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康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 观察康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果.方法 对46例,50只眼DME患者采用玻璃体腔注射康柏西普0.1 mL治疗,2周后采用氩离子激光对黄斑区进行格栅样光凝,治疗后随访6个月,观察治疗前后佳矫正视力、眼底、眼压、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)黄斑区改变.结果 所有患者治疗后视力从术前(0.23±0.08)增加至术后(0.43±0.13),黄斑水肿消退或减轻,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症.结论 康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗可有效减轻糖尿病引起的黄斑水肿,提高视力,但远期疗效仍有待观察.
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眼底激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿的疗效
目的 :研究分析对糖尿病性黄斑水肿(DM E)采用眼底激光光凝术治疗的临床疗效.方法 :对2016年8月-2018年3月期间本院收治的68例(92眼)DME患者采用眼底激光光凝术治疗,观察比较患者术前与术后1个月、3个月及6个月时的佳矫正视力(BCVA)情况与眼底荧光素血管造影(FFA)检查提示的黄斑水肿消退效果.结果 :在完成眼底激光光凝术治疗后,与术前检测的患者视力水平相比,术后1个月、3个月及6个月时检测的视力结果明显提高,且各时段的BCVA提高比例还表现出逐渐增高趋势;与术前相比,术后6个月DME患者中视力在0.5以上的人数明显增多,而且经FFA检查提示有45眼DM E完全消退(48.91％)、36眼好转(39.13％)、8眼治疗无效(8.70％)、3眼黄斑水肿病况加重(3.26％);在眼底激光光凝治疗过程中及术后,68例患者未发生严重并发症.结论 :对DME患者应用眼底激光光凝术进行治疗的疗效确切,利于提高患者的BCVA,使其视力显著改善,具有重大的临床实用价值.
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玻璃体切除联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效研究
目的 研究玻璃体切除联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 选取2013年1月~2016年1月我院收治的糖尿病性黄斑水肿患者60例作为研究对象,将其分为对照组和研究组,各30例.对照组实施单行玻璃体切除手术,研究组加用曲安奈德.结果 研究组的视力矫正结果、术前术后的组内对比以及并发症率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病性黄斑水肿患者而言,临床可以通过切除玻璃体实现有效治疗,但其术后可能出现各种并发症,可通过加用曲安奈德来提高疗效.
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抗血管内皮生长因子药物联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的:探究抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿的治疗效果.方法:选取2014年11月至2015年11月我院收治的46例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例.观察组注射抗VEGF药物(康柏西普)联合激光光凝治疗,对照组给予单纯激光光凝治疗,对比两组治疗前后的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)和安全性以及注射次数.结果:治疗6个月后,两组患者的BCVA水平、CMT水平均得以改善,观察组显著优于对照组和治疗前(P＜0.05).随访时,两组均无视网膜脱落和晶状体损伤、眼内炎等不良反应情况.结论:糖尿病性黄斑水肿经抗VEGF药物联合激光光凝治疗,疗效确切.
关键词： 抗血管内皮生长因子药物 激光光凝治疗 糖尿病性黄斑水肿 -
光学相干断层成像应用于糖尿病性黄斑水肿激光治疗中的价值
目的:研究光学相干断层成像(OCT)在糖尿病性黄斑水肿激光治疗中的价值.方法:选择糖尿病性黄斑水肿102例,共204眼.黄斑水肿分为局限性、弥漫性以及囊样性,根据不同黄斑水肿采用不同的激光术进行治疗,局限性采用焦点光凝,另外两种栅样光凝.记录患者在接受治疗前以及在治疗后5、7、12和20个月的视力矫正.对患者眼底进行检查,利用OCT进行检查,终以随访时测得的视力以及OCT测得的黄斑中心厚度与治疗之前进行对比.结果:局限性黄斑水肿、弥散性黄斑水肿治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),囊样黄斑水肿治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:OCT应用于糖尿病性黄斑水肿激光治疗,对局限性黄斑水肿和弥散性黄斑水肿效果良好,而对囊样黄斑水肿效果不明显.
关键词： 光学相干断层成像(OCT) 糖尿病性黄斑水肿 治疗效果 -
曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性.方法:糖尿病性黄斑水肿患者33例(36眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(0CT)检查.采用4mg的1.A(O.1m1)玻璃体内注射.用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变.结果:用药后36例眼视力均有不同程度提高,黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异.结论:玻璃体内注射TA是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价.
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中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症,DR表现为黄斑区水肿、出血、渗出、微血管瘤等,但主要表现为糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME),是导致患者视力损害和视力丧失的常见原因.采用中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿取得了较好效果,现报告如下.
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糖尿病临床有意义黄斑水肿患者激光治疗的疗效观察
目的 糖尿病临床有意义的黄斑水肿患者75例随机分为两组治疗组和对照组,分别进行激光光凝治疗和单纯内科治疗,以了解氩激光视网膜光凝治疗对本病治疗的有效性.方法 根据早期糖尿病视网膜病变治疗小组(ETDRS)定义的临床有意义黄斑水肿诊断标准诊断为CSME的患者75例83只眼,其中38例42只眼采用氩激光光凝治疗,此为治疗组.37例41只眼为对照组,采用一般控制血糖的内科治疗.结果 治疗组患者激光治疗前后对比视力有明显改善.对照组患者视力无变化或有下降.治疗组较对照组视力提高差异有显著性.结论 氩激光视网膜光光凝治疗对糖尿病临床有意义黄斑水肿患者有明显疗效.
