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等速肌力测试和训练技术在我国康复医学领域应用
目的 探讨我国康复医学中应用等速肌力训练及测试的临床效果观察.方法 临床选择2014年7月-2015年5月在本院接受康复治疗的病人100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组均为50例,观察组进行等速肌力测试和训练技术治疗,对照组进行常规康复疗法,两组均治疗1个月,比较两组治疗前后的步速、左右步幅差、活动及转移能力评分、平衡积分、下肢运动积分情况;比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后半年的快速测试及慢速测试情况下的做功量(TW)、峰力矩(PT)情况.结果 两组治疗后的步速、左右步幅差、活动及转移能力评分、平衡积分、下肢运动积分情况均有改善,但观察组治疗后的步速、左右步幅差、活动及转移能力评分、平衡积分、下肢运动积分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后半年的快速测试及慢速测试情况下的做功量(TW)、峰力矩(PT)情况均有改善,观察组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后半年的快速测试及慢速测试情况下的做功量(TW)、峰力距(PT)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复病人治疗中应用等速肌力训练及测试技术可显著改善病人的肢体活动力和肌力,临床效果确切,值得临床推广.
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电针推拿配合中药外敷对篮球运动员膝关节损伤等速肌力测试的观察
篮球运动员中膝关节损伤较为常见.笔者采用电针推拿配合威灵通络方外敷对膝关节损伤患者进行治疗,观察治疗前后患侧股四头肌的等速肌力测试指标峰力矩(PT)、峰力矩占体重比(PT/BW)及力矩加速能(TAE)等的变化.
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缪刺法在急性闭合性跟腱断裂术后康复中的应用
目的:观察缪刺法结合常规康复训练与单纯常规康复训练对急性闭合性跟腱断裂术后患者患侧踝跖屈肌群功能及临床疗效的差异.方法:将74例急性闭合性跟腱断裂术后患者随机分为观察组和对照组,每组37例.两组患者在术后均行12周常规康复训练.观察组患者于前6周每日常规康复训练前接受缪刺治疗,取健侧足三里、阳陵泉和承山、太溪穴行电针治疗.两组均每日治疗1次,5次为一疗程,疗程间休息2d.治疗6周、8周、12周后采用Biodex System 4多关节等速肌力测试系统测试并比较两组患者患侧踝跖屈肌群跖屈峰力矩(plantar flexion peaktorque,PFPT)、峰力矩与体质量比(peak torque/body weight,PT/BW)、总功(total work,TW).于治疗6周、12周后进行疗效评价,并在治疗结束后12周进行随访.结果:治疗8周、12周后,相同时间点两组患者PFPT、PT/BW、TW值比较,观察组明显优于对照组(均P＜0.05).两组治疗8周后,PFPT、PT/BW、TW值与治疗6周后相比均提高(均P＜0.05);两组治疗12周后,PFPT、PT/BW、TW值与治疗8周后、6周后相比均提高(均P＜0.05).治疗12周后和治疗结束后1 2周随访,观察组疗效优良率明显优于对照组,差异均有统计学意义[89.2％ (33/37) vs70.3％ (26/37),94.6％(35/37) vs 75.7％(28/37),均P＜0.05].结论:在急性闭合性跟腱断裂术后康复中,缪刺法配合常规康复训练比单纯常规康复训练能更好地提高踝关节跖屈肌群功能和临床疗效.
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全髋关节置换术后等速测试的临床研究
目的:探讨单侧人工全髋关节置换术后手术侧与非手术侧屈、伸及外展肌群的功能差异.方法:应用BIODEXⅡAP等速测试与康复系统测试20例单侧人工全髋关节置换术后6-7个月患者双侧髋关节屈曲、伸直、外展肌群的峰力矩、总功及平均功率等指标.结果:手术侧髋关节屈曲、伸展及外展肌群功能均较非手术侧降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术后应加强手术侧髋周肌群肌力和耐力的康复功能训练.
