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Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝中的应用
目的:评价Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术后复发疝手术中的疗效.方法:对20例腹股沟疝无张力修补术后的复发疝,其中疝环充填式无张力疝修补术后15例,平片无张力疝修补术(Lichtenstein)后5例,采用美国Bard公司生产Kuge补片再进行无张力修补.结果: 20例患者无1例切口感染、术后疼痛轻、恢复快、经1～24个月随访无复发.结论:Kuge补片无张力疝修补术具有微创、全腹股沟修补、并发症少、复发率低的优点、是腹股沟疝无张力修补术后复发疝的首选治疗方法.
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开放性腹膜前(Kugel补片)修补治疗腹股沟疝
目的:探讨腹膜前后入路修补及Kugel补片临床应用治疗腹股沟疝的经验及疗效.方法:总结2004年2月～10月应用Kugel补片行开放性腹膜前修补治疗腹股沟疝45例的临床资料.其中硬膜外麻醉15例,局麻30例;斜切口43例,横切口2例.所有病人均进行2～10个月随访.结果:本组麻醉满意,手术时间30～55 min,平均43 min.术后2～24 h下床活动.无尿潴留、切口积血、切口感染等并发症.26例手术拆线前后行B超及CT检查,均见补片处于伸展位,无补片旁积液.全组随访2～10个月无复发.结论:应用Kugel补片经开放性腹膜前、肌耻骨孔后方修补腹股沟疝,是适应证广泛、手术创伤小、无张力、安全、术后病人恢复快,易于掌握、近期疗效满意的治疗方法.
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自膨式Kugel补片在老年复发性腹股沟疝中的应用
目的 探讨自膨式Kugel补片在老年复发性腹股沟疝中的应用价值. 方法 对2004年2月～2007年2月37例老年复发性腹股沟疝病例按手术方式分为两组.Kugel组21例,其中单侧斜疝17例,双侧斜疝1例,直疝1例,斜疝合并股疝1例,斜疝合并直疝1例,均采用美国巴德Kugel补片后入路修补;TAPP组(腹腔镜经腹腹膜前补片植入术)16例,其中单侧斜疝15例,直疝1例. 结果 Kugel组手术时间短于TAPP组[(23.2±5.8)min和(40.5±5.2)min,t=-9.392,P=0.000)].Kugel组无手术区疼痛或牵拉感,TAPP组有2例(χ2=0.869,P=0.351).术后住院时间Kugel组较短[(5.7±0.7)d和(6.3±0.8)d,t=-2.429,P=0.020].两组术后随访3～36个月,无一例复发. 结论 Kugel补片后入路修补术是治疗老年复发性腹股沟疝的一种全新、无张力、安全、微创、优势显著的方法,值得推广.
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自膨式补片前入路腹膜前腹股沟疝修补术381侧(360例)体会
目的 探讨前入路腹膜前自膨式补片治疗腹股沟疝的手术方法和治疗经验.方法 2003年10月至2010年8月使用自膨式补片,进行开放式前入路腹膜前修补381侧(360例)腹股沟疝,并记录手术时间、术后并发症、复发率等.结果 男328例,女32例,年龄21～93岁,平均68.5岁.在381侧(360例)腹股沟疝中,原发性疝363例,复发性斜疝18例.左侧疝106例,右侧疝233例,双侧42例.斜疝291例,直疝72例,股疝18例.手术时间30～60 min (平均45 min),术后1～6 h下床活动,术后出院时间4～8 d(平均6 d).术后皮下血肿13例、血清肿3例,急性尿潴留11例,腹膜损伤2例,切口慢性疼痛3例.随访12～96个月(平均50个月),1例复发.结论 前入路腹膜前自膨式补片疝修补术具有微创、无张力,术后并发症少,复发率低等特点,而且安全有效、操作简单、学习曲线短、手术适应证广,更适合我国腹股沟疝患者.
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Kugel自膨式补片与Perfix网塞治疗成人原发腹股沟疝的对比研究
目的 与传统Perfix 网塞修补腹股沟疝比较,探讨Kugel 补片的优点.方法 Kugel补片修补组(下称Kugel组) 39例,Perfix 网塞修补组(下称Perfix 组) 48例.对两组患者术前基本情况,手术时间, 术后早期反应,住院时间, 术后并发症及复发率进行比较.结果 Kugel 组患者平均年龄显著高于Perfix 组( P < 0. 05),Kugel组伤口疼痛、恢复活动时间以及伤口异物感、阴囊水肿例数显著低于Perfix 组( P < 0. 01) ,手术时间显著低于Perfix 组( P < 0. 05) .术后随访平均12 个月(5～16 个月) ,均未见复发.结论 与Perfix 网塞修补术相比,Kugel 补片修补术具有伤口疼痛轻、异物感轻、恢复快的优点, Kugel补片修补手术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术.
