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  • 18F-FDG PET/CT显像与血清VEGF水平诊断非小细胞肺癌

    作者:周晓亮;邓豪余;李新辉;吴武林;娄明武;莫逸;谢爱民

    目的 观察血清VEGF水平与18F-FDG PET/CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 对40例NSCLC患者(NSCLC组,包括鳞癌19例、腺癌19例、肺泡癌2例)、20例肺部良性病变患者(良性组)行全身PET/CT显像检查和血清VEGF检测,同时检测20名健康体检者(健康对照组)的血清VEGF水平.分别比较3组及NSCLC组内鳞癌、腺癌患者血清VEGF水平,分析血清VEGF水平与肿块SUV的相关性,观察PET/CT T分期、N分期和M分期NSCLC与血清VEGF水平的关系.结果 NSCLC组血清VEGF水平为(600.27±324.73) pg/ml,明显高于健康对照组[(176.75±109.85)pg/ml]和良性组[(290.55±144.90)pg/ml,P均<0.05].NSCLC患者血清VEGF水平与肿块SUV呈正相关(r=0.609,P<0.01).PET/CT T1期与T3期和T4期、T2期与T4期NSCLC、肿块SUV≥2.5和SUV<2.5、有无远处转移者之间血清VEGF水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 通过检测NSCLC患者血清VEGF水平,可在一定程度上预测临床分期,并提示预后.

  • 非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像标准化摄取值与肿瘤分子标志物表达的相关性

    作者:段钰;于丽娟;韩波;贾承晔;王欣

    目的 分析非小细胞肺癌18F-FDG 标准化摄取值(SUV)与GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA表达的相关性.方法 收集经18F-FDG PET/CT检查且手术切除的非小细胞肺癌33例,采用SP免疫组织化学方法分别检测GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA,探讨其与SUV的相关性及GLUT1与Ki-67、MVD、survivin及cyclinA 的相关性;分别将病灶按大小(以瘤体3 cm为界)、有无纵隔及肺门淋巴结转移、肺癌的组织学类型分为两组,分别比较两组病灶的GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达差异是否有统计学意义.结果 33例NSCLC 标本中GLUT1阳性率为66.67%;Ki-67阳性率为72.73%;CD34阳性率为100%.标本平均微血管计数为(12.6±2.9)条,实际范围为12~56条;survivin阳性率为84.85%; cyclinA阳性率为27.27%.结论 FDG SUV与GLUT1呈线性回归关系,与MVD、Ki-67、survivin及cyclinA无相关性. GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性;GLUT1和Ki-67的表达与肺癌的组织学类型有相关性,MVD、survivin及cyclinA的表达与肺癌的组织学类型无相关性.

  • 18F-FDG标准化摄取值在不同衰减校正方式中的比较研究

    作者:贺小红;冯彦林;黄克敏;余丰文;杨明

    目的 比较应用X线CT和137Cs透射数据对PET发射数据进行衰减校正时,标准化摄取值(SUV)的差异.方法 以Philips圆柱体空心SUV校正模型和20例患者为研究对象,在PET/CT全身三维显像模式中,分别用X线CT和137Cs透射数据做PET发射数据的衰减校正(CTAC和CsAC).分别在CTAC及CsAC均匀水模的中心15层横断面图像的相同位置,以及所有患者相同部位的肌肉、脂肪、肠道、肝脏、肺、心肌、脑、骨等不同密度的正常组织中,划取相同大小的感兴趣区(ROI),通过计算机自动测量各ROI的平均SUV,并在CT横断面图像的相应位置测量人体组织的平均CT值.然后将所有被测人体组织分为软组织和骨组织两组,分别比较分析各组中CTAC和CsAC平均SUV的差异,及这种差异与CT值的相关性.全部采用临床全身显像的三维重建算法来重建图像.结果 模型研究结果:在不同活性时,CsAC方式均能得到稳定可靠的SUV.而CTAC方式得到的SUV随着放射性活性水平降低,有逐渐升高的趋势.在单位活度6.253 MBq/kg至4.292 MBq/kg之间,即制造商推荐的标准给药活性(5.18 MBq/kg体重)附近,CTAC和CsAC方式测得的SUV相同;患者研究结果:除脑组织以外的所有软组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者低17%(t=-5.328,P=0.000),相应部位所测得的CT值为-850~68 Hu[平均(-87±295)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈负相关(r=-0.237,P=0.000);在骨组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者高16%(t=7.960,P=0.000),相应部位所测得的CT值为105~550 Hu[平均(334±151)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈正相关(r=0.539,P=0.000).结论 ①不同活性水平时,CsAC方式的SUV稳定、可靠,而CTAC方式的SUV稳定性和可靠性差;②模型模拟标准临床显像程序来测试PET/CT定量指标的稳定性具有明确的实用价值;③呼吸运动和组织衰减系数由低能向高能转换过程所带来的误差等,也是影响CTAC方式SUV稳定性的主要因素.

  • PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期之间的相关性探讨

    作者:高海燕;宋文忠;谢红军;刘浩;刘兆辉

    目的: 探讨PET/CT SUVmax值、核抗原Ki-67与淋巴瘤分期间的相互关系.材料与方法:对39例具有18F-FDG PET/CT资料和免疫组化资料(Ki-67)但未行治疗的淋巴瘤患者进行回顾性分析.根据临床综合评价对所有患者进行Ann Arbor分期,由计算机工作站获得每个病灶的SUVmax,随访时间6~41个月.为扩大样本量,本文将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期合为早期(Ⅰ期~Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期~Ⅳ期)两组,通过Binary Logistic回归分析探讨SUVmax值、Ki-67指数与早晚分期之间的关系,以Spearman相关分析观察SUVmax值和Ki-67指数之间的相关性及其密切程度.结果:①回归分析结果显示SUVmax值与淋巴瘤分期无关(P=0.163);Ki-67指数与淋巴瘤早、晚分期显著相关(P<0.001),且Ki-67指数越高,分期越趋向晚期.②由相关分析得出,SUVmax值和Ki-67指数之间呈显著正相关(P<0.001),但关系不密切(相关系数为0.251).结论:Ki-67指数与淋巴瘤临床分期之间、SUVmax与Ki-67指数之间均成显著正相关.

  • 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

    作者:赵世俊;吴宁;郑容;刘瑛;张雯杰;梁颖;张瀚;李小萌

    目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)大标准化摄取值(SUVmax)与非小细胞肺癌(NSCLC)组织学类型、分化程度及病理分期等的关系.方法 回顾性分析540例行18 F-FDG PET-CT检查后接受手术治疗的初治NSCLC患者的临床资料,根据患者不同的临床及病理参数进行分组,采用t检验或单因素方差分析比较不同组别间SUVmax的差异,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析SUVmax与肿瘤大小、组织学类型、分化程度及病理分期的相关性.结果 细支气管肺泡癌组、腺癌组、腺鳞癌组、鳞癌组和其他类型组的SUVmax分别为1.3±1.1、5.1±3.4、8.5±2.8、9.9±4.6和10.9±5.1.组织学分级I级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组的SUVmax分别为2.4±2.2、5.9±3.9和8.4±4.4,差异均有统计学意义(均P<0.05).SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及TNM分期均呈中等度相关(均P<0.05),与T分期和N分期均呈低度相关(均P<0.05).结论 SUVmax在不同组织学类型非小细胞肺癌间存在明显差异.SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及病理分期呈正相关关系.

  • 病理Ⅰ期肺腺癌18 F-脱氧葡萄糖的摄取特点及其对预后的影响

    作者:刘瑛;吴宁;毕高畅;张东晟;郑容;梁颖;张雯杰;李小萌;方艳

    目的:分析Ⅰ期肺腺癌18 F?脱氧葡萄糖(18 F?FDG)的摄取特点以及病灶的摄取对患者预后的预测价值。方法回顾性分析117例病理Ⅰ期肺腺癌患者的18 F?FDG正电子发射计算机断层扫描表现,比较不同临床病理特征患者的大标准摄取值( SUVmax)。采用Spearman相关性分析分析病变的摄取与患者临床病理特征的关系,采用受试者工作特征曲线预测肿瘤复发或转移的SUVmax临界值,采用Kaplan?Meier法和Log rank检验分析不同临床病理特征患者的无进展生存情况。结果不同性别、肿瘤大小、肿瘤密度、肿瘤分化程度和T分期的Ⅰ期肺腺癌的SUVmax差异均有统计学意义(均P<0.05),肿瘤越大、实性成分越多、分化程度越低,其SUVmax越高;T1b期肺腺癌的SUVmax明显高于T1a和T2a期;男性组的SUVmax高于女性组。Ⅰ期肺腺癌的SUVmax与肿瘤大小呈正相关(P<0.01),与肿瘤密度和分化程度均呈负相关(均P<0.01),与T分期无关(P>0.05)。SUVmax<3.0组和SUVmax≥3.0组患者的无进展生存时间(PFS)分别为(75.1±3.0)个月和(52.7±5.9)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。高分化腺癌和低分化腺癌患者的PFS分别为(76.7±4.2)个月和(45.7±5.4)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、肿瘤密度和T分期与肿瘤进展均无关(均P>0.05)。结论Ⅰ期肺腺癌的18 F?FDG摄取与肿瘤大小、肿瘤密度和分化程度相关,且对预后有较高的预测价值。 SUVmax<3.0组的PFS优于SUVmax≥3.0组。

  • 18F-FDG PET-CT大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

    作者:续蕊;刘杰;尹立杰;颜珏;底锦熙;梁朝阳;肖飞;余其多;强光亮

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)的18F-FDG PET-CT大标准化摄取值(SUVmax)与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析105例术前行PET-CT检查的NSCLC患者,对可能影响肿瘤SUVmax的因素,包括性别、年龄、吸烟史、癌胚抗原、肿瘤位置、组织学类型、TNM分期、T分期、N分期、肿瘤大小、脉管浸润和胸膜浸润进行单因素分析和多元回归分析.通过受试者工作特征曲线分析SUVmax的诊断效率和佳诊断界值.结果 单因素分析提示SUVmax与癌胚抗原(P=0.002)、肿瘤大小(P< 0.001)、组织学类型(P< 0.001)、TNM分期(P< 0.001)、T分期(P< 0.001)、N分期(P< 0.001)、脉管浸润状态(P=0.001)有关;多元线性回归分析显示组织学类型(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.036)、N分期(P=0.043)是肿瘤SUVmax的独立影响因素.肿瘤SUVmax对淋巴结转移有预测价值,以6.75为界值时诊断效率高,敏感度为72.2%,特异度为81.6%.结论 NSCLC的18F-FDG PET-CT SUVmax与组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况相关,非腺癌、肿瘤较大、伴有淋巴结转移者SUVmax较高,肿瘤SUVmax可预测淋巴结转移风险.

  • 18F-FDG PET/CT代谢体积与病理体积对比确定宫颈癌大标准摄取值的佳百分阈值

    作者:王胜军;陆宏军;杨卫东;石梅;魏丽春;马晓伟;赵小虎;汪静

    目的 通过18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描仪(18F-FDG PET/CT)代谢体积与病理体积的比较,确定宫颈癌大标准摄取值(SUMmax)的佳百分阈值.方法 12例宫颈癌患者术前行PET/CT,经PET图像选取肿瘤SUVmax的10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%等不同阈值勾画肿瘤边界,生成相应的PET大体肿瘤体积(PET GTV).术后进行病理切片,确定每层切片肿瘤边缘及面积,由面积乘以切片厚度计算每张切片的肿瘤体积,累积所有切片的肿瘤体积作为全部肿瘤的病理大体体积(病理GTV).将与肿瘤病理GTV接近的PET GTV确定为佳PET GTV值,将其对应的SUVmax阈值称为佳百分阈值.结果 12例患者的佳SUVmax阈值为40.83%±6.34%(30%~50%).以SUVmax的41%阈值勾画肿瘤边界所得PET GTV与病理GTV比较,差异无统计学意义(P=0.352),并且两者有较好的相关性(r=0.99,P=0.000).结论 通过病理体积确定的PET佳SUVmax阈值能准确指导宫颈癌靶区的勾画,对提高三维适形调强放疗疗效具有重要意义.

  • 正常大鼠18F-FDG PET/CT显像各器官SUV值及CT值分布

    作者:张维涛;霍天龙;安备;姚玮;伊险峰

    目的 测量正常SD大鼠18F-FDG PET/CT显像重要器官的标准化摄取值(SUV)与CT值.方法 对大鼠各实质性脏器勾画感兴趣区(ROI)测定SUV值与CT值,并进行分析研究.结果 正常SD大鼠重要器官的SUV值和CT值与其生理及结构特性有关.结论 该研究结果为SD大鼠18F-FDG PET/CT图像质量评价及半定量评价提供了参考依据.

  • SD大鼠腹腔注射及尾静脉注射18F-FDG PET/CT成像对比研究

    作者:安备;杜湘珂;霍天龙;张维涛;姚玮;伊险峰

    目的 观察Sprague Dawley(SD)大鼠腹腔注射18F-FDG和尾静脉注射18F-FDG在颅脑、心脏、肝脏及肾脏等器官代谢的异同.方法 8只8周龄健康雄性SD大鼠,每只大鼠经尾静脉注入18F-FDG,注射后即行PET/CT检查采集数据收集图像信息.4天后,每只大鼠用同样的剂量经大鼠腹腔注入18F-FDG即行PET/CT检查.分别在数据采集10、30、50、70min测量两种注射方法不同组织器官18F-FDG的标准化摄取值(standard uptake value,SUV),并比较是否有统计学差异.结果 10、30min腹腔注射组大脑、哈德腺、心脏、肝脏的SUV值均小于尾静脉注射组(P<0.05),具有明显统计学意义的差异;在50、70min腹腔注射组大脑、哈德腺、心脏、肝脏及肾脏的SUV值与尾静脉注射组无明显统计学差异(P>0.05).结论 有关大鼠的PET/CT实验.经由腹腔注射显像剂18F-FDG代替尾静脉注射是可行的.

