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低张静脉肾盂造影的临床体会
目的:采用低张静脉肾盂造影减轻病人的痛苦,使绝大病人都能使用,对泌尿系疾病具有极高的诊断价值.方法:常规碘过敏试验,造影前15分钟肌肉注射654-2 20mg;造影前全腹部摄片1张;造影时患者仰卧于摄影床上,采用头低足高位,静脉注入76%泛影葡胺40ml,在电视透视下摄片.结论:低张静脉肾盂造影优于传统腹部加压法和逆行尿路造影法,操作简单,病人易于接受,对泌尿系疾病诊断效率高.
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CT低张增强扫描诊断胆总管壶腹癌
目的探讨CT低张增强扫描在诊断胆总管壶腹癌中的应用价值.方法回顾分析15例胆总管壶腹癌,其中男9例,女6例,年龄49～71岁,平均年龄55岁,全部病例均经手术病理证实.采用低张、饮水、增强进行扫描.扫描范围包括右膈顶至十二指肠水平段.结果全部病例均有肝内外胆管扩张,肝内胆管扩张呈软藤状.9例胰头钩突平面可见"双管征",5例可见"双环征",3例可见"半月征",8例在扩张的十二指肠降段可见乳头状软组织结节影.结论低张CT增强扫描在胆总管壶腹癌的诊断和鉴别诊断中很有价值.
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低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用
静脉尿路造影是泌尿系疾病检查中的首选方法之一.常规剂量和双倍剂量加压状态下的静脉尿路造影,在泌尿系梗阻时对肾盂肾盏及输尿管显影常不满意,低张非压迫大剂量静脉尿路造影,可弥补上述不足.本文对常规或双倍剂量加压静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者,行低张非压迫大剂量静脉尿路造影检查,并将结果进行比较,报道如下.
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低张胃充气64排VCT及其后处理技术在胃癌诊断中的价值
目的：探讨64排VCT扫描及其后处理技术在胃癌诊断中的临床应用价值。方法选取宜春市人民医院40例经病理证实的胃癌患者均行低张充气64排VCT扫描及三期增强扫描，将容积数据传至工作站，行多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、表面遮盖显示（SSD）、透明胃(Raysum)、仿真内窥镜（CTVE）、动脉血管重建（CTA），所得结果与胃镜和/或手术病理对比。结果轴位图像结合多种后处理技术，对40例进展期胃癌大体分型准确率为100%（40/40）。轴位图像结合MPR、CPR能清晰显示胃癌病灶大小、位置、浸润胃壁深度及侵犯胃周器官的范围、腹腔腹膜后淋巴结肿大及远处转移情况。SSD、Raysum及CTVE能显示胃癌病灶立体形态、位置、大小及范围。CTA均能重建出胃癌的供血动脉。结论胃低张64排VCT扫描与多种后处理技术相结合，能全方位显示胃腔内、外病灶，具有很高的临床应用价值。
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低张阴性造影剂对胃良恶性病变的CT诊断价值
目的 探讨低张阴性造影剂对胃部良恶性病变CT诊断价值.方法 对临床或其他检查疑有胃部病变的患者42例,应用低张阴性造影剂(开水、稀牛奶或豆浆)对胃部进行CT平扫及静脉内注射造影剂增强扫描,观察病变发生部位、大小、形态及其周围结构关系等.结果 低张阴性造影剂胃充盈扩张良好,对病变显示清晰,本组发现胃癌25例,胃间质瘤6例,平滑肌(肉)瘤6例,良性溃疡3例,幽门肌肥厚2例.结论 采用低张阴性造影剂CT平扫+增强扫描不但能对胃部良恶性病变作出正确诊断,而且能观察有否周围浸润及远处转移等情况.
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胃癌的CT检查技术与术前分期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
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多排螺旋CT对结肠癌的术前诊断价值的探讨
目的 评价多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析30例结肠癌的临床资料和CT表现.结果 全组低张灌等密度或高密度造影剂行CT检查均一次成功,定位准确率达100%,定性准确率达97.9%.结论 低张下行CT检查简单、经济,定位定性准确性高,对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
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多层螺旋CT小肠低张造影对壶腹癌的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT低张造影在壶腹癌诊断中的应用价值.方法:对22例经手术病理证实的壶腹癌CT表现进行回顾性分析,采用低张(肌注10-20mg 654-2)后行螺旋薄层CT增强扫描.结果:常规平扫仅1例在钩突水平十二指肠降部内侧壁见圆形结节影,余21例均未见确切病灶.低张后增强扫描所有病例均见轻中度和/或明显强化局限性管壁增厚影或强化软组织结节影,肿块直径0.3cm-2.2cm;所有病例均见胆总管扩张,肝内胆管扩张形态均呈软藤状,并伴胆囊增大.术前正确诊断21例,1例误诊为炎症.结论:螺旋CT低张增强扫描在壶腹癌的诊断中具有重要价值.