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单侧全髋关节置换术后的前后姿势平衡与下肢肌力的相关性研究
目的:探讨全髋关节置换(THR)术后的前后姿势平衡与下肢肌力的相关性.方法:选取25例全髋关节置换术后的患者纳入实验组,25例健康人纳入对照组,分别进行平衡仪姿势平衡测试,通过软件得到压力中心相关参数结果.对实验组采用等速肌力测试仪测试手术侧和非手术侧髋关节屈伸和膝关节屈伸的峰力矩(PT)指标.并分析前后姿势平衡与下肢肌力的相关性.结果:①睁眼状态实验组较对照组前后标准差、横向标准差、运动椭圆面积差异有显著性意义(P＜0.05).闭眼状态实验组较对照组前后标准差和运动椭圆面积有显著的差异(P＜ 0.05),对照组优于实验组.②患侧较健侧髋、膝关节的屈曲和伸展峰力矩差异有显著性意义(P＜0.05).③姿势平衡前后标准差与髋患健屈曲肌力比,膝患健伸展肌力比及患侧髋、膝屈伸肌力呈负相关(r=-0.446-0.652),且有显著性差异(P＜0.05).④患侧屈髋肌力是预测前后姿势平衡标准差的主要肌力因素.结论:全髋关节置换术后患者前后姿势平衡功能和屈髋肌力关系密切.
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慢性阻塞性肺病肌肉功能与肺功能的相关性
目的:探讨慢性阻塞性肺病患者肌肉功能与肺功能的相关性.方法:87例慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肘屈伸、膝屈伸的等速肌力测试,记录60°/s和180°/s角速度时每次屈伸运动的峰力矩.结果:肘、膝屈伸力量与运动后心率、呼吸频率和6min步行试验呈正相关,与运动后血氧饱和度呈负相关,伸膝疲劳性与6min步行试验、运动心率、运动后呼吸频率呈负相关,与运动后血氧饱和度呈正相关.肘、膝屈伸力量与舒张后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(r=0.297-0.369,P＜0.05)、大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)舒张后(r=0.19,P＞0.05;r=0.254-0.313,P＜0.05)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)舒张后(r=0253-0.312,P＜0.05)、6min步行测试后IC(r=0.288-0.342,P＜0.05)呈正相关.结论:CO PD患者肌肉功能减弱可能是全身性的,与过度充气存在一定关系.
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腘绳肌练习对脑卒中后膝关节稳定性的影响
目的:观察针对性腘绳肌练习对脑卒中后偏瘫患者膝关节稳定性的影响.方法:38例患者随机分为治疗组(20例)和对照组(18例).治疗组除了给予常规康复治疗(①中级偏瘫医疗体操;②神经肌肉促进技术;③步态分解练习;④ADL训练),还给予针对性腘绳肌练习(①腘绳肌大向心性等张屈膝末端等长抗阻练习;②腘绳肌肌电生物反馈治疗);对照组只给予常规康复治疗.治疗时间60天.比较治疗前后等速肌力测试中各项数值.结果:治疗组指数的改变明显优于对照组(P＜0.05).结论:腘绳肌练习对改善脑卒中偏瘫患者的膝关节不稳有明显疗效.
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肌力训练对人工全髋置换术患者髋关节的生物力学影响
目的:采用等速肌力测试和Harris功能评价人工全髋关节置换术后患者髋关节屈伸肌力与其功能之间的关系,证明肌力训练对促进髋关节功能改善的重要性.方法:患者16例,10例右髋、6例左髋接受全髋关节置换术.术后2个月内进行日常活动能力训练;术后平均2个月开始进行患髋屈伸肌的肌力训练;均以手术侧髋与健侧髋进行对照;观察患者术后2个月、14个月的髋关节肌力及功能变化.评定指标:手术前、后Harris髋关节评分;术后Cybex-6000型等速肌力测试仪评定.结果:①髋关节置换术后患髋屈伸肌的峰力矩(PT)比健侧明显减低(P<0.01), 患髋的屈髋PT/伸髋PT比值明显高于健侧(P<0.01);②肌力训练后双侧髋关节屈伸肌PT均有显著性提高(P<0.01),尤以患侧改善更为明显.③患者Harris总分较术前明显提高,但术后2-12个月期间Harris总分变化不大;结论:单纯Harris评分不能很好地反映全髋关节置换术后髋周肌群的生物力学改变,需配合等速肌力检测作为评价全髋关节置换术后髋关节功能变化的重要指标;术后除进行日常的功能活动为主的训练外,应加强髋关节周围肌群的力量训练.
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等速肌力测试和训练技术在我国康复医学领域应用现状
随着等速肌力测试和训练技术在国内康复医学领域日益受到重视，越来越多的被应用于临床和科研中，查阅近年来国内外有关等速技术临床科研及应用的文献，总结并分析等速技术在我国康复医学领域的应用现状和优势。
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男子三级跳远运动员下肢肌肉力量特征的比较研究
本研究旨在探讨三级跳远运动员下肢关节肌力特征及其与专项能力间的相互关系.采用美国产BIODEXⅡ型多关节等速测力及康复系统对男子三级跳远运动员起跳腿侧的髋、膝、踝三关节肌群进行向心收缩、离心收缩的肌力测试,并结合其跨步跳的起跳效果进行综合分析,发现髋、踝关节的大力量决定了着地支撑技术的稳定性;膝、踝关节伸肌的离心收缩能力以及踝关节屈肌的快速力量主要影响踏跳动作的缓冲效果;踝关节伸肌快速力量和离心收缩能力以及屈肌的快速做功能力对踝关节的蹬伸速度影响大,是影响蹬伸效果的主要因素.以上结果为教练员进行针对性专项力量训练和改进技术动作提供了科学依据.
