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MDCT扫描精确评估气胸压缩比
目的 探讨MDCT精确评估气胸压缩比的价值.方法 回顾性分析92例气胸患者的胸部MDCT资料,测量气胸压缩肺容积和胸廓容积,计算气胸压缩比;在胸廓腋中线层面冠状面测量胸廓肺尖至膈顶的上下径(H),于肺上叶支气管下壁层面测量胸廓的左右径(W)和前后径(D),于相同层面测量气胸压缩肺的上下径(h)、左右径(w)和前后径(d),计算其比值(hwd/HWD),分别获得左右两肺气胸压缩比(y)与hwd/HWD(X)的线性回归方程.结果 左肺的线性回归方程为Y=0.951-0.864X(r=-0.961,R2=0.922,P＜0.001);右肺的线性回归方程为Y=0.936-0.808X(r=-0.966,R2=0.932,P＜0.001).经上述回归方程计算的压缩比与CT测量压缩比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在MDCT图像上对气胸压缩肺和胸廓各径线进行测量,并经过简单计算,即可精确评估气胸压缩比,为临床选择治疗方案提供参考.
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气胸肺压缩比的CT测量研究
目的 探讨气胸患者CT横断面上气胸大宽度(A值)和经膈顶胸廓大前后径(B值)的比值与肺压缩比的相关性.方法 搜集本院2015年至2016年内42例气胸患者资料,在CT后处理软件上(ADW 4.5)通过小密度投影(MinP)分别重组并测出患侧原肺容积V1和压缩后的肺组织容积V2,算出气胸空气容积(V1-W2),得出肺压缩比[((V1-V2)/V1]％,再测量A值及B值,求出A/B值.通过SPSS 19.0统计学软件先绘制出散点图,求出变量A/B与肺压缩比的相关系数r值,再进一步通过线性回归方程y=a+bx得出常数项a和回归系数b值.结果 通过SPSS 19.0统计学软件绘制出的散点图呈线性相关,相关系数r=0.90,模型P＜0.005,有统计学意义,说明CT横断面上气胸大宽度和胸廓大前后径的比值与肺压缩比存在正相关关系.通过线性[回归方程y=a+bx得出常数项a=0.024,回归系数b=1.096,进而得出气胸肺压缩比=0.024+1.096×A/B.结论 在临床工作中只要测出CT横断面气胸大宽度及经膈顶的胸廓大前后径,便可以测算出肺压缩比.使得气胸的肺压缩比计算快捷方便准确.
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肺压缩比鉴定2例
1 案例资料案例1 孙某,男,27岁.2014年6月30日17时左胸部被刀刺伤,当即胸痛,胸闷,流血不止,门诊以“开放性血气胸”收住.查体:体温36.8℃,呼吸27次/min,心率95次/min,血压14/9.3kPa,神清,痛苦面容.左胸部腋前线第6肋间有一长1.8cm创口,创缘齐,探查深入左侧胸腔,肋间血管活动性出血.CT诊断:左侧血气胸,左肺萎缩,体积2 421.637mm3.救治处理:清创缝合,左侧胸腔闭式引流术,20时引流出血性液体约500mL.2014年7月31日CT诊断:左侧胸腔闭式引流术后复查,胸腔未见积液,左肺体积3 561.232mm3.2014年8月15日出院,诊断:左胸刀刺伤,左侧血气胸.鉴定结果:肺萎陷1-2 421.637/3 561.232=32％,依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.3e)之规定,左侧血气胸,一侧肺萎陷30％以上,鉴定为轻伤一级.
