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免试降不了择校热“小升初”新政引质疑
2014年1月26日,教育部公布《关于进一步做好小学升入初中免试就近入学工作的实施意见》,意见再次明确了“免试、就近入学”的原则,并强调逐步减少特长生招生.新政一经发布,立刻引起了社会的广泛关注,成为专家学者热议的对象.然而,作为孩子家长的父母,对于新政的期望似乎并没有多大的热情,许多家长对此仍然疑虑重重.政策利好有望助推教育公平根据新政的规定,教育行政部门要在上级教育行政部门指导统筹下,根据适龄学生人数、学校分布、所在学区、学校规模、交通状况等因素,按照就近入学原则依街道、路段、门牌号、村组等,为每一所初中合理划定对口小学(单校划片).
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计生关爱庆"六·一"
6月1日,内蒙古奈曼旗沙日浩来镇计划生育服务中心与镇中心小学联合举办了"情系农牧民工,关爱留守儿童"系列活动,镇政府有关领导、计划生育服务中心全体员工、中心小学的全体师生与全学区内75 名留守儿童共同欢度"六·一"儿童节.
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美国"衡水中学": 穷孩子如何不当考试机器
美国的公立学校系统总的来说相当差劲儿.如果让一个孩子在纽约的某些学区上中学,他受到的教育和未来能考上美国大学的可能性,也许低于中国某些大城市的中学.
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日本的自主防灾组织——静冈县的自主防灾组织
日本作为灾害多发国家,尤其是地震灾害频发的国家,具有较强的应对自然灾害的能力.在日本"自己的生命自己保护、自己的社区大家保护"已经形成一种理念,随着灾害理念的变化,以学区为单位的社区自主防灾组织由此应运而生.
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第17届综合医院口腔医疗发展论坛暨学术年会摘要
即刻种植的临床证据(一)
北京大学口腔医院第二门诊部邹立东
即刻种植即为在牙齿拔除后即刻进行种植体植入。与延期种植相比,即刻种植具有减少手术次数、缩短或消除缺牙时间、缩短疗程等优点;但即刻种植同时又具有技术难度加大,需要同时处理软、硬组织缺损,后期牙龈退缩风险大等缺点。研究影响美学区即刻种植后牙龈退缩的风险因素对于保持即刻种植后稳定的牙龈美学效果具有重要临床意义。在诸多影响牙龈退缩相关因素中,种植体唇侧骨吸收、牙槽嵴顶降低、种植体颈部唇侧表面暴露是导致唇侧龈缘退缩的根本原因。本研究通过两组即刻种植病例,一组采用唇侧植骨的方法,一组唇侧未植骨,观察两组病例唇侧骨板厚度和高度变化。初步结果显示,即刻种植后,种植体唇侧骨会发生吸收,骨吸收厚度约1.36mm,即刻种植同期唇侧骨板外侧植骨可以有效地保持种植体唇侧有足够的骨厚度,能够维持即刻种植修复后的美学效果长期稳定。同时研究还应发现,即刻种植后种植体体唇侧骨高度降低在两组病例中都有发生,且牙槽嵴顶高度有吸收降低到与种植体颈部位置平齐的趋势。临床治疗中应采取措施试图保持持种植体唇侧牙槽骨的高度,减少其吸收。如注意基台的完全就位,选择种植体-基台连接更加稳定的种植系统、加强基台安装时的消毒措施、减少反复取下和更换基台的次数等,从而减少由于颈部连接不稳定、消毒不彻底等因素引起的种植体颈部炎症,从而减轻与之相对应的牙槽骨吸收,从而保持美学区即刻种植后牙龈美学效果的稳定。 -
职业学院医学专业局域网图书室组建思考
山东省枣庄职业学院东校区(医学区)自1991年9月组建局域网,实行电子图书、电子图书阅览、电子图书远程借览、电子图书信息远程获取下载、医学报刊文献查阅及对图书室实行自动化管理是近年迅速开展的工作.现将我室组建局域网,合理选购图书馆系统软件的过程介绍如下,供大家参考.
