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超声诊断盆腔炎性肿块120例分析
盆腔炎为女性常见病,是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,多由于经期不卫生,产后、流产后或手术后细菌感染及邻近器官炎症蔓延等引起.因其累及部位、范围、程度不同和急慢性阶段不同,使病理改变呈多样化,临床诊治相对困难.B超下不同类型的盆腔炎的声像图各具特征,因此B超在盆腔炎的鉴别诊断中具有较大价值.
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肾移植术后呼吸道和泌尿道细菌感染鉴定及耐药性分析
目前,肾移植作为治疗肾功能衰竭的有效手段,被大多数患者所接受.肾移植术后为防止异体排斥反应,需使用大量激素和免疫抑制剂,使得自身免疫力及机体抵抗力显著下降,易发生多部位的细菌感染.同时大剂量高效广谱抗生素的使用,会使自身菌群失调,发生真菌二重感染.为防治肾移植术后细菌感染,现将我院分离出的104株致病菌情况报道如下.
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肝移植细菌感染的临床特征与肠道通透性的变化
细菌感染是肝移植术后的主要并发症,也是术后死亡的首位原因[1].引起感染的致病菌主要来源于肠道,包括G-杆菌和G+球菌[2].笔者的研究旨在探讨肝移植术后细菌感染的特征及其与肠道通透性的关系.
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腹腔肿瘤患者围术期输血细菌感染的多因素logistic分析
目的 探讨分析腹腔肿瘤患者围手术期输血与术后细菌感染之间所存在的关系,为临床该类患者预防感染发生提供可靠有效依据.方法 选取医院收入治疗的112例腹腔肿瘤患者,根据是否感染分为感染组(18例)和未感染组(94例),通过单因素分析和多因素logistic分析法,分析围术期输血患者术后细菌感染的影响因素.结果 112例腹腔肿瘤患者患者中,术后细菌感染的有18例,感染率为16.1%;单因素分析显示,围术期输血患者术后感染16例,无输血患者仅感染2例;感染患者平均手术时间(243.2±82.7)min,无感染患者平均手术时间(175.6±56.3)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);其他性别、年龄、病程、术前血红蛋白、白细胞、血清白蛋白、术中失血量、手术部位、肿瘤分期等指标在有无感染患者间差异均无统计学意义;经多因素logistic分析校正后发现,输血与未输血患者发生术后细菌感染的OR值为1.246(95%CI:1.147~1.354,P<0.05).结论 围术期输血是术后细菌感染的独立危险因素,在腹腔肿瘤患者术中应减少术中出血,以降低患者感染概率.
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肝移植术后细菌感染的防治
肝移植是治疗终末期肝病的一个成熟方法,现阶段在我国比较大的移植中心里,肝移植手术技术并发症(包括胆道并发症、血管并发症等)已经较少发生,而术后的主要并发症和死亡原因是呼吸功能衰竭、肾功能衰竭和感染,其中感染的发生率高,在36%~80%之间,平均每人感染0.5~2.0次.肝移植与肾移植及心脏移植比较,供体来源和使用的免疫抑制剂相同,但为什么感染发生率这么高?根本原因在于肝移植受体是处于衰竭状态的终末期肝病患者,全身多器官功能受损;另外肝移植手术时间长,操作复杂.
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白细胞参数监测心脏瓣膜术后并发细菌感染的价值
目的 探讨白细胞参数在监测术后细菌感染中的价值.方法 检测体检健康者和心脏瓣膜置换术后感染、非感染患者术前、术毕及术后第2、3、7天静脉血血常规,记录WBC计数、中性粒细胞百分率(N)、中性粒细胞平均体积(MNV),并计算术后MNV与术前的变化(△MNV),用ROC曲线判断指标辅助诊断术后感染的性能.结果 术后感染组和术后非感染组术后第2天MNV、△MNV差异有统计学意义(t分别为6.02、18.76,P<0.01),术后第3天WBC、NE、MNV、△MNV差异有统计学意义(t分别为5.45、3.51、8.97、23.49,P<0.01),术后第7天MNV、△MNV差异有统计学意义(t=5.47、12.24,P<0.01);经ROC曲线分析,术后第2天△MNV辅助诊断术后感染的AUGROC为0.959;以5.85 fL为cut off值,敏感性为89.7%,特异性为95.5%,优于其他指标.结论 术后第2天△MNV对临床监测术后细菌感染有一定价值.