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妥洛特罗帖剂和片剂两种剂型治疗成人轻中度哮喘的疗效比较
妥洛特罗(又名丁氯喘 Tulobuterol),为临床上广泛使用的选择性β2受体激动剂。其受体选择性高,扩张支气管平滑肌的作用强而持久,国内外已研制出气雾剂、片剂、软膏、乳剂等剂型,但都有各自的缺陷。日本首创的妥洛特罗帖剂以其独特的透皮给药系统使其具有了不良反应小、药效持续时间长、使用方便等优点,受到了日益广泛的关注。本文进行2种剂型治疗成人轻中度哮喘的临床试验,旨在比较二者的疗效差异和不良反应。
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丙酸氟替卡松联用福莫特罗与双倍剂量丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的对照研究
支气管哮喘实质是慢性气道炎症,抗炎治疗首选吸入糖皮质激素[1].目前主张联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,前者可较好地消除气道的慢性炎症,后者可控制哮喘症状,显著改善肺功能.丙酸氟替卡松是目前局部抗炎活性强,全身副作用少的吸入性糖皮质激素制剂,福莫特罗是起效迅速且作用持久的新型长效β2-受体激动剂.本研究目的是就丙酸氟替卡松联用福莫特罗与双倍剂量丙酸氟替卡松治疗轻、中度哮喘的临床疗效作一比较.
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茶碱与糖皮质激素对中度哮喘的治疗效果分析
目的:研究并分析中度哮喘患者采用茶碱与糖皮质激素的治疗效果.方法:收集中度哮喘患者共86例,根据患者入院日期的单双号数分为41例对照组和45例观察组,患者均接受糖皮质激素进行治疗,对照组患者在此基础上联合使用β2受体激动剂,观察组患者联合茶碱进行治疗,将两组患者的症状评分、晨间用力呼气流量、晚间用力呼气流量、第1秒用力呼气容积(FEVm)占预计值的百分比进行观察和对比.结果:观察组和对照组治疗前后的症状评分、晨间用力呼气流量、晚间用力呼气流量、FEV1占预计值的百分比均显著优于治疗前,P均<0.05;两组之间对比无显著差异,P均>0.05.结论:在中度哮喘患者的治疗过程中,使用糖皮质激素联合茶碱能够有效缓解患者症状,其效果与糖皮质激素联合β2受体激动剂效果相当,而且具有良好的安全性和可靠性,值得推广应用.
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小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服对中度哮喘的疗效分析
目的:观察与探究小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效.方法:选取201 3年10月至2016年10月于本院就诊及治疗的60例中度哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例患者,对对照组患者给予小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗,对观察组患者给予小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的治疗总有效率(93.33%)与对照组患者(70.00%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的治疗满意度(93.33%)与对照组患者(66.67c%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05).结论:对中度哮喘患者应用小剂量布地奈德福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗的效果较好.
关键词: 小剂量 布地奈德福莫特罗干粉 茶碱缓释片 中度哮喘 -
茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘临床疗效分析
目的 研究中度哮喘患者运用茶碱联合糖皮质激素治疗的临床效果.方法 我院选择2011年4月-2013年4月间诊治的30例中度哮喘患者,将其随机分为两组,对照组的15例患者运用22.5 μg/d福末特罗及400 μg/d普米克进行治疗,观察组的15例患者运用0.2bid舒弗美、400μg/d普米克及长效β2受体激动剂联合治疗,两组患者均治疗6周,对两组患者治疗前后症状评分、哮喘控制情况及PEF、FEV1%的情况进行比较.结果 通过对两组患者进行6周的治疗,观察组患者哮喘控制率为13.3%,对照组为13.3%,对其症状进行评分,均有减少的现象,本文所选的两组患者PEF、FEV1%均有所增加,与治疗前相比,均有所增加,两组患者治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者相比,未见明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 中度哮喘患者运用茶碱联合吸入糖皮质激素治疗能够有效的控制哮喘,缓解症状,改善肺功能等能够达到激素联合β2受体激动剂类似的效果,是治疗疾病首选治疗方法.
