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高龄患者麻醉67例临床分析
随着生活水平的逐步提高,人均寿命不断增加,在手术中高龄患者的数量也在逐步增加,麻醉手术患者术前、术中的各种并发症,以及高龄患者各器官功能的减退,都是患者在术后导致并发症和死亡的重要因素。据统计高龄患者在围手术期导致并发症和死亡的概率是年轻人的3倍,这其中2%和麻醉有关,因此要做好高龄患者的术前准备、术中监测和术后突发情况的处理,保证高龄患者的生命健康[1]。本文对我院收治的67例高龄患者麻醉处理及并发症的控制进行了分析,现报告如下。
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预防产后出血的护理措施
产后出血是产妇在分娩期严重的并发症,是导致产妇死亡的首要因素,因此,高度重视产后出血的防治,可有效降低产妇的死亡率.我院地处农牧区是基层卫生院,不做产前检查来急产分娩的少数民族产妇比较多,有的是在家里或在路上分娩后,来院做产后处理的.针对产妇的突发情况及来院分娩产妇各产程发展的不同阶段,我院均采取了相应有效的措施.本文就我院在监护产后出血的工作方法介绍如下.
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麻醉医生——生命卫士
麻醉医生是生命的守护者,“外科医生治病,麻醉医生保命”这句话道出了麻醉工作的重要性.麻醉医生的角色于手术就如同晚会导演于晚会,需要掌控全局并随时处理可能出现的各种突发情况.而越是出色的麻醉医生,在手术当中的存在感越低,因此人们看到“主持人”的表现,却常常忘记了“导演”的存在.
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从一起特殊的医疗纠纷谈起
刘某,男,34岁,吸毒人员,于2012年12月4日在河北省某戒毒所接受为期1年的强制戒毒。2013年4月15日晚22:50,刘某向管教民警报告腹痛难忍,经管教民警和门诊部医生的询问,刘某承认3天前曾自行吞服钢尺。戒毒所值班民警吴某遂向所领导报告,并启动突发情况预案。当晚23:00,吴某与另外两名民警一同出警,将刘某送往附近的A医院急诊科就诊,到达医院的时间是当晚23:30。
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对突发情况的应急处置与管理
对医院可能面对的突发情况进行了分类,论述了建立应急处置与管理体制的意义,提出了应急处置的快速启动与运行应注意的几个问题和医院应急处置的日常管理措施.
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医院应变处置与管理之我见
应变,是指应付突然发生的情况.这种突发的情况来自天灾、人祸,抑或来自意外.作为以救死扶伤为天职的医院,则对于无论发生在自己内部的突发情况,还是发生在院外的、但被急送到医院处置的救治对象,都需有一个相应的应变处置组织和日常健全完善该组织的有效及有序的管理,以便在突发情况发生时应对自如.
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糖尿病患者熬夜之生活护理
日出而作,日落而息,是大自然的规律,也是人类生存的佳节奏.可现在人们的生活压力大,有些时候因为工作、交际或者一些突发情况不得不熬夜,糖友们要怎么样应对,将危害降到低?调整服药剂量糖尿病患者尽量不要熬夜,北京中医药大学东方医院内分泌科副主任关崧说,熬夜会引起人体激素分泌紊乱,使患者血糖波动.但是有些人因为要上夜班,无法避免而且要长期熬夜,对于这类患者,关崧副主任说,天天或规律熬夜的患者,要根据血糖情况在医生的指导下调整用药剂量,不要自行调药.
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分享您的糖尿病故事——糖尿病患者有家人呵护,血糖可以管理得更加好
近日家住在北京市海淀区的田树芬阿姨与老伴一起来到《糖尿病天地》杂志社,看到田阿姨精神状态很好,脸上总是挂着微笑,感觉她日常血糖管理一定还不错,小编便采访了田阿姨,希望能够与广大糖友一起来分享她的糖尿病故事.糖尿病突发情况,需要家人的帮助还没等到我开口,田阿姨便主动说,有一点很重要,一定要和大家分享一下,那就是糖尿病患者一定要有家人的照顾与支持,而平时照顾我多的就是我的老伴.为此她还特别举了几个例子.
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批量烧伤患者现场急救与转运过程中的护理体会
各种自然灾害及突发大型伤害事件会导致批量伤亡患者的出现.联合国对批量伤亡的定义是:一个突发情况需处理大量伤员,导致医源不足,因此患病和死亡的可能性将上升.科学的急救方法及合理的转运方式可以降低伤亡率,并为后续治疗创造条件.
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产科管理者在持续产科质量改进中担当的角色
医疗安全与医疗纠纷是社会关注的热点,而产科因为关系到孕产妇、胎儿及新生儿身体健康和生命安全,其医疗质量和安全更是引人注目。目前产科医疗纠纷在各医院中均排列前位,这与产科病情变化快、突发情况多以及治疗技术的复杂性、治疗过程中的高风险性和医疗操作常规的滞后性等因素有关[1]。要克服上述难点和转化各种不利影响因素,医疗质量和医疗安全管理显得尤为重要。
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活动药店的活法
在大型的音乐会、体育赛事和展会上,经常会有人因为突发情况而受伤,这些活动也一般都会配备现场急救医生.但对那些伤势没有严重要要送往医院的人来说,获得及时的医疗服务和所需医药产品就非常困难了.由药剂师James Powell建立于1999年的药品人活动药房(Medicine + Man Event Pharmacy)正是看到了其中的市场机会,将自己定位为在夏天举行的大型比赛或活动现场提供简单的小病诊疗、咨询教育和药品服务的药店.它是英国第一个专业从事活动领域药品供应(event pharmacy)的药店,有着和一般药店不一样的活法.
