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中空加压螺钉治疗股骨颈骨折
我科自1996年6月以来,用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组29例,其中男21例,女8例;年龄19~73岁,平均48.2岁.新鲜骨折27例,陈旧性骨折2例.骨折类型按部位分:头下型12例,头颈型14例,基底型3例.按Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例.受伤至手术时间为3~38 d.手术方法:闭合复位26例,开放复位3例.均以标准AO中空加压螺钉固定方法,以3枚螺丝钉呈等腰三角形(侧位进钉点为等腰三角形)平行(正位片为平行)打入.
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中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察
目的 评价和分析老年人股骨颈骨折中空加压螺钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年人股骨颈骨折的可行性.方法 中空加压螺钉经皮手术内固定治疗老年人股骨颈骨折56例,男22例,女34例,年龄64~82岁,平均68岁.无移位骨折(Garden Ⅰ、Ⅱ型)22例,移位骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)34例,随访时间8~74个月,平均36.4个月.观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系.结果 无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.82(3/34)和14.71(5/34).伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至50%(1/2).结论 如术前能掌握好适应证,术后给予正确的康复指导内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好.
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经内踝截骨入路联合后外侧小切口中空加压螺钉内固定治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨骨折
目的 探讨经内踝截骨入路联合后外侧小切口中空加压螺钉内固定治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨骨折的方法及临床疗效.方法 自2008-08-2012-08共诊治距骨骨折23例(骨折按Hawkins分类:Ⅲ型17例,Ⅳ型6例),均采用内踝截骨联合后外侧小切口中空加压螺钉内固定治疗.末次随访时根据美国足与踝关节外科协会(Americam Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)制定的踝与后足功能评分系统评定术后功能.结果 术后2例失访,21例获得随访6~48个月,平均32.6个月.其中19例达到解剖复位或近似解剖复位,2例复位不满意.距骨缺血坏死4例(HawkinsⅢ型骨折发生1例,Ⅳ型骨折发生3例),发生率为19.05% (4/21).末次随访时AOFAS踝与后足功能评分为46~98分,平均79.5分;优5例,良9例,可4例,差3例,优良率66.7%.12例发生创伤性关节炎,发生率为59.1%(12/21).结论 采用内踝截骨入路联合后外侧小切口中空加压螺钉内固定治疗HawkinsⅢ、Ⅳ型距骨骨折,手术视野显露清楚,操作简单,固定坚强,降低了距骨缺血坏死及创伤性关节炎的发生率.
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微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折
目的 探讨微创手术治疗锁骨中段骨折的方法及效果.方法 对23例锁骨骨折采用微创下中空加压螺钉内固定治疗.结果 所有患者均获随访,随访时间5~16个月(平均6.7个月).X线示骨折愈合,愈合时间6~8周(平均6.6周),无畸形或延期愈合及并发症发生,外观良好,患者满意.结论 微创下中空加压螺钉内固定治疗锁骨骨折是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法.
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两种中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折疗效比较
我院自1996年3月以来应用AO纯钛中空加压螺钉及双头中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折39例,取得满意疗效,报告如下.
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中空加压螺钉内固定法治疗肱骨外科颈骨折的疗效效果分析
目的:探讨采用中空加压螺钉内固定法治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选取广东省潮安县人民医院治疗的53例肱骨外科颈骨折患者采用中空加压螺钉内固定法进行治疗,并与采用三叶草型钢板内固定治疗的肱骨外科颈骨折患者50例患者对照,考察两组的临床疗效。结果两组手术过程顺利,其中治疗组的平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、平均愈合时间分别为(90.6±11.3)min、(236.3±46.8)ml、(15.3±6.9)d、(4.8±3.9)个月,较对照组明显减少和缩短;治疗组总满意率为92.5%,对照组为78%,治疗组总满意率较对照组具有显著性差异(P<0.05)。结论中空加压螺钉内固定法治疗肱骨外科颈骨折,临床效果较好,加速患者的恢复。
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老年股骨粗隆部位骨折中空加压螺钉结合钢板治疗体会
股骨粗隆部位骨折是常发生于老年人的一种骨折,随着寿命的延长,其发病率日渐增高.由于老年人特定的身体条件,保守治疗,常导致严重的并发症甚至危及生命.所以手术治疗作为主要手段为大多数人接受,手术方法多采用内固定术和人工髋关节置换术.我科自2000年1月~2004年1月对11例老年股骨粗隆部位骨折病人行中空加压螺钉与钢板结合治疗,经随访6个月,获得满意效果,现报告如下.