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光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 观察多波长激光光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗效果,评价视网膜光凝结合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 根据荧光素眼底血管造影选择糖尿病性黄斑水肿患者106例(170眼),随机分为1、2两组.两组患者均接受了视网膜光凝治疗,其中2组58例(96眼)在光凝治疗基础上服用中药,中重度水肿者联合球后注射曲氨萘德.治疗前后检查两组患者视力、眼底和眼底荧光血管造影.结果 根据患者视力和黄斑水肿情况,对两组疗效进行比较,光凝联合药物治疗组较单纯光凝组视力改善明显,黄斑水肿吸收较单纯光凝组快,总有效率为47.9%,高于单纯光凝组的31.1%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿时联合服用中药,严重者配合注射曲氨萘德较单纯应用光凝治疗效果更好.
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玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及机制探讨
目的：观察玉液汤对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及其与IL-6、VEGF的影响。方法：将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分成2组，治疗组给予玉液汤＋激光光凝治疗，对照组予激光光凝治疗，观察治疗4周后2组视力、视网膜厚度、视网膜血管情况等；应用ELISA检测2组患者血清中IL-6、VEGF含量表达情况。结果：2组经不同方法治疗4周后视力、视网膜厚度、视网膜血管情况比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组经玉液汤口服治疗与对照组比较，IL-6、VEGF的血清含量情况明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：玉液汤治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效提高视力、改善视网膜厚度、视网膜血管情况，是一种安全有效的治疗方式，值得临床推广应用，而调节IL-6和VEGF可能是玉液汤发挥治疗作用的重要靶点。
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活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果探讨
目的:探讨与研究活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果.方法:本文选择了50例糖尿病性黄斑水肿患者80只眼睛进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40只眼睛,观察组患者采用活血利水方剂进行治疗,对照组患者则采用传统的治疗方法进行治疗.在治疗之后的7d及30d对比两组患者治疗前后的眼视力改善情况、并发症、眼压以及黄斑厚度.结果:治疗之后的7d及30d,两组患者治疗前后进行比较,两组患者的黄斑厚度都在不同程度上变薄(P＜0.01),在7d之内观察组能够很好的使眼压降低,并且在治疗的30d之后,对患者的黄斑厚度有着明显的改善,而患者的视力也有所提高,与对照组相比临床效果更好(P＜0.05),同时没有并发症情况发生.结论:活血利水方剂治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著,安全可靠、副作用比较小,能够做到标本兼治,值得在临床上实施与推广.
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中药联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿27例
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见且严重的并发症,而糖尿病性黄斑水肿则是糖尿病视网膜病变的主要组成部分,是引起患者视力损害和丧失的主要原因.我们通过对治疗组的糖尿病视网膜病变Ⅳ期患者在全视网膜光凝治疗的同时辅以滋阴凉血、平肝健脾中药治疗,与单纯行全视网膜光凝的对照组进行了对照研究,以探讨中药对糖尿病性视网膜病变的疗效,现报告如下.
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从肝脾相关理论论治糖尿病性黄斑水肿
肝脾相关理论是中医脏腑理论的一个重要组成部分,而肝脾两大功能系统在生理功能、病理传变方面存在密切关联.肝脾相关理论体现在糖尿病性黄斑水肿病程始终,肝脾不调直接影响糖尿病本身,又是黄斑水肿发生的主要诱因.糖尿病发展为消渴目病(糖尿病视网膜病变)是肾虚及肝、“母病及子”的传变过程;糖尿病视网膜病变并发黄斑水肿则是肝病及脾、“木克土”的传变过程,因此,防治糖尿病性黄斑水肿宜在益肾固本、缓解糖尿病的基础上,以疏肝健脾为重.
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糖尿病性视网膜病变图像黄斑水肿等级自动分析方法
糖尿病性黄斑水肿(DME)可以出现在糖尿病性视网膜病变(DR)的任何阶段,是导致糖尿病患者视力损伤的主要原因,因此DME自动分析是DR筛查的关键内容.依据DME国际临床分级标准,通过检测并判断硬性渗出(HEs)是否接近或涉及黄斑中心,可对眼底图像进行DME等级的自动分析.HEs检测选择基于现有的数学形态学方法的综合改进;黄斑中心定位则引入定向局部对比度滤波结合局部血管密度的新方法,可同步确定并去除视盘区域,以消除对HEs检测的影响,其中血管密度仅需提取粗血管网络.经开放的HEI-MED数据集中169幅眼底图像的测试,HEs检测在图像水平上获得100％敏感性和92.2％特异性;黄斑中心定位正确率98.2％;各DME等级评价正确率均在88％以上,具有重要的临床参考和应用价值.