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自拟止咳平喘汤配合吸入舒利迭治疗儿童支气管哮喘50例
支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,严重影响小儿身心健康和生活质量.中药防治儿童哮喘具有疗效肯定、副作用少等优势.我们采用自拟止咳平喘汤联合吸入舒利迭治疗哮喘发作期患者50例,近期疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:收集2008年6月至2010年6月湖北医药院附属太和医院门诊轻度或中度哮喘发作期患儿,按病例尾号将全部患儿随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组男性36例、女性14例;年龄4~14岁、平均(6.8±2.2)岁;病程1.2~6.5年、平均(4.6±2.3)年,其中轻度哮喘者22例,中度哮喘者28例.对照组男性18例、女性12例;年龄4.5~14岁、平均(7.2±2.4)岁;病程1~6.2年、平均(4.3±2.5)年,其中轻度哮喘者14例,中度哮喘者17例.两组患儿在性别、年龄、病情方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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丹地化瘀汤治疗哮喘急性发作62例
支气管哮喘(简称哮喘)是临床上的常见病和多发病,属于中医"哮证","喘证"范畴.笔者在2002-2009年期间,自拟丹地化瘀汤治疗哮喘急性发作62例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般资料 62例病例来自门诊病人(2007年1月-2009年12月),均为西医诊断符合支气管哮喘(发作期)的轻、中度哮喘,中医辨证属哮喘病证的患者.62例患者中,男38例,女24例;年龄12~75岁,平均45岁;病程1~15年,以1~6年者居多.
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丹地化瘀汤治疗哮喘急性发作62例
支气管哮喘(简称哮喘)是临床上的常见病和多发病,属于中医"哮证","喘证"范畴.笔者采用自拟方丹地化瘀汤治疗哮喘急性发作62例,疗效满意.1临床资料1.1一般资料62例病例来自门诊病人(2007年1月至2009年12月),均为西医诊断符合支气管哮喘(发作期)的轻、中度哮喘,中医辨证属哮喘病证的患者.62例患者中,男38例,女24例;年龄12~75岁,平均45岁;病程1~15年,以1~6年者居多.
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西替利嗪联合舒利迭治疗成人慢性中度哮喘的疗效观察
目的:对采用西替利嗪与舒利迭联合的方法对患有慢性中度哮喘的成人患者的进行疗效的临床治疗效果进行分析,为今后对该类该病患者进行有效治疗提供可靠依据.方法:随机抽取在2006年5月至2010年5月这四年时间里,在我院就诊的患有慢性中度哮喘的成人患者病例126例,将其随机分为A、B两组,平均每组63例.A组患者采用仅口服西替利嗪的方法进行治疗;B组患者采用口服西替利嗪同时吸人舒利迭的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果和用药前后的相关指标的变化进行比较分析.结果研究结果显示,B组患者的治疗效果明显由于A组,有显著的统计学差异(P<0.05).相关检测指标的变化程度也明显大于A组,有显著的统计学差异(P<0.05).两组患者用药后没有出现不良反应现象.结论:采用西替利嗪与舒利迭联合的方法对患有慢性中度哮喘的成人患者的进行疗效的临床治疗效果十分明显,无不良反应,毒副作用小,值得临床使用和推广.
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辅舒酮吸入配合金纳康治疗中度哮喘患者的临床观察
目的:观察辅舒酮吸入配合口服金纳康治疗中度哮喘的疗效.方法:72例中度哮喘患者随机分为3组,分别用辅舒酮吸入配合口服金纳康(治疗组)、单纯辅舒酮吸入(辅舒酮组)和单纯口服金纳康(金纳康组)治疗4周,观测治疗前后3组患者临床症状、气道反应性和肺功能的变化等.结果:3组临床症状、肺功能和气道高反应性均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),以治疗组改善为明显(P<0.05或P<0.01).结论:辅舒酮吸入配合口服金纳康治疗中度哮喘的疗效较好.
