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自然入睡方法多
睡眠是生命以感知自身机体内部为主的过程,人类生命自身的修缮过程主要发生在睡眠的过程中.许多人失眠、睡眠质量差:入睡困难、睡眠中醒后难以再入睡、梦多、睡醒后疲劳、头晕.所谓“自然睡眠”就是人在没有其他外界干扰的情况下,不用借助任何辅助器械、药品而获得一种优质的深度睡眠状态.自然睡眠还可形象地描述为“获得新生儿一样的自然睡眠状态”,自然睡眠的公式:“疲倦+环境=本能自然入睡”.下面的方法能有效引导您进入自然睡眠.
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右美托咪啶用于局部麻醉下行甲状腺腺瘤切除术的临床观察
甲状腺腺瘤手术的麻醉方式有三种,可以局部麻醉(简称局麻)、全脊髓麻醉(简称全麻)或者是颈丛神经阻滞下进行,全麻为了保护喉返神经不受损,就需要进行术中的神经监测,但是有的患者并不同意.颈丛神经阻滞又存在很多危险和并发症,比如全脊髓麻醉,已经被很多医院取消.局麻可以满足医师与患者交流,但是手术带来的恐惧与疼痛等恶性刺激又需要我们尽量避免.右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex,国产商品名艾贝宁)是一种相对高选择性的α2受体激动剂,它作用于大脑皮层下区域,镇静效果类似于自然睡眠,不仅具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感活动的作用,更具有无呼吸抑制、稳定的血流动力学及独特的可唤醒效应[1-3].
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右美托咪啶在ICU的应用进展
右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,与α1α2肾上腺受体结合的比例为1∶1600;大量实验,动物研究、志愿者和临床患者的应用表明了它的药理作用。盐酸右美托咪啶一方面中枢性抗交感作用较强,可产生与人体自然睡眠相类似的镇静作用;另一方面镇痛、利尿和抗焦虑作用效果也较好,对呼吸不会有明显抑制作用,其还可在一定程度上保护心、肾和脑等器官功能。其发挥镇静催眠等的作用是通过调节抑制蓝斑核和髓核的去甲肾上腺素神经元的超极化,抑制其神经元冲动的产生和减少去甲肾上腺素的释放以及激活中枢的α2肾上腺素能受体等机制而产生的。该药是目前符合ICU镇静理想特性的药物。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然睡眠时上气道及相关结构电影磁共振测量研究
目的:采用电影磁共振(cine magnetic resonance,CMR)定量评估不同上气道阻塞模式下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的上气道及其相关结构的变化特点。方法30例男性重度OSAHS患者成功完成清醒时和自然睡眠时上气道正中矢状位CMR扫描。根据上气道阻塞模式将患者分为三组,并对患者的上气道及相关结构进行测量,评估其形态及位置变化特点。结果与清醒时相比,自然睡眠时OSAHS患者软腭后区、舌后区和会厌后区上气道矢状径均明显减小,硬腭-软腭间夹角增大,舌骨上肌群长度减小(P<0.01)。三型阻塞模式患者在清醒时,舌后区上气道矢状径存在显著差异(P<0.01);自然睡眠时,舌后区上气道矢状径、舌体上部矢状径、硬腭-软腭间夹角、舌体角及上述测量指标的变化值均有显著差异(P<0.05)。结论 CMR可定量评估不同上气道阻塞模式的OSAHS患者之间上气道及相关结构的变化特点。
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中药安神榜
中西医对付失眠的不同失眠了,西医首先要稳定你的神经系统.因为你的神经系统出现病态兴奋,才导致你无法入睡的.如何让兴奋的神经归于平静,至少在该睡觉的时候能平静下来.首选的当然是镇定药物.通过药物作用,强迫大脑进入睡眠状态.随着现代医学的不断发展,现在安眠药已经能模拟自然睡眠的效果了.不过这种"牛不喝水,强按头"的方法,终究还有不少问题,如成瘾性、 "宿醉"现象等.
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发作间期癫痫患者自然睡眠脑电图与常规清醒脑电图的对比分析
目的 探讨自然睡眠脑电图(EEG)对发作间期癫痫患者的诊断价值.方法 选取2011年4月~2012年2月浙江省东阳市人民医院的73例发作间期癫痫患者、25例间歇期晕厥患者、19例间歇期偏头痛患者、31例发作间期短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,分别在自然睡眠状态下、常规清醒状态下对上述研究对象进行EEG检查,比较其灵敏度和特异度.结果 自然睡眠EEG诊断发作间期癫痫患者的灵敏度、特异度分别为75.3%、100.0%.常规清醒EEG诊断发作间期癫痫患者的灵敏度、特异度分别为31.5%、100.0%.自然睡眠EEG诊断发作间期癫痫患者的灵敏度显著高于常规清醒EEG(P< 0.05),两种EEG诊断发作间期癫痫患者的特异度相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规清醒EEG相比,自然睡眠EEG诊断发作间期癫痫的灵敏度较高,有利于降低癫痫患者的漏诊率.