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多排螺旋CT对结肠癌的术前诊断价值的探讨
目的 评价多排螺旋CT检查在结肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析 30 例结肠癌的临床资料和CT 表现.结果 全组低张灌等密度或高密度造影剂行CT 检查均一次成功,定位准确率达100%,定性准确率达97.9%.结论 低张下行CT 检查简单、经济,定位定性准确性高,对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择佳治疗方案及判断预后具有重要意义.
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高场MRI对于十二指肠憩室的诊断意义
目的 评价高场MRI诊断十二指肠憩室的意义.方法 搜集临床诊为十二指肠憩室并经胃肠造影检查证实的患者28例,行低张水充盈后MRI平扫及增强扫描.结果 21例患者经MRI检查后可明确诊断,7例较难确诊(6憩室直径均小于0.9cm,1例憩室来充盈).憩室表现为含气-液平面囊袋影或单纯气性囊状影.结论 高场MRI检查对于大部分十二指肠憩室能够确诊,有及其重要的诊断意义,可作为一项重要的补充检查方法.
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低张直肠水充盈法螺旋CT检查在盆腔病变中的临床应用
目的:评价低张直肠水充盈法螺旋CT检查在盆腔病变中的诊断价值.材料和方法:10例肠镜或钡剂灌肠显示粘膜下肿块或外压性肠腔狭窄的患者,分别行未作肠道准备的盆腔CT扫描和低张直肠水充盈法螺旋CT盆腔扫描.所有病例经手术或随访证实.结果:低张直肠水充盈法螺旋CT扫描,10例直肠壁清晰显示、所有病例均显示病变,6例直肠癌患者清楚显示病变范围和与周围组织的关系;2例肠腔狭窄由浆膜下子宫肌瘤挤压所致;2例肠腔狭窄由慢性盆腔炎黏连所致.未作肠道准备的CT扫描,3例直肠癌患者能显示病变,2例显示浆膜下子宫肌瘤挤压肠腔狭窄,对直肠腔内小肿块分辨不清易漏诊,直肠与病变周围结构分辨不清.结论:低张直肠水充盈法螺旋CT扫描对盆腔病变诊断和直肠癌的分期明显优于未作肠道准备CT扫描,能提供更准确、全面的影像信息.值得推广.
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胃癌术前TNM分期的低张螺旋CT评估
目的 探讨低张薄层螺旋CT时胃癌术前分期的应用价值.方法 对55例胃癌患者进行低张薄层螺旋CT平扫及三期增强扫描,进行术前TNM分期并与术后病理结果对照.结果 55例T1-T4准确性分别为50%、66.6%、80%和87.5%,NO-2准确性分别为77.8%、73.7%和88.9%,M0-1准确性为94.7%和88.2%.结论 低张薄层螺旋CT能够较好的进行胃癌术前TNM分期,可有效地指导手术方案的选择.
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螺旋CT在进展期胃癌诊断中的价值
目的:探讨螺旋CT扫描在胃癌诊断及TNM分期中的价值.方法:46例胃癌行低张服水螺旋CT检查,其结果与术后病理对照.结果:46例进展期胃癌病灶显示45例(敏感性98%);13例病变胃外侵犯CT显示10例(敏感性77%);39例淋巴结转移CT显示30例(敏感性77%);10例远处转移显示8例(敏感性80%).结论:螺旋CT扫描可用作进展期胃癌的辅助诊断及TNM分期.
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DR电视监视数字实时成像与低张IVP结合诊断泌尿系疾病的临床应用
目的 探讨DR电视监视数字实时成像联合低张静脉肾盂造影(IVP)用于泌尿系疾病诊断的临床应用价值.方法 使用德国SIEMENS公司生产的Iconos R200数字胃肠机,对泌尿系疾病待查450例患者进行低张IVP检查,联合DR电视监视下多种体位及角度实时摄影,图像经计算机处理,柯尼卡激光相机成像;并随机抽取450例行传统IVP检查的患者的资料.对二者结果进行对照比较.结果 在泌尿系疾病的诊断中,与传统IVP检查患者相比,DR电视监视数字实时成像联合低张IVP检查患者肾实质(78.2％ vs 51.1％)、肾盂肾盏(94.6％ vs 72.4％)、肾盂输尿管交接部(92.2％ vs 75.1％)及输尿管全程显影率(92.8％ vs 48.8％)明显增高,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 DR电视监视数字实时成像与低张IVP相结合能清晰地显示泌尿系统正常结构及病变部位,大大提高了疾病的检出率.
