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64排容积CT对孤立性肺结节的诊断价值
目的：探讨64排容积CT(VCT)对孤立性肺结节的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检病理及临床治疗追踪确诊的肺孤立性结节病变46例。结果：分叶、毛糙(毛刺、棘状突起与锯齿征)、密度不均匀(空泡、支气管充气、磨玻璃密度等)、胸膜凹陷征、血管聚集等征象与恶性结节相关，而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星灶等则与良性结节显著相关。动态增强扫描前后病灶CT值增加的幅度对鉴别良恶性很有价值。结论：64排容积CT对孤立性肺结节具有重要的诊断与鉴别诊断价值。
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64排容积CT三维成像技术在颅骨修补术中的应用
目的 探讨利用64排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值.方法 40例患者随机分为术前手工塑形组21例:术前利用64排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据及实体,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损,术中手工塑形组19例:初步估算钛板的大小并在手术中修剪塑形修补颅骨缺损.比较两组塑形质量、术中医师塑形时间、麻醉时间及手术操作时间.结果 两组均取得满意的塑形质量.术前手工塑形组术中医师塑形时间、麻醉时间和手术操作时间少于术中手工塑形组(P<0.05),术后无并发症.结论 64排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术减轻神经外科医师的工作强度及患者的风险.
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探讨64排容积CT尿路造影（VCTU）对泌尿系统疾病的临床诊断价值
目的：探讨64排容积ct尿路造影（VctU）对泌尿系统疾病的临床诊断价值。方法选择我院2012年4月至2013年8月收治的50例泌尿系统病变患者为研究对象，对所有患者行64排容积ct平扫、延时扫描、双期增强扫描，在工作站做图像后处理。结果50例患者皆经64排容积ct尿路造影确诊，膀胱癌5例，肾盂输尿管癌11例，重复肾盂输尿管畸形患者7例，肾盂输尿管结石9例，输尿管良性狭窄患者18例。38例患者经手术证实，12例患者经临床证实。结论使用64排容积ct尿路造影检查泌尿系统病变，可将泌尿系统情况，以及周围结构清楚显示，在泌尿系统病变的检查中，为重要检查手段。
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64排容积CT对孤立性肺结节的诊断价值分析
目的：探讨64排容积CT对孤立性肺结节的诊断价值。方法选取2012年7月～2015年5月在我院接受治疗的孤立性肺结节患者共50例。对患者的经手术病理以及临床治疗追踪确诊情况进行分析。结果恶性结节往往表现出分叶、毛糙、密度不均匀（病灶内空泡征、支气管充气以及磨玻璃密度等）、胸膜凹陷征以及血管聚集等，而良性结节往往表现出边缘光滑、密度均匀以及钙化灶等。结论64排容积CT对孤立性肺结节的密度、边缘情况以及周围结构等都有清楚的显示，具有较高的诊断与鉴别价值。
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输尿管结石应用64排容积CT尿路成像的诊断价值
目的:探讨64排容积CT尿路成像在输尿管结石中的诊断价值.方法:分析200例输尿管结石的患者,其被临床或者手术判定为输尿管结石,所有入选的患者行64排容积CT尿路成像,并采用不同图像后处理:多平面重组、曲面重组、大密度投影、容积再现、表面成像.结果:在入选的200例患者中,结石小的直径为1.5 mm,结石位于输尿管上段的有70例,位于下段的有83例,位于中段的有35例,位于输尿管上中下段的有12例.同时还发现合并输尿管畸形的患者,其中,合并肾囊肿的100例,输尿管囊肿的5例,膀胱憩室的4例,合并肾结石的30例,合并膀胱结石的10例,合并输尿管及肾积脓的2例,肾盂及输尿管畸形的20例.结论:64排容积CT对于输尿管结石的定位、大小、形态、数量及其周围情况的诊断具有重要的价值,同时可显示泌尿系统是否合并畸形及肾结石、膀胱结石.
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64排容积CT对冠状动脉搭桥术后的评价
目的 探讨64排容积CT(VCT)冠脉造影扫描及其三维重建对冠状动脉搭桥术(CABG)后血管显示情况的临床应用价值.方法 40例CABG术后患者接受了VCT检查;40例搭桥血管共106支,其中乳内动脉桥(IMA)37支,桡动脉桥(RAG)20支,大隐静脉桥(SVG)49支.三维图像均与手术结果 做了对照,其中5例术后造影检查结果.结果 40例VCT扫描及三维重建均获得成功;根据搭桥血管三维图像及冠脉血管分析,106支搭桥血管中有93支显示通畅,通畅率为87.7%;其中,37支乳内动脉桥中35支通畅(94.6%),20支桡动脉桥中17支通畅(85.0%),49支大隐静脉桥中41支通畅(83.7%).5例有术后冠脉造影,显示11支搭桥血管有4支发生了阻塞,与其VCT结果 一致.结论 64排VCT血管造影及三维重建,可做为评价冠脉搭桥术后效果及长期随访的首选检查方法.
