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18F-FDG PET-CT的主要局限性和相应处理措施
PET-CT融合了解剖图像和代谢图像而体现出巨大的优势,同时作为一种新型显像技术也有相应的局限性.本文分析了PET-CT的主要局限性以及相应的处理措施.
关键词： 体层摄影术 发射型计算机 X线计算机 氟脱氧葡萄糖 F18 -
非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像标准化摄取值与肿瘤分子标志物表达的相关性
目的 分析非小细胞肺癌18F-FDG 标准化摄取值(SUV)与GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA表达的相关性.方法 收集经18F-FDG PET/CT检查且手术切除的非小细胞肺癌33例,采用SP免疫组织化学方法分别检测GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA,探讨其与SUV的相关性及GLUT1与Ki-67、MVD、survivin及cyclinA 的相关性;分别将病灶按大小(以瘤体3 cm为界)、有无纵隔及肺门淋巴结转移、肺癌的组织学类型分为两组,分别比较两组病灶的GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达差异是否有统计学意义.结果 33例NSCLC 标本中GLUT1阳性率为66.67%;Ki-67阳性率为72.73%;CD34阳性率为100%.标本平均微血管计数为(12.6±2.9)条,实际范围为12～56条;survivin阳性率为84.85%; cyclinA阳性率为27.27%.结论 FDG SUV与GLUT1呈线性回归关系,与MVD、Ki-67、survivin及cyclinA无相关性. GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性;GLUT1和Ki-67的表达与肺癌的组织学类型有相关性,MVD、survivin及cyclinA的表达与肺癌的组织学类型无相关性.
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侵及多脏器血管肉瘤18 F-FDG PET-CT 显像1例
血管肉瘤（angiosarcoma，As）是起源于血管或淋巴管内皮细胞的高度恶性软组织肿瘤［1］，占软组织肉瘤的2％。肿瘤由不同程度异型性的内皮细胞构成，可表现为从分化很好而类似良性血管瘤到分化很差而呈实性巢状，与癌、黑色素瘤及其他类型的肉瘤难以区别。原因不明，可能与癌症、损伤、慢性炎症、体内异物等有关。
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18F-氟脱氧葡萄糖的大标准摄取值评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值
背景淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素，早期诊断可以有效提高患者的生存率。目的探讨18 F -氟脱氧葡萄糖（18 F-FDG）的大标准摄取值（SUVmax）评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值，并分析患者生存率的影响因素。方法收集2004年12月—2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌患者70例为研究对象。患者均行正电子发射断层联合计算机断层扫描术（PET/ CT）检查，记录18 F-FDG的 SUVmax，患者均接受放、化疗，从患者接受治疗开始随访，随访至患者复发或死亡，随访截止日期为2015-06-30。结果 SUVmax 预测患者复发的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.703，95% CI（0.542，0.838），临界值为7.5，灵敏度为85.7%，特异度为98.2%，阳性预测值为92.3%，阴性预测值为96.5%，约登指数为0.8。SUVmax ﹤7.513例，SUVmax≥7.557例。SUVmax ﹤7.5患者与 SUVmax≥7.5患者总生存率（OS）比较，差异无统计学意义（χ2=2.934，P =0.087）。SUVmax ﹤7.5患者无病生存率（ DFS）高于SUVmax≥7.5患者（χ2=4.791，P =0.035）。多元 Cox 比例风险回归分析结果显示，SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是 OS 的影响因素（P ﹤0.05）；SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是 DFS 的影响因素（ P ﹤0.05）。结论18 F-FDG的 SUVmax 可以较好地评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后；18 F-FDG的 SUVmax 较大、伴盆腔淋巴结转移、完全反应宫颈癌患者生存率较差。
关键词： 宫颈肿瘤 淋巴转移 氟脱氧葡萄糖 F18 最大标准摄入值 -
18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT与鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌治疗后随访中的应用价值
目的：探讨18 F -氟脱氧葡萄糖（18 F - FDG）PET/ CT 及鳞状细胞癌（SCC）抗原诊断宫颈鳞癌初步治疗后是否存在残余、复发或转移的价值。方法回顾性分析2008年1月—2014年4月河北医科大学第四医院155例宫颈鳞癌患者资料，所有患者治疗后随访中怀疑出现残余、复发或转移并进行了18 F - FDG PET/ CT 检查和血清 SCC 抗原测定，以病理及随访结果为诊断标准，计算18 F - FDG PET/ CT、SCC 抗原及联合指标在宫颈鳞癌治疗后随访中的诊断效能。结果155例患者经病理及随访证实存在残余、复发或转移128例，无恶性病变存在27例。18 F - FDG PET/ CT 正确诊断150例，诊断灵敏度为99.2%，特异度为85.2%，正确率为96.8%，阳性预测值为96.9%，阴性预测值为95.8%。SCC 抗原正确诊断122例，诊断灵敏度为80.5%，特异度为70.4%，正确率为78.7%，阳性预测值为92.8%，阴性预测值为43.2%。4例18 F - FDG PET/ CT 假阳性患者中3例 SCC 抗原阴性。1例18 F - FDG PET/ CT 假阴性患者中 SCC 抗原阳性。8例 SCC 抗原假阳性患者中7例18 F - FDG PET/ CT 阴性，25例 SCC 抗原假阴性患者均18 F - FDG PET/ CT 阳性。联合指标正确诊断144例，诊断灵敏度为100.0%，特异度为59.3%，正确率为92.9%，阳性预测值为92.1%，阴性预测值为100.0%。18 F - FDG PET/ CT、SCC 抗原及联合指标诊断宫颈癌治疗后存在残余、复发或转移的ROC 曲线下面积分别为0.918〔95% CI（0.838，0.998）〕、0.754〔95% CI（0.646，0.862）〕、0.796〔95% CI （0.678，0.914）〕。结论18 F - FDG PET/ CT 辅以血清 SCC 抗原在宫颈鳞癌治疗后评估是否存在残余、复发或转移中具有良好的诊断效能，具有重要应用价值。
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18F-FDG代谢显像对原发性乳腺癌的诊断价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,约占女性肿瘤总数的31%[1].人们一直探索更有效的乳腺癌早期诊断的方法.通过体检、钼靶X线摄片、B超和预防宣传教育,>40岁女性乳腺癌的死亡率下降了25%-45%.
