),均P＜0.05].结论:在急性闭合性跟腱断裂术后康复中,缪刺法配合常规康复训练比单纯常规康复训练能更好地提高踝关节跖屈肌群功能和临床疗效.
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缪刺法配合点穴治疗顽固性面瘫120例疗效观察
1 临床资料本组120例患者,男82例,女38例;年龄小5个月,大74岁,以30～40岁者居多;病程短3个月,长2年.
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强刺激后溪配合缪刺法治疗面肌痉挛35例
为了探索面肌痉挛的有效治法,笔者采用强刺激后溪穴配合局部缪刺法治疗本病35例,报告如下.
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略谈缪刺与巨刺
1 缪刺与巨刺的由来缪刺与巨刺均为<内经>中的刺法,缪刺出自<灵枢@终始>,巨刺出现自<灵枢@官针>.<灵枢>虽提到了这两种刺法,然而具体的应用,只在"官针"篇中简单的提了一下:"巨刺者,左取右,右取左."至于缪刺,虽有一些病症应用范例,如"厥病"中"耳鸣,取耳前动脉……取手中指爪甲上,左取右,右取左",却没有点明这就是缪刺法.
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腹针配合缪刺法治疗顽固性面瘫30例
1 临床资料1.1 一般资料 本组30例患者均为我科门诊病人,其中男17例,女13例,年龄4～75岁,以30～40岁居多,疗程2个月至2年1.2 诊断标准 所有病例均为单侧面瘫.病例均经临床确诊,排除中枢性面神经麻痹、后颅窝病变引起的面神经麻痹.
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针灸缪刺法联合清肝通窍汤治疗突发性耳聋临床研究
目的 观察针灸缪刺法联合清肝通窍汤治疗突发性耳聋(SSHL)的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将110例患者随机分为治疗组和对照组各55例.对照组予清肝通窍汤+常规针刺,治疗组在对照组基础上予针灸缪刺法,均14 d为1个疗程.观察治疗前后血浆ET、血清NO水平变化,纯音听阈值改变情况,评价耳鸣、听力疗效.结果 治疗组耳鸣疗效总有效率为94.54%(52/55),对照组为85.45%(47/55),2组比较差异有统计学意义(u=2.038,P=0.040);治疗组听力疗效总有效率为96.46%(53/55),对照组为81.82%(45/55),2组比较差异有统计学意义(u=2.913,P=0.004);与治疗前比较,治疗后2组血浆ET水平下降,血清NO水平升高(P<0.05);治疗后治疗组ET低于对照组,NO高于对照组(P<0.05);2组纯音听阈值评分治疗3、7、14 d较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后及治疗3、7、14 d,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 针灸缪刺法联合清肝通窍汤能明显减轻SSHL患者临床症状,提高听力水平,其机制与调节血浆ET、血清NO水平,改善内耳微循环相关.
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缪刺法配合隔姜灸治疗顽固性面瘫52例临床观察
目的：探讨缪刺法配合隔姜灸治疗顽固性面瘫临床效果。方法：研究对象选取我院近年来收治顽固性面瘫患者104例，采用随机数字表法分为对照组（52例）和治疗组（52例），分别给予隔姜灸单用治疗和在此基础上加用缪刺法治疗；比较两组患者临床疗效和治疗前后 Sunnybmok 面瘫评定系统（SFGS）评分等。结果：治疗组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后SFGS评分均显著低于对照组、治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：缪刺法配合隔姜灸治疗顽固性面瘫可有效缓解临床症状体征，促进面部功能恢复，具有临床应用价值。
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缪刺法加cpm机治疗膝关节术后早期功能障碍的临床研究
目的：探讨在膝关节骨折术后针对早期功能性障碍采取CPM机和缪刺法联用治疗的临床效果。方法：针对广西中医学院第一附属医院骨科，康复科从2012年6月～2013年6月收治的86例骨折内固定术后膝关节功能性障碍的患者进行研究分析，随机将其分为实验组和对照组，每组43人。其中实验组患者采取传统针灸疗法－缪刺法＋CPM机联合康复治疗；对照组采取单纯的CPM机联合康复治疗，采用膝关节活动范围（ ROM）量表进行测定和Lysholm标准对患者膝关节疗效进行评分。结果：观察组的疗效比较对照组疗效具有显著的差异性（ P＜0．05）。尤其是治疗之后，观察组患者的膝关节活动程度明显改善，其功能性障碍得到了较大的缓解。结论：在膝关节术后早期功能性障碍的临床治疗上，在CPM机治疗的基础上采取传统的缪刺疗法，效果更为显著。值得大力推广。
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缪刺法为主综合治疗和护理面瘫的疗效观察
目的 探讨和交流早期治疗面瘫的有效方法.方法 运用中医缪刺、艾灸、拔罐、穴位注射等方法治疗,同时给予营养神经等治疗,再配合各项护理措施进行干预.结果 早期采用缪刺等中医方法及在耳后阿是穴注射激素、口服或注射营养神经药物的患者,症状和体征得到比较迅速的改善,疗效满意.结论 早期采用缪刺等中西医综合治疗的方法,能让患者得到及时有效的治疗,对缩短疗程,提高治愈率,防止或减少后遗症的发生,具有十分重要的意义.