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肾病综合征
一、血白蛋白水平是肾病综合征的病情"睛雨表"肾病综合征是一组以大量蛋白尿(>3.5g/d)和血白蛋白减少(<30g/L)为主要表现的临床综合征.该病可见于原发性或继发性肾小球病变.前者按肾脏病理学区分,包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎及系膜增殖性肾小球肾炎等;后者按病因区分,包括了代谢(如糖尿病肾病)、免疫(如系统性红斑狼疮)、感染(如乙肝相关性肾炎)、肿瘤(如多发性骨髓瘤)以及中毒(如重金属中毒)等继发的肾病.
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在系统解剖学教学中宜适当穿插断层解剖
人体解剖学区分为系统解剖学和局部解剖学,随着计算机技术的应用,新产生了断层解剖学.系统解剖学为临床医学专业所必修,断层解剖学为近年新开设的影像专业所必修.随着现代大型仪器的普及,断层解剖学知识应是每个医学生都必须掌握的.为了临床医学生能在学习系统解剖学的同时及早学到断层解剖学知识,对掌握器官的立体动态位置,为下一步的学习和将来工作打下坚实的基础,我们选择适当的标本断面逐步熔入系统解剖教学之中.
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p63和XIAP在胸腺增生和胸腺瘤中的免疫检测
胸腺瘤是胸腺常见的肿瘤,WHO组织学分类对胸腺瘤的诊断有很大的帮助.然而,在活检标本中仅仅根据形态学区分胸腺瘤与非肿瘤性胸腺组织或胸腺增生是很困难的.
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人性化学生守则
美国的中小学没有统一的学生守则.不要说全国、全州,全学区都没有统一的学生守则.绝大多数的小学生守则都是各班负责老师自己制定的,所以,基本都是“课堂规则”.因基本都是各个教师“自产自销”,所以内容五花八门.美国老师贴在墙上的教室规则,要求比较具体,具有操作性.下面,来看看美国小学学生守则的条款例子.
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美学区微创即刻种植时对牙槽嵴骨质及软组织的特殊要求
牙种植无疑是现代牙缺失的佳修复方法.由于缺牙早期牙槽骨的快速吸收,给延期种植修复造成影响,以及延期种植长时间的种植-修复治疗周期,给种植患者带来的心理和社交负担,使越来越多的种植医生和患者倾向于选择即刻种植技术.而所谓微创植牙手术( Minimally Invasive Dental Implant)是指将微创技术应用到了种植牙领域,在传统种植牙的基础上,不翻开黏膜瓣,只在种植区域切开黏膜,植入种植体,完成种植手术.
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分子流行病学在中医药研究中的应用前瞻
流行病学作为医学研究中的一门方法学已经得到了广泛的承认和应用.分子流行病学区别于既往流行病学的关键就在于"分子生物学"的运用.它利用分子生物学原理和技术,从分子乃至基因水平上研究医学事件在人群和环境中的分布及其决定因素和调控手段,研究层次进入了人类未及涉猎的全新领域,研究深度达到了先进的分子基因水平.
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关于即刻种植的思考
观点1即刻种植是目前临床上被广泛接受的一种种植治疗方案,其临床效果也得到肯定.即刻种植的优点在于减少手术次数,减轻患者痛苦,减少患者的就诊次数缩短治疗时间.在前牙美学区可以通过局部的骨增量手术,维持和保持牙槽骨的外形,获得很好的美学效果.但是,有学者[1]报道,即刻种植与延期种植相比更易出现唇侧牙龈退缩.
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美学区种植修复的评价和临床程序
牙缺失的种植修复已经获得成功,并且成为常规的临床修复手段.在大约三十年的快速发展过程中,现代口腔种植的发展可以简单的划分为三个阶段:①注重功能性修复的阶段.骨结合理论诞生,奠定了牙种植治疗成功的理论基础,开启了现代口腔种植的新时代;②扩大适应证的阶段.在口腔种植的临床实践过程中,伴随着种植材料学研究的不断深入以及骨增量等临床技术的不断产生与改进,扩大了牙种植的适应证,显著提高了牙种植体的长期存留率和成功率,口腔种植技术迅速普及;
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一起"症状性红斑丘疹型多形红斑"皮肤病暴发流行的调查
2004年3月8日至4月9日,霍城县莫乎尔乡学区110名学生发生了一起双手手背红肿、痒、伴红色丘疱疹虹膜样改变皮肤病,个别学生双足背及耳廓红肿伴痒及丘疱疹,经流行病学调查,临床确诊为"症状性红斑丘疹型-多形红斑".
