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针灸远端取穴治疗颈椎病的临床观察
目的 对针灸远端取穴治疗颈椎病的疗效、依从性及复发率进行研究,证实其具有可行性.方法 选取针灸科2015年6月—2016年6月治疗的颈椎病患者139例为研究对象,将其采用抽签的方式分为观察组(70例)和对照组(69例).按照分组分别采用针灸远端取穴治疗和神经阻滞治疗,治疗后就疗效,依从性及随访1.5年的复发率等数据进行组间比较和统计学分析.结果 观察组总有效率为91.4％高于对照组82.6％的总有效率(P<0.05);观察组总依从率为94.3％显著高于对照组87.0％的总依从率(P<0.05);观察组复发率为8.6％低于对照组21.7％的复发率(P<0.05).结论 针灸远端取穴在颈椎病的治疗中具有疗效显著,依从性高,复发率低等优势,临床应用具有可行性.
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担截法探析
阐述担截法的历史源流及各医家对其的解释,因其记载较少,后人解释不一,未引起足够重视.通过笔者的理解,指出担截法实为一种临床远端取穴方法,体现了针灸时平衡的辨证思维,通过单经络及多经络不同穴位的搭配,以疏泄经气,引导气血归于平衡,从整体出发来调整人体阴阳的偏胜偏衰,扩大其实用范围,无论对于肢体经络病变还是脏腑及全身病变,均可灵活施治,并可广泛应用于临床.
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压疮高危人群的标准化中医护理方案效果研究
目的 研究标准化中医护理方案对高危人群压疮发生率的影响,以期为高危患者提供标准化与个性化兼顾的护理方案.方法 将196例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组采用标准化中医护理方案,以患者发生压疮、出院、死亡、Waterlow评分＜15分或达到10 d观察期为研究终点,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组患者压疮发生率为2.02％,低于对照组患者的8.25％ (P ＜0.05).结论 标准化中医护理方案的应用可以进一步减少压疮的发生.
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远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上踝炎的临床研究
目的 探讨远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上踝炎的临床效果.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的80例肱骨外上踝炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规针刺法,即围刺加经穴治疗,观察组给予围刺加远端取穴结合运动疗法,治疗3周后,比较两组的肘关节活动度变化状况、SF-MPQ评分以及临床治疗效果.结果 两组治疗后的前臂旋前角度、肘关节屈曲角度均显著大于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的前臂旋前角度、肘关节屈曲角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的PRI总分、VAS评分、PPI评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的总有效率为97.5％,显著高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远端取穴结合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床效果更突出,值得推广.
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中西医结合治疗特发性眼睑痉挛--口下颌肌张力障碍综合征（meige）综合征分析
李某，女，27岁，2013年11月20日就诊，患者于同年7月份无明显诱因出现面部抽动，主要表现为双侧眼睑持续性不自主闭合，下唇及下颌频发不自主运动，舌体舌根呈持续性抽动，不能自制，劳累加重，休息后无缓解，眼干涩、畏光，口偶有流涎，进食、饮水偶有呛咳，有时头晕，浑身乏力。患者面部浅感觉正常，症状发病以来逐渐加重，神经系统检查无异常，头颅CT结果示无明显异常。舌淡，苔白，脉弦。无家族遗传史，无过敏史。2012年10月曾于外院诊治，诊断为“抽meige综合征”，给予口服盐酸硫必利，效果不佳。遂寻求中医治疗。入院中医诊断：面瞤-肝脾血虚证；西医诊断：meige综合征。以“补益肝脾，行气补血”为主要治则，采用针灸结合口服中汤药的综合方法治疗。取穴：面部取穴：攒竹、阳白、太阳、颊车、地仓、下关。远端取穴：曲池、合谷、血海、足三里、太冲。操作时患者采用仰卧位，常规消毒后，面部穴位均采用1寸短毫针轻手法浅刺激，体针采用1.5寸毫针平补平泻，留针30分钟，其间行针一次。每日一次。中汤药组成：醋柴胡12g，生黄芩10g，当归15g，党参15g，生白术12g，蝉蜕10g，生山药30g，熟地黄12g，白芍15g，全蝎6g，酒萸肉10g，甘草10g，生黄芪15g，茯苓15g。每日1剂，水煎服，早晚分服。综合疗法7天后，患者自觉症状明显减轻，15天后症状偶尔发作，遂调整针灸为1周3次，中汤药维持不变。1月后患者症状消失。随访至今未见复发。