关键词： DR电视监视数字成像 低张 静脉肾盂造影 实时 全程 -
饮水低张MSCT技术在胆管梗阻性疾病中的应用
目的 探讨饮水低张MSCT技术在胆管梗阻疾病中的应用价值.方法对76例临床拟诊梗阻性黄疸患者行饮水低张MSCT扫描,分析其CT表现,与病理结果对照.结果定位准确率高的为第3段胆管;良性胆道病变定性准确率高的是胆管结石,恶性胆道病变定性准确率较高的是壶腹周围癌及肝外胆管细胞癌;胆管扩张CT表现为渐进性扩张24例,其中良性病变17例,恶性7例;节段性扩张12例,其中良性扩张7例,恶性5例;软藤样扩张38例,其中良性扩张1例,恶性扩张37例.杯口样狭窄25例,鸟嘴样狭窄16例,均为恶性病变;靶征出现7例,均为胆总管结石.25例壶腹周围癌中,半月征出现7例,双环征8例,双管征12例,指样征9例.结论采用饮水低张MSCT技术,良、恶性胆管梗阻性疾病在CT表现上具有一定特征,结合综合征象,能提高螺旋CT在胆管梗阻性疾病的定位、定性准确率.
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低张充气64排VCT在胃癌术前TMN分期中的应用价值
目的：探讨低张充气64排容积CT对胃癌术前TNM分期的应用价值。方法收集经手术病理确诊的49例胃癌病例。所有病例均行低张充气平扫、三期增强扫描及其后处理重建（MPR、CPR、CTVE等），进行术前TNM分期并与术后病理分期对照。结果64排VCT对胃癌T、N、M分期判断的总准确率分别为79.6%(39/49)、75.5%(37/49)、93.9％(46/49)。本研究组中VCT术前分期经与病理结果对照显示有较强的一致性。结论64排VCT对胃癌TNM分期的准确率较高，对评估胃癌的手术方案及临床治疗有较大的价值。
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低张对胃癌CT检查前处置意义的对照研究
目的 探讨低张法在胃癌CT检查前处置流程中的价值.方法 分别连续入组低张和未行低张CT扫描胃癌患者各52例.根据CT图像盲法评判胃壁各部扩张伸展的情况,轴位图像测量正常胃壁厚度,联合轴位、冠状位、矢状位观察蠕动波情况.结合各参数对图像质量主观分级.卡方检验、t检验及秩和检验比较两组CT征象及图像质量差异.结果 非低张组正常胃壁厚度大于5mm的比例高于低张组(P＜0.001).非低张组蠕动波出现比例高于低张组(P=0.001).低张组图像质量分级优于非低张组(P＜0.001).结论 低张是胃癌CT检查前处置的重要环节,可延缓胃排空、降低胃壁张力、减少蠕动波,使胃壁充分扩张,利于癌肿检出和范围的判断.
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飞利浦800mA数字胃肠机对193例结肠低张气钡双重造影诊断价值的研究和探讨
目的 研究数字化处理结肠低张气钡双重造影检查,对患者早期结肠病变和癌肿的发现价值.方法 我院从2011年1月到2013年10月选择性对193例病员,男132例,女61例,年龄11岁-82岁(平均53.2岁),有不同程度的腹部疼痛、腹胀、腹泻或间歇性腹泻、便秘、便血、黑便的患者进行数字化成像结肠气钡双对比造影检查,后检出阳性病例均以手术或病理证实.结果 本组经双重低张造影发现有病变者57例,占造影总数30％,经乙状结肠镜和治疗证明慢性炎症35例,占造影总数18％,手术及病理证实的结肠癌,男性16例,占造影总数的8％,女性7例,占造影总数的4％,其中盲肠及升结肠粘液腺癌17例,占造影总数的9％,低分化癌2例,占造影总数的1％,多发性息肉恶变2例,占造影总数的1％,肺结核合并肠结核4人,年轻人多见,占造影总数的2％.结论 数字化成像结肠双对比造影检查效果好,在早期病变的检出率为明显.
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低张下正常乏特氏壶腹部的螺旋CT研究
目的:分析低张下正常乏特氏(Vater's)壶腹部的螺旋CT表现,为研究壶腹部病变提供重要参照.方法:回顾分析经病理或随访证实的正常壶腹部48例,男性组30例,女性组18例,对其螺旋CT表现进行分析.结果:48例中十二指肠低张效果良好的45例,十二指肠乳头层面十二指肠大内径为(2.39±0.57) cm,男性组和女性组之间差异无统计学意义.十二指肠乳头显示良好的46例,十二指肠乳头的大横径为(0.42±0.23) cm,男性组和女性组之间差异无统计学意义.结论:正常壶腹部低张螺旋CT表现为十二指肠扩张良好,十二指肠乳头显示清楚,正常十二指肠乳头可分为半圆型、乳头型和扁平型.
关键词： 乏特氏(Vater's)壶腹 十二指肠乳头 低张 螺旋CT -
饮水低张螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌中的应用价值
目的 探讨饮水低张螺旋CT增强扫描在乳头型壶腹癌中的应用价值.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳头型壶腹癌CT表现,全部病例均经常规上腹部CT平扫后行饮水低张螺旋CT增强扫描.结果 9例均可在扩张的十二指肠降段见强化的乳头状结节影,9例见胆总管扩张,8例见胰管扩张.结论 饮水低张螺旋CT增强扫描能较好的显示乳头型壶腹癌的直接和间接征像,是诊断乳头型壶腹癌可靠而有效的方法.
