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并发多种肠道畸形一例
患者男,20岁.因上腹痛、恶心、呕吐、排柏油样便10d,以不全肠梗阻、消化道出血收入院.体格检查:上腹压痛,无反跳痛及肌紧张.腹透:右上腹、中腹见充气肠襻及气液平面.上消化道造影:胃偏于右侧.低张双重结肠造影示:升结肠、回盲部位于左上腹.大便常规:血样便.血常规:白细胞20.0×109/L,中性0.88.手术中见升结肠、回盲部位于左上腹,回肠末端距回盲部30cm处有一约2cm长环形狭窄,狭窄近端20cm回肠扩张明显,紧靠狭窄处远端有一约3.5cm长的肠管略呈扩张状,囊性感.于狭窄处上下各20cm处行回肠切除、端端吻合术.
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记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄32例
1996年6月~2000年10月,本院对32例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗,报道如下.1 临床资料①一般资料:本组32例,男21例,女11例,年龄42~76岁,平均63岁.食管癌16例,食管癌术后狭窄4例,贲门癌12例.病例均以吞咽困难为主诉,按Stooler分级,Ⅳ级19例,Ⅲ级10例,Ⅱ级3例,全部病例经胃镜、病理组织活检证实.②方法:仪器采用日本奥林巴斯XQ-30纤维胃镜,Savary-Gilliard锥形硅胶扩张探条、镍钛记忆合金网格状支架.首先行内镜检查,观察狭窄情况.然后从活检孔插入导钢丝,使导丝通过狭窄部.退出胃镜后,经导丝插入锥形硅胶扩张器从小至大依次扩张12~15 mm,再用胃镜测量狭窄长度及狭窄终末端距门齿的距离,将胃镜置于狭窄的近端.根据狭窄长度,两端各加1.5 cm选择支架,并将终末端距门齿距离在置入器上作标记.
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高位髂内外动脉伴髂总静脉缺如一例
在解剖操作中,发现一成年男尸有髂血管变异,为积累国人体质调查资料,现报道如下.1 腹主动脉高位分叉腹主动脉:外径17.9mm,约在第3腰椎上份前方分为左右髂总动脉,其外径分别为12.0、13.1mm;腹主动脉末端距骶骨的岬97.2mm,较正常高2个椎体.