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低张充气64排VCT在胃癌术前TMN分期中的应用价值
目的：探讨低张充气64排容积CT对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法收集经手术病理确诊的49例胃癌病例。所有病例均行低张充气平扫、三期增强扫描及其后处理重建（MPR、CPR、CTVE等），进行术前TNM分期并与术后病理分期对照。结果64排VCT对胃癌T、N、M分期判断的总准确率分别为79.6%(39/49)、75.5%(37/49)、93.9％(46/49)。本研究组中VCT术前分期经与病理结果对照显示有较强的一致性。结论64排VCT对胃癌TNM分期的准确率较高，对评估胃癌的手术方案及临床治疗有较大的价值。
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肝硬化门静脉64排容积CT血管成像表现与临床意义
目的 探讨肝硬化患者门静脉64排容积CT血管成像的表现及临床意义.方法 对观察组60例肝硬化并门静脉高压患者和对照组29例,经外周静脉注入对比剂后进行64排容积CT扫描,用大密度投影重建,观察2组患者的门静脉血管显示级别.结果 对照组可显示4～5级门静脉分支,29例中门静脉分级为4级7例,5级22例,血管成像密度高,轮廓光滑,走行自然,分支在肝内逐级变细,均匀分布于肝脏叶、段、亚段,末梢血管分布可达肝实质边缘,类似于门静脉解剖.肝硬化患者可显示3～5级门静脉分支,60例中门静脉分级为3级34例,4级18例,5级8例;门静脉1～3级分支增粗,扭曲扩张;3级以下分支纤细、减少,走行扭曲、僵硬不规则,呈枯树枝状,末梢血管仅分布至肝实质外缘下3/4范围;肝功能越差,门静脉分支显示级别越低,侧支静脉血管形成增多.结论 门静脉64排容积CT血管成像能清晰显示门静脉主干及其分支和侧枝静脉血管,对临床治疗和估计预后有重要临床意义.
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64排容积CT多期增强扫描及3D重建在肝细胞癌诊疗中的应用价值
目的 探讨64层容积CT肝脏多期增强扫描和三维重建技术在肝细胞癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析154例经病理证实的肝细胞癌患者的临床资料和64排容积CT增强后多期扫描图像,然后利用薄层图像数据进行三维重建.结果 154例肝细胞癌中,(142/154)例在动脉晚期呈高密度,(138/154)例显示供血动脉.(8/154)例在门静脉期呈等或高密度,(146/154)例在门静脉期呈相对低的密度.(154/154)例在延迟期呈相对低密度.(32/154)例显示门静脉癌栓,(8/154)例显示下腔静脉瘤栓.结论 64排容积CT增强多期扫描及3D重建不仅能显示肝细胞癌的增强表现特征,而且提高了肝细胞癌的检出率,还能直观地显示肝动脉、肝静脉及门静脉受侵情况,在临床早期诊疗中具有重要的价值.
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急诊3D-CTA对破裂性颅内动脉瘤的临床诊断价值
目的 探讨64排容积CT血管造影(CTA)及3D重建在急性颅内动脉瘤破裂出血诊疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析143例颅内动脉瘤破裂出血患者行急诊颅脑CTA检查,并经手术治疗的影像及临床资料,对照破裂动脉瘤的3D-CTA影像表现与外科手术及介入手术所见,评价其临床应用价值.结果 143例患者中,142例手术证实为破裂动脉瘤,1例为假性动脉瘤.急诊显微外科手术成功夹闭1 25个破裂动脉瘤,17例行DSA介入栓塞治疗;动脉瘤分布情况:颈内动脉-后交通段动脉瘤60个,占40.54％,前交通动脉瘤及大脑前动脉瘤43个,占29.05％,大脑中动脉瘤37个,占25％,椎-基底动脉瘤8个,占5.41％.142例颅内破裂动脉瘤影像所见大小、形态及位置与手术所见基本一致.结论 64排容积CT血管造影及3D重建在急诊颅内动脉瘤破裂出血诊断中具有准确、简便、快速及无创的优点,CTA-VR、MPR显示瘤体及载瘤动脉的三维立体图像,对临床确定手术入路及手术方式具有重要的参考价值.