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推拿理筋补泻手法联合白脉软膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效观察
目的:评价推拿理筋补泻手法联合白脉软膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将90名肱骨外上髁炎的患者分为两组:联合组和远端取穴组,每组45人.分别治疗1个月.测量肘关节活动度以及治疗疗效.结果:联合组前臂旋前角度和肘关节屈曲角度明显高于远端取穴组(P＜0.05),联合组患者总有效率(91.1％)高于远端取穴组(66.7％)(P＜0.05).结论:推拿理筋补泻手法联合白脉软膏可以增加患肘活动度,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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针刺远近端腧穴治疗急性腰扭伤疗效比较评价
目的:评价针刺治疗急性腰扭伤不同取穴方法的临床疗效比较.方法:检索PUBMED、Cohrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库收集针刺治疗急性腰扭伤的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册5.0进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8.结果:5篇文献符合纳入标准,共1076例患者.Meta-分析显示针刺远端穴位对照局部常规取穴其一次治愈率合并RR=1.81,95%CI(1.49,2.19).结论:针刺远端腧穴治疗急性腰扭伤的疗效可能优于局部常规取穴,且起效快,但纳入的文献质量较低且数量有限,尚需进一步验证.
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远端取穴针刺治疗面肌痉挛疗效观察
面肌抽搐,为阵发性不规则的面部肌肉不自主抽动,目前临床尚缺乏有效的治疗方法.笔者采用上病下取,针刺远端穴位治疗32例原发性面肌抽搐,并与西药组进行了临床疗效观察,现报道如下.
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针灸治疗面瘫研究概况
从选穴方法(辨证选穴、经验选穴、远端取穴)、针刺方法(毫针、电针、穴位注射、特殊针法)、灸法、综合方法等方面综述近年来针灸治疗面瘫概况.
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巨刺远端穴配合颈部运动治疗椎动脉型颈椎病临床对照研究
目的:观察巨刺远端穴结合颈部活动与局部取穴治疗CSA疗效差异性,提倡针灸临床辩证配穴和运用针刺手法.方法:CSA病患者111例按就诊的先后顺序按教字随机表随机分为对照组(54)和治疗组(57),在治疗前后采用CSA症状与功能评分,6个月疗效比较.结果:两种方法治疗CSA的近期疗效没有差异(P>0.05),远期疗效有差异(P<0.05);两组治疗前后VA、BA的Vm比较有差异(P<0.05).结论:巨刺远端穴结合颈部活动治疗CSA疗效优于局部取穴治疗方法.
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电针远端取穴对神经根型颈椎病模型大鼠镇痛相关因子影响
目的:观察电针远端取穴对神经根型颈椎病(CSR)模型大鼠IL-1β、IL-6的影响,探讨电针远端取穴对CSR模型大鼠的镇痛机制.方法:SPF级Wistar大鼠随机分为3组:空白组、模型组、电针组,每组各20只.除空白组除外,余两组采用手术方法将尼龙渔线放至大鼠C6～7、T1神经根腋下造成CSR模型.电针组大鼠取双侧“太冲”“合谷”电针,每天1次,每次20 min.干预7d后检测各组大鼠机械痛阈.采用ELISA法、Real-Time PCR法分别检测压线处脊髓和神经根组织IL-1β、IL-6含量及IL-1β mRNA、IL-6 mRNA表达.结果:模型组痛阈较空白组显著降低(P＜0.05);干预后电针组痛阈较模型组显著升高(P＜0.05).模型组IL-1β、IL-6含量及其mRNA含量较空白组显著升高(P＜0.05);电针组较模型组IL-1β、IL-6含量及其mRNA含量显著降低(P＜0.05).结论:电针对CSR模型大鼠具有镇痛作用,通过降低脊髓及神经根组织IL-1β、IL-6含量和mRNA表达可能是其镇痛机制之一.
