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常用治法用于肾小球肾炎水肿的体会
水肿是肾小球肾炎（简称肾炎）的主要症状。中医学认为人体水液的正常代谢，主要靠肺、脾、肾功能的协调，如果肺失通调、脾失转输、肾失开合蒸化的功能，就会产生水肿，因此调整肺、脾、肾三脏功能乃治疗肾炎水肿的关键。根据古人治水肿“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”以及“腰以上水肿当发其汗，腰以下水肿当利其小便”的原则，笔者治疗肾小球肾炎水肿以中医辨证为主，参考实验室检查，采用疏风宣肺利水法、益气健脾利水法、补肾温阳利水法、活血化瘀利水法、疏滞泄浊利水法5种疗法，效果满意。
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《伤寒论》茯苓四逆汤证治探讨
历代医家对茯苓四逆汤证病机众说纷纭，本文通过对其病因病机及其证治等方面进行分析，并对方中重用茯苓进行探讨，认为其所治的病机关键是少阴阳虚兼水湿内停，治法选用温阳利水法。此外，本文还将此方分别与“苓桂”类、“苓附”类温阳利水方进行比较，从而得出“苓桂”重在通阳，“苓附”重在温阳的结论。
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温阳利水法治疗妇女更年期眩晕症疗效初探
妇女更年期综合征是妇科临床常见的病症之一.它的出现伴有许多临床症状,而其中有近30～40%的人出现以眩晕为主的症状,严重影响妇女这一时期的身心健康.对于她们的治疗,传统大多采用祛风化痰法及补血填精法来治疗,但是临床疗效并不满意.故此,提出温阳利水法的新疗法来治疗这一眩晕症.分别采用了温阳利水法、祛风化痰法及补血填精法对124例妇女更年期出现眩晕症的患者进行了分组治疗.并经统计学处理证实,按本法遣方用药进行治疗,临床疗效明显优于后两法.
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温阳利水法治疗肾病综合症疗效观察
目的:观察温阳利水法治疗肾病综合征的临床疗效.方法:选择94例肾病综合征的患者,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组患者用糖皮质激素治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中医温阳利水法治疗.结果:对照组疾病有效率为74.5%,观察组疾病有效率为93.6%,两组疾病有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:温阳利水法治疗肾病综合征的临床效果显著.
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益气活血,温阳利水法配合西医治疗慢性充血性心力衰竭50例
目的:观察益气活血,温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:50例患者随机分为2组.治疗组25例,在西医常规治疗上加用自拟益气活血,温阳利水方;对照组25例,西医常规治疗.观察两组患者的临床症状改变.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后心功能EF改善高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血,温阳利水法,可缓解临床症状,改善心功能的作用.
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探讨中医温阳利水法治疗心力衰竭的疗效
目的：探讨中医温阳利水法治疗心力衰竭的疗效。方法选取100例来我院进行治疗的心力衰竭患者，按照所采取的治疗方案分为研究组和对照组，各50例。两组患者均给予常规心力衰竭治疗药物治疗，研究组患者在此基础上加用温阳利水中药方剂五苓散进行治疗。结果研究组患者治疗总有效率达90%，对照组患者仅为68%，差异有统计学意义（x2=6.845，P=0.017）。研究组患者的心悸、气促、乏力、胸闷、发绀以及形寒肢冷等自觉症状的治疗有效率均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规药物治疗的基础上加用中医温阳利水法进行治疗，能够显著提高心力衰竭患者的疗效，显著缓解患者的各项自觉症状，具有非常高的临床应用价值。
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接传红益气活血、温阳利水法治疗糖尿病性黄斑水肿的临床经验
糖尿病性黄斑水肿(DME)是目前导致糖尿病视网膜病变患者视力损害的重要原因.接传红主任医师认为其主要病机是糖尿病从气阴两虚向阴阳两虚转化中所发生的血瘀目络和水湿内停,治疗中应益气活血与温阳利水并重以改善眼部微循环,临床上应用自拟黄斑水肿方加减治疗DME有较好效果.
