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胃肠道穿孔的影像学诊断
目的:影像学诊断胃肠道穿孔的价值探讨.方法 胃肠道穿孔患者100例常规X线检查.结果 确诊74例,26例通过CT检查确诊.结论 通过放射线检查大部分可以对胃肠道穿孔作出诊断,但有一部分不能作出诊断,再经过CT检查95％以上患者可以确诊,对于特殊患者只要结合临床全面分析认真细致观察是能诊断出胃肠道穿孔的.
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多层螺旋CT与腹部平片在胃肠道穿孔诊断中的临床价值
目的 分析在胃肠道穿孔诊断中多层螺旋CT (MSCT)与腹部平片的临床诊断价值.方法 对2015年10月至2016年12月医院收治的56例胃肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,总结MSCT与腹部平片的表现,对比两种方法的诊断价值.结果 在游离气体阳性率的统计中,MSCT为94.6％ (53/56),腹部平片为66.1％ (37/56),差异有统计学意义(P ＜0.05);MSCT对胃肠道穿孔部位、穿孔原因的诊断准确率分别为89.3％ (50/56)、82.1％ (46/56).结论 相比于腹部平片,采用MSCT对胃肠道穿孔患者进行诊断,其临床价值更高,在病因及穿孔部位的诊断上具有一定的应用价值,值得临床推广.
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CT扫描与X线诊断胃肠道穿孔的效果比较
目的 比较CT扫描与X线诊断胃肠道穿孔的效果. 方法 选择医院2014年3月至2016年2月收治的50例胃肠道穿孔患者,均经手术证实.全部患者均给予CT扫描和腹部X线检查,对检查结果进行比较.结果 经腹部X线检查结果显示,29例符合,9例基本符合,12例漏诊,诊断符合率为76.0%;经多层螺旋CT扫描结果显示,42例符合,6例基本符合,2例漏诊,诊断符合率为96.0%;在诊断符合率方面,多层螺旋CT扫描显著高于腹部X线检查(P<0.05).结论 在对胃肠道穿孔患者进行临床诊断时,放射线检查能诊断大部分胃肠道穿孔患者,多层螺旋CT的诊断符合率比腹部X线检查高,具有临床应用价值.
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多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的临床价值研究
目的:研究应用多层螺旋CT诊断胃肠道穿孔的临床应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年9月收治的55例经外科手术及病理证实的胃肠道穿孔患者进行回顾性分析,55例患者均进行CT检查,43例同时行腹部立位平片检查,根据所得结果进行对比分析.结果:43例行腹部立位平片的患者中,有30例患者经X线腹部平片检查结果为阳性,检查阳性率为70％;有52例患者经CT扫描检查结果为阳性,检查阳性率为94.5％,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).在影像学表现中,有30例患者经X线腹部平片发现腹壁下或者膈下部分可以看见半弧形或者是新月形的游离气体影,其中,有13例患者的表现为阴性;而经CT检查,52例阳性患者中46表现腹腔内见明显游离气体,9例表现有肠壁周围、小网膜囊、肝胃韧带及胆囊窝内孤立或多发的局限性小气泡状游离气体影,同时,CT检查的表现中,3例表现为肠梗阻,7例表现为阑尾周围脓肿或炎性浸润,3例表现为胃肠壁增厚,4例表现为肿块,34例表现为腹盆腔积液.结论:胃肠道穿孔患者通过多层螺旋CT扫描进行诊断的临床价值更优于X线检查,能够更准确地发现出现的并发症及病因,为治疗方案提供更具体且有效的信息,因此值得临床推广及应用.