  • 18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

    作者:党浩丹;陈钰;师晓华;侯波;邢海群;张韬;陈兴明;张竹花;薛华丹;金征宇

    目的 探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值.方法 选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查.PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列.所有终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例.测量表观扩散系数平均值(ADCmean)、标准化摄取大值(SUVmax)及标准化摄取平均值(SUVmean),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性.采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能.结果 终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁.PET/MR参数中,SUVmax和SUVmean具有强相关性(P <0.001),ADCmean和SUVmax、SUVmean无相关性(P =0.42,P=0.13).ADC mean和SUVmean在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P =0.005,P=0.007).相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84.结论 ADCmean、SUVmax和SUV mean在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能.

  • 首发抑郁症前额叶静息态葡萄糖代谢和血流灌注改变及其与临床症状的相关性

    作者:付畅;张红菊;史大鹏;高永举;徐俊玲

    目的 探讨首发抑郁症患者前额叶脑功能改变及其与临床症状改变之间的关系.方法 2012年11月以来郑州大学人民医院神经心理门诊17例首发抑郁症患者为抑郁组,16名本院实习医生及职工为健康对照组,均签署知情文件且经过伦理委员会批准.静息状态下接受磁共振3D动脉自旋标记(ASL)及18F氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)/计算机体层摄影(CT)扫描,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者临床症状,以SPM8及SPSS 17.0软件进行影像数据及临床症状相关分析.结果 较之对照组,抑郁组双侧额上、中、下回葡萄糖代谢减低(总体素值462),左侧额中回及右侧额上、中回血流灌注减低(总体素值136),二者差异有统计学意义(t=3.89,P=0.02),左侧额中回的FDG标准化摄取值(SUV)和局部脑血流量值(CBF)改变呈正相关(r=0.63).患者认知障碍与双侧额中回SUV(r =0.55,0.52,P<0.05)及右侧额中回CBF(r =0.59,P<0.05)呈正相关,焦虑与右侧额下回SUV(r=-0.71,P<0.05)及左侧额中回CBF(r=-0.69,P<0.05)呈负相关,迟缓与左侧额中回及右侧额下回SUV呈负相关(r=-0.67,-0.64,P<0.05),HAMD量表总分与双侧额中回SUV(r=0.58,0.62,P<0.05)及CBF(r =0.61、0.54,P<0.05)呈正相关.结论 PET显像能更敏感检出抑郁患者病变脑区;抑郁患者前额叶葡萄糖代谢与血流灌注改变具有相对一致性且与诸多抑郁症状密切相关;左侧额中回可能是抑郁患者前额叶损伤的核心脑区.

  • 正电子图像的定量分析在临床肿瘤学中的应用

    作者:耿建华;陈英茂

    临床肿瘤学中常用的正电子图像定量分析指标为标准化摄取值(SUV)及病灶/本底计数比(L/B).L/B主要用于双探头符合系统;而SUV在专用型PET中普遍应用,主要用于肿瘤的良恶性鉴别、分期、疗效评估及预测生存期及治愈期.本文对L/B及SUV在肿瘤诊疗中的应用进行了分析,并对SUV应用中的注意事项进行了总结.

  • 18F-FDG代谢显像标准摄取值的影响因素

    作者:黄建敏;付占立;潘莉萍

    18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)代谢显像在肿瘤、心肌存活及某些中枢神经系统疾病的研究、诊断中有着独特的临床应用价值,18F-FDG SUV(标准化摄取值)既能间接反映组织葡萄糖代谢率,又是一种简便快捷的临床常用影像半定量分析方法,但其影响因素众多,其中包括患者的身高、体重、血糖及胰岛素水平、显像时间以及感兴趣区的设置等,因此,临床应用过程中应注意对SUV测定的标准化.

  • 双时相18F-FDG PET在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用

    作者:尹立杰

    18F-FDG PET已较广泛地用于对恶性肿瘤的诊断和临床分期.常规显像一般用单次显像所测SUV(标准化摄取值)来鉴别良恶性病变,但两者SUV之间有一定交叉,存在一定局限性.而依据不同类型细胞18F-FDG摄取速率不同的机制,进行双时相18F-FDG PET(早期显像加延迟显像),简单而实用,具有较高的灵敏度、特异性和准确性.