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美学区连续多牙缺失伴骨缺损的种植修复
目的:本文介绍1例美学区多颗牙连续缺失并存在水平向骨缺损的病例,采用种植修复的治疗过程,探讨其中使用的相关种植外科及修复技术,总结能够在此类病例中获得良好种植美学效果的临床经验,为今后的临床治疗提供参考.材料与方法:以2014年1月来大连市口腔医院种植科就诊的多颗上前牙缺失的1位年轻女性患者为研究对象,首先对患者进行病史询问及口腔检查,拍摄CBCT,测量拟种植区的可用骨量,明确患者为1例上前牙区存在较严重骨缺损(骨宽度薄处仅为3.2mm)的病例,对患者客观存在的美学风险进行评估,与患者充分交流沟通后,告知可能存在的美学风险,终制订种植治疗方案.采用外置式植骨(Onlay植骨)进行骨增量以恢复牙槽嵴宽度,待骨块愈合后行种植手术,拟于上颌双侧侧切牙位点植入2颗种植体后行4单位桥体修复,视初始稳定性采用纵向螺丝固位的临时修复体通过动态加压技术进行早期修复伴软组织成形,以期获得与周围牙龈软组织相协调的穿龈轮廓;待种植体骨结合良好、牙龈软组织健康、形态良好且稳定后,通过制作个性化转移杆,制取终理想的穿龈轮廓;选择个性化制作的氧化锆基台以及全瓷修复体进行永久修复.结果:Onlay植骨骨增量效果可靠;采用临时修复体进行软组织诱导成形后,通过个性化转移杆,可以精确地转移种植体周围软组织形态,患者对终美学修复效果满意.结论:美学区连续多颗牙缺失的种植修复按照国际口腔种植学会的SAC分类属于“复杂”或“高度复杂”类型,通常伴有软硬组织不足,是具挑战的临床治疗程序之一.对于存在较大骨缺损的病例,术前进行Onlay植骨可有效扩增骨量,为种植体植入理想的三维位置提供硬组织基础;采用临时修复体进行软组织塑形,以及个性化制作的氧化锆全瓷修复体等美学修复技术,可达到终较为理想的美学修复效果.
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“根膜技术”在美学区即刻种植即刻修复中的应用1例
目的:本报道通过1例临床病例观察在上颌前牙区通过保留唇侧部分牙根同时行即刻种植即刻修复对维持唇侧骨板及软组织的可靠性和可行性,并探讨该技术在上颌前牙区应用注意事项及影响美学效果的相关因素.材料与方法:对患牙近远中向分根,取出腭侧及近远中向的牙根,只保留唇侧部分牙根,在三维方向上进行种植体窝洞的制备,在种植体与唇侧牙根之间放置浓缩生长因子(CGF)+Bio-Oss(R)的混合物,同时通过临时基台进行即刻修复、定期随访和影像学检查,观察牙槽骨是否吸收,牙龈乳头的充盈情况,龈缘是否退缩,口腔卫生的维护情况.结果:患者在即刻种植术后5个月完成永久修复,种植体与骨组织整合良好,牙龈形态色泽均正常,牙龈乳头充盈修复体邻间隙,牙龈龈缘维持在稳定的水平.结论:通过选择合适的适应证,对前牙区保留唇侧牙根同期即刻种植即刻修复,能缩短治疗流程,减少患者术后不适,能获得比较稳定的美学效果.
