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人工股骨头置换治疗股骨颈骨折72例分析
1985-1995年我院用单极及双极人工股骨头治疗72例股骨颈骨折.其中2例用Austin Moore型,23例用珊蝴柄型,47例用双极人工股骨头.对这组病人进行不等期随访,随访时间短5.2 a,长12.25 a,平均7.5 a,现总结如下.
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髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究
目的 探究采用双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果,讨论其临床治疗意义.方法 选择该院2015年2月—2016年1月中收治的老年股骨颈骨折患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组包含25例患者,经B超诊断均为股骨颈骨折,对照组患者采用全髋关节置换,实验组患者采用双极人工股骨头置换术进行治疗,治疗完成后,对所有患者进行10个月随访,探究治疗的效果.结果 在术后的随访过程中发现,对照组患者总有儿率为15例(60.00%),而实验组患者总有儿率为23例(92.00%),治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床治疗效果较好.结论 采用双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗,具有良好的治疗效果,即使是老年患者也具有较好的适应性,患者关节功能恢复较快,能够在短时间内恢复正常状态,并且在治疗过程中没有发生各种并发症,适用于各种老年股骨颈骨折患者,值得在临床上推广使用.
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双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折
自1974年Bateman首次报导应用双极人工股骨头置换[1]治疗髋关节疾病已20多年.因双极人工股骨头较单极人工股骨头置换疗效好而被推广应用.
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应用双极人工股骨头和骨移植进行髋臼假体翻修术
目的分析双极人工股骨头和嵌压植骨联合应用对合并巨大骨缺损的髋臼侧假体进行翻修术的临床疗效.方法 1988年3月～2000年11月期间利用双极人工股骨头对合并巨大骨缺损的23例24髋进行髋臼侧假体翻修术.其中男15例,女8例,平均年龄48岁,平均随访6.4年.翻修术的原因中假体松动21髋,骨溶解2髋,感染1髋.髋臼骨缺损根据AAOS分类,Ⅰ型3髋,Ⅱ型6髋,Ⅲ型15髋.自体骨移植2髋,异体骨移植8髋,混合移植14髋.临床评价采用Harris评分,并在X线片上对髋臼假体的移位、移植骨的愈合与吸收、髋臼形态的塑形以及再次翻修等进行分析.结果 Harris评分术前为49分,术后1年为78分,后随访时间为76分.髋臼假体向上内方向移位19髋,向上外方向移位5髋.并发症中异位骨化12髋,感染1髋,复发性脱位1髋.因感染和髋臼假体严重移位采用非骨水泥型髋臼假体行再次翻修术2髋.结论双极人工股骨头和嵌压植骨联合应用对合并巨大骨缺损的髋臼侧假体进行翻修术具有髋臼形态塑形良好、移植骨愈合率高以及髋臼假体不需要坚强内固定等优点,可作为一种特殊情况下的髋臼侧假体翻修术;其缺点是髋臼假体移位.
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生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察
目的 探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析1999年3月至2007年7月应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料.按Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例.结果 平均手术时间为75min,术中平均出血量为200mL.16例患者均获随访,随访时间15～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准:优12例,良2倒,可1例,差1例.结论 双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法.
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
0引言
老年股骨颈骨折是骨科常见病、多发病，经非手术治疗骨不连和股骨头坏死率高达40%[1]，笔者自2005年8月至2010年8月，应用双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折38例，取得了良好效果。 -
人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折
目的 探讨人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子闻骨折患者36例.结果 36例平均手术时间70 min,平均输血400 ml.术后36例第2天都可坐起,3 d下地10例,7 d下地15例,14 d下地6例,1月下地5例.术后并发肺部感染2例,电解质紊乱6例,低蛋白血症7例.随访3～48个月,按Harris评分标准:优良率达85.4%,无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例.结论 人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量.