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64排容积CT尿路成像在输尿管结石诊断中的应用价值
目的:探讨64排容积CT尿路成像(VCTU)在输尿管结石诊断中的应用价值.方法:搜集临床资料完整的输尿管结石病例386例,均行VCTU检查,对获得图像行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理分析.结果:386例中,结石小长径约1 mm,输尿管结石位于上段114例,中段82例,下段153例,一侧输尿管多发结石37例.输尿管结石合并肾囊肿189例、肾孟旁囊肿43例、输尿管和肾积脓3例、肾盂输尿管重复畸形21例、马蹄肾4例、输尿管囊肿1例、膀胱憩室3例、肾结石和膀胱结石177例.结论:VCTU能立体、直观、清晰显示输尿管结石位置、大小、形态、数量和输尿管梗阻扩张程度,同时确定有无合并泌尿系统先天畸形、肾积脓、肾结石、膀胱结石等病变,还可以通过延迟期了解肾脏排泄功能,指导临床制订治疗方案,对输尿管结石的诊断有独特优势.
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64排容积CT双血供灌注参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值分析
目的 分析64排容积CT双血供灌注(DI-CTP)参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 我院84例肺癌无纵隔淋巴结转移患者46例(无转移组),有纵隔淋巴结转移者38例(转移组).术前均接受常规CT、64排容积DI-CTP检查,获取肺动脉血流量(PAF)、支气管动脉血流量(BAF)及灌注指数(PI)三项灌注参数的伪彩图,并测量其数值.绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析灌注参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能.结果 两组PAF比较差异无统计学意义(P>0.05),转移组BAF高于无转移组,PI低于无转移组(P<0.05).针对BAF、PI绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.79、0.75.以BAF为56.5 ml/(min·100 ml)、PI为0.40作为预测术前纵隔淋巴结转移的诊断临界值,敏感度为84.21％、78.95％,特异度为80.43％、78.26％,准确率为82.14％、78.57％.结论 64排容积CT的DI-CTP参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能高,可为肺癌患者术前评估及确定治疗方案提供重要依据.
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64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面骨骨折分析
目的 探讨64排容积CT用于重型颅脑损伤合并颅面部骨折的优势.方法 收集整理112例重型颅脑损伤合并颅面部骨折进行64排容积CT检查并重建成像的临床资料.结果 所有患者均显示颅骨及颅面部骨折,MPR 图像的显示率为100%;VR图像及轴位图像逐渐减低,通过一站式检查,全面检查颅脑损伤及颅面部骨折,能够通过图像旋转、切割等功能从不同方向观察骨折的位置、范围、骨碎块的移位,了解骨折线的走行及外伤所致的畸形情况.结论 64排容积CT并重建成像对重型颅脑损伤合并颅面部骨折的诊断治疗具有很高的临床应用价值,能够提高对深部细微骨折的显示,尤其对于昏迷患者在治疗颅脑损伤的同时,可及时有效地配合五官科医师解决颅面部骨折,早期达到全面有效治疗的优势.
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64排容积CT扫描在严重多发伤快速评估中的应用
目的 探讨64排容积CT扫描在严重多发伤快速评估中的临床价值.方法 回顾性分析我院2006年1月-2008年6月收治的72例严重多发伤患者.致伤原因:交通伤28例,坠落伤24例,钝器伤10例,刀刺伤6例,爆炸伤4例.根据患者当时受伤情况及可疑损伤部位均及时行全身64排容积CT扫描.结果 本组72例严重多发伤患者中,头、胸部均有损伤30例,头部损伤16例,胸腹盆部均有损伤10例,四肢及头部损伤14例,全身软组织损伤2例.平均扫描耗时约10.2 s.64排容积CT各向同性特点和强大的后处理功能使其能准确地对组织器官的损伤情况及损伤程度进行术前诊断及评估.结论 64排容积CT检查在严重多发伤快速评价中的运用可以有效地缩短检查时间、减少搬动,避免了影像重叠与遗漏,为临床诊治提供了较为完整、准确的影像学资料,是一种快速、有效地评估严重多发伤患者伤情的方法.
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输尿管结石应用64排容积CT尿路成像的诊断价值
目的：探讨64排容积CT尿路成像在输尿管结石中的诊断价值。方法分析200例输尿管结石的患者，其被临床或者手术判定为输尿管结石，所有入选的患者行64排容积CT尿路成像，并采用不同图像后处理：多平面重组法、曲面重组、大密度投影、容积再现、表面成像。结果在入选的200例患者中，结石小的直径为1.5mm，结石位于输尿管上段的有70例，位于下段的有83例，位于中段的有35例，位于输尿管上中下段的有12例。同时还发现合并输尿管畸形的患者。其中，合并肾囊肿的有100例，输尿管囊肿的有5例，膀胱憩室的4例，合并肾结石的有30例，合并膀胱结石的有10例，合并输尿管及肾积脓的2例，肾盂及输尿管畸形的有20例。结论64排容积CT对于输尿管结石的定位、大小、形态、数量及其周围情况的诊断具有重要的价值，同时可显示泌尿系统是否合并畸形及肾结石、膀胱结石。
