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胃镜检查前使用局麻药方法的效果比较
传统的胃镜在诊疗过程中,常常会给患者带来肉体上的不适及心理上的紧张、焦虑、恐惧,使得部分患者拒绝接受胃镜检查,以致延误了诊断和治疗.随着医学技术的不断进步和人民生活水平的不断提高,让患者在安全、无痛苦的状态下进行医学检查和治疗,已成为医学界人士一种追求.局麻药辅助胃镜检查,便是其中之一.2008年5月~2009年5月分别使用2%利多卡因溶液咽部喷雾和盐酸利多卡因胶浆(本品是含适量祛泡剂、润滑剂等)作为胃镜检查术前用药.临床观察效果有一定的可比性.
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西甲硅油在麻醉胃镜检查中的祛泡作用
胃镜检查是诊断胃部疾病有效的方法之一,但因患者紧张、焦虑等原因常常导致检查中断,麻醉胃镜的出现很好地解决了上述问题,联合使用祛泡剂可使术中视野清晰,能有效减少漏诊率.我院自2010年5月开始在麻醉胃镜检查中使用西甲硅油祛泡剂,取得了满意效果,现报道如下.1.病例资料:2010年5月至10月间293例自愿要行麻醉胃镜检查患者,随机分为观察组152例和对照组141例,2组患者均无胃及十二指肠手术史,性别构成、平均年龄及疾病构成等方面相仿,具有可比性.
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祛泡剂在胶囊内镜术前肠道准备中的作用研究
胶囊内镜对于小肠疾病有着很高的诊断价值,其主要适应证包括不明原因消化道出血、克罗恩病和可疑小肠肿瘤等[1-3].目前,由于尚未制定出胶囊内镜术前准备的共识方案[4],而根据经验,肠腔内气泡使得部分病例中小肠黏膜的观察受到严重影响,因此有部分医生在胶囊内镜检查前常规使用祛泡剂[5].该法的有效性、安全性和可行性等尚缺乏数据支持,我们对此进行研究,报道如下.
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祛泡剂在胃镜检查中的应用
胃镜检查操作过程中能有清晰的视野是非常重要的[1],现检查前常规应用盐酸利多卡因咽后壁喷雾,可引起大量唾液分泌,吞入食道、胃腔内产生大量泡沫和增加粘液湖量,伴有恶心、呕吐、呛咳等而影响胃镜观察[2].我们采用祛泡剂(二甲基硅油)与盐酸利多卡因混合液,在接受胃镜检查前含服,获得良好的观察效果,现报告如下.
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西甲硅油在上消化道气钡双重造影中的应用
上消化道气钡双重造影检查成像的质量很大程度上与是否有足量的气体扩张胃肠腔有关.国内常用产气粉获得气体,虽然产气粉中含有一定量的祛泡剂[1],但检查时还是会产生不少气泡影响观察,特别是对胃小区结构和微小异常的观察.西甲硅油常用于临床治疗腹胀、嗳气等[2].本研究于上消化道气钡双重造影检查合用西甲硅油,观察其消除胃肠道内气泡,减少伪影,提高视野清晰度的作用.
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胶囊内镜检查中祛泡剂佳应用时机的效果分析
目的 重点观察祛泡剂在胶囊内镜检查中佳应用时机选择后的应用效果.方法 300例在北京军区总医院消化内镜中心接受胶囊内镜检查的患者,随机分成3组:A组(100例):口服胶囊内镜前45 min时服用祛泡剂30 ml;B组(100例):口服胶囊内镜前30 min时服用祛泡剂30 ml;C组(100例):口服胶囊内镜前15 min服用祛泡剂30 ml.比较3组患者胃、小肠及结肠内的气泡量、图像清晰度、肠道清洁满意度和阅片医师满意度,并观察有无不良反应.结果 3组患者均无不良反应发生,A组胃腔、小肠肠道和结肠肠道内气泡量少,影像清晰度好,阅片医师满意度好,其胶囊内镜图像清晰度、肠道清洁程度和病变发现率优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胶囊内镜检查前45 min服用祛泡剂可以充分祛除胃、小肠和结肠内的气泡和黏液,明显提高胶囊内镜检查的影像清晰度、肠道清洁程度和病变发现率,阅片医师满意度好.
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单用祛泡剂行胃镜检查术3 600例体会
目的探讨行胃镜检查术前,不用麻药,单用祛泡剂,照样取得良好效果.方法将3 600例应用祛泡剂检查者和3 600例应用麻药者及2000例单用水者对照.结果应用祛泡剂方法,插镜效果好,检查者口感好、无不适.结论应用祛泡剂法在时间、耐受性、经济等方面取得了满意的效果,值得临床推广.
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简化胃镜检查前用药准备工作的体会
按照传统的胃镜检查操作程序,受检者术前15至20分钟肌注阿托品(有的医院使用654-2,Vitk3等),安定及祛泡剂,目的在于减少胃的蠕动,减少胃液及消除泡沫,但在临床实践工作中发现上述用药并未达到理想效果,我院从1998年1月起,取消胃镜检查前的上述用药,现报告如下: