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  • 彩色多普勒超声对小儿腹股沟嵌顿性斜疝的诊断价值

    作者:梁振停

    目的:应用彩色多普勒超声诊断小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声观察小儿腹股沟嵌顿疝的疝囊、肠管、网膜及与之相连腹腔内的肠管、网膜的性质、血流变化,并与外科治疗进行对照.结果:彩色多普勒超声诊断疝囊内容物为稀少血流时说明疝囊内容物可能坏死、部分穿孔应手术治疗.少血流着可进行复位后留诊观察.结论:彩色多普勒超声可用于诊断腹股沟斜疝嵌顿,并指导外科治疗.

  • 腹股沟嵌顿疝82例诊治体会

    作者:苟建新;刘小虎;冉羊俊

    目的 探讨腹股沟嵌顿疝急诊手术时具体手术方式的选择、术中技术要点及围手术期处理要点.方法 对2003年1月至2015年12月我院腹股沟嵌顿疝行急诊手术82例的患者资料进行回顾分析.结果 82例全部顺利完成手术.术后近期并发症发生4例,其中切口感染2例,1例经换药愈合,1例形成经久不愈的窦道,后经再次手术去除补片而治愈;1例出现阴囊血清肿,反复穿刺并加压包扎治愈;1例出现阴囊血肿,保守治疗后自行吸收;其余病例均恢复良好.结论 腹股沟嵌顿疝急诊手术方式的选择,应根据术中具体情况,采用个体化的手术方式施术.若嵌顿时间不长,局部组织水肿不重,采用人工材料行无张力修补术即可.否则,只能行疝囊的高位结扎或采用传统Bassini手术修补.正确的围手术期处理是手术成功的关键.

  • TAPP在老年急性腹股沟嵌顿疝的临床应用探讨

    作者:冯淞

    目的:探讨经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)手术方法在老年急性腹股沟嵌顿疝治疗中的作用。方法选取该院2015年2月一2016年2月收治疗的40例老年急性腹股沟嵌顿疝患者,按照治疗方式的不同分为TAPP组(n=17)和对照组(n=23),TAPP组采用经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)治疗,对照组采用常规开放治疗,选取两组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症进行比较。结果 TAPP组手术时间平均(57.0±12.0)min,对照组平均(54.0±11.0)min;术后疼痛时间TAPP组平均(1.0±0.5)d,对照组平均(1.9±0..8)d;术后肠道恢复时间TAPP组平均(1.1±0.3)d,对照组平均(2.1±0.7)d;术后住院时间TAPP组平均(4.8±0.7)d,对照组平均(6.5±1.5)d;TAPP组患者术后疼痛时间、肠道恢复时间、住院时间低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在平均手术时间的比较上差异无统计学意义(P>0.05);在并发症的比较上,TAPP组术后无并发症,对照组为8.3%(2例急性尿潴留、1例阴囊血肿、1例切口脂肪液化),TAPP组低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔途径腹膜前补片置入术对于老年腹股沟嵌顿疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少,复发率低等优点。

  • 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效分析

    作者:王超一

    目的:探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2015年8月,本院收治的腹股沟嵌顿疝患者行腹股沟嵌顿疝腹腔镜下复位+经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术患者52例作为观察组,选取同时期收治的腹股沟嵌顿疝患者行腹股沟嵌顿疝切开复位+李金斯坦法无张力疝修补术50例作为对照组。比较手术时间、术中失血量、术后有否排尿费力、下床时间、切口感染率、住院时间、住院费用和近期复发率。结果:观察组50例患者手术均成功完成,无中转开腹,与对照组比较观察组手术时间、住院时间、下床时间均较短,术后排尿困难率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用高于开放组,差异有统计学意义;随访12~36个月,两组复发率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP 治疗腹股沟嵌顿疝具有创伤小、术后恢复快的优点,并不增加术后并发症的发生率,是安全有效的方法。但相对花费较多,在征得患者同意的情况下,值得在临床推广。

  • 腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床研究

    作者:原艳丽;孙忠源

    目的 探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效.方法 选取该院腹股沟嵌顿疝患儿128例,观察组65例,给予腹股沟嵌顿疝患儿腹腔镜疝修补术治疗;对照组63例,给予腹股沟嵌顿疝患儿无张力疝修补术治疗.比较两组患儿术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间、恢复正常活动时间、平均手术时间和平均住院费用之间的差异.结果 观察组术中出血量、术后并发症、疼痛持续时间、平均住院时间和恢复正常活动时间明显少于对照组(P<0.05);对照组平均手术时间、平均住院费用明显少于观察组(P<0.05).结论 两种疝修补术均为有效的手术方式,腹腔镜疝修补术对于治疗患儿腹股沟嵌顿疝的临床疗效更佳.