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多层螺旋CT和腹部立位平片对胃肠道穿孔的诊断价值
目的:探究分析多层螺旋CT和腹部立位平片诊断胃肠道穿孔的临床价值.方法:选取我院2014年1月至2016年1月收治的胃肠道穿孔患者80例,随机将这些患者分为多层螺旋CT组和腹部立位平片组两组,每组各40例,多层螺旋CT组患者接受腹部多层螺旋CT检查,腹部立位平片组患者接受腹部立位平片检查,然后对两组患者的术前诊断和术后病理的符合情况、误诊、漏诊情况及操作时间进行统计分析.结果:多层螺旋CT组患者的术前诊断和术后病理的符合率92.5％(37/40)显著高于腹部立拉平片组75.0％(30/40)(P＜0.05);误诊率、漏诊率分别为2.5％(1/40)、5.0％(2/40),显著低于腹部立位平片组7.5％(3/40) 、17.5％(7/40)(P＜0.05),操作时间14.1min(s=2.2)显著短于腹部立位平片组20.6min(s=3.7)(P＜0.05).结论:相对于腹部立住平片而言,多层螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的临床价值较高,具有积极的临床意义.
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螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的价值分析
目的:探究胃肠道穿孔部位选择螺旋CT展开诊断的临床价值.方法:随机非盲法选择患者共计64例(于2015年1月—2017年12月接诊),患者均在我院展开术前腹部CT诊断,将患者的手术结果和诊断结果进行对比分析.结果:64例诊断的患者中,CT图像显示共计93.8％(60/64)的患者表现为腹腔游离气影,另有6.2％(4/64)的患者没有表现出腹腔游离气影.穿孔的部位:胃部穿孔占比50.0％(30/60),十二指肠穿孔占比33.3％(20/60),空回肠出现穿孔占比13.3％(8/60),阑尾出现穿孔占比3.4％(2/60).穿孔的原因统计如下:消化性溃疡引起穿孔占比66.6％(40/60),恶性肿瘤引起穿孔占比11.7％(7/60),阑尾炎引起穿孔11.7％(7/60),另有外伤、缺血梗死以致穿孔分别占比10.0％(6/60).结论:螺旋CT在诊断胃肠穿孔部位有非常显著的应用价值,患者承受痛苦少、正确率高,值得推广.
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多层螺旋CT对胃肠道穿孔的临床诊断价值
目的:探究多层螺旋CT(MSCT)对胃肠道穿孔的临床诊断的价值.方法:经过标准筛选,选取2016年3月—2018年3月在我院进行治疗的胃肠道穿孔的患者100例,予以行数字X线检查(D R)与M S C T检查.观察记录两种方法的术前的确诊率、误诊率、漏诊率以及检查时间.结果:MSCT检查比DR检查的术前确诊率高,MSCT检查方法的误诊率与漏诊率均低于D R检查;M S C T检查时间相比于D R检查也相对更短;差异均具统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT对临床在诊断胃肠道穿孔时,检查时间短,手术前确诊率较高,可以降低误诊率和漏诊率,多层螺旋CT具非常重要的应用价值.
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胃肠道穿孔超声诊断的临床价值探讨
目的:评价超声在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值.方法:28例经手术证实的胃肠道穿孔患者,术前均行腹部X线平片和超声检查,分析其表现,比较两种检查方法的诊断结果.结果:本组病例中腹内游离气体检出率,X线平片67.9%,超声89.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).超声显示腹内游离气体25例,胃肠穿孔处周围局限性积液或蜂窝织炎23例,胃肠壁包块16例.术前超声对胃肠道穿孔病因诊断符合率86.2%.结论:超声在胃肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势.
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胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值
胃肠道穿孔引起的气腹需与正常解剖变异问位结肠鉴别,胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限.CT在胃肠道穿孔诊断的临床应用中具有明显优势和重要价值.
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彩色多普勒超声对胃肠道穿孔的诊断价值探讨
目的 探讨胃肠道穿孔的声像图特点及其诊断价值.方法 对116例经手术证实为消化道穿孔患者的彩色多普勒超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析.结果 116例患者中,彩色多普勒超声诊断腹腔游离气体为103例,占88.8％；腹盆腔积液107例,占92.2％；腹腔包块和包裹性积液8例,占6.9％；发现穿孔部位51例,占43.9％；X线诊断腹腔游离气体95例,占81.9％;13例包裹性消化道穿孔彩色多普勒超声和X-线均未发现游离气体.结论 彩色多普勒超声检查对胃肠道穿孔的早期诊断具有重要价值.