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前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝
目的 探讨前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝的有效性和安全性,并分析其并发症和复发率.方法 回顾性分析2006年1月至2016年1月,广州中医药大学附属东莞中医院40例腹股沟疝复发患者,记录复发疝类型、手术时间、并发症和复发率,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)记录术前术后慢性疼痛的发生率.手术采取前入路,切除手术瘢痕和取出卷曲挛缩的合成补片.创建腹膜前间隙后,将Kugel补片置入腹膜和腹横筋膜之间加强耻骨肌孔.结果 平均手术时间50 min(50~65 min).术中有8例腹膜轻度损伤,发现后立即修补.无切口感染,3例皮下血肿、1例血清肿,5例术后尿潴留需插尿管.术前慢性疼痛率77.5%,术后12个月后下降至12.5%.随访时间24个月(12~50个月),无复发患者.结论 前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝安全有效、操作简单,尤其适合平片或网塞修补术后有慢性疼痛的复发患者.
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腹膜前Kugel补片联合腹横筋膜交叉缝合治疗腹股沟疝的临床分析
目的 探讨腹膜前修补联合腹横筋膜交叉缝合治疗腹股沟疝的优越性和临床应用价值.方法 回顾性分析2012年7月至2016年5月,芜湖市第一人民医院Ⅱ型以上205例腹股沟疝患者修补方式的临床资料,比较Kugel补片腹膜前修补联合腹横筋膜交叉缝合修补方式(B组)与传统无张力修补(A组)两种手术方式的手术时间,术后并发症并进行分析.结果 二组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(t =0.664、2.108,P＞0.05).B组患者在切口液化感染、术后慢性疼痛及疝复发率上明显低于A组,但B组患者尿潴留发生率及手术时间明显高于A组,差异有统计学意义(x2=12.059、15.948,P＜0.05).结论 Kugel补片腹膜前修补联合腹横筋膜交叉缝合治疗腹股沟疝能有效减少患者切口液化、感染,减少术后慢性疼痛发生率,是一项值得在基层医院推广的新技术.
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Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝58例临床探讨
目的 探讨Kugel补片无张力修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用.方法 回顾性分析郑州人民医院2005年6月至2008年10月共58例腹股沟嵌顿疝Kugel补片无张力修补术的临床资料.结果 手术均顺利成功,平均手术时间47 min,无手术死亡,术后1例复发,阴囊水肿7例,切口感染3例,局部疼痛6例.结论 Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的.
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腹膜前间隙放置Kugel补片治疗腹股沟疝的体会
目的 探讨腹股沟疝采取腹膜前间隙放置Kugel补片的治疗方法.方法回顾分析2011年3月～2012年3月在本院采取腹膜前间隙放置Kugel补片治疗腹股沟疝的患者资料.结果 20例患者平均手术时间为66 min,术后患者住院时间为2～6 d,平均住院时间为5 d,术后第1天患者多可下床活动,所有患者术后均未发生感染、阴囊积液血肿、睾丸萎缩等并发症,均痊愈出院.术后随访,患者无复发.结论腹膜前间隙放置Kugel补片治疗腹股沟疝手术切口小,麻醉方式对机体的呼吸和循环系统影响小,具有微创性,患者术后可早下床,恢复快,术后并发症少,不易复发等特点,值得临床广泛应用.
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Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用
目的:探讨Kugel补片在治疗老年腹股沟疝中的应用价值.方法:回顾性分析2006年3月～2008年3月收治的60例使用Kugel补片的腹股沟疝患者的临床资料,观察手术时间、术后并发症、留院时间及随访的情况.结果:全部患者治愈出院.手术时间30～75 min,平均40 min.术后平均1 d下床活动,平均住院天数5 d.术后伤口均一期愈合,无切口感染.术后疼痛轻微,仅2例使用止痛剂.术后并发尿潴留6例,切口脂肪液化1例.随访6～30个月,无复发.结论:应用Kugel补片治疗老年性腹股沟疝操作简便,并发症少,效果良好.
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Kugel补片后入路修补术治疗老年腹股沟疝疗效观察
目的 探讨Kugel补片在老年腹股沟疝中的应用价值.方法 回顾性分析65例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中35例采用美国巴德Kugel补片后入路腹股沟疝修补术(Kugel组),采用连续硬膜外麻醉或局部麻醉;30例行腹腔镜经腹膜前补片植入术(TAPP)进行疝修补(TAPP组),均采用全身麻醉.结果 KugeI组患者均获得满意效果,随访3～36个月,无一例复发.Kugel组单侧平均手术时间(22.2±5.8)min短于TAPP组(37.5±5.2)min(t=11.116,P<0.01).Kugel组无手术区疼痛,术后手术区不适感1例,TAPP组有2例发生(x2=532,P>0.05).术后平均住院时间Kugel组比TAPP组明显缩短(t=3.977,P<0.01).结论 Kugel补片后入路修补术是治疗老年腹股沟疝,特别是老年复发性疝的一种全新的、微创、安全、效果良好、优势显著的方法,值得推广.
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前入路Bard Kugel补片腹股沟斜疝修补术的临床疗效
目的 总结前入路Bard Kugel补片运用于腹股沟斜疝修补的治疗效果.方法 使用美国Bard公司的Kugel疝修补补片,对45例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗;观察手术方法、手术指征、切口大小、手术时间、术后恢复、近远期并发症和复发率.结果 与传统腹股沟斜疝修补手术相比,具有方法简便、手术指征广、术后伤口疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点.结论 疝环充填式无张力修补术较传统修补术效果优越,是治疗腹股沟疝的好方法.