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糖尿病性黄斑水肿的光学相干断层扫描图像特征
目的 通过光学相干断层扫描(OCT)来观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的图像特征,并分析其变化与患者视力的关系.方法 对2015年11月至2016年6月期间确诊的60例糖尿病性黄斑水肿患者,采用回顾性分析方法,分析患者黄斑中心凹厚度(CFT)及视网膜光感受器细胞层的内外节(IS/OS)连接的图像特征,并对患者的视力结合分析.结果 患者黄斑中心凹厚度(R=-0.317,P=0.008)以及IS/OS连接完整性分级(χ2=50.103,P<0.001)与患者视力呈负相关,同时DME患者黄斑中心凹厚度与IS/OS连接分级显著相关(R=0.419,P<0.001).结论 黄斑水肿厚度和IS/OS连接完整程度与患者视力密切相关,可在临床诊断及治疗中作为指导依据,指导临床上对患者的视力、预后的判断以及对患者进行随访,跟踪患者病情进展.
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氩离子激光同阈下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究
目的 比较氩离子激光、5％和10％负载循环阈下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 对符合DME患者121例145只患眼,随机分为3组,氩离子激光组40例49只眼、5％负载循环阈下微脉冲激光组44例50只眼和10％负载循环的阈下微脉冲激光组37例46只眼.行黄斑水肿区的局灶或格栅样激光光凝,分别于光凝前及光凝后1,3和6个月随访视力、FFA和OCT.对比三种激光治疗有临床意义的黄斑水肿的疗效.结果 治疗后氩离子激光组视力提高者11例11只眼(占22.4％),视力稳定者20例27只眼(占50.1％),视力下降者9例11只眼(占22.4％)；5％和10％负载循环阈下微脉冲组视力提高者分别为9例10只眼(占20.0％)、8例11只眼(占23.9％),视力稳定者分别为21例29只眼(占58.0％)、22例24只眼(占52.2％),视力下降者分别为8例11只眼(占22.0％)、4例11只眼(占23.9％).治疗后FFA显示氩离子激光组、5％和10％负载循环阈下微脉冲组水肿完全消退者分别为14例14只眼(占28.6％)、10例11只眼(占22.0％)和9例10只眼(占21.7％),水肿部分消退者分别为19例24只眼(占49.0％)、23例28只眼(占56.0％)和21例28只眼(占60.9％),水肿加重者分别为7例11只眼(占22.4％)、11例11只眼(占22.0％)和7例8只眼(17.4％).三组比较差异无显著意义(P＞0.05).其中局限性水肿者激光治疗后视力提高优于囊样水肿和弥漫水肿.结论 氩离子激光同阈下微脉冲激光均对糖尿病性黄斑水肿治疗有效,但三组在疗效上比较差异无显著意义.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察
目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿的临床治疗效果.方法 94例糖尿病性黄斑水肿患者均接受康柏西普玻璃体腔内注射治疗,记录其治疗前、治疗8周后佳矫正视力、黄斑厚度变化情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论.结果 94例糖尿病性黄斑水肿患者治疗后佳矫正视力较治疗前显著提高,而其黄斑厚度则较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 应用玻璃体腔内注射康柏西普可获得较为理想的糖尿病性黄斑水肿治疗效果,有利于改善患者视力及黄斑厚度.
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曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床探讨
目的：探讨、分析曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效。方法选取该院2013年1月—2014年5月间收治的48例糖尿病黄斑水肿患者(52眼),所有患者均采用曲安奈德联合格栅样光凝治疗的方式,并对患者治疗前、治疗后1个月、3个月以及6个月OCT检查以及眼底、佳矫正视力检测的数据进行详细的记录。结果在经过治疗后,视力提高有37眼,占71.1%,视力下降有4眼,占7.6%,视力不变有11眼,占21.1%,且在OCT检查下,45眼黄斑水肿得到明显的改善,占86.5%。结论对于糖尿病性黄斑水肿采用曲安奈德联合格栅样光凝治疗,可以明显提高视力,取得显著的治疗效果,从而消除、改善黄斑水肿。
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中西医治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展
目前,临床广泛应用激光治疗糖尿病性黄斑水肿,但激光治疗并不能恢复已经严重受损的视功能,故而结合中医药治疗糖尿病性黄斑水肿越来越受到关注.本文总结了近几年来糖尿病性黄斑水肿围激光期的中西医治疗情况.
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糖尿病黄斑病变患者黄斑区背向散射积分值的测定
目的 研究糖尿病黄斑病变患者黄斑区背向散射特性. 方法 选取糖尿病患者58例,分为无糖尿病性黄斑水肿(NDME)组25例和糖尿病性黄斑水肿(DME)组33例,另选健康对照(NC)组30名.采用HP Sonos5500超声诊断仪检测黄斑区背向散射积分(IBS)值. 结果 NC、NDME和DME组黄斑区IBS值、IBS％比较差异均有统计学意义[(43.41±2.37)vs(45.58±3.26)vs(47.65±1.47);(0.860±0.012) vs (0.940±0.009) vs(1.019±0.021),P＜0.01]. 结论 糖尿病黄斑病变患者IBS值、IBS％较正常人群高,IBS技术可能是评价糖尿病黄斑病变的有效方法.