  • PET、PET-CT对甲状腺结节的诊断价值

    作者:唐怡云;王辉

    18F-FDG PET、PET-CT已成为甲状腺癌术后复发和(或)转移灶探测及预后评估的重要手段,但对于甲状腺结节术前的诊断作用仍不清楚,许多研究对PET、PET-CT在鉴别甲状腺良恶性结节方面的作用进行了探索,尤其是针对细针穿刺后性质仍不明确的甲状腺结节.随着PET、PET-CT的广泛应用,逐渐增加的PET-CT意外发现的甲状腺结节也给临床医生的诊断及处理带来了挑战.18-FDG的标准化摄取值(SUV)是PET、PET-CT常用的半定量分析指标,通过描述组织葡萄糖代谢,用于鉴别肿瘤良恶性,但也存在许多内在缺陷.该文对SUV在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断价值进行综述.

  • 18F-氟脱氧葡萄糖PET全身显像时甲状腺意外瘤的检出及价值

    作者:李昊颖

    随着正电子发射型体层显像应用的普及,甲状腺部位18F-氟脱氧莆萄糖(18F-FDG)的异常摄取被发现.在这部分意外瘤中,恶性肿瘤所占的比例较大.PET作为功能显像,不仅能够发现甲状腺意外瘤,同时也能对其良恶性有所区别.

  • PET/CT与临床预后因素在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效评价及预后评估中的应用

    作者:秦文琼;高硕

    弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL).应用美罗华联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲泼尼龙化疗方案后,DLBCL患者的治愈率可达60%~80%.由于DLBCL在分子病理等方面具有明显的异质性,不同患者的疗效和预后不同,因此如何正确评价其疗效及预后是目前研究的热点.18F-FDG PET/CT是DLBCL患者常用的疗效评价及预后评估的影像学工具.国际预测预后指数(IPI)以及美国国立综合癌症网络-国际预后指标(NCCN-IPI)是广泛应用于临床的恶性淋巴瘤预后评分系统.近年来,一些新的临床及分子病理因素的预后价值也先后被探索.笔者将对PET/CT、临床预后评分系统、不同的临床及分子病理预后因素在DLBCL患者的疗效评价及预后评估中的应用、研究进展以及发展趋势进行综述.

  • 呼吸运动伪影的校正及其与肺部SUV的关系

    作者:尹立杰;刘晓建;刘杰;续蕊;颜珏

    PET/CT在疾病诊断和疗效评价上起着重要作用,但是呼吸运动伪影给病变的诊断及治疗带来困扰,临床有多种方法可以用来对呼吸运动伪影进行校正,其中应用广泛的是呼吸门控技术.其对呼吸运动伪影校正后可以明显提高肺部病变的大标准化摄取值,从而提高图像质量及诊断的准确性.

  • 18F-FDG PET/CT联合同机HRCT对肺磨玻璃结节的诊断价值

    作者:张辉;唐嘉励;段东

    目的 探讨18F-FDG PET/CT联合同机高分辨率CT(HRCT)对肺磨玻璃结节的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理或临床随访证实的72例肺磨玻璃结节患者(恶性40例、良性32例)资料,对其临床资料、影像特征、SUVmax等参数进行统计学分析.结果 单因素分析结果显示,HRCT下肺磨玻璃结节的直径(t=4.932,P<0.001)、密度(x2=29.425,P<0.001)、分叶征(x2=9.626,P=0.002)、毛刺征(x2=7.605,P=0.006)、胸膜凹陷征(x2=4.585,P=0.032)、血管集束征(x2 =7.605,P=0.006)及SUVmax(t=3.884,P<0.001)在良、恶性两组间差异均有统计学意义.而性别(x2=0.026,P=0.873)、年龄(t=1.417,P=0.161)、空泡征(2-3.214,P=0.073)及空气支气管征(x2=1.664,P=0.197)在两组间差异均无统计学意义.多因素分析结果显示,混合型密度是鉴别良恶性病变的显著预测因子(x2=10.261,OR=23.515,P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,以结节直径≥11 mm、SUVmax≥0.9为评判指标具有较好的鉴别精度.HRCT、PET/CT及PET/CT联合HRCT对肺磨玻璃结节诊断的灵敏度分别为75.0%、82.5%、90.0%,特异度分别为81.3%、78.1%、68.8%,准确率分别为77.8%、80.6%、80.6%.结论 18F-FDG PET/CT联合HRCT通过对肺磨玻璃结节的代谢情况及影像学分析,对其鉴别诊断有一定的临床价值,两者联合使用可以提高诊断的灵敏度.

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