第17届综合医院口腔医疗发展论坛暨学术年会摘要
摘要：
即刻种植的临床证据(一)
北京大学口腔医院第二门诊部邹立东
即刻种植即为在牙齿拔除后即刻进行种植体植入。与延期种植相比，即刻种植具有减少手术次数、缩短或消除缺牙时间、缩短疗程等优点；但即刻种植同时又具有技术难度加大，需要同时处理软、硬组织缺损，后期牙龈退缩风险大等缺点。研究影响美学区即刻种植后牙龈退缩的风险因素对于保持即刻种植后稳定的牙龈美学效果具有重要临床意义。在诸多影响牙龈退缩相关因素中，种植体唇侧骨吸收、牙槽嵴顶降低、种植体颈部唇侧表面暴露是导致唇侧龈缘退缩的根本原因。本研究通过两组即刻种植病例，一组采用唇侧植骨的方法，一组唇侧未植骨，观察两组病例唇侧骨板厚度和高度变化。初步结果显示，即刻种植后，种植体唇侧骨会发生吸收，骨吸收厚度约1.36mm，即刻种植同期唇侧骨板外侧植骨可以有效地保持种植体唇侧有足够的骨厚度，能够维持即刻种植修复后的美学效果长期稳定。同时研究还应发现，即刻种植后种植体体唇侧骨高度降低在两组病例中都有发生，且牙槽嵴顶高度有吸收降低到与种植体颈部位置平齐的趋势。临床治疗中应采取措施试图保持持种植体唇侧牙槽骨的高度，减少其吸收。如注意基台的完全就位，选择种植体-基台连接更加稳定的种植系统、加强基台安装时的消毒措施、减少反复取下和更换基台的次数等，从而减少由于颈部连接不稳定、消毒不彻底等因素引起的种植体颈部炎症，从而减轻与之相对应的牙槽骨吸收，从而保持美学区即刻种植后牙龈美学效果的稳定。
-
影响牙周膜干细胞生物学特性的生物学因素
牙周膜干细胞(PDLSC)存在于牙周膜组织中,是一种具有高度增殖、自我更新能力和多向分化能力的间充质干细胞,在维持牙周组织动态平衡和缺损修复的过程中发挥重要作用,被认为是牙周组织工程和再生医学的关键种子细胞之一.近年来的研究发现,多种因素可调节其干细胞特性,本文结合近年来国内外文献对影响牙周膜干细胞生物学特性的生物学因素作一叙述,并展望其在未来干细胞治疗中的应用前景.
-
维生素D3对老年糖尿病性牙周炎的免疫调节作用
糖尿病性牙周炎是一种易造成牙周组织显著破坏的难治性疾病,在老年人群具有较高的发病率,是目前牙周疾病治疗的难点和热点之一.作为机体固有免疫的组成部分,炎症反应及其相关的炎症因子在糖尿病性牙周炎发生发展过程中扮演了主要角色.近年来研究发现维生素D3除了具有经典的调节钙磷代谢等作用以外,还具有调节免疫系统的功能.维生素D3通过参与炎症反应的相关细胞和炎症介质、抗炎因子进行调节,对老年糖尿病性牙周炎的防治具有重要作用.
-
糖尿病与口腔病损
糖尿病伴发多种口腔组织病变,临床口腔就诊率增高,本文通过对糖尿病引发口腔各种病损发病率、病因等进行综述,探讨糖尿病患者与非糖尿病患者口腔疾病表现的不同.
-
唑来膦酸对牙周组织影响的研究进展
口腔牙种植修复技术已在临床广泛应用,目前,许多影响骨代谢的药物被应用到种植义齿修复的研究中以提高牙种植骨结合的成功率.双膦酸盐类是研究全面、疗效确切、应用面广的药物之一.唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)是第三代双膦酸盐类药物,具有较强的抑制骨吸收和潜在性的促进骨形成作用,目前,ZOL已被应用在种植义齿修复的研究中以提高牙种植的骨结合,但种植体的长期稳定,不仅依靠骨结合,而且受种植体周围软组织愈合及血供的影响,因此,本文将近年来唑来膦酸对牙周骨组织、软组织及血供的影响作一综述.
-
下颌骨骨折对颞下颌关节的影响
下颌骨骨折在颌面骨折中所占的比例较大.下颌骨的髁突是颞下颌关节的重要组成部分,在下颌骨发生骨折时,会对颞下颌关节的骨组织及软组织造成直接及间接的损伤.本文就下颌骨骨折对颞下颌关节的影响做一综述,以期为临床选择早期、正确、并发症少的治疗方法提供一定的理论依据.
-
TENS镇痛及影响因素
TENS镇痛是将表面电极放置在痛区皮肤或与痛区相关穴位的表面,用连续电脉冲刺激外周感受器,造成组织对伤害性刺激的感受性降低,达到镇痛的目的.TENS镇痛的机理可能是通过阈下刺激引起伤害感受性传入纤维的电紧张性极化作用,导致传导阻滞;TENS 的强度往往只兴奋A类纤维通过闸门控制,阻断伤害性信息向中枢传导;通过激活痛抑制系统、抑制三叉神经脊束核Ⅰ、Ⅱ层中由伤害性刺激诱导的SP释放的增加;患者心理因素的作用.电极位置、电脉冲模式、个人对痛觉的感知和对疼痛强度的评价与个人当时的心理状态和以往的体验等影响TENS 的镇痛效果.
-
覆盖义齿的力分布
覆盖义齿是由基牙和黏膜组织共同支持,因两者承担力的能力不同,在力作用下移位程度不同,为了它们的健康有必要合理分配力.本文分析了基牙和黏膜组织承担力的特点及调整力分配的方法.
-
钽基金属生物材料在种植牙中的研究进展
以钽为基础的金属生物材料是一种新型的骨植入物材料,但目前这种材料在种植牙中的应用并不常见.近年来,钽因耐腐蚀性强和良好的生物相容性等特性被引入了种植牙中并进行了一些初步研究.本文将对钽及多孔钽的生物学特性,以及钽基金属生物材料(多孔钽、钽合金和钽涂层)种植牙的生物学特性和现阶段的实验及临床研究进展作一综述.
-
颞下颌关节紊乱病与几种常见疾病之间相关性的研究进展
颞下颌关节紊乱病是口腔常见疾病.近年研究发现,它与人体多种常见疾病,如头面部牵涉性疼痛、颈椎功能紊乱、风湿病等之间均具有一定的相关性.本文对此作一综述.
-
下颌骨弹性模量研究现状
有限元分析可以准确的描述下颌骨标本的生物力学性状,而获得准确的弹性模量,是保证有限元分析与试验数据结果一致的必要条件.本文重点综述了人下颌骨皮质骨、松质骨的弹性模量的研究现状,并对不同种属动物下颌骨弹性模量的差异,以及影响下颌骨弹性模量的因素和弹性模量的测量进行论述.