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唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素9(Siglec-9):重症哮喘潜在的治疗靶点
免疫球蛋白样凝集素家族是免疫球蛋白超家族的重要一员,其与聚糖结构的化合物结合能够影响免疫应答。其中,唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素( sialic acid-binding immunoglobulin-type lectins , Siglecs )家族是免疫球蛋白样凝集素家族的经典代表。尤其,Siglec-9是特异性表达于中性粒细胞表面的唾液酸聚糖蛋白受体,可能与中性粒细胞的凋亡、自噬、募集和浸润等作用有关[1-4]。支气管哮喘(哮喘)显著的临床特征包括气道炎症、气道高反应性和气道重塑。难治性哮喘(重症哮喘)虽然仅占哮喘患者的5%,但其急诊就医率和住院率分别为轻、中度哮喘的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用骤增的重要原因[5]。现公认,气道中性粒细胞大量募集和浸润是重症哮喘典型的病理生理特征之一。愈来愈多的研究表明,Siglec-9很有可能是一种治疗中性粒细胞增多型重症哮喘的新靶点。本文将就中性粒细胞诱导重症哮喘的发生机制以及Siglec-9调节中性粒细胞凋亡、自噬和募集的作用作一综述。
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沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗中度哮喘患儿的临床疗效
目的 探讨沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗儿童中度哮喘的临床疗效.方法 选择我院自2010年7月-2011年7月间收治的中度哮喘患儿72例,随机分为治疗组39例和对照组33例,治疗组选用沙美特罗替卡松干粉吸入剂(舒利迭)吸入,对照组吸入糖皮质激素(辅舒酮)治疗,观察3个月,分别对其临床疗效以及肺功能进行观察研究.结果 治疗2个月后,治疗组的总有效率为94.87%,显著高于对照组的84.85%,治疗组的肺功能改善也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗儿童中度哮喘,疗效明显优于单纯吸入糖皮质激素治疗,值得临床广泛推广使用.
关键词: 中度哮喘 沙美特罗替卡松(舒利迭) 儿童 -
实施急诊ABC 3区分诊急救护理模式的探讨
我院急诊科借鉴美国急诊室的模式经验,[1]从1999年9月开始实施了 A、B、C3区分诊分区治疗制度,对于每一位来诊患者,急诊护士通过2 ~5min的分诊,对生命体征的检测及伤因病情的询问,作出结论,迅速将病人分至各区,凡纳入危急组者送至A区立即抢救,如急性心肌梗死、严重多发伤、严重撕脱伤、急性中毒、急性呼吸衰竭、昏迷、休克者.纳入紧急急症者,可以送至B级诊区,并且在1~2h内完成诊查和治疗,对有些患者可在短时间内进行对症处理,如急性脑血管病,中度哮喘、抽搐、糖尿病酮症等生命体征有变化,意识开始有改变的患者.纳入次急症和非急症的患者,如尿路感染、轻度发热、皮疹、腰肌劳损、轻度皮裂伤等生命体征正常,仅需进行一般处理的患者.急诊护士通过对病人按A、B、C 3区分诊,使病人能够依照缓急先后的次序就诊,从而确保了病情危急者能够尽快获得救治,取得了良好的效果.
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白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗轻中度哮喘疗效和安全性评价
孟鲁司特(商品名:顺尔宁)是一个特异性强效白三烯(LTD4)受体拮抗剂,对治疗哮喘具有显著疗效.多项临床研究显示其能改善肺功能,哮喘症状和减少吸入糖皮质激素和沙丁胺醇(商品名:全乐宁)用量.在美国等多个国家已用于哮喘的临床治疗.为评价孟鲁司特治疗哮喘的有效性和安全性,我们对174例哮喘患者进行了临床验证.
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中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果研究
目的:分析中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果。方法纳入中度哮喘患者94例,平均分成研究组和对照组,予以对照组患者长效β2受体激动剂(富马酸福莫特罗吸入剂)联合糖皮质激素(布地奈德粉吸入剂)治疗,予以研究组患者茶碱(茶碱缓释片)联合糖皮质激素(布地奈德粉吸入剂)治疗。结果治疗前,两组患者的肺功能比较无明显差异(t=0.140;P>0.05),治疗后研究组患者的肺功能明显优于对照组患者(t=3.774;P<0.05),治疗总有效率为93.6%,与对照组患者的76.6%比较存在的差异具有统计学意义(χ2=5.371;P<0.05)。结论茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘患者,疗效确切。
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扎鲁司特治疗轻、中度哮喘的临床观察
由于气管炎在哮喘发病过程中具有重要的作用,皮质类固醇激素作为目前哮喘治疗中有效的药物而广泛使用.但长期、大量吸入激素可导致一系列副作用,一部分患者疗效欠佳.1999-2001年我院应用白三烯受体拮抗剂扎鲁司特治疗轻、中度哮喘患者40例,取得较好疗效,报告如下.