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应用温阳利水法治疗慢性心力衰竭的疗效分析与评价
目的 讨论和分析温阳利水法于慢性心力衰竭的治疗效果,评价该治疗方法 的可行性.方法80例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用西药常规治疗,观察组在常规西药治疗基础上加服温阳利水法煎制的中药.比较两组患者治疗效果、左心室射血分数.结果 观察组总有效率为85%,高于对照组的65%(P<0.05);治疗前两组患者左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者左心室射血分数均比治疗前提高,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加服中药对协调病情起到了显著的功效,温阳利水法极大地缓解了患者的临床症状,增加了患者的左心室射血分数,值得在临床上大力推广和使用.
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养阴活血、温阳利水法为主治疗门静脉癌栓10例
中晚期肝癌常合并门静脉癌栓或小肝癌,一旦形成癌栓,则易形成肝内播散及肝外转移,易导致门脉高压,并引起上消化道出血及腹水等严重并发症.合并门静脉癌栓的肝癌预后极差,患者多在3个月～6个月内死亡.既往多采用保守治疗,甚或放弃治疗.近两年我们采用中医药以养阴活血、温阳利水法为主治疗门静脉癌栓患者10例,现报道如下.
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温阳利水法治疗心肾综合征的疗效及作用机制
目的 探讨中医温阳利水法治疗心肾综合征患者的临床效果及其作用机制.方法 将120例心肾综合征随机分为2组:中医组60例给予西医常规疗法+补元养心汤治疗,西医组60例给予西医常规治疗,治疗时间均为1个月.观察2组治疗前后肾功能、心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况.结果 治疗后,中医组的eGFR、LVEF水平显著高于西医组(P均＜0.05),胱抑素C、BUN、SCr、左心室内径、NT-proBNP水平显著低于西医组(P均＜0.05);中医组的胸闷、气喘、水肿、尿少、心悸、肢寒畏冷、倦怠乏力积分显著低于西医组(P均＜0.05).结论 中医温阳利水法联合西医常规疗法治疗心肾综合征患者的临床效果显著优于西医常规疗法,具有较高的安全性.
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温阳利水法治疗美托洛尔负性肌力及其对心功能的影响
近几年,越来越多的大规模临床试验证实了β受体阻滞剂在治疗心力衰竭(CHF)中的有益作用[1].但β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体,具有直接负性肌力作用,可诱发或加重CHF.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察温阳利水法配合治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:将入选确诊的慢性充血性心力衰竭患者60例随机分为两组各30例.对照组给予强心药、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等治疗,治疗组在对照组用药基础上加服温阳利水汤.疗程4周.观察两组治疗前后中医临床症状与体征、心功能分级变化,测定两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度.结果:两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).两组血清BNP水平,治疗组下降值明显高于对照组(P＜0.05).NYHA心功能分级改善有效率,对照组为76.7％,治疗组为93.3％.中医证候改善有效率,对照组为80.0％,治疗组为93.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳利水法对慢性充血性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用,可以有效缓解心衰症状,延缓心衰的进展.
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温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响研究
目的 探讨温阳利水法联合自拟中药封包对冠心病心力衰竭病人围术期心功能的影响.方法 选取我院116例冠心病心力衰竭手术病人,按入组顺序随机分成两组,每组58例.对照组围术期常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用温阳利水法联合中药封包治疗.观察不同方法治疗后在疗效、心功能、中医证候积分等指标的变化情况.结果 治疗后对照组总有效率为77.59％,观察组总有效率84.48％,观察组总有效率显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后在左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)上均显著高于治疗前,脑钠肽(BNP)显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后中医证侯积分优于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.05).结论 温阳利水法联合中药封包能改善冠心病心力衰竭病人围术期心功能,提高疗效.