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全脑血管造影检查突发2例意外情况的护理配合及体会
随着现代科学技术快速发展,影像诊断技术和介入技术也在不断提高,近年来经股动脉全脑血管造影检查已成为神经内科一项常见检查工作.由于该项检查是一种有创检查,患者有可能出现一些并发症,严重者甚至有生命危险,因此当有这些突发情况出现时,要求我们能马上配和医生积极抢救和治疗,以保证病人生命安全和检查的顺利进行.
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迎接第十一届世界葡萄大会延庆县食药监管局已做好准备
本刊讯第十一届世界葡萄大会将于2014年7月在延庆县召开,针对会议的食品安全应急保障工作,为预防和控制食品突发事件,北京市延庆县食品药品监督管理局提前介入,4项措施为应急保障工作做好准备。一是针对会议具体情况,制定食品安全保障工作方案,明确保障重点、风险源点和风险环节,确定保障人员,将责任落实到位;二是对涉及保障区域集中开展安全隐患排查工作,对发现的食品安全隐患及时纠正消除,并建立台账作为会期重点检查依据;三是结合会议可能出现的食品安全突发情况,拟定相应的应急演练方案,在会前开展应急演练。四是主动与公安、卫生、城管、工商、旅游等有关部门进行沟通协调,合力做好食品安全保障工作。该食药监管局表示,将按照要求全面做好会议食品安全应急保障工作。
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门诊输液室护理纠纷原因分析及防范措施
门诊输液室是医院组成的基本单位,医疗活动相对集中,工作重复性强,节奏快,突发情况多,加上患者对医生、护士的要求也越来越高,从而导致护士工作压力很大,在护患接触过程中,稍有不慎即可导致护患纠纷的发生.
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急诊科临床护理带教的经验与体会
护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后,在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识,掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程[1].我院属教学医院,每年承担大量护理实习生的带教工作,急诊科作为我院急救的前沿阵地,是抢救生命的绿色通道,完全不同于其他临床科室,急、难、危、重症患者多, 突发情况复杂, 急救新技术操作多, 同时带教老师带教时间少, 在这种情况下, 我们运用科学工作方法,进行护理教学探索, 现将急诊科带教工作中的经验与体会介绍如下.
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建设快速反应团队打造产科护理品牌
产科是高危科室之一,突发情况多,患者病情变化快,如护理观察不及时,治疗不当,容易加重病情,危及母儿生命。在普通病房建立一种及时发现患者病情变化,并能够及时处理的快速反应团队(RRT),该团队类似ICU医疗紧急救治团队(MET)[1]。产科快速反应团队能够在产妇出现病情发展初征象时及时实施抢救,而不是在其病情恶化之后才实施抢救。我院高危产科病区自2010年开始建立护理快速反应团队,经过两年的努力,产科护理团队整体急救水平明显提高,成功打造了高危产科“安全服务”专科护理品牌。
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突发公共卫生事件预警体系建设的探讨
2007年6月15日正式实施的<国际卫生条例(2005)>对国际关注的公共卫生突发事件进行了明确的规定:要求国家不分原因,通报在本国领土内发生的有可能构成围际关注的公共卫生突发情况的所有事件,包括与病原体、化学品或核放射材料的意外、自然或怀疑有意泄漏有关的事件.
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便携式转运急救箱的设计与应用
危重患者常因病情或治疗需要进行院内转运和外出检查,而转运过程可增加患者猝死的风险[1]。院内转运主要包括各病区之间的交接、外出功能检查或治疗,在实施过程中都会存在安全隐患,如果转运途中携带急救药品物品和设备仪器不够,有可能耽误抢救时机,极易引起安全事故及医疗纠纷[2]。有报道,由专业人员进行的院外转运不良事件的发生率达34%,如果转运前充分准备,70%的不良事件可避免[3]。转运前,工作人员应认真评估危重患者院内转运的必要性和可行性[4],准备好周密的应急预案和齐备的抢救物品。本院除局麻外的所有手术患者,术后均需要转运至复苏室进行监护观察。在麻醉停止后,药物对机体的影响会持续一段时间,此时患者的呼吸、循环、代谢等功能处于不稳定状态,随时可能发生各种意外。目前医院只是将一些需要使用的抢救物品放置在患者的病床上,由于抢救物品存放数量受限,一旦出现突发情况,很可能造成严重后果。为此,我们设计了一种具有多层可拆卸储物盘的便携式转运急救箱,保证抢救药物齐备,经临床使用效果满意,同时申请了国家实用新型专利,现介绍如下。
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全自动口服摆药机应用过程中突发情况分析及应急处理
介绍DIH-AP336FS型摆药机的构造以及摆药流程,总结本院全自动口服摆药机应用过程中出现的多种突发情况,分析其发生的原因,并提出应急处置方法,落实防范措施,以提高药品调剂工作质量,保障患者用药安全.
关键词: 全自动口服摆药机 DIH-AP336FS 突发情况 应急处理 -
徒手应急治病法
出鼻血出鼻血的突发情况较常见,治法有二:一是用手掬些凉水轻轻拍打患者的后脑勺,少顷即可止血;二是用拇指和食指捏压患者脚后跟(踝关节及足跟骨之间凹隐处),左鼻出血捏压右脚跟,右鼻出血捏压左脚跟,很快可止血.