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自拟益气和胃解毒汤治疗癌症放化疗后胃肠综合征疗效观察
由于癌症放化疗的毒副作用引起的胃肠道反应较为严重,导致多数患者难以完成治疗,加重病情。因此,如何解决放化疗后的胃肠道反应是治疗的关键。笔者经过多年的临床实践,自拟益气和胃解毒汤治疗放化疗后胃肠道反应61例,取得满意疗效,现报告如下。
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自拟“扶正降逆汤”的应用体会
吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成,《伤寒论》谓其主治“食谷欲呕,属阳明也”[1]103;“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者”[1]115;“干呕,吐涎沫,头痛者”[1]134.药理研究认为,该方有止呕、抗消化道溃疡、镇痛镇静作用[2].旋覆代赭汤出自《伤寒论》,原方用于“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”[1] 82.全方由旋覆花、人参、代赭石、半夏、生姜、炙甘草、大枣组成,功能降逆化痰、益气和胃,可治疗胃气上逆.笔者将两方合拟成“扶正降逆汤(组成为吴茱萸、代赭石、人参、生姜、大枣)”,加减应用于胃气上逆,屡收效验,兹举例如下.
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旋覆代赭汤治疗反流性食管炎
旋覆代赭汤出自<伤寒论>,具有降逆化痰,益气和胃之功.笔者用此方为主治反流性食管炎效果满意.施用本方时,赭石用量在15~20g,症状减轻后减为10g,病情稳定后6~9g,以免重镇之剂损伤脾胃.举例介绍如下.
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萎缩性胃炎药膳方选
理中汤原料:人参6克,干姜6克,白糖10克.制法:人参、干姜洗净,切成薄片,放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,继用文火煎熬15分钟,后放入白糖和匀即可.功效:温中散寒,益气和胃.适用于虚寒型之萎缩性胃炎,脘腹疼痛,喜温喜按,不欲饮食,呕吐、腹泻不渴,舌淡苔白,脉细弱,以及小儿慢惊风,病后喜吐涎沫者皆宜.
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袁红霞辨治反流性食管炎经验初探
从反流性食管炎(RE)的发病基础、病机关键、治则遣方等几个方面,介绍了袁红霞教授辨治RE的经验.即脾胃虚弱为本病的发病基础,胃虚气逆为其病机关键,益气和胃为本病主要治则,同时还应针对兼夹邪气的不同,合理予以遣方用药.
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针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)随机平行对照研究
[目的]观察针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号方法随机分为两组.对照组32例旋覆代赭汤(大枣8枚,旋覆花、半夏、生姜各15g,党参、甘草各20g,代赭石30g),胃寒去生姜,加干姜、柿蒂各10g;胃火上扰加黄连5g,陈皮15g;胃阴不足加石斛10g,麦冬15g;气机郁滞症,加郁金、沉香各15g;言语不利加远志15g,石菖蒲20g;肢体偏废,加桑寄生、牛膝各15g;血瘀较重,加莪术10g,鸡血藤20g,水煎400mL,1剂/d,2次/d.治疗组32例针刺中脘穴,患者仰卧位,穴位周围皮肤常规消毒,选30号1~1.5寸不锈钢毫针,针刺中脘,沿骨缘平刺1寸,留针30min,每10min行针1次,1次/d;旋覆代赭汤治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、呃逆消失时间、不良反应.连续治疗2疗程(10d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,有效6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈7例,有效18例,无效7例,总有效率78.13%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).呃逆消失时间治疗组短于对照组(P<0.01).[结论]针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎临床研究
目的:研究清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:反流性食管炎患者80例,随机分为2组.中药组40例,采用清肝和胃降逆法以自拟中药左旋颗粒剂(黄连、吴茱萸、旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、甘草等)治疗;对照组40例,口服奥美拉唑胶囊.治疗12周后,观察临床症状的变化及内镜检查结果.结果:2组治疗后临床症状积分均较治疗前有明显下降(P<0.05),中药组在改善烧心和胸骨后不适2症状上优于对照组(P< 0.05).2组临床症状疗效总有效率为92.5%和87.5%,胃镜疗效总有效率为75.0%和80.0%.结论:清肝和胃降逆法治疗反流性食管炎疗效肯定.
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"加味旋复代赭汤"治疗反流性食管炎50例
笔者采用旋复代赭汤加味制成"加味旋复代赭汤"治疗反流性食管炎,并设西药对照组进行对比观察,现报告如下.1临床资料选择确诊为反流性食管炎的患者90例,随机分为两组:治疗组50例,男29例,女21例;年龄23~57岁,平均年龄35.3岁;病程2.5~11年,平均病程4.7年.对照组40例,男23例,女17例;年龄24~55岁,平均年龄36.3岁;病程2.4~11.5年,平均病程4.6年.经统计学处理,两组例数、性别、年龄、病程、病情等均无明显差异,具有可比性.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎73例临床观察
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病,因其与胃癌的发生有一定的关系,WHO将其列为癌前病变[1].根据对慢性萎缩性胃炎临床症状、基本病机的分析,我们以健脾和胃、益气活血为法则,运用中医药对73例慢性萎缩性胃炎、肠化生患者进行治疗,取得了较好的疗效.现报道如下:
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香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良临床研究
目的:观察香砂六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将68例门诊病例,按随机数字表单盲法分为对照组34.例和治疗组34例,对照组用西药多潘立酮治疗,治疗组用中药香砂六君子汤加味治疗.结果:治疗组的有效率为94.12%,对照组为85.29%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在疗效和症状改善方面优于对照组.结论:香砂六君子汤加味对功能性消化不良具有良好的疗效,尤其是能够明显地改善临床症状.
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益气和胃清热祛瘀法治疗疣状胃炎的临床研究
目的:观察益气和胃清热祛瘀法治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:将300例疣状胃炎患者按照不完全型和完全型随机分为治疗组1组90例、对照1组90例,治疗2组60例和对照2组60例.治疗1组根据标实和本虚的不同证型分别予乌贝消疣颗粒、养胃消疣颗粒口服.对照1组予奥美拉唑、果胶铋口服.治疗2组在热极治疗后予养胃消疣颗粒口服.对照2组在热极治疗后予奥美拉唑、果胶铋口服.各组均在治疗4周后评价疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(91.1%vs71.1%,90.0%vs70.0%,P<0.01),且对胃脘痛、胀满、厌食、嗳气的症状改善亦明显优于对照组,并能显著减少内镜下疣状结节的数目.结论:中药益气和胃、清热祛瘀治疗疣状胃炎总体疗效优于使用奥美拉唑及果胶铋对照组.
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旋覆代赭汤新用
旋覆代赭汤出自<伤寒论>,原方用于"伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者."由旋覆花、人参(近以党参代)、生姜、赭石、炙甘草、半夏、大枣组成.全方有降逆化痰、益气和胃之效.笔者以本方辨治它病,屡收效验,兹举例如下.
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旋覆代赭汤的临床应用体会
旋覆代赭汤出自<伤寒论>,具有降逆化痰、益气和胃的作用.笔者在临床上用于中焦气化无力,升清降浊失权,脾胃运化障碍或脏腑功能失调所致的头昏头痛、恶心呕吐、眩晕等证,收到较好疗效,现简要介绍如下.
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旋复代赭汤治疗顽固性呃逆13例
旋复代赭汤,出自仲景《伤寒论》.方由旋复花、赭石、人参、半夏、生姜、甘草、大枣7味中药组成.原方用于"伤寒发汗,若吐若下,解后、心下痞硬、意气不除者".方中旋复花性温而下气消痰,降逆以除噫,为君.代赭石体重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,为臣药.生姜化痰散寒止呕,半夏祛痰散结,降逆和胃,并为佐药,辅君臣以平噫气而消痞,人参益气补虚.甘草、大枣补益中气兼养脾胃共为佐使.后世运用治胃气虚寒之反胃、呕吐、嗳气等症,皆取本方益气和胃,降逆化痰之功.