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中国女子篮球运动员膝关节等速肌力测试分析
目的:了解中国国家女子篮球队运动员膝关节等速肌力特征.方法:选用IsoMed 2000等速测试系统,采用60°/s、180°/s、240°/s三种角速度,测试18名中国女篮国家队运动员膝关节等速肌力.根据场上位置将运动员分为三组:后卫组7人(1、2号位),前锋组6人(3、4号位),中锋组5人(5号位),比较分析三组运动员的测试结果.结果:(1)女篮运动员双侧膝关节慢速测试时(60°/s)屈伸肌峰力矩(PT)显著高于快速测试(180°/s,240°/s),膝关节屈伸肌蜂力矩比值(H/Q)随测试速度增加递增,左右膝H/Q无显著性差异.(2)慢速测试时(60°/s),左右膝关节峰力矩、峰力矩/体重比值、平均功率、H/Q无显著差异.(3)快速测试(240°/s)时,左膝屈肌PT、峰力矩/体重比值(PT/BW)显著高于右膝.180°/s测试时,左膝屈肌平均功率显著高于右膝.(4)60°/s测试时,后卫、前锋、中锋运动员PT、PT/BW组间比较无显著性差别.180°/s测试时,后卫运动员左膝屈肌PT与前锋、中锋运动员比较有显著性差异(P＝0.02),各组间伸肌PT未见显著差异.240°/s测试时,后卫运动员右膝屈、伸肌PT/BW和中锋运动员比较均存在显著差异；后卫、前锋、中锋三组运动员平均功率、H/Q、总功与峰值功率组间比较均无显著性差别.结论:(1)女篮运动员快速测试(240°/s)时左膝屈肌力量强于右膝,反映快速运动时左右膝关节肌力不平衡.(2)不同场上位置女篮运动员膝关节等速肌力快速测试结果有差异性,提示力量训练应根据场上位置进行特异性训练.(3)女篮运动员需加强屈肌快速力量训练,以提高H/Q,预防膝关节损伤.
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女性髌股关节疼痛综合征患者髋关节等速肌力测试分析
目的:了解女性髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者髋关节内收、外展、内旋、外旋肌群的等速离心收缩力量.方法:20例女性髌股关节疼痛综合征患者为实验组,另外20例与之匹配的正常女性为对照组,两组年龄、身高、体重、病史等均无显著性差异(P＞0.05).使用CybexⅢ型等速肌力测试系统测试髋关节内收、外展、内旋、外旋肌群等速离心收缩的峰力矩.结果:PFPS组内收、外展肌群收缩峰力矩均显著低于对照组(P＜0.05),两组的内、外旋肌群收缩峰力矩无显著性差异(P＞0.05).PFPS组内收、外展肌群收缩峰力矩比值显著高于对照组(P＜0.05)；两组内、外旋肌群收缩峰力矩比值无显著性差异(P＞0.05).结果提示:髋关节肌群的运动力学失衡可能是髌股关节综合征的病因之一.
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运动性肩袖损伤表面肌电及等速肌力测试研究
目的:探讨分析运动性肩袖损伤后肩袖肌群表面肌电和等速肌力测试特征的变化.方法:选取肩袖损伤的运动员30例,其中男18例,女12例,平均年龄为21.2±2.2岁.同时选取同一院系年龄、性别构成比相近的健康运动员30例作为对照组,其中男16例,女14例,平均年龄为21.5±2.0岁.两组患者均同时进行表面肌电和等速肌力测试.结果:肩袖损伤组运动员肩关节在角速度为60°/s,90°/s外展时冈上肌、冈下肌积分肌电值(iEMG)值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是冈下肌差异更显著(P＜0.01).肩袖损伤组运动员肩关节在角速度为120°/s外展时冈上肌、冈下肌iEMG值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).肩袖损伤组运动员肩关节在角速度为60°/s外旋时所有肌肉iEMG值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肩袖损伤组运动员肩关节在角速度为90°/s、120°/s外旋时冈下肌iEMG值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,肩袖损伤组运动员肩关节在角速度为60°/s,90°/s,120°/s外旋时所有肌肉iEMG值均无明显改变(P＞0.05).肩袖损伤组运动员肩关节在角速度为60°/s,90°/s,120°/s时的外旋/内旋,外展/内收峰力矩值比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:肩袖损伤运动员在外展时冈上肌、冈下肌肌肉募集较差,而三角肌、小圆肌无异常;同时,肩袖损伤后三角肌中束和冈上肌合力作用下降而致肩关节外展能力减弱.