关键词： 乳腺肿瘤 放射性核素显像 氟脱氧葡萄糖 F18 -
18F-氟代脱氧葡萄糖 PET／CT 在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的应用
目的：评估18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET／CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值。方法选择行常规影像学检查（X 线、CT、MRI）疑诊为骨转移瘤的患者84例，利用18F-FDG PET／CT寻找原发灶。患者的终诊断通过组织病理学或临床及影像学检查随访证实。统计18F-FDG PET／CT 对骨转移瘤的诊断灵敏度、特异性、准确性。结果在84例患者中，18F-FDG PET／CT 发现原发灶49例，其中46例（54．8％）经手术或病理证实为原发灶，另外3例为假阳性；PET／CT 诊断为非骨转移瘤的35例患者，终病理和随访证实34例为非骨转移瘤；18F-FDG PET／CT 对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为54．8％（46／84）、93．9％（46／49）和95．2％（80／84）；原发灶包括肺癌18例，前列腺癌9例，乳腺癌7例，淋巴瘤5例，肾癌4例，肝癌2例，子宫肉瘤1例。结论18F-FDG PET／CT 在寻找多发性骨转移瘤原发灶具有较高的特异性、准确性，对原发灶具有较高的检出率，有利于临床上综合治疗方案的制定。
关键词： 氟脱氧葡萄糖 F18 多发性骨转移瘤 -
18 F-FDG 符合线路 SPECT／CT 显像半定量分析对肺部病变的诊断价值
_目的：探讨18 F-FDG 符合线路 SPECT/CT 显像对肺部病变的诊断价值。方法：回顾性分析经病理或随访证实的144例肺部病变患者的18 F-FDG 符合线路 SPECT/CT 检查图像，采用半定量法测量肺部病灶放射性计数（T）与胸壁软组织放射性计数（NT），并计算其放射性摄取比值 R（T/NT），应用受试者工作特征（ROC）曲线确定肺部良恶性病变的佳临界值 R（cutoff），即 R≥R（cutoff）诊断为恶性病变，R＜R（cutoff）诊断为良性病变。结果：R（cutoff）取3．58，即病灶R≥3．58作为恶性的判定标准，诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89．5％、89．7％、89．6％、95．9％和76．1％，且与病理诊断的一致性良好（Kappa＝0．750，P＜0．05）。结论：18 F-FDG 符合线路 SPECT/CT 显像对肺部病变的诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要的临床应用价值。
关键词： 单光子发射计算机体层摄影术 肺疾病 氟脱氧葡萄糖 F18 诊断 鉴别 -
18F-FDG和18F-FLT PET/CT诊断肺结节的影响因素研究
目的 探讨18F-FDG(18F-脱氧葡萄糖)和18F-FLT(18F-胸腺嘧啶)双核素PET/CT显像诊断肺结节的影响因素,以提高PET/CT对肺结节的诊断价值.方法 选择肺结节患者55例为研究对象,其中男性33例,女性22例,年龄17-82岁,28例为肺内孤立结节,其余为2～3个结节,结节大小0.6-11.0 cm,所有患者均行肺部18F-FDG和18F-LFT PET/CT检查,分析18F-FDG和18F-FLT标准摄取值(SUV)与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义.结果 55例肺结节患者,18F-FDG和18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无关(P>0.05),18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型无关(P>0.05),而18F-FLT标准摄取值与患者的病理类型有关,恶性肿瘤的SUVFLT大于良性肿瘤(P<0.05).结论 肺结节患者结节的病理类型是影响18F-FLT标准摄取值的重要因素,18F-FLT PET/CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义.
关键词： 结节病 肺/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖 F18 胸腺嘧啶 -
18F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用
[目的]评价 18F-FDG符合线路显像及同机 CT图像融合在肿瘤诊断中的价值.[方法]经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人 79例,良性肿块病人 19例进行 18F-FDG符合线路显像及同机 CT图像融合检查,经 COSEM重建,结果与解剖显像比较.[结果]① 18F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为 92.4%、 89.5%、 91.8%、 97.3%和 73.9%,解剖显像分别为 79.8%、 63.2%、 76.5%、 90.0%和 42.9%.②同部位显像比较中, 18F-FDG显像病灶探测数为 302个,而解剖显像为 286个.③同机 CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断.[结论]18F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机 CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用.
关键词： 肿瘤 氟脱氧葡萄糖 F18 诊断显像 图像融合