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GBR、GTR联合Er激光在种植修复中的应用——美学区严重软硬组织缺损病例1例
目的:探讨GBR联合GTR在美学区严重软硬组织不足病例种植修复中的应用.材料与方法:1名男性健康患者,由于不良修复体及严重牙周炎的原因,导致上颔右侧中切牙唇侧软硬组织严重缺损,牙根暴露至根尖区,同时,上颌右侧侧切牙近中牙槽骨也缺损至根尖.通过拔除上颌右侧中切牙,8周后利用GBR联合GTR技术修复了上颌右侧中切牙及侧切牙的软硬组织缺损.6个月后延期植入1颗骨水平(3.5mm×14mm)种植体,埋入式愈合6个月.在二期手术的同时进行了带蒂结缔组织移植术,改善了唇侧牙龈的质和量,然后制作临时修复体,进行牙龈塑形及牙龈诱导,并通过Er:YAG激光修整牙龈形态,改善了牙龈的色、形、质,6个月后行永久修复.结果:通过GRB联合GTR技术,不仅在上颌右侧中切牙位点获得了良好的骨增量效果,上颌右侧侧切牙近中颊侧骨缺损及牙周组织也获得了再生,并一定程度上增加了唇侧软组织的厚度.植入种植体后,术区愈合正常,术后6个月X线检查示:种植体与牙槽骨形成良好的骨结合.在二期手术的同时进行的带蒂结缔组织移植术,显著改善了唇侧角化牙龈的质和量,为临时修复体进行牙龈塑形提供了软组织基础.术后上颌右侧中切牙唇侧牙龈表面仍存在大面积红色肉芽样愈合不良组织,通过Er:YAG激光的修整,牙龈形态质地得到了明显改善,红色愈合不良区域基本消除.戴入临时修复体对牙龈软组织进行诱导塑形6个月后,直至修复体颈部龈缘的水平、弧度、轮廓与邻牙基本一致.终修复完成后,修复体的形状、轮廓和表面特征与邻牙较为接近,色泽保持了一致,美观度较高.牙龈的颜色、质地健康自然,龈缘的水平、弧度及丰满度邻牙协调一致,近中及远中牙龈乳头充盈,消除了”黑三角”,红白美学都获得了较佳的临床效果.结论:尽管上颌前牙区的软组织及骨缺损类型千变万化,但只要掌握了不同情况的处理原则,前牙区的种植美学修复时可预期的.
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美学区引导骨再生延期种植修复病例1例
目的:美学区连续多颗牙齿缺失,严重骨缺损是大面积自体骨材料引导骨再生(GBR)手术的适应证.本病例旨在探讨利用异种骨移植材料配合屏障膜技术代替自体骨移植材料进行引导骨再生(GBR)治疗,修复美学区严重骨缺损的成骨效果及对种植美学修复的意义.材料与方法:49岁女性患者,上颌右侧中切牙至左侧第一前磨牙因龋坏拔除20余年,曾行可摘局部义齿修复,义齿戴用不适要求种植修复治疗.缺牙区可用骨宽度不足3mm,先行单独骨增量治疗,使用Bio-Oss(R)骨粉及双层Bio-Gide(R)胶原膜、钛膜、PRF膜.8个月后,缺牙区成骨效果明显,进行上颌双侧中切牙、左侧尖牙、左侧第一前磨牙种植体植入手术,同期进行上颌左侧尖牙、左侧第一前磨牙GBR治疗,安放覆盖螺丝.6个月后,进行种植二期手术,安放愈合基台.3周后进行种植体支持的过渡性修复,进行软组织塑形.6个月后,软组织稳定,进行上颌右侧中切牙、左侧第一前磨牙单冠修复及上颌左侧中切牙至左侧尖牙固定桥修复.结果:永久修复后随访2年,种植体与周围骨结合良好,骨量稳定,美学效果稳定,患者满意.结论:①相比于大面积自体骨材料移植,骨粉及屏障膜联合使用的优点明显,避免患者的二次创伤,减小患者的精神和经济负担,术中及术后并发症少,供骨量充足,适应证选择恰当,同样可以达到预期的成骨效果.②采用临时冠进行软组织的引导和塑形可以获得佳的美学效果,并使修复的结果更加具有可预期性.③修复后随访2年,骨量稳定,软组织稳定,患者满意,但远期效果有待于进一步观察.