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针刺治疗面肌痉挛疗效观察
目的:观察缪刺法加远端取穴治疗面肌痉挛的疗效.方法:选取辽宁省中医院2011年10月-2012年2月就诊于眼针研究室门诊的60例面肌痉挛患者,按就诊顺序和患者意愿分为治疗组与对照组.治疗组40例用缪刺法加远端取穴治疗,对照组20例用患侧穴位加远端取穴治疗,疗程30天.结果:治疗组临床治愈27例,有效7例,总有效率达85.0％；对照组临床治愈8例,有效4例,总有效率为60.0％;二者有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),即治疗组疗效优于对照组.结论:缪刺法加远端取穴治疗面肌痉挛疗效确切.
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远端取穴配合局部灸治疗面瘫5O例
1临床资料 50例患者均为周围性面瘫,其中男21例,女29例,年龄小16岁,大62岁,病程短ld,长1年半.
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远端取穴针刺治疗术后胃肠动力不足疗效观察
目的:观察采用远端取穴针刺的方法治疗腹部脏器手术后胃肠动力不足的疗效.方法:我院外科行腹腔内脏器手术后胃肠动力不足的患者40例,采用远端取穴针刺治疗,10次后观察疗效.结果:总有效率为82.5%.结论:远端取穴治疗腹部脏器手术后胃肠动力不足临床疗效较好,能改善临床症状,提高病人生活质量.
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丛刺法配合远端取穴治疗慢性紧张型头痛的临床观察
目的：观察丛刺法配合远端取穴治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法：将66例患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组33例。治疗组予以头部或颈部丛刺，并根据不同的疼痛部位选择相应的远端腧穴进行针刺；对照组予以口服预防性药物阿米替林片。结果：治疗组治愈率、有效率均优于对照组（P＜0．05）。结论：丛刺法配合远端取穴能够较好的改善慢性紧张型头痛，缓解临床症状，是一种有效的临床方法。
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远端取穴配合巨刺法治疗面部疾病
王季良老师是天津中医药大学第一附属医院针灸科副主任医师.出生于中医世家,从医执教30余载,医德高尚,医术精湛,处方遣穴,独具匠心,手法运用独特,临床疗效卓著.笔都有幸随师待诊,受益颇多,兹将老师治疗面部疾病的经验如下.
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远端取穴动法治疗肩周炎的临床观察
目的:观察远端取穴动法治疗肩周炎的临床疗效.方法:将77例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用远端取穴动法治疗,对照组采用常规针刺方法.结果:治疗组和对照组的临床痊愈率为46.2％与34.2％,其总有效率为92.3％和81.6％.组间比较P＜0.05.结论:远端取穴动法治疗肩周炎有显著的疗效,无明显不良反应.
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远端取穴配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎40例临床观察
目的:研究肱骨外上髁炎的治疗方法,观察远端取穴配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用远端取穴加中药熏蒸治疗,对照组为局部取穴加中药熏蒸治疗.结果:治疗组总有效率95％,对照组总有效率87.5％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05),远端取穴加中药熏蒸治疗的疗效优于对照组.结论:该方法临床疗效可靠.
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远端配合局部压痛点取穴治疗无先兆性偏头痛临床观察
目的 观察远端配合局部取穴治疗无先兆性偏头痛的疗效.方法 应用随机数字表法将60例纳入的患者随机分成两组,每组30例.治疗组采用循经远端取穴加局部压痛点针刺,对照组采用传统针刺取穴治疗,通过视觉模拟评分(VAS)、简式麦-吉疼痛问卷(PPI)等观察指标进行科学评价,观察其疗效.结果 治疗组治疗后VAS疼痛评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循经远端取穴配合局部压痛点针刺与传统针刺取穴治疗对偏头痛均有一定的疗效,但前者的治疗效果明显优于后者,可明显减轻患者的疼痛,本研究结果对临床治疗该病提供了一定的参考价值.
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远近取穴针刺治疗急性头痛的疗效对比研究
目的：观察远近取穴针刺治疗急性头痛的疗效差异。方法将60例急性头痛患者随机分为A组和B组,每组30例。A组采用远端取穴针刺治疗,B组采用局部取穴针刺治疗。观察两组治疗前后McGill疼痛询问表中的VAS评分和PPI评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分和PPI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。A组治疗前后VAS评分差值和PPI评分差值与B组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。A组总有效率为90.0%,B组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论远端取穴针刺治疗急性头痛疗效优于局部取穴。
