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常用治法用于肾小球肾炎水肿的体会
水肿是肾小球肾炎（简称肾炎）的主要症状。中医学认为人体水液的正常代谢，主要靠肺、脾、肾功能的协调，如果肺失通调、脾失转输、肾失开合蒸化的功能，就会产生水肿，因此调整肺、脾、肾三脏功能乃治疗肾炎水肿的关键。根据古人治水肿“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”以及“腰以上水肿当发其汗，腰以下水肿当利其小便”的原则，笔者治疗肾小球肾炎水肿以中医辨证为主，参考实验室检查，采用疏风宣肺利水法、益气健脾利水法、补肾温阳利水法、活血化瘀利水法、疏滞泄浊利水法5种疗法，效果满意。
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温阳益气、化瘀利水法对慢性肾心综合征心、肾功能影响的研究
目的：观察温阳益气，化瘀利水方药对慢性肾心综合征（chronic renocardiac syndrome，CRCS）心、肾功能的影响。方法：纳入 CRCS 病人60例，随机分为两组，对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用温阳益气，化瘀利水中药汤剂口服，疗程为2个月。观察两组病人治疗前后血清 B 型钠尿肽（BNP）、心功能和肾功能的变化。结果：（1）与治疗前相比，治疗后两组病人血清 BNP 含量均明显降低，心功能改善，治疗组优于对照组，P <0．05；（2）治疗组治疗后血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）明显降低（P <0．05），对照组血清 Cr 及 BUN 与治疗前相比略有升高（P >0．05）；（3）治疗组治疗后左心射血分数（LVEF）明显提高，对照组无明显改善，组间相比（P <0．05），但两组病人左室舒张末期内径（LVDEd）、左房内径（LAd）及 A 峰 E 峰流速比值（E/ A）均无明显改善（P >0．05）。结论：温阳益气，化瘀利水方药可明显改善 CRCS 病人的临床症状、降低血清 BNP 含量，改善心功能及肾功能。
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化瘀利水法治疗输卵管积水45例
1临床资料1.1诊断标准参照《妇科疾病诊断标准》[1].1.2一般资料45例均为门诊患者,B型超声检查具有诊断标准中输卵管积水声像图表现.年龄23～35岁,平均年龄28岁.其中原发不孕者12例,孕次(包括流产及生育)1～2次5例,3～5次20例,6次以上8例.有妇、产科手术史者33例.病程6～48个月,平均16个月.均有急慢性输卵管炎病史,子宫一侧或两侧可扪及囊性肿块,活动欠佳,无压痛.
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温阳益气化瘀利水法对慢性肾心综合征患者的影响
慢性肾心综合征（ CRCS）是心肾综合征的第Ⅳ型，是指由于慢性肾脏疾病（如慢性肾小球疾病）导致的心功能减退、心脏肥厚以及增加的心血管事件危险性〔1〕。本文观察温阳益气化瘀利水法治疗CRCS患者的疗效及机制。
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化瘀利水方治疗糖尿病性肾病53例临床观察
目的:观察化瘀利水方治疗糖尿病性肾病(DN)水肿的临床疗效.方法:98例DN患者随机分为观察组(化瘀利水方治疗,53例)与对照组(西药治疗,45例),以水肿、蛋白尿为观察指标.结果:观察组患者水肿、腰膝酸软、肢体麻木明显减轻,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01);两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平比较,差异无显著性(P>0.05);观察组尿白蛋白分泌率(UAER)明显减少,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);观察组血尿素氮(BUN)与血清肌酐(Scr)水平明显下降,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:化瘀利水方可有效缓解DN水肿等症状,减少蛋白尿,改善肾功能.化瘀利水法为DN之基本治则.
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益气养阴化瘀利水法治疗色素性肝硬化
患者王某,男,71岁,1999年7月5日初诊.患者半月前因腹胀、口干、消瘦、乏力半年在某省级医院住院治疗,经肝脏病理切片诊为色素性肝硬化(血色病).出院时患者仍觉腹胀、口干、消瘦、倦怠乏力、纳差而求助于中医,诊时患者面色黧黑、消瘦,T 36.8 ℃,BP 140/82 mmHg,P 86次/分,心律齐,两肺呼吸音清,腹软,腹部膨隆,肝脾触诊不理想,腹水征(+),双肾区叩击痛(-),双下肢轻度浮肿,舌暗红苔薄,脉弦细.血常规正常;肝功能检查:总胆红素16.7 μmol/L,直接胆红素6.4 μmol/L,间接胆红素10.3 μmol/L,总蛋白58.2 g/L,白蛋白28.8 g/L,球蛋白32.1 g/L,A/G 0.9,ALT 83 U/L,HAA(-);乙肝三系正常;B超提示:慢性肝硬化,中等量腹水;空腹血糖:7.1 mmol/L;EKG提示:部分导联ST-T改变.西医诊断:血色病,色素性肝硬化伴腹水,肝功能失代偿,糖尿病.
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化瘀利水法治疗顽固性咳嗽
杨某某,女,42岁,2001年10月17日诊.诉咳嗽3个月余,初因感冒(发热,恶寒,微咳),经某医给予肌注青霉素、卡那霉素针剂并口服螺旋霉素片、川贝枇杷浆等,发热、恶寒症状消失,但咳嗽加剧,日夜不断,涕泪并流,胸闷不舒,口干喜热饮,纳呆乏力,遍尝中、西止咳药治疗月余毫无寸功.胸部透视:双肺未见异常.血、尿常规亦正常.
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《伤寒论》“水气病”治则
《伤寒论》对“水气病”的治疗分散六经病各条文中,其治疗方法看似言简,实则甚为详备,如解表蠲饮法、温阳(心阳、脾阳、肾阳)利水法、温胃利水法、育阴利水法、化气解表利水法、辛热逐水法、和胃消痞法、调畅气机法、攻逐水饮法、温阳止利法等“发汗,利小便”“攻逐水饮”“以温药和之”是张仲景祛除水邪的常用之法,现在临床应用亦屡屡显效、《伤寒论》治水法则、经方在临床肾病治疗中行之有效,应学习仲景治水思想的精髓,并结合现代临床、实验、药理研究,不断加深对经方的学习及研究,拓展经方的应用范围,更好的指导临床.
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吴惟康运用化瘀利水法治验举隅
水瘀互阻的病症在临床上很常见,且化瘀利水法较单纯的活血化瘀法疗效显著.吴惟康教授临证时凡应用活血化瘀之剂,均习惯适当加入利水之品,以增强活血化瘀功能,促进瘀血的消除,提高临床疗效.
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从"血不利则为水"谈慢性肾功能衰竭的证与治
通过对张仲景"血不利则为水"病机观点的分析,并结合临床与实验研究,探讨CRF形成血瘀的主要原因,分析CRF患者的瘀血症状,认为水停可以导致血瘀,血瘀又可以导致水停,二者互为因果,水瘀交阻是CRF的一个重要病机,在CRF病变过程中始终存在着瘀血倾向,因此提出采用化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭的思路.