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高频超声检测腹腔游离气体对诊断胃肠穿孔的价值
胃肠道穿孔是严重的急腹症,及时诊断是非常重要的,其腹腔内游离气体的存在是准确诊断的有力佐证[1],以往的诊断多依赖X线检查.本文通过应用高频超声检测腹腔内游离气体以此诊断胃肠穿孔,旨在探讨该方法对诊断胃肠穿孔的价值.
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对胃肠道穿孔致腹腔游离气体的B超观察
1998年12月至2001年3月我们对29例胃肠道穿孔患者进行B超观察腹腔游离气体,并与X线检查结果对照分析,结果报道如下.
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住院精神病患者吞食异物的处理
因认知、情感、意志和行为等精神活动产生不同程度的障碍,精神病患者住院期间常发生吞食异物行为.吞食异物可能由思维障碍引起,也可能是一种冲动行为,或者想以此作为自伤、自杀的方法.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段,吞金（金制首饰等）自杀是民间较流行的方法,人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法,所以吞服异物在精神病患者中并不少见.患者吞服的异物各异,小的如别针、图钉、戒指、玻璃片、刀片等,大的如体温表、筷子、剪刀等;除金属外,也可以是塑料、布片或棉絮片等.吞服异物的危险程度视吞服异物的性质不同而不同,有锋口的金属或者玻璃片可损伤重要器官或血管,因而引起胃肠道穿孔或大出血;吞食塑料之类等可引起中毒;吞下较多的纤维织物如棉絮、布片等可引起肠梗阻.因此,吞服异物可招致严重后果,需及时发现、及时处理.
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腹腔镜治疗胃肠道穿孔与开腹手术的临床效果观察
目的 观察胃肠道穿孔行腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年5月-2015年5月于我院收治的100例胃肠道穿孔患者临床资料,根据所治疗时的方案分为两组,对照组42例采用的是开腹手术的治疗方式,观察组采用腹腔镜治疗方式,分析两组疗效.结果 观察组治疗后手术指标(手术时间、出血量、肠蠕动恢复及住院时间)均优于对照组,且并发症总发生率为1.72％低于对照组的38.10％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠道穿孔行腹腔镜治疗效果显著,并减少并发症.
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超声与X线对腹腔游离气体的观察
目的探讨并比较超声与X线检查对腹腔游离气体的诊断价值.方法新西兰兔14只,向腹腔内注射空气0.5～10 ml,分别进行超声和X线观察.胃肠道穿孔病人111例,96例术前曾做X线检查,19例曾做B超检查,其中7例两种检查都做过,回顾性分析术前超声和X线检查结果.结果兔腹腔内注射1 ml以上空气,超声和X线均能观察到,两种方法无明显区别.超声和X线检查对胃肠道穿孔诊断的敏感性分别为73.7%和80.6%,两者无明显差别.结论超声和X线检查均能很好地观察到腹腔游离气体,对提示胃肠道穿孔有重要意义.
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胃肠道穿孔的CT诊断
目的:分析胃肠道穿孔的CT征象,提高CT对胃肠道穿孔诊断的准确性.方法:分析53例经手术病理证实为胃肠道穿孔的CT征象.对有无腹腔游离气体、腹腔积液、腹膜炎及胃肠道壁的改变进行观察、分析.结果:53例胃肠道穿孔的主要CT征象:腹腔内游离气体(71.7%),腹腔积液(84.9%),腹膜炎改变(60.3%),脓肿(7.5%),胃肠道壁的改变(56.6%).53例中,CT诊断为胃肠道穿孔48例(90.6%),对穿孔部位的诊断符合率为67.9%,对穿孔病因诊断符合率为58.4%.结论:CT平扫能清晰显示胃肠道穿孔的主要征象,结合临床综合分析,有助于提高CT诊断胃肠道穿孔的准确性,包括穿孔部位和病因的诊断.
