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妊娠高血压病孕妇孕产期NT-pro BNP变化及相关性分析
目的:观察妊娠高血压病孕妇在孕产期血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)的动态变化及与心功能的相关性.方法:运用电化学免疫发光技术检测48例妊娠高血压病孕妇与43例体检健康孕妇在妊娠期和产后6周的血清NT-pro BNP水平,彩色超声心动图评价孕妇左室舒张功能.结果:NT-pro BNP浓度与妊娠高血压病的严重程度密切相关,随着妊娠进程,妊娠高血压组的NT-pro BNP浓度逐渐增高,在妊娠晚期达到高峰,产后6周逐渐降低.二尖瓣血流频谱AVTI与NT-proBNP呈正相关,E峰速度时间积分(EVTI)与NT-proBNP呈负相关.结论:NT-pro BNP的动态检测可作为反映患者妊娠高血压的严重程度及心功能检测的敏感指标,可为临床监测和干预提供依据.
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血清NT-proBNP检测在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值
目的:通过检测妇产科呼吸困难患者血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在心源性和非心源性呼吸困难的临床鉴别价值.方法:对妇产科病房急性呼吸困难患者69例临床干预前抽取静脉血,采用电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测血清NT-proBNP.结果:心源性呼吸困难组血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难组(P＜0.01),其阳性率也显著高于后者(P＜0.01).据血清NT-proBNP＞ 100pg/ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为100％、92.9％、95.4％和100％;据血清NT-proBNP＞130pg/ml为标准诊断心源性呼吸困难时,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均100％.结论:妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难患者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有敏感性和特异性高的特点.
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NT-proBNP床旁检测在急性冠脉综合征中的应用
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者,入院即刻床旁检测(POCT)N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的临床应用价值.方法 应用加拿大Response Biomedical公司RAMP(r)(锐普)荧光干式定量分析仪,检测63例ACS患者血中NT-proBNP的水平,分析其与年龄、临床心功能分级、B超左室射血分数(LVEF)以及住CCU时间、住院时间之间的关系.结果 血液NT-proBNP测值＜125ng/L与≥125ng/L组比较,前者平均年龄较小(55±10.4岁 VS 69.7±10.5岁,P＜0.05),LVEF值较高(63.1%±8.0% VS 56.8%±13.5%,P＜0.05),平均住CCU时间较短(3.3±1.1天 VS 4.7±3.8天,P＜0.05),平均住院时间也较短(9.8±3.0天 VS 14.6±10.1天,P＜0.05).结论 入院即刻以POCT法测定血中NT-proBNP水平,有助于ACS患者疾病严重程度的判断,为临床诊疗提供依据.
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MPV与冠心病心力衰竭患者预后的相关性研究
目的 探讨血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)与冠心病心衰患者预后的相关性,同时评价MPV是否可以提供独立于N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)以外的预后信息.方法 选择阜外医院因冠心病心衰的住院患者503例,记录他们入院时的NT-proBNP、MPV、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)以及其他临床指标.随访患者住院期间和出院后的死亡及再住院情况.结果 中位随访693天后,230例发生再住院和死亡事件.多变量分析可以看出,MPV是冠心病心衰预后的独立危险因素[HR:1.220(1.048,1.419),P=0.017];在Kaplan-Meier分析中,将受试者以MPV、NT-proBNP中位数为分界线分2组,发现MPV、NT-proBNP低于中位数组的生存率显著高于MPV、NT-proBNP高于中位数组,COX风险回归模型显示,MPV＞10.3％且NT-proBNP＞1248.4fmol/mL组发生终点事件的风险比为4组中高[HR:7.32(4.37,17.52)].结论 联合MPV和NT-proBNP检测可以提高单独检测NT-proBNP对心衰患者死亡的预测价值,提供独立于NT-proBNP以外的预测信息.
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血浆脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的意义
探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者低氧血症中的临床意义.测定85 例COPD 急性发作期患者血浆BNP、NT-proBNP水平及动脉血氧分压(PaO2).结果显示,COPD患者伴不同程度低氧血症,血浆BNP和NT-proBNP均明显高于正常对照组(P＜0.05),且重度低氧血症组患者血浆BNP和NT-proBNP浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组,差异有统计学意义(P＜0. 05);患者组PaO2 水平与相对应的BNP和NT-proBNP水平间呈负相关(分别为r=-0. 703、 P＜0. 05和r=-0. 782、 P＜0. 05);血浆BNP和NT-proBNP检测的阳性率分别为42.4 %和52.9%,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论:COPD 患者低氧血症可导致血浆BNP和NT-proBNP浓度增高,且与PaO2 水平呈负相关,常规检测血浆BNP和NT-proBNP浓度对及时了解COPD 患者早期心功能损害情况、改善疗效有重要意义.
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N末端B型钠尿肽原的检测与临床应用
脑钠尿肽广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量高.血循环中的脑钠尿肽主要来自心脏分泌,心房和心室的压力主要由多种钠尿肽调节.脑钠尿肽形式有B型钠尿肽原(pro-brain natriuretic peptide, proBNP)、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)三种.
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N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶对肺炎患儿合并心力衰竭的诊断价值
目的 探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对肺炎合并心力衰竭(心衰)患儿的诊断价值.方法 选择2013年5月—2016年5月湖南省儿童医院收治的肺炎患儿作为研究对照,以128例合并心衰者作为肺炎合并心衰组,128例未合并心衰者作为单纯肺炎组,以同期128例健康体检儿童作为健康体检组;分别检测3组的NT-proBNP、CK-MB并进行比较分析.结果 3组NT-proBNP、CK-MB相比较,肺炎合并心衰组>单纯肺炎组>健康体检组,差异均有统计学意义〔NT-proBNP(ng/L):715.52±10.88、189.74±10.96、100.10±10.85,CK-MB(U/L):63.75±3.25、36.48±3.32、12.98±3.12,均P<0.05〕;肺炎合并心衰组内不同心衰分度患儿NT-proBNP、CK-MB相比较,重度>中度>轻度,差异均有统计学意义〔NT-proBNP(ng/L):1024.33±14.38、749.88±14.32、371.49±14.51,CK-MB(U/L):91.42±2.38、60.28±2.32、38.44±2.36,均P<0.05〕.结论 在肺炎患儿合并心衰的诊断中,NT-proBNP和CK-MB可为临床提供可靠的参考依据,具有重要的临床推广使用价值.
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急性左心衰患者肺部超声影像变化及其临床意义
目的：通过观察肺部超声影像（LUS）在急性左心衰患者中的变化，评价 LUS 在急性左心衰诊断及鉴别诊断中的意义。方法随机选取88例急性呼吸困难患者，根据其病因分为急性左心衰组（A 组）和非急性左心衰组（B 组）。对两组患者行肺部超声检查计算肺部超声彗星尾征（ULCs）数目，超声心动图测量EF值、E/Ea值，并测定静脉血N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）。比较两组患者ULCs数目、EF值、E/Ea值和NT-proBNP的差别，以及ULCs数目与EF值、E/Ea值以及NT-proBNP之间的相关性。结果 A组ULCs中位数（21 vs.3）、NT-proBNP中位数（3785 pg/ml vs.412 pg/ml）以及E/Ea（12.05±3.38 vs.6.65±2.23）明显高于B组（P＜0.05）；A组EF（0.35±0.07 vs.0.58±0.04）明显低于B组（P＜0.05）。ULCs数目与NT-proBNP水平（r＝0.396，P＜0.05）和E/Ea值（r＝0.460，P＜0.05）呈正相关，与EF 值负相关（r＝-0.713，P＜0.05）。结论急性左心衰患者LUS可见明显ULCs，急性左心衰程度越重，ULCs数目越多。LUS有助于早期判断急性左心衰严重程度，并有助于与其他疾病所致急性呼吸困难相鉴别。
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维持性血液透析与腹膜透析患者血清 N末端B型钠尿肽原水平的比较及影响因素探讨
目的：比较分析维持性血液透析（MHD）及维持性腹膜透析（MPD）患者血清N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平，并探讨影响NT-proBNP水平的因素。方法回顾性分析我院透析中心2011年1月至2014年4月期间终末期肾病进行维持透析治疗的患者临床资料，分为MHD组及MPD组，比较两组患者血清NT-proBNP、超声心动图及相应临床参数，分析并探讨NT-proBNP的影响因素。结果MHD组NT-proBNP水平、右心房横径、24 h尿量、C反应蛋白（CRP）与MPD组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson直线相关分析显示：NT-proBNP与左心室射血分数（LVEF）及尿量显著负相关（r值分别为-0.380、-0.417，P均＜0.01），与透析龄、右心房横径（RA）、左心房前后径（LA）、左心室收缩末前后径（LVDS）显著正相关（r值分别为0.343、0.247、0.288、0.341，P均＜0.05）；NT-proBNP与CRP呈正相关，但不具有统计学意义（P＝0.059）。广义线性模型多因素回归分析显示：NT-proBNP与LVEF独立相关（回归系数为-640.641，P＜0.01），与其他因素相关性不具有统计学意义。结论 MHD患者较MPD患者的血清NT-proBNP水平明显升高，可能与MHD患者右心房横径较大，残余尿量较少，微炎症状态有关。维持性透析患者NT-proBNP水平与LVFF独立相关，NT-proBNP可作为评估维持性透析患者左心室收缩功能的有效指标。
