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自拟益气和胃解毒汤治疗癌症放化疗后胃肠综合征疗效观察
由于癌症放化疗的毒副作用引起的胃肠道反应较为严重,导致多数患者难以完成治疗,加重病情。因此,如何解决放化疗后的胃肠道反应是治疗的关键。笔者经过多年的临床实践,自拟益气和胃解毒汤治疗放化疗后胃肠道反应61例,取得满意疗效,现报告如下。
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枢丹动脉应用在介入化疗中止吐疗效的观察
中国宁波天衡制药厂生产的枢丹系5-HT3受体拮抗剂 ,是高效低毒的新型止吐药.我科自1996年12月~1999年 6月对56例恶性肿瘤患者介入化疗78次,同时动脉应用枢丹的疗效观察,并对20例介入治疗30次应用胃复安作为对照,评价不同药物对抗恶性肿瘤介入化疗后胃肠道反应及动脉给药的疗效.
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耳穴埋籽用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理
目的:通过耳穴埋籽的方法预防肿瘤患者化疗后胃肠道反应.方法:于化疗前30分钟对50例化疗患者进行耳穴埋籽,取胃、神门、责门等穴,观察患者化疗后3天内胃肠道反应情况.结果:有44例患者无胃肠道反应,6例患者有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应.结论:耳穴埋籽操作简单,损伤小,不良反应少,疗效显著.
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手部按摩减轻乳腺癌化疗患者胃肠道反应的作用
目的 探讨以中医经络学说、神经反射学说、生物全息学说为理论指导的手部按摩疗法减轻乳腺癌化疗患者胃肠道反应的作用.方法 方便性抽样选择60例接受周期性化疗的乳腺癌患者,按随机数字表法将其分成试验组和对照组各30例,两组患者均给予乳腺癌化疗常规护理,试验组在此基础上给予手部按摩疗法.根据欧洲临床肿瘤会议推荐的化疗后胃肠道反应评价标准,分别记录两组患者在化疗第1~3天的胃肠道反应情况.结果 试验组在化疗第1~3天的胃肠道反应均轻于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);但两组患者化疗后第2、3天的胃肠道反应均较第1天严重,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 手部按摩疗法可减轻乳腺癌患者化疗后胃肠道反应.
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温胆汤临床新用举隅
温胆汤首见于孙思邈<千金药方>,由半夏、陈皮、竹茹、枳实、甘草、茯苓、生姜、大枣组成,且有清胆和胃、燥浊祛痰之功,主治胆胃不和,痰热上扰所致的眩晕、呕吐、心悸、不眠等病症.笔者依据本方祛湿化痰之宗旨,灵活化裁,广泛应用临床,治疗多种疾病,疗效颇佳,现介绍如下.
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足三里注射灭吐灵治疗化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理
我院自1995年9月以来,采用足三里穴位注射灭吐灵治疗化疗后胃肠反复疗效较好,报告如下.
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炙甘草汤加减治疗化疗后胃肠道功能紊乱21例
胃肠道功能紊乱是癌症患者化疗为常见的消化道反应,我们用炙甘草汤加减治疗化疗后胃肠道功能紊乱21例,疗效较好,报道如下.1 临床资料本组21例全部为住院患者,均为病理诊断明确,符合化疗标准,化疗方案包括有消化道毒性反应较强的顺铂或者氟尿嘧啶及其衍生物,化疗同时皆辅助托烷司琼止吐治疗.21例中,男7例,女14例;年龄小39岁,大68岁,平均53.5岁.其中胃癌10例,卵巢癌4例,子宫内膜癌3例,结肠癌1例,食管癌1例,输卵管癌1例,乳腺癌1例;化疗方案:FLOFOX4 8例,LFP 3例,HLF 2例,EP 2例,TLF 2例,DLF 2例,PC 1例,TP 1例;食欲减退21例,腹胀18例,恶心17例,呕吐14例,便秘11例,嗳气、呃逆9例,口淡泛清涎9例,腹泻7例,口苦泛酸4例.