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火针疗法配合缪刺法治疗肘劳28例
肘劳相当于西医的肱骨外上髁炎,俗称"网球肘".多因前臂旋转、肘关节屈伸等用力不当,而使筋脉损伤,瘀血内停,或者寒湿之邪侵袭肘部经络,使气血阻滞,经气不通,导致肘部外侧疼痛、握物无力,前臂旋转和伸肘时活动受限为主症的疾病.中年人发病率高,男女之比为3:1,右侧多于左侧.笔者于2012年8月～2013年10月间,采用火针疗法配合缪刺法治疗本病28例,疗效满意,现总结报道如下.
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缪刺法结合传统针刺治疗膝关节滑膜皱襞综合征30例
目的:观察缪刺法为主治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效.方法:将60例(65膝)膝关节滑膜皱襞综合征患者随机分为观察组和对照组,10d为1疗程,1个疗程后,观察疼痛、关节功能改善情况.结果:治疗后两组疼痛评分和膝关节功能评定较治疗前均有明显改善(P＜0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缪刺法结合传统针刺疗法,是治疗膝关节滑膜皱襞综合征的有效方法.
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对应选穴法在针灸临床中的应用
目的:探讨针灸临床中如何运用对应选穴法.方法:综述临床上针灸医生选用对应选穴法中左右对应选穴法、上下对应选穴法、斜对应选穴法、前后对应选穴法、内外对应选穴法治疗肩周炎、腰痛、腰椎间盘突出症、膝关节炎、腕踝关节软组织损伤、指趾痛、偏头痛、面肌痉挛、面瘫、胆囊疾病、急性乳腺炎、乳腺增生、腹痛、痔疮术后尿潴留、妊娠剧吐等疾病的疗效.结果:临床医生中运用对应选穴法治疗疾病的疗效确切.结论:对应选穴法是针灸临床中常用且有效的方法.
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缪刺法治疗100例偏头痛患者临床疗效及血小板聚集率变化研究
目的:观察缪刺法治疗偏头痛的疗效及其血小板聚集率的变化.方法:将100例患者随机分为治疗纽和对照组各50例,治疗组采用缪刺治疗,对照组采用针刺治疗,主要观察两组的头痛发作次数、程度、持续时间、伴随症状及血小板聚集率的变化.结果:治疗组总有效率为94%,对照组为82%,两组比较P<0.05.结论:针刺治疗偏头痛疗效满意,缪刺治疗疗效更显著.
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针刺治疗面肌痉挛疗效观察
目的:观察缪刺法加远端取穴治疗面肌痉挛的疗效.方法:选取辽宁省中医院2011年10月-2012年2月就诊于眼针研究室门诊的60例面肌痉挛患者,按就诊顺序和患者意愿分为治疗组与对照组.治疗组40例用缪刺法加远端取穴治疗,对照组20例用患侧穴位加远端取穴治疗,疗程30天.结果:治疗组临床治愈27例,有效7例,总有效率达85.0％；对照组临床治愈8例,有效4例,总有效率为60.0％;二者有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),即治疗组疗效优于对照组.结论:缪刺法加远端取穴治疗面肌痉挛疗效确切.
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《内经》缪刺法诌议
缪刺法是<黄帝内经>记载的一种针刺方法,有专门篇章论述,主要用于疼痛的治疗,其临床疗效显著,然后世医家对此少有阐发,作为针灸专业的学生,也很难从针灸教材掌握其内涵.现结合笔者临床跟师心得,从缪刺法概念、病因病位、适应症、中医理论基础等方面进行论述,归纳总结<内经>缪刺法治疗疾病范畴,并列举了吾师符文彬教授临床应用"缪刺"法的治病奇验.
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针刺拇小节临床镇痛病案举隅
软组织损伤具体指肌肉、肌腱、韧带等软组织受伤引起的机械性炎症,属于中医学跌打损伤范畴.因跌仆闪挫、筋肉受伤、瘀血停留所致.具体临床表现为局部青紫、红肿、疼痛(无伤口、无骨折)、关节活动受限等.在临床上极为常见,给患者带来极大的痛苦,在针灸临床中针刺拇小节治疗软组织损伤性疾病取得了立竿见影的效果,现举例如下.
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针灸缪刺法治疗面肌痉挛临床观察
目的:观察针灸缪刺法治疗面肌痉挛临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用缪刺法,对照组用常规患侧取穴法.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:缪刺法为临床治疗面肌痉挛较有效的方法之一,为进一步研究缪刺法提供了临床依据.
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缪刺法临床应用举隅
笔者在临床上根据《素问·缪刺论·:"邪客于足太阳之络……左取右,右取左.有痛而经不病者,缪刺之"的原则.认真辨证,选取不同的穴位,灵活运用缪刺法,对一些疼痛性疾病均取得了满意的疗效.且取穴少,疗效快,故简要报告如下,供同仁们参考.
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缪刺法配合音频电治疗踝关节扭伤58例观察
高校学生教职员工参加体育运动,不慎引起肌腱韧带扭挫伤的病例较多.近几年来笔者在临床中运用缪刺法配合音频电,治疗踝关节扭伤病例58例,收效满意,现报告如下.