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太极拳锻炼对老年人下肢肌力影响的研究
本研究采用太极拳运动作为干预因子,探讨太极拳运动对老年人下肢肌肉力量的影响,为老年人正确锻炼下肢肌肉力量以及太极拳抗衰老机理提供实验依据.采用Cybex II+等速肌力测试系统,对经过16周太极拳练习的65～70岁老人的膝关节屈、伸肌群力量进行标准化、定量化测量,实验结果表明,男、女运动组屈、伸膝肌群耐力(ER)均显著高于对照组,运动组自身前后对照显示,各项肌力指标除屈、伸肌爆发力(TAE)外均出现显著性差异.
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应用等速肌力测试评价膝前交叉韧带断裂重建术后康复的效果
目的:采用等速肌力测试系统测试前交叉韧带(ACL)断裂患者在重建术前、术后的肌肉力量,评价有、无严格的康复训练计划对患者康复效果的影响.方法:采用美国产Biodex System 3多关节等速肌力测试系统,以60°/s、120°/s两种速度测定67例膝关节前交叉韧带断裂及韧带重建术后6个月、12个月患者的股四头肌和(月国)绳肌肌力,包括峰力矩(PT)、峰力矩/体重比值(PT/BW)、总功(TW)、平均峰力矩(AVG PT).将其中遵医嘱进行康复训练的24人作为康复训练组,另外无严格康复训练计划、自主活动的43人作为未康复训练组.结果:手术前患膝屈、伸肌群的PT、PT/BW、TW、AVG PT较健侧均显著降低;ACL重建术后6个月、12个月,两组患者股四头肌和(月国)绳肌肌力均较术前有所提高,其中未康复训练组患侧股四头肌肌力恢复至健侧70%左右,(月国)绳肌肌力恢复至健侧75%,康复训练组股四头肌和(月国)绳肌肌力分别恢复至健侧的80%和85%左右,高于未康复训练组,但与健侧相比仍有差距.结论:康复训练对ACL重建术后股四头肌和(月国)绳肌的肌力恢复有明显的作用.等速肌力测试是评价前交叉韧带重建术后康复效果的有效手段.
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苯丙胺类兴奋剂成瘾者人体成分及等速肌力特征研究
目的:苯丙胺类兴奋剂 (ATS) 成瘾者人体成分及等速肌力特征研究.方法:本文采用Biodex System 3等速肌力测试系统, 分别对有运动习惯和无运动习惯ATS成瘾者的脊柱、右肘关节、右膝关节的屈肌和伸肌进行60°/S (6次) 和180°/S (30次) 的向心等速肌力测试.结果:有运动习惯成瘾者在相同速度下腰背部、肘关节、膝关节肌肉大力量、快速力量、力量耐力及稳定性力量好于没有运动习惯戒毒人员;戒毒人员的腰背部、肘关节、膝关节肌肉的PT、PT/BW、W/BW随着速度增加而增加;成瘾者的腰背部、肘关节、膝关节肌肉的WF值随速度增加而增加;两组成瘾者F/E随速度增加而增加, 且变化明显;在相同速度下, 有运动习惯成瘾者F/E大于无运动习惯戒毒人员F/E值.结论:运动对ATS成瘾者的运动能力恢复具有明显的康复效果, 进而有助于提高身体素质, 改善身体机能, 促进身心健康水平, 增强戒毒信心.
关键词： 苯丙胺类兴奋剂 (ATS) 成瘾者 人体成分 等速肌力测试 -
全膝关节置换术前等速肌力测试的意义
全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)可改善晚期膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者的临床症状和功能,TKA手术的成功与术后功能恢复关系密切,本文采用等速肌力测试系统测试膝OA患者TKA术前股四头肌及胭绳肌功能,并探讨其对膝OA患者术后康复的指导意义.徐宏光,通迅作者 Tel:010-65296079
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康复治疗棒垒球运动员腰部运动损伤及等速测试系统评估
目的:利用等速测试系统评估康复治疗方案对棒垒球运动员腰部运动损伤后躯干屈伸肌力学特征的影响,旨在评价康复治疗方案对腰部运动损伤的疗效.方法:治疗组18名运动员为腰部运动损伤患者,对照组22名运动员未出现过腰部运动损伤.治疗组和对照组同时予躯干肌康复训练建议,且治疗组予康复治疗方案每周治疗2-3次,运用Biodex system-3等速肌力测试训练系统,观察治疗2年后腰部屈伸肌的力学特征改变.结果:经等速测试系统检测,治疗组参数明显改善,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:康复治疗方案可提高运动员腰背肌的肌力及屈伸肌群的平衡性,从而提高腰椎的稳定性,减轻腰背疼痛,减少运动员腰部运动损伤的发病率.
