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蝶形石膏治疗Bennet骨折脱位
Bennet骨折亦称第一掌骨基底骨折合并脱位.作者自1988~1995年间利用手法复位,蝶形石膏固定治疗Bennet骨折脱位40例,取得满意疗效,现报告如下:
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鸭形铁丝架外固定治疗本萘氏骨折17例
本萘氏骨折(Bennett's Fracture)就是第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位.自1988年9月~1997年6月,应用鸭形铁丝架(自制)外固定治疗本萘氏骨折17例,疗效满意,报告如下.
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前臂石膏管型支架治疗第一掌骨基底骨折与脱位15例
第一掌骨基底骨折与脱位治疗方法各异.我们采用以前臂管型石膏为支架,治疗此种骨折与脱位,取得了满意的疗效,现报告如下:1 临床资料本组15例,男13例,女2例;年龄20~43岁;右侧13例,左侧2例.伤后就诊时间半小时至5天,其中第一掌骨基底骨折8例;本奈氏骨折7例.2例在外院整复失败而来本院.
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自制加压顶垫外固定架治疗第一掌骨基底骨折
自1996年4月~2002年6月,采用自制加压顶垫骨折外固定架(图1),治疗第一掌骨基底骨折26例,经6~12个月随访骨折复位愈合良好,拇指掌腕关节功能恢复正常.报告如下.
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急诊治疗第一掌骨基底关节内骨折的临床观察
第一掌骨基底骨折为关节内骨折,常合并第一腕掌关节脱位,治疗上有其特殊性.我们于1999年2月至2005年4月共收治第一掌骨基底骨折患者42例,报告如下.
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微型外固定支架和克氏针治疗Bennett骨折的三维有限元分析
背景:有限元分析能够模拟骨外科手术方式,并对模型进行生物力学分析,此方法被认为是一种重要的、新的骨外科生物力学分析方法.目的:利用三维有限元法分析微型外固定器和克氏针治疗Bennett骨折的稳定性.方法:获取健康男性志愿者左手及桡骨远端骨CT扫描信息,利用Mimics软件对第一、二掌骨和大多角行三维建模,并对克氏针和微型外固定器材造模;所有数据以STL格式输出到Geomagic软件编辑,得到模型实体,把所有数据以IGES格式输出;之后导入到Aansys软件中,模拟Bennett骨折和微型外固定器外固定及克氏针内固定治疗模型,分别对模型赋予单元类型和属性建立有限元模型.在两个模型的第一掌骨头相同节点处分别施加50 N压力行非线性分析.结果与结论:微型外固定器治疗Bennett骨折远端骨折块大移位:X方向位移是-0.492 mm,总位移是0.638 mm;近端骨折块大位移X方位移是-0.34 mm,总位移是0.659 mm,远近骨折块大相对位移X方位移是0.15 mm,总位移是0.033 mm.克氏针内固定治疗Bennett骨折远端骨折块大移位是:X方向位移是-2.873 mm,总位移是5.361 mm;近端骨折块大位移X方位移是-2.546 mm,总位移是4.294 mm;远近骨折块大相对位移X方位移是0.676 mm,总位移是1.667 mm.数据表明微型外固定器材外固定治疗Bennett骨折的稳定性优于克氏针内固定治疗,前者降低了术后创伤性关节炎的发生率.
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微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折
目的总结微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折的手术方法及其疗效经验。方法将86例第一掌骨底基骨折患者拇指向桡远侧持续牵引,在骨折线远近端(第一掌骨远端及大多角骨和舟状骨)旋入4枚螺钉,在X线透视下手法复位,通过调节侧方延长杆纠正短缩及分离,用万向球形关节纠正成角或旋转畸形。术后2 h~2 d即能活动拇指间关节,进行主动伸屈功能操练。固定4~6周拆除支架锻炼活动。结果86例患者随访80例,失访6例,去支架后随访半年至3年9个月,平均26个月。90%患者拇指外展、内收、内旋及对掌功能恢复良好。结论微型单侧外固定支架结构简单,使用方便,固定可靠,临床效果满意。
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第一掌骨基底骨折的治疗进展
1解剖学基础第一掌骨头的关节面近似于四方形,曲度较其它掌骨小,与拇指近节指骨底形成屈戌关节.掌侧的两个小结节与2个籽骨相接.体较宽阔,中部约6~11m厚,在骨折后内固定针的粗细选择时,应予考虑.体的外侧面有拇指对掌肌附着,内侧面上有滋养孔.基底部呈凹型,与大多角骨鞍状关节面构成腕掌关节,关节面从内侧到外侧呈凸状,从掌侧到背侧成凹状,适应拇指的对掌功能.底的两侧无关节面,不与掌骨底接触.底的外侧有小结节,为拇短展肌附着;底的内侧粗糙,为拇短屈肌附着.第一掌骨的骨折多发生在基底部,或基底部骨折合并腕掌关节脱位,而且易产生畸形愈合.