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多西他赛治疗乳腺癌导致血糖升高1例报告
患者女,60岁.2011年3月发现右乳肿块,行钼靶X线检查示右乳密度增高影,边界不清,考虑乳腺癌.2011年3月24日于我院行右乳癌改良根治术,术后恢复良好.2011年4月7日开始行AC方案化疗:每周期第1天予表柔比星100 mg+环磷酰胺1.0g静滴,21 d为一周期,共4个周期;化疗后胃肠道反应为Ⅰ度.2011年7月2日开始多西他赛单药化疗:每周期第1天予多西他赛100 mg静滴,21 d为一周期,共2个周期;用药前1天、用药当天、用药后1天分别口服地塞米松7.5 mg,2次/d;化疗后胃肠道反应为Ⅰ度,无其他不适.多西他赛化疗2周期后患者出现口渴、多饮、多食等症状,复查空腹血糖发现异常升高(化疗前后空腹血糖分别为5.2、9.5 mmol/L);总胆红素值略有升高.
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穴位注射防治化疗药物致胃肠道反应100例临床观察
胃肠道反应是化疗病人常见的药物副反应之一,采取有效的防治措施,是顺利完成化疗,提高生命质量的重要保证,为防治化疗后胃肠道反应.2003年4月~2004年5月我科对住院100例乳腺癌术后患者采用穴位封闭的方法进行防治胃肠道反应的实验研究,现报告如下.
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针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效的系统评价
目的 评价针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床疗效及安全性,分析目前临床研究的现状.方法 检索CBM数据库、CNKI数据库、维普数据库、万方数据库收集针刺对照西药治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应临床随机对照试验,统计学分析采用RevMan4.2.8.Cochrane系统评价手册进行质量评价.结果 6篇文献符合纳入标准,共461例患者.6篇文献采用有效率为评价指标,Meta-分析显示针刺对照西药(胃复安)治疗的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)= 1.69,95%CI(1.37,2.09),Z=4.93,P<0.000 01].结论 针刺治疗恶性肿瘤化疗后胃肠反应有效、安全;但因纳入文献数量有限且部分质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.
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半夏泻心汤在减轻化疗胃肠道不良反应的应用
胃肠道反应是肿瘤患者化疗后常见的不良反应,尤其对顺铂引起的胃肠道不适,部分患者反应严重,甚至使化疗难以进行.在化疗所致的胃肠道反应中以恶心呕吐、食欲减退为多见.在常规治疗方面多予以5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂、胃复安止吐治疗,甲地孕酮增加食欲,并在护理上采用少食多餐的方法,投其所好给患者所喜欢的食物,并在必要时经肠道内(口服或鼻饲全营养素)或肠道外(通过锁骨下静脉穿刺经静脉)补充营养.以上方法在临床上虽能缓解患者部分症状,但若结合服用半夏泻心汤,常能取得事半功倍的效果.半夏泻心汤出自《伤寒杂病论》.经曰:"但满而不痛者,此为痞,宜半夏泻心汤."方中半夏降逆止呕;黄芩、黄连清热泄痞;干姜、甘草温中;人参、大枣益气.约而言之,组方之义,不外苦泄辛开甘补,即苦以泄热,辛以开结,甘以补虚,全方寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泄兼施以顾其虚实.原方应用于治疗脾胃不和,寒热错杂所致之痞证.笔者在临床实践中运用半夏泻心汤治疗肿瘤化疗后胃肠道反应收效明显,现报告如下.
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连续静脉滴注PDD引起胃肠道反应的临床观察
PDD的放疗增敏性已得到确认.以PDD为基础的化疗目前被认为是有效的,但在应用中大的障碍是其严重的胃肠道反应,严重者可导致营养不良、脱水和电解质失衡.有的病人因无法忍受这种疗法的痛苦而中断了化疗.尽管抗呕吐药物不断发展,但有些病人应用药物后症状缓解效果不甚理想,病人生活质量降低,如何减轻化疗后胃肠道反应已成为重要问题.为此,我们于1998年1月~2000年8月应用非药物疗法与五联止呕相结合的方法治疗98例患者,效果满意.
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齐元富运用加减二陈汤外敷神阙穴治疗化疗后胃肠道反应经验总结
齐元富教授针对肿瘤患者化疗后胃肠道反应常内外兼施,认为其病机多为脾虚湿滞,气机不利,立足辨证,临床运用加减二陈汤中药外敷神阙穴进行治疗,疗效确切.