  • 腹腔镜探查治疗腹股沟嵌顿疝的应用体会

    作者:曹峰瑜;闵凯;吴彪;肖新波;任骏

    目的:探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.结果:40例完成腹腔镜下手术,并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal prosthetic,TAPP),8例中转开腹手术,其中6例小切口辅助行小肠部分切除+疝环高位结扎术,1例行部分乙状结肠切除+降结肠造瘘术,1例行右半结肠切除术.行TAPP术者,手术时间为35-110 min(56.5 min±16.2min),住院时间为3-12 d(4.8 d±2.4 d).术后阴囊及腹股沟区血清肿发生5/40例,排尿困难发生2/40例,无补片感染、肠梗阻、无二次手术探查等严重并发症发生,行TAPP术患者均获得随访,随访时间为12-55 mo(26.3 mo±12.6 mo),无复发.结论:对于腹股沟嵌顿疝急诊患者的治疗,使用腹腔镜技术探查,并对部分患者行腹腔镜TAPP术具有创伤小、并发症少等优势,但应严格把握好适应证.

  • 探讨腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的疗效及安全性

    作者:倪世宇

    目的 分析腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效及安全性.方法 选择2016年9月至2017年9月期间于我院进行腹股沟嵌顿疝治疗的104例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例).对照组采用传统腹股沟斜切口开放手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组患者临床效果、不良反应及术后满意度.结果 观察组切口长度明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后通气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊/阴唇血肿、尿潴留、伤口感染、腹腔脏器损伤、腹股沟神经损伤不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术可有效提高老年腹股沟嵌顿疝的临床效果,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用.

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例体会

    作者:潘立安

    目的 探讨20例腹股沟嵌顿疝患者应用无张力疝修补术治疗的效果.方法 选取2014年1月~2018年8月我院收治的腹股沟嵌顿疝患者20例作为研究对象,所有患者均接受无张力疝修补术治疗,观察恢复时间及并发症发生情况.结果 手术平均治疗时间为(35.83±9.17)min,平均下床活动时间为(7.96±1.74)h,平均住院时间为(6.53±1.19)d,平均体力活动时间为(20.39±4.83)d,术后并发症总发生率为25.00%.结论 对腹股沟嵌顿疝患者实施无张力疝修补术治疗,可缩短患者卧床时间,使其能尽快恢复日常生活,值得推广.

  • 小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝26例报告

    作者:江涛;周旭坤;李平;李忠;刘顺顺

    目的 探讨采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的疗效.方法 26例小儿腹股沟嵌顿疝在氯胺酮麻醉后行手法复位,采用腹股沟区沿皮肤横纹切口行疝囊高位结扎术.结果 手术时间20~40 min,平均30 min.术后住院1~3 d,平均2.5 d.24例随访6~24个月,平均20个月,无阴囊血肿及医源性隐睾,无复发.结论 经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝是一种行之有效的方法.

  • 腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗腹股沟嵌顿疝18例

    作者:宋斌;王晖;杨培新;戴维;韩希望;汪建初

    目的 探讨腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法 2009年1月~ 2010年12月对18例腹股沟嵌.顿疝行腹腔镜下腹股沟嵌顿疝松解术及疝内环关闭术.建立CO2气腹后置入10 mm trocar,置入30°腹腔镜,腹腔内探查,寻找嵌顿的疝内容物,置入电凝钩或超声刀切开内环口狭窄环,回纳嵌顿肠管.6例嵌顿小肠已坏死,在相应部位腹壁做小切口(约4 cm),拖出相应小肠行坏死小肠切除,端端吻合术.疝内环结扎术可采用2种方法:6例于疝内环腹壁投影处做0.3 cm切口,穿刺导线针行疝内环结扎术;12例镜下腹腔内置入针线行疝内环缝合打结. 结果 麻醉后2例嵌顿疝自动复位.嵌顿肠管无坏死;16例在腹腔镜下松解、复位.嵌顿内容物:小肠16例,大网膜2例;10例嵌顿肠管和2例嵌顿大网膜无坏死,6例嵌顿肠管坏死,拖出相应小肠行坏死小肠切除,端端吻合术.2例发现无症状的隐匿疝,给予疝内环结扎.2例术后出现皮下气肿,均于1d自行吸收;4例出现腹股沟区原疝囊部位积液、水肿,即血清肿,经局部穿刺(1~4次,平均1.8次)痊愈;术后均无出血、感染.术后住院4~7d,平均5d.术后7~30 d(平均15.2 d)行二期无张力疝修补术,二次手术期间无疝复发.结论 腹腔镜下腹腔探查、嵌顿疝松解术及疝囊高位结扎术更适合急诊腹股沟嵌顿疝的治疗,具有术式安全、暴露充分、操作简便、易掌握等优点,可同时发现及处理对侧隐匿性疝,符合微创治疗的原则.