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右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展
右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用。同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用,对呼吸无抑制,还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[1]。
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整夜多导睡眠图记录在酒依赖患者诊断中应用
目的:观察自然夜间多导睡眠图(PSG)对酒依赖(CA)的辅助诊断价值.方法:应用日本Nihon Kohden公司的Neurofax-1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对25例经戒断后的酒依赖患者和23名正常对照者进行PSG整夜监测.结果:与健康男性组比较,酒依赖组睡眠潜伏期延长(NC组18.7±8.9分,CA组31.5±14.3分,P<0.01),Ⅰ期睡眠增加(NC组9.1±1.8%,CA组19.9±7.4%,P<0.05),睡眠效率降低(NC组95.1±7.8%,CA组81.5±11.3%,P<0.01),快速眼动潜伏期前移(NC组89.4±13.1分,CA组74.9±21.4分,P<0.05).结论:长期滥用酒精会引起睡眠生理障碍,而睡眠障碍又会加重酒依赖躯体功能的变化.
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儿童癫癎常规合并自然睡眠视频脑电图的研究
目的:探讨常规和自然睡眠脑电图对癫癎诊断的差异与价值.方法:对165例临床诊断癫癎的儿童进行常规脑电图和习惯性白天睡眠及夜间睡眠脑电图检查,并对检查结果进行对比分析.结果:常规脑电图描记出现癫癎样放电36例(21.82%)中,在自然睡眠描记时全部出现异常,常规描记正常范围脑电图129例(78.18%)中,在自然睡眠时81例(62.79%)出现异常.结论:常规合并自然睡眠视频脑电图对儿童癫癎诊断,临床发作类型有意义.
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社区新生儿听力筛查的意义与护理干预
听力语言残疾位居我国各类残疾的首位,而听力损害是常见的出生缺陷.在所有新生儿中,双侧听力障碍的发生率0.1% ~0.3%,其中重度和极重度听力障碍约占0.1%.听力障碍是危害我国儿童健康的常见病之一[1].新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening,UNHS),是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查.国内外报道表明,正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大,正常新生儿约为1%o~ 3‰,高危因素新生儿约为2% ~4%.
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OSAHS患者自然睡眠期呼吸模式对上气道流场的影响
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者自然睡眠时平静呼吸和呼吸暂停期不同压力边界条件和呼吸模式对气道内气体的流动和生理状态的影响.方法 创建OSAHS患者仰卧位自然睡眠状态,并采集CT数据建立三维上气道有限元模型.临床测量患者睡眠期喉腔压力作为边界条件,考虑鼻吸鼻呼、鼻吸口呼、口吸鼻呼、口吸口呼4种典型呼吸模式进行流体力学仿真.结果 睡眠期OSAHS患者的呼吸气流呈非稳定、有涡、双向流动,压力边界以及呼吸模式对气体流动的影响明显.用口呼吸与用鼻呼吸相比,气体的大流速有所升高,压降主要集中在口腔,吸气时升高约30%,呼气时升高1倍.结论 采用OSAHS患者自然睡眠期CT数据建模并以临床喉腔压力作为边界条件进行有限元仿真具有意义,研究结果有助于了解OSAHS患者真实自然睡眠状态下的上气道流场特性.
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慢性疲劳综合征的睡眠脑电图研究
目的 探讨慢性疲劳综合征患者在睡眠状态下脑电生理活动的变化.方法 应用日本Nihon Kohden公司的Neurofax-1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对25例慢性疲劳综合征患者和33名正常对照者进行多导睡眠图(PSG)整夜监测.结果 与正常对照组比较,慢性疲劳综合征组总记录时间延长[(488.7±21.7)分对(515.9±31.7)分,P<0.05],睡眠潜伏期延长[(19.9±9.8)分对(40.1±11.7)分,P<0.01],第1阶段睡眠增加[(9.1±1.9)%对(14.9±7.9)%,P<0.01],第2阶段睡眠减少[(56.2±4.7)%对(48.8±18.7)%,P<0.05],以及与神经症相似的REM结果(REM潜伏期前移,REM活动量、强度和密度)均增加.结论 慢性疲劳综合征组的睡眠结构紊乱类似于神经症.
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整夜多导睡眠图记录在抑郁症患者诊断中应用
目的观察自然夜间多导睡眠图(PSG)对抑郁症的诊断价值.方法应用日本光电1500型多导生理记录仪,对19例抑郁症患者和21名正常人进行多导睡眠图检查.结果1.抑郁症组表现为醒觉时间增加、睡眠效率和睡眠维持率均下降,第三、四阶段睡眠百分比改变和快速眼球运动潜伏期缩短,与健康对照组相比有显著性差异(P<0.05~0.01).2.抑郁症组的入睡困难、早醒及睡眠维持率障碍的发生率均显著高于对照组(P<0.05~0.01).结论多导睡眠图中的REM指标改变是抑郁症患者所具有的特定脑电生物学指标,应与神经内分泌和神经递质结合起来进一步追踪研究.