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双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折体会
1996年6月~2005年6月,笔者应用3枚双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,取得了满意疗效,报道如下:
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DHS结合中空加压螺钉治疗股骨颈骨折30例临床效果分析
目的:观察DHS结合中空加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法随机选择2013年1月至2015年12月至我院进行股骨颈骨折手术治疗的患者60例,使用随机数字表将患者随机分为观察组与对照组,各30例。观察组患者行闭合复位DHS结合中空加压螺钉内固定术。对照组患者行中空加压螺钉内固定术。观察两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间以及部分负重时间并进行比较;观察两组患者并发症的发生情况;随诊患者12个月,观察两组患者髋关节功能情况。结果观察组患者手术时间、手术切口长于对照组,患者部分负重时间快于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。两组患者的术中出血量与住院时间无明显差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。在各类术后并发症中,股骨头坏死的发生率观察组明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。随访患者12个月,观察组患者Harris评分明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论 DHS结合中空加压螺钉对股骨颈骨折具有良好疗效,能够降低股骨头坏死的发生率,改善患者髋关节预后。
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钉道植骨预防股骨头无菌坏死20例体会
目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.
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中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折
老年人因骨质疏松及反应迟钝,容易摔伤致股骨颈骨折, 股骨颈骨折为其好发部位之一,传统的保守治疗病死率、骨折不愈合率和股骨头坏死率仍较高.目前国内外对治疗基本达成共识,即内固定和关节置换,但具体方案的选择及疗效评价和并发症的预防与治疗仍有争议.我院2003年7月-2009年7月采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折64例,疗效满意,现报道如下.
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改良中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析
目的 建立中空加压螺钉固定股骨颈骨折的三维有限元模型,研究3枚中空加压螺钉的受力情况及改良螺钉内固定治疗股骨颈骨折时能否提供所需的力学强度.方法 三维有限元模型采取三钉倒三角并与股骨干成127°的内固定方式,并模拟单腿站立时的受载情况;在Pauwels角分别为50°、60°、70°、80°时,计算3枚螺钉在不同位置(下面螺钉为1号,前上螺钉为2号,后上螺钉为3号)所受应力;选择受力大的螺钉开侧孔,研究孔径大小、开孔方向对螺钉固定股骨颈骨折模型的影响.结果 随着Pauwels角度的增加,每个中空加压螺钉上的应力增大;Pauwels角为80°时各个中空加压螺钉的应力达到大值,1、2、3号螺钉所受应力分别为304、515、和154 MPa;当受力大的2号螺钉开孔直径为1 mm,开孔方向避开150°~195°时,3枚螺钉所受应力均在安全范围内.结论 从力学角度看,3枚螺钉受到不同应力,开侧孔设计的中空加压螺钉具有良好的生物力学性能,治疗股骨颈骨折手术安全可靠,而且可以通过中空和侧孔管道向骨折端注入药物,为促进股骨颈骨折愈合创造有利条件.
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中空加压螺钉加张力带钢丝在髌骨骨折治疗中的应用
目的:探讨中空加压螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效.方法:对28例髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝固定术进行治疗.结果:28例患者随访6~12个月,术后3月复查X线片骨折全部愈合.膝关节伸屈活动良好,功能评定优良率为96.7%,术后1年均取出固定物.结论:中空加压螺钉加张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的理想选择,值得推广应用.
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中药合手术中空加压螺钉加张力带治疗髌骨横形骨折66例
髌骨骨折占全部骨折伤10%[1],髌骨骨折造成的重要影响为伸膝装置连续性丧失及潜在着髌股关节失配.髌骨骨折移位超过2~3mm,关节面不平整者超过2mm,合并有伸肌支持带撕裂骨折多采用手术治疗,手术方法有多种.本院2008年2月2009年12月对66例横行髌骨骨折患者采用中空加压螺钉加张力带钢丝治疗配合中药治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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闭合复位中空加压螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是肩关节周围常见的骨折之一,骨折总发病率占全身骨折的2.5%,处理不当可影响肩关节功能恢复.本院自2004年6月至2007年6月,采用俯卧位手法复位"C"型臂机指引下经皮穿针中空加压螺钉内固定治疗肱骨外科颈骨折18例,取得较好的疗效.
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中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是骨科常见的疾病之一多发生于老年人,它的手术方法很多.本院近年来采用中空加压螺钉内固定的方法治疗该类患者46例,取得了较好的效果.
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中空加压螺钉倒三角平行固定治疗新鲜股骨颈骨折
骨折的不愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症,我院自1997年始用AO 3枚中空加压螺钉倒三角形平行立体固定治疗新鲜股骨颈骨折27例,随访5月~4年,效果满意.
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多枚中空加压螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折
本院1998年2月至2000年9月,采用3枚中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例,效果良好.分析探讨如下.
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空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折多见于老年人,患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者,创伤也较股骨颈骨折患者重,常伴有内科系统合并症.随着医疗水平的进步和监护技术的提高,对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗,以减少并发症和病死率,选择佳的术式是关键.我科自1999年1月至2003年12月期间,使用上海产中空加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.报告如下.
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经皮穿刺中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折
目的 讨论经皮穿刺中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果.方法 7例齿状突骨折采用牵引复位后,经皮穿刺单枚中空螺钉加压内固定治疗.结果 7例均获随访,时间6~24(13±3.2)个月,骨折均愈合,临床症状消失.结论 经皮穿刺单枚中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折,临床疗效好;掌握好手术适应证、术前良好的复位是手术成功关键.