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Kugel补片行无张力疝修补的临床护理
为了探讨Kugel补片行无张力疝修补患者的临床护理效果。方法对本院2011年11月-2013年11月收治的48位进行kugel补片无张力疝修补术的患者进行相应的护理，并对他们的护理效果进行观察和分析。结果经过手术及精心护理，所有全部患者均一期愈合，23例术后伤口轻微疼痛，术后3 d疼痛消失，术后住院4～8 d，平均5 d。经随访3～10个月，平均6个月，所有患者无明显的腹股沟区不适或异物感，无一例复发。结论做好Kugel补片行无张力疝修补术前后的护理，加强术后并发症的观察与护理，对降低和预防手术后的并发症，促进患者早日康复具有极其重要的意义。
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经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用
目的 探讨经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例.其中手法复位5例,择期行无张力疝修补术.63例实施急诊手术,其中腹股沟斜疝55例,腹股沟直疝1例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝5例.结果 本组病例手术时间为50～70 min,平均(55±10) min；住院时间7.0～10.0 d,平均(8.3±1.6)d.术后无补片感染及异物感等并发症发生.随访时间8个月～5年,失访2例,余无复发及补片排斥反应发生.结论 经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术,具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点,符合损伤控制性外科理念,尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者,值得临床应用.
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疝环充填式与Kugel式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察
目的 探讨疝环充填式与Kugel式无张力疝修补术(TFH)治疗腹股沟疝的效果观察.方法 选择某院2016-01—12收治的腹股沟疝患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.对照组给予疝环充填式TFH.观察组给予Kugel式TFH.观察两组手术效果.结果 观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音正常、肛门首次通气、初次进食均明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组疼痛程度和持续时间均明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,对照组并发症发生率为22.5%,观察组明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Kugel无张力修补术治疗腹股沟疝效果显著.
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76例复发性疝行Kugel腹股沟疝无张力修补术诊治体会
目的 总结Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 采用美国巴德公司生产的Ku-gel补片为76例腹股沟复发性疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复、并发症和复发率.结果 全部患者治愈无并发症,随访患者术后恢复良好.随访1～2年无复发.结论 Kugel疝修补术是一种微创、无张力、几乎不需缝合,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快,并发症少的优点.
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前入路腹膜前放置Kugel补片修补治疗腹股沟疝(附45例报告)
目的:探讨腹膜前Kugel补片修补腹股沟疝的疗效.方法:总结2004年2月至10月应用Kugel补片行开放性腹膜前修补治疗腹股沟疝45例的临床资料.结果:手术时间为30～55 min,平均43 min.术后2～24 h下床活动.无尿潴留、切口积血、浆液肿及切口感染等并发症.26例术后行B超及CT检查,见补片均处于伸展位,无移位.全组随访2～10个月无复发.结论:Kugel补片腹膜前放置修补腹股沟疝技术是一种创伤小、无张力、安全、术后恢复快和近期疗效满意的治疗方法.
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老年腹股沟疝Kugel修补术临床分析
目的 对老年腹股沟疝患者Kugel修补术的手术方法和疗效作临床分析.方法 2006年4月至2007年3月,采用Kugel补片作为疝修补材料,对我科收治的118例老年患者腹股沟疝进行Kugel修补术,观察疗效.结果 Kugel手术在术后疼痛轻微,并发症较少且轻微,随访未见复发.结论 Kugel修补术对于老年患者是一种具备多重优势的疝修补术式,其复发率较低,一次手术可以修补腹股沟区所有潜在缺陷,术后恢复较快,疼痛较轻.是一种安全可靠微创的全腹股沟无张力修补术式,具有推广价值.
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应用Kugel补片行腹腔镜巨大腹股沟疝修补术的效果
腹股沟疝无张力修补术自1996年进入国内以来,得到了广泛应用,修补方式呈多样化且逐步在改进.随着腹腔镜技术的发展和微创外科理念的深入,腹腔镜逐渐应用到腹股沟疝修补方面.经腹膜外路径的修补(TEP)已成为欧洲疝指南中首推的术式[1].本院对2011年10月-2013年10月收治的23例巨大腹股沟疝患者采用Kugel补片行腹腔镜疝修补术,效果满意,现报告如下.
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腹膜前间隙腹股沟疝修补术38例临床治疗体会
随着对腹股沟局部解剖认识的加深和修补材料的兴起,无张力疝修补技术的兴起解决了传统腹股沟疝修补方法所存在的缝合张力和在不同层次上缝合的缺点,逐步为广大外科医生和患者所接受.无张力疝修补术因其更符合机体生理结构且疗效比较满意,正逐步取代传统术式.在腹膜前放置补片的特点更加符合人体的生理结构[1-2],可明显降低疝复发率并减少并发症.改良Kugel补片即根据此原理而设计,本院自2009年7月应用该方法为38例患者实施了疝修补,效果良好,现报告如下.