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骨水泥型双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的疗效观察
目的：探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2009年4月至2013年5月湖北医药学院附属东风医院收治的高龄股骨颈骨折患者116例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各58例。观察组予以骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术；对照组患者予以非骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术。对两组手术时间、术中失血量、住院时间以及术后并发症等方面进行比较，并通过 Harris评分对两组患者术后进行定期功能评价。结果两组在平均手术时间、失血量以及平均住院时间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组术后并发症发生率为3.4％（2／58），对照组为15.5％（9／58），观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术前、半年后、1年后Harris评分均呈上升趋势，观察组较对照组上升速度更快[观察组：（52±5）分、（86±7）分、（88±4）分；对照组：（51±6）分、（83±8）分、（84±5）分]，两组组间、不同时点间、组间?不同时点间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论相比较非骨水泥型双极人工骨头置换术，骨水泥型双极人工股骨头置换手术治疗高龄股骨颈骨折患者具有更为显著的疗效，可在临床推广使用。
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非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨颈骨折
目的 探讨非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 对78 例80岁以上老年股骨颈骨折患者采用非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗.结果 本组患者随访X光片均表现骨长入,无假体松动、下沉、骨折、股骨头中心性脱位等并发症.功能评定按 Harris评分标准,优 51例,良17例,优良率为87.2%.结论 非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折操作简便,风险小,临床效果满意.
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双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折68例疗效观察
目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择1998年1月至2010年10月富川县人民医院收治的68例高龄股骨颈骨折患者,均采用双极人工股骨头置换术治疗.结果 平均手术时间为65min.平均出血量200mL,平均术后引流量45mL,平均住院时间18.5d;住院期间主要并发症为肺部感染、尿路感染4例、褥疮等,经积极对在处理后均痊愈,68例患者均顺利出院;共55例患者获平均15个月的随访.其中疗效为优26例,良19例,可7例,差3例,优良率为81.8%,结论双极人工股骨头置换术是高龄股骨颈骨折的较理想治疗方法,可在基层医院推广应用.
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全髋关节和双极人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折治疗的对比分析
目的：探究老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头以及全髋关节置换的治疗效果。方法收集我院2012年1月至2013年1月收治的老年股骨颈骨折患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。观察组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗，对照组患者应用全髋关节置换术进行治疗。对比两组患者手术治疗效果及并发症。结果观察组患者手术平均时间（121.3±30.1）min，住院时间（22.3±3.0）d，术中出血（900±41.4）mL，对照组手术平均时间（132.3±28.1）min，住院时间（24.3±3.2）d，术中出血（908±31.2）mL，2组患者在以上各项指标对比没有显著差异性（P＞0.05）。且观察组患者无出现并发症，对照组患者3例出现髋关节脱位、2例出现下肢静脉血栓、6例出现感染，1例出现压力性溃疡。结论老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头置换手术跟全髋关节置换术对比，效果更好，有利于降低临床并发症，安全有效，但具体选择哪种术型，需结合患者具体情况来确定。
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骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折26例
目的 探讨骨水泥双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法对26例股骨粗隆问粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.结果 双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆问粉碎性骨折的手术时间短,出血量少,髋关节功能恢复好.随访6～24个月,疗效满意.以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标,优13例,良9例,可4例,优良率84%.无1例因手术并发症死亡.结论 骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆问粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼.
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双极人工股骨头置换治疗75岁以上股骨粗隆间骨折
目的 对75岁以上老年粗隆问骨折行双极人工股骨头置换术,对其疗效进行评估.方法 2003年2月至2008年4月,对38例75岁以上老年股骨粗隆问骨折病人采用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗.结果 本组病人平均住院24d.术后3-7天即能下床活动.住院期问及术后1年内无1例死亡.功能恢复按Harris评分,优良为92.1%.结论 双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨粗隆问骨折恰当、安全的选择.