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例哮喘患者应用必可酮气雾剂的依从性调查
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,这种发病机制决定了肾上腺皮质激素是控制哮喘气道慢性炎症的首选药物。必可酮是吸入性皮质类固醇药物,目前被广泛应用于治疗支气管哮喘[1]。在临床工作中我们发现患者在吸入皮质激素类药物时,有不遵从医嘱现象,近年来国外有作者就此现象曾有报道,为此我们观察了46例门诊哮喘患者吸入必可酮的依从性,结果如下。1 对象与方法1.1 病例选择46例患者均为1999年1月-2000年5月我院门诊就诊的急性发作的哮喘患者,均符合1997年第二届全国哮喘会议的诊断标准,轻度哮喘12例,中度哮喘34例。其中男14例、女32例,平均年龄38.6岁。1.2方法观察期间不限制使用其他平喘药物,首先对患者进行宣教,宣传支气管哮喘的发病机制及药物作用机制,消除患者对应用激素的顾虑,并教会其正确使用方法及注意事项。轻度哮喘:每次1喷,3/d吸入,中度哮喘:每次2喷,3/d吸入,观察前称量雾化器重量,2周后复诊时再次称量其重量,两者之差与医嘱应用药物重量之比,作为患者的用药依从率,即依从率=(使用前雾化器重量-使用后雾化器重量)/按医嘱应用药物重量。按医嘱应用的药物总量,轻度哮喘:3/d×1喷/次×每喷气雾剂重量(50μg),中度哮喘:3/d×2喷/次×每喷气雾剂重量(50μg)。对依从率下降者进行调查分析。
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舒利迭联合黄芪注射液治疗中度哮喘疗效观察
目的 探讨舒利迭联合黄芪注射液治疗中度哮喘的临床疗效.方法 选择中度哮喘患者32例,均应用舒利迭(50/250μg)1吸/次,每天2次;同时给予黄芪注射液30ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,每天1次.疗程为4周.检测治疗前后肺功能的变化,治疗后评定临床治疗效果.结果 治疗后,临床控制6例,显效12例,好转12例,无效2例,总有效率为93.8%;治疗后肺功能较治疗前显著升高(P<0.05).结论 舒利迭联合黄芪注射液治疗中度哮喘能够改善哮喘患者肺功能,临床效果显著.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童中度哮喘的临床研究
目的:探讨孟鲁司特加布地奈德治疗儿童中度哮喘的临床效果.方法:将2008年1月至2009年12月间在我院住院治疗的中度哮喘患儿60例随机分为A组、B组和C组,A组单纯应用布地奈德,B组单纯应用孟鲁司特,C组联合应用布地奈德和孟鲁司特气雾剂,评估三组治疗效果.结果:治疗后三组患儿哮喘症状评分、肺功能均较治疗前好转,三组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05).C组哮喘症状评分和肺功能明显优于A组、B组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05).A组总有效率为70.00%,B组为75.00%,C组为95.00%;A组、B组总有效率明显低于C组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组总有效率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中三组均未见明显的治疗副作用.结论:孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童中度哮喘疗效优于两者单纯用药,值得推广应用.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床研究
目的:观察孟鲁司特联合布地奈德治疗中度哮喘的临床疗效.方法:选取中度哮喘急性发作患者60例,随机分为3组,孟鲁司特组 (10 mg/d),布地奈德组 (200-400 μg/d),孟鲁司特+布地奈德组 (5 mg/d + 200-400 μg/d)各20例.记录患者哮喘症状并评分;观察三组的临床症状缓解程度及时间,测定治疗前及治疗8周后的肺功能状态.结果:孟鲁司特联合吸入布地奈德组白天、夜间哮喘发作均弱于两药单独使用组,孟鲁司特联合吸入布地奈德组咳嗽、喘息、胸闷等临床症状缓解时间明显短于单独使用组,肺功能状态得道明显改善.结论:孟鲁司特联合吸入布地奈德可以显著缓解中度哮喘患者的哮喘症状,值得临床大力推广及积极应用.