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肘关节屈伸肌群等速肌力测试与分析
目的:通过测量肘关节屈肌、伸肌群在不同收缩方式、不同运动速度、不同关节角度时力矩的变化情况,以期用肘关节等速测试的力矩指标米评定肘关节及其周围肌群的功能状态.方法:实验于2006-09在江苏省级机关医院完成.测量了南京体育学院运动系20名男生肘关节屈、伸肌群在等速向心不同运动速度下的肌力参数,向心收缩各测2个不同速度:60(°)/s、120(°)/s.前者每次重复5次,间歇约1 min;后者每次重复10次,间歇约1 min.取大力矩、大力矩角度及上述角度的力矩.观察不同速度下屈、伸肌肌峰力矩比较;不同速度下屈伸肌肌峰力矩的相关分析;不同速度下肌峰力矩角度的比较分析;等速向心收缩的加速、放松时间.结果:①肘关节屈伸肌群等速向心收缩时随着关节给定运动速度的加快,屈肌峰力矩从34.5 N·m减到28.5 N·m,伸肌峰力矩从43.0减到32.7 N·m.②随速度增快,屈肘峰力矩角度增大,伸肘峰力矩角度减小.③当给定运动速度加快时,肘关节屈伸肌的加速时间均随之增长,伸肌的加速时间比屈肌的加速时间短.④前臂与上臂长的比值和伸60(°)/s的峰力矩角度呈负相关.结论:不同速度下,对于肘关节屈肌群而言,屈伸肌比值、肱二头肌、肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和旋前圆肌的加速时间与肱三头肌、肘肌的放松时间、对于屈肌的肌峰力矩具有重要作用,而肱三头肌、肘肌的加速时间与肱二头肌、肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌和旋前圆肌的放松时间对于伸肌的肌峰力矩具有重要作用.
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膝骨性关节炎关节周围肌肉功能改善的治疗评价
背景：膝骨性关节炎患者存在膝关节周围肌肉萎软无力，综合治疗辅助膝关节周围肌力训练，可以明显缓解症状，恢复膝关节周围肌肉力量。
目的：用等速肌力测试膝骨性关节炎患者综合治疗前后膝关节周围肌肉的功能变化与膝关节功能的相关性，探讨膝骨性关节炎的病理机制，为临床康复及治疗提供依据。
方法：筛选Ⅱ期及Ⅲ期30例单侧膝骨性关节炎患者，用美国特种外科医院膝关节评分系统判定膝关节的功能情况，标准目测类比量表评分评定患者疼痛情况；测定治疗前膝骨性关节炎患者膝关节周围肌肉功能状况；对Ⅱ期及Ⅲ期膝骨性关节炎患者进行少1个月的主动股四头肌等长性肌肉收缩运动及口服塞来昔布并关节腔内注射透明质酸钠的综合治疗，测定治疗后的膝关节肌肉功能状况，随访评价美国特种外科医院膝关节评分及标准目测类比量表评分。
结果与结论：与健侧相比，Ⅱ期及Ⅲ期膝骨关节炎患者屈伸肌峰力矩与作功量在60(°)/s测试及180(°)/s测试时，患侧肌力明显下降(P<0.05)。经综合治疗后，膝骨性关节炎患者美国特种外科医院膝关节评分明显增加(P<0.05)，而标准目测类比量表疼痛评分明显下降(P<0.05)，患侧肌力明显增强(P<0.05)；且治疗后膝骨关节炎患者患侧肌力与健侧的差异无显著性意义(P>0.05)，但综合治疗前后膝骨性关节炎患者患侧膝腘绳肌股四头肌峰力矩比值在60(°)/s测试中差异无显著性意义(P>0.05)，而在180(°)/s测试测试中差异有显著性意义(P<0.05)。提示膝骨性关节炎患者存在膝关节周围肌力下降，通过肌肉功能锻练配合有效的止痛、营养关节药物的综合治疗，可以明显缓解症状，提高肌肉力量，恢复患者膝关节功能。