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双极人工股骨头治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血的分析
目的 加强对双极人工股骨头治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血量的探讨,分析其原因并提高对隐性失血的重视.方法 选择2008-2012采取双极人工股骨头治疗的63例股骨转子间骨折患者,依据Gross方程,根据患者身高、体质量及手术前后血细胞比容(Hct)变化计算围手术期隐性失血量.结果 围手术期未输血的患者6例(占9.5％),术中出血及术后引流量共380 ～ 740 mL,平均596 mL.患者术前平均Hb为119.6 g/L,术后为92.4 g/L,平均下降了27.2 g/L;术前平均Hct为34.84％,术后为27.36％,平均下降了7.48％,患者手术前后Hb、Hct均有统计学差异(P＜0.05).隐性失血量为680.25～1 105.74mL,平均(814.43±4.95)mL;总失血量为620～1 190mL,平均(962.34±5.74)mL,隐性失血占总失血量的84.63％.采取输血支持的患者57例(占90.5％),术中出血及术后引流量共350 ～ 740mL,平均554.5mL.患者术前平均Hb为108.2 g/L,术后为103.3 g/L,平均下降了4.9 g/L;术前平均Hct为32.34％,术后为30.87％,平均下降了1.47％.由于采取输血治疗,补充围手术期失血,输血量为400～1 600mL,平均740mL,手术前后Hb、Hct均无统计学差异(P＞0.05).隐性失血量为792.48 ～1 384.62 mL,平均(891.15±5.23)mL;总失血量为620～1 710 mL,平均(1 078.35±5.74)mL,隐性失血占总失血量的82.64％.结论 双极人工股骨头治疗老年股骨转子间骨折,围手术期隐性失血量较多,临床上应予以足够的重视.
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加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 分析加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取我院2010年6月至2015年6月采取双极人工股骨头置换术治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者42例,取得良好疗效.结果 术后随访12～35个月,平均26个月,优良率88.1％.结论 加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效可靠,是临床治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的理想选择.
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
老年股骨颈骨折是骨科常见病、多发病,经临床治疗骨不连和股骨头坏死率高达40％[1].笔者自2005年8月至2010年8月,应用双极人工股骨头置换术治疗65岁以上GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折38例,取得了良好效果.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 本组38例,男17例,女21例;年龄65～ 89岁,平均78岁.左髋22例,右髋16例.
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双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折
目的：探讨双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，总结手术治疗经验。方法：对我院自2009-2012年间收治的24例选择双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例股骨粗隆间骨折患者术后3-5天均予抗生素预防感染并早期进行功能锻炼，其中23例恢复良好后出院，1例并发肺部感染，1例出现术后便秘，均经对症支持治疗后好转出院。结论：采用双极人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折具有内固定牢固、医源性损伤少、骨折愈合质量高等优点，值得推广应用。
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股骨颈转移癌1例误诊分析
1病例摘要患者,女,64岁,因"滑摔倒致左髋部疼痛,功能障碍1h",于1999年9月8日急诊入院,无胸痛、咳嗽病史.入院前可以从事一般的家务劳动.入院查体,全身情况良好,营养状态正常.左下肢外旋40°,短缩2cm,左髋部压痛阳性,心肺未闻及异常.骨盆拍片示左侧股骨颈骨折,并见骨质疏松.行左胫骨结节骨牵引9d后,于1999年9月17日行人工股骨头置换术.术中见患者股骨颈部无特殊病理变化,骨折缘锐利,使用骨水泥,置入双极人工股骨头,手术操作顺利.术后使用抗生素预防感染.5d后可在他人帮助下行走,但左下肢疼痛明显,给予对症治疗.1999年10月14日,拍片示人工头臼关系正常,股骨上段失钙,患者左下肢肿胀及疼痛逐渐加重,给予加强抗感染、镇痛及消肿药物治疗无效.1999年10月27日复片,左股骨中上段已完全被破坏,呈溶骨样改变.胸片示左肺中叶见一团块状密度增高影.左股部取病检,结果为腺细胞癌.行全身核素骨扫描:提示全身广泛性骨转移癌.1999年11月20日患者死亡.
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双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
目的:分析评价双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法:一期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折78例.结果:78例患者中77例获得3～36个月、平均21个月的随访,1例术后3 d出现大面积脑梗死.末次随访时髋关节功能按Harris评分标准进行评价,优49例,良24例,可4例.结论:一期应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折手术方法简单、疗效满意.
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双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折82例疗效分析
目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效.方法:采用双极人工股骨头置换术治疗高龄患者(平均年龄80.7岁)股骨颈骨折82例.结果:术后共随访56例,随访4～52个月,患者均恢复了日常生活自理.根据Harris评分,优良率为92.9%.结论:双极人工股骨头置换手术操作简便,损伤小,手术时间短,对于高龄患者股骨颈骨折是一种较理想的治疗方法.