  • Lichtenstein无张力疝修补手术治疗成人腹股沟嵌顿疝

    作者:罗文;王斌;王勇;段鑫;柯文杰

    目的 总结无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝的优越性和安全性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2010年1月至2014年1月行腹股沟嵌顿疝松解后Lichtenstein无张力疝修补术治疗的86例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料.结果 86例患者均为初发嵌顿疝,男59例,女27例,平均年龄(63±18)岁;股疝11例,合并肝硬化腹水患者8例,糖尿病患者21例;全麻手术56例,术中行小肠切除吻合术38例,局麻手术30例;手术均获成功,手术时间平均(54±16) min;术后住院时间(8.0±1.3)d;术后阴囊皮肤瘀斑7例,无迟发性肠穿孔,肠吻合口瘘,肝性脑病及上消化道出血发生;早期24例患者中术后伤口感染3例,脂肪液化10例,远端疝囊积液10例及阴囊血清肿6例,后期术中放置创腔引流管负压引流患者,术后未见伤口感染,远端疝囊积液和阴囊血清肿;全部患者术后获随访,随访时间12 ~48个月,平均(27±12)个月.均无复发,无慢性疼痛,缺血性睾丸炎及2年内死亡患者.结论 Lichtenstein无张力疝修补术是成人腹股沟嵌顿疝的一种理想的治疗方式.

  • 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床探讨

    作者:胡小华;李政

    目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝手法复位的方法、适应证及禁忌证.方法选取嵌顿时间小于12 h(婴儿)或12~24 h(幼儿)、一般情况好者246例,试行手法复位.患儿仰卧、臀部软枕垫高30°~40°,屈髋、屈膝,家属(或助手)固定患儿上下肢.术者坐(或立)于患儿右侧,左手四指固定内环处,右手四指于疝囊底部向腹股沟管方向挤压,吸气时持续均匀用力,同时左手放松(不离开皮肤).呼气时右手停止用力,左手固定内环,以防回纳肠管再次突出.结果246例复位成功235例,占95.6%.结论只要掌握复位适应证及禁忌证,手法正确,小儿腹股沟嵌顿疝手法复位成功率高、安全性好.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝46例

    作者:唐言华;耿协强;陈辉;耿玲;马艳;王耀鹏

    2006年2月-2009年2月,我们采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝46例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 46例中,男41例,女5例;年龄42~83岁,平均66岁.其中腹股沟斜疝43例,直疝3例.嵌顿时间3~48 h,平均9.6 h.

  • 作者:

    关键词:
  • 疝环充填式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟斜疝中的应用

    作者:高成;朱承超

    目的 观察嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 应用美国Bard公司的perfix Plug疝修补装置行疝环充填式无张疝修补术.结果 全组病例无死亡,手术时间50~130 min,切口无感染,随访6~24个月未见复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟嵌顿疝的一种安全、有效的方法 ,尤其适合老年人.

  • Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝58例临床探讨

    作者:刘洪涛

    目的 探讨Kugel补片无张力修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用.方法 回顾性分析郑州人民医院2005年6月至2008年10月共58例腹股沟嵌顿疝Kugel补片无张力修补术的临床资料.结果 手术均顺利成功,平均手术时间47 min,无手术死亡,术后1例复发,阴囊水肿7例,切口感染3例,局部疼痛6例.结论 Kugel补片无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的.

  • 充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟嵌顿疝体会

    作者:刘威

    腹股沟嵌顿疝是普外科常见的急腹症之一,我院自2001年开展充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,其中60例为腹股沟嵌顿疝,急诊实施充填式无张力疝修补术,3例为绞窄疝,行坏死小肠段切除肠吻合.效果满意,现报告如下:

  • 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

    作者:薛孟海

    目的 分析无张力疝修补术用于腹股沟嵌顿疝28例治疗的临床应用.方法 我科自2008年1月至2010年10月共收治腹股沟嵌顿疝患者28例.均需进行局麻下无张力疝修补术治疗.对其临床资料进行总结分析.结果 本组28例全部手术成功,术后28例均进行随访.随访6~l8个月未复发.手术时间60~100min,平均76.8min.2例术后疼痛,1例术后切口出现血肿现象,尿潴留3例,2例阴囊积液,均为轻微不良反应,适当处理即行消失.本组28例患者无死亡病例.结论 局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广.

  • 300例婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位体会

    作者:闵松林;李承宁;蔡娟;陈招武

    目的 讨论婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位的相关问题,以总结经验.方法 选择本院2007年1月~2012年7月嵌顿时间在3~24 h,一般情况良好的嵌顿性腹股沟斜疝婴幼儿300例试行手法复位.患儿采取头低足高位卧位,家属于一旁协助,医生于患儿右侧,用左手拇指、食指固定疝环,右手握持疝囊下方,向外上腹股沟方向挤压,同时顺应患儿呼吸,反复多次进行,直至嵌顿内容物还纳腹腔.结果 300例复位成功285例,占95.0%.结论 只需严格掌握手法复位适应证及禁忌证,操作到位,婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位是安全有效的.

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果分析

    作者:关子圣

    目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 选取本院普外科2010年1月~2014年1月收治的28例采用无张力疝修补术治疗的患者为无张力疝修补术组、20例采用传统疝修补术治疗的患者为传统疝修补术组,比较两组的手术时间、首次下床活动时间、住院时间、花费费用,观察并记录患者术后并发症发生情况.结果 无张力疝修补术组手术时间为(51.3±18.4) min,首次下床活动时间为(35.6±5.5)h,住院时间为(5.2±1.6)d,花费费用为(4162±585)元,与传统疝修补术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);无张力疝修补术组术后并发症发生率为10.7%,低于传统疝修补术组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性较高,效果理想,具有较高的临床应用价值.

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