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温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察
目的：观察温阳利水法对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将入选的108例慢性心力衰竭患者随机分为中药温阳利水法(治疗组)与对照组。两组患者均采用慢性心力衰竭的标准治疗方案：口服卡托普利12.5 mg,3次/日；美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg,2次/日；螺内酯20 mg,1次/日。治疗组在此基础上同时口服自拟温阳利水汤200 mL,2次/日。测定两组治疗前及治疗后4周内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ、左室射血分数(LVEF)水平,评价心功能及中医证候疗效。结果两组均能降低内皮素、血管紧张素Ⅱ,提高 LVEF,但治疗组效果更佳,差异有统计学意义(P <0.001)。心功能改善总有效率,对照组为81.5%,治疗组为90.7%；中医证候改善总有效率,对照组为83.2%,治疗组为92.6%。两组比较差异有统计学意义(P <0.001)。结论自拟温阳利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以明显改善患者心功能,显著改善临床症状,延缓慢性心衰的进展。
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中医温阳利水法治疗慢性心力衰竭的意义分析与评定
目的:观察和探讨心力衰竭患者给予中医温阳利水法治疗的效果.方法:76例心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例.两组患者均采用常规治疗措施,在此基础上对照组使用安慰剂治疗,治疗组使用自拟温阳利水法进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:经治疗,治疗组治疗总有效率为94.74％ (36/38),对照组为73.68％ (28/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左室射血分数(EF)和心输血量(CO)、左室短颈缩短率(FS)有所增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗后两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中医温阳利水法治疗心力衰竭患者能有效改善其心功能情况和左室射血分数,疗效明显,值得推广使用.
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温阳利水法对糖尿病肾病临床期患者脑利钠肽和尿白蛋白排泄率的影响
目的:探讨温阳利水中药对糖尿病肾病临床期患者脑利钠肽(BNP)和尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:将50例糖尿病肾病临床期患者随机分为治疗组28例、对照组22例,所有病例均予以西医常规治疗(ACEI、ARB、利尿剂等),治疗组在对照组治疗基础上加用温阳利水中药治疗,疗程均两个月,观察两组各项指标变化.结果:治疗组治疗后与治疗前比较,UAER和BNP均有显著性差异(P＜0.01),与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论:温阳利水法治疗糖尿病肾病临床期可明显降低血浆BNP浓度,减少尿蛋白,缓解临床症状,是一种较好的治疗方法.
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温阳利水法结合负载自体抗原DC-CIK细胞治疗恶性腹水30例
目的:探讨温阳利水中药联合DC-CIK免疫细胞治疗恶性腹腔积液的控制情况及对腹水细胞凋亡的影响.方法:90例恶性腹水患者随机分为3组,腹腔化疗组(采用腹腔灌注化疗)30例,免疫细胞组(采用DC-CIK细胞治疗)30例,中药细胞组(免疫细胞组基础上结合温阳利水中药)30例,对比治疗前及治疗后腹水细胞凋亡水平(APO),腹水控制有效率及KPS评分情况.结果:APO水平方面,中药细胞组在治疗前后变化有统计学意义,与腹腔化疗组、免疫细胞组比较无统计学意义(P＞0.05)；腹水控制有效率方面,中药细胞组同腹腔化疗组比较有统计学意义(P＜0.05),同免疫细胞组比较无统计学意义(P＞0.05).KPS评分方面,中药细胞组同腹腔化疗组及免疫细胞组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:温阳利水法结合负载自体抗原DC-CIK免疫细胞治疗,能有效促进恶性腹水细胞凋亡,提高腹水控制的有效率,较好的改善患者生存质量.
关键词： 恶性腹水 腹腔化疗 温阳利水法 DC-CIK免疫细胞 中西医结合治疗 -
温阳利水法治疗肾病综合征临床体会
肾病综合征的治疗以糖皮质激素为首选,但是很多肾病综合征患者反复发作或使用糖皮质激素疗效较差,究其原因其本多为脾肾阳虚,采用温阳利水法配合糖皮质激素,临床疗效较好.
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中医药治疗慢性心力衰竭研究进展
慢性心力衰竭是二十一世纪较为常见的慢性疾病,它是一种进行性的病变,是各种心血管疾病发展到危重阶段心功能代偿失调的综合征.近年来,经过多次试验观察中医药治疗心衰效果显著,应用也越来越广泛.其中,不仅包括中药的治疗,还包括运动疗法的治疗(如太极拳、气功等)和针灸疗法,均效果显著.
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温阳利水法配合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床体会
肾病综合征是是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。本文主要论述对于肾病综合征反复发作或对使用糖皮质激素疗效差的患者，采用温阳利水法配合糖皮质激素，临床疗效较好。并从疾病的病因病机、治疗以及预防复发等方面谈谈临床体会。