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MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法探讨
目的:探讨MSCT胃肠壁外局限性小气泡征的观察方法及其在消化道穿孔诊断中的价值.方法:收集我院全腹部MSCT平扫发现腹腔内游离气体表现为胃肠壁外局限性小气泡征阳性患者20例.分别采用不同窗宽窗位对5、0.625 mm层厚图像及多平面二维重组图像观察局限性小气泡的位置、形态、大小及其与穿孔病灶的关系,并与手术结果对照.结果:利用肺窗(WW 1600～1800 HU,WL-700～-600 HU)、肝窗(WW 120～250 HU,WL 40～80 HU)和腹膜窗(WW 500～800 HU,WL-30～30 HU)可分别观察到胃肠壁外局限性小气泡征12、14和20例,腹膜窗与肝窗及肺窗的发现率差异均有统计学意义(均P<0.05);5、0.625 mm层厚图像分别可观察到胃肠壁外局限性小气泡15和20例.20例均经手术证实为消化道穿孔,其中胃窦穿孔10例,小肠穿孔3例,结肠穿孔4例,阑尾穿孔3例.16例根据MSCT表现判断的穿孔部位与手术结果相符.结论:腹膜窗对胃肠壁外局限性小气泡征显示效果好,薄层图像结合多平面二维重组图像有助于观察并区分胃肠壁内/外侧小气泡.MSCT胃肠壁外局限性小气泡征对消化道穿孔的诊断及判断穿孔部位具有重要价值.
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多层螺旋CT与腹部平片对胃肠道穿孔临床诊断对比分析
目的 分析探讨螺旋CT与腹部平片对胃肠道穿孔的临床诊断价值.方法 笔者研究为前瞻性研究,病例入选方式为随机抽签法,选取我院2015年2月至2016年11月期间收治的胃肠道穿孔疾病者中,抽取96例纳入到讨论中,96例患者按入院单双号分48例对照组(腹部平片检查)和48例研究组(多层螺旋CT方式检查),把两组检查状况列入对比讨论.结果 对比两组患者术前确诊率、误诊率、漏诊率,研究组89.58％、4.17％、6.25％比对照组75％、10.42％、14.58％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对照组检查时间(20.6±3.7)min比研究组(14.2±2.3)min高,组间数据有统计学意义(t=10.1777,P=0.0000).结论 临床在诊断胃肠道穿孔疾病时,可将多层螺旋CT技术作为首选方式,其诊断符合率较高,降低误诊和漏诊可能性,应用价值较高.
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贝伐珠单抗说明书中新增卵巢衰竭、下颌骨坏死和静脉血栓栓塞的风险提示
2011年10月4日,美国食品和药品管理局(FDA)发布公告,要求在贝伐珠单抗(bevacizumab)的说明书中增加卵巢衰竭、下颌骨坏死和静脉血栓栓塞的风险提示[1].贝伐珠单抗为重组的人源化IgG1单克隆抗体,可与血管内皮生长因子(VEGF)结合,阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用.主要用于治疗大肠癌、非小细胞肺癌和乳腺癌.不良反应主要有高血压、出血、胃肠道穿孔、充血性心力衰竭和肾病综合征等[2].
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螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的临床诊断分析
目的 螺旋CT在早期胃肠道穿孔中的诊断.方法 回顾性分析经手术确诊早期胃肠道穿孔患者30例,所有患者均采用腹部X线检查和双层螺旋CT扫描,比较和观察两种方法 诊断结果 以及患者肠壁增厚、腹腔游离气体、腹腔及腹膜后腔积液在两种方法 中显示情况.结果 腔积气20例(66.7%)、腹腔积液6例(20%)、腹腔脓肿2例(6.7%)、有其他并发症者2例(6.7%).结论 依据SCT征象对胃肠的道穿孔部位可在术前做出较为准确诊断.