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慢性疲劳综合征患者多导睡眠图的变化
目的探讨慢性疲劳综合征(CFS)患者在睡眠状态下脑电生理活动的变化.方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对24例CFS患者和33名正常对照者(NC)进行多导睡眠图(PSG)整夜监测.结果总记录时间NC组为(488.7±21.7)min,CFS组为(515.9±31.7)min;睡眠潜伏期NC组为(19.9±9.8)min,CFS组为(40.1±11.7)min,CFS组均较NC组明显延长(P<0.05或P<0.01).第1阶段睡眠增加,NC组为(9.1±1.9)%,CFS组为(14.9±7.9)%;第2阶段睡眠减少,NC组为(56.2±4.7)%,CFS组为(48.8±18.7)%,两组比较均有显著差异(P<0.01或p<0.05).同时REM睡眠与神经症相似;REM潜伏期前移,其活动量、强度和密度均增加.结论慢性疲劳综合征患者类同于神经症患者,睡眠结构紊乱,应与神经生化结合进一步追踪研究.
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右美托咪定用于涉及上气道手术监测性麻醉管理的镇静必须谨慎
右美托咪定作为α2受体激动剂,作用于脑和脊髓的α2受体,具有镇静、镇痛、抗焦虑和抗交感等作用,因此可以提高患者围麻醉期的舒适度,缓解应激反应,减少麻醉药用量和减轻术后疼痛.由于右美托咪定独特的受体活性和药理学特性,可维持类似自然睡眠的镇静作用,可唤醒,患者的配合度高,有短暂遗忘作用,国外该药在成人重症监护病房的镇静、术中需行神经生理学检查或神经功能区定位的可唤醒麻醉中备受青睐.
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禁睡联合自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值
目的研究禁睡联合自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中的价值.方法对78例有多次发作性症状患者,应用禁睡联合自然睡眠作诱发脑电图描记.结果阳性结果者14例(17.95%),其中发作性头痛17例中3例,抽动18例中5例,眩晕11例中5例,腹痛3例中1例.结论禁睡联合自然睡眠作诱发脑电图描记对癫痫和非癫痫性发作的鉴别诊断是有价值的.
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右美托咪定注射液对COPD机械通气拔管后谵妄的作用
慢性阻塞性肺疾病(chronic/obstructive/pul-monary/disease,COPD)患者在拔管后发生谵妄,将导致呼吸衰竭加重,这意味着前期治疗的失败[1]。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感和抗焦虑作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用;同时具有一定的镇痛作用,而且对呼吸无明显抑制。在ICU患者中使用右美托咪定可以使谵妄的发生率下降至9%[2]。本次研究采用右美托咪定注射液治疗COPD机械通气患者拔管后的谵妄,疗效较好。报道如下。
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应用床垫式睡眠监测系统检出睡眠呼吸暂停综合征的200例临床分析
目的 应用新型的床垫式睡眠监测系统,在自然睡眠中检出睡眠呼吸暂停综合征.方法 采用微动敏感床垫式睡眠监测系统,监测我院健康体检中心受检者在睡眠中的呼吸率、心率、体动、呼吸事件、经皮血氧饱和度及睡眠分期.采用回顾性调查方法.分析自2008年5月~2009年5月间的200例受检者的睡眠呼吸暂停综合征的检出率、程度、病因及并发症.结果 200例受检者中197例存在不同程度的睡眠呼吸暂停综合征,其中轻、中、重度患者分别为(42%、25%、31.5%).该197例患者均为阻塞型睡眠呼吸暂停,未检出中枢型睡眠呼吸暂停;其重度OSAS组受检者的体重指数明显高于轻度组和中度组的BMI(P<0.01);其中,伴发高血压者67例(33.5%),冠心病者39例(14.5%),高血脂者14例(0.7%),糖尿病者12例(0.6%).同时,检出睡眠不实者35例、周期性腿动者28例及睡眠表浅者29例.结论该新型床垫式睡眠监测系统可方便地检出睡眠呼吸暂停综合征患者.临床上OSAS的发生率高,与身高体重指数有一定的相关性.
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水合氯醛纳肛法用于小儿镇静的效果观察
小儿疾病临床症状不典型,不易明确诊断,因此,辅助检查往往成为提供诊断依据的可靠手段,如CT、MRI、小儿心电图、脑电图等检查,对疾病的诊断与评估具有重要价值.而这些检查要求患儿处于安静状态才能完成.因此,对不合作或不能自然睡眠的患儿采用药物诱发睡眠[1].我科常用的睡眠诱发药物为10%水合氯醛,它是一种较为安全的催眠药.2010年1月至2011年1月,我科分别采取纳肛法和口服法应用水合氯醛诱发睡眠、镇静,并观察两种方法的效果.现报告如下.
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安眠药还是少用为好
据临床医生统计,大约有20%的老年患者经常服用安眠药,其中5%的老年人长期依靠安眠药睡眠.然而,安眠药引起的睡眠是不能代替自然睡眠的.这是为什么呢?