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瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及血清HCY、NT-proBNP水平观察
目的：通过检测瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（ UAP）患者的血脂、高敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）及N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平，观察瑞舒伐他汀对UAP患者血脂、炎性反应、心脏功能及临床疗效的影响。方法选择96例UAP患者分为观察组和对照组，观察组在对照组常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀治疗，检测治疗前后血脂、血清hs-CRP、HCY及NT-proBNP水平，及观察治疗后的临床疗效。结果①治疗前两组血脂及血清hs-CRP水平均无显著性差异（P＞0.05）；治疗12周后，观察组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.01），血清HDL-C水平显著升高（P＜0.01），与对照组相比均具有显著性差异（P＜0.01）。②治疗前两组血清HCY、NT-proBNP水平均无显著性差异（P＞0.05）；治疗12周后，观察组血清HCY、NT-proBNP水平均显著降低（P＜0.01），显著低于对照组治疗后的水平（P＜0.01）。③观察组的显效率、有效率和总有效率（36.9％，49.3％，85.0％）均显著高于对照组（19.5％，33.3％，52.8％）（ P＜0.01）。结论瑞舒伐他汀可改善UAP患者炎性反应、血脂及HCY水平，改善心脏功能，提高临床疗效。
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急性期脑梗死患者早期伴发心功能及心肌细胞损害的临床监测
目的：通过观察急性期脑梗死（ ACI ）患者血清N末端B型钠尿肽原（ NT-proBNP ）和心型脂肪酸结合蛋白（ h-FABP）水平变化，探讨其伴发早期心功能及心肌细胞损害的监测价值。方法选择95例ACI患者和50例健康对照组为研究对象，血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ ECLIA）法，血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ ELISA）一步法。结果①血清NT-proBNP和h-FABP水平，ACI患者急性期显著高于恢复期及对照组（P＜0.01）；大面积ACI患者显著高于小面积ACI患者（P＜0.01）；恢复期患者与对照组相比，差异无显著性（P＞0.05）。②ACI急性期患者血清NT-proB-NP阳性率（54.74％）显著低于血清h-FABP的阳性率（82.11％）（P＜0.01），且两者具有相关一致性。③ACI急性期患者血清h-FABP水平与NT-proBNP呈显著正相关（r＝0.719，P＜0.01），相关性良好。结论 ACI急性期患者血清NT-proBNP和h-FABP水平显著升高，且具有相关性，联合检测其水平变化，对诊断ACI并发早期心功能及心肌细胞损害具有临床检测价值。
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AECOPD患者检测血浆NT-proBNP水平变化及其临床应用价值
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者检测血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及其临床应用价值.方法 选取我院(2016年1月～2017年5月)收治的80例AECOPD患者为本研究对象,根据肺功能分级分为4组,测定各组患者血浆NT-proBNP水平,用心脏彩超测定LEVF、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉内径(PA)、右心室舒张末期内径(RVDd)、右心房内径(RA)、右心室长度(RVOT)等值,并进行对比.结果 肺功能Ⅱ级组、肺功能Ⅲ级组、肺功能Ⅳ级组PASP均显著高于肺功能Ⅰ级组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组患者血浆NT-proBNP水平两两比较均差异明显,具有统计学意义(P<0.05);肺功能Ⅰ级组、肺功能Ⅱ级组、肺功能Ⅲ级组RVOT两两比较均差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05),肺功能Ⅳ级组RVOT明显高于肺功能Ⅰ级组,差异具有统计学意义(P<0.05);4组患者PA、RVDd、RA两两比较均差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平可反映AECOPD患者右心腔内径变化和肺功能严重程度,临床应用价值高.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 N末端B型钠尿肽原 水平变化 -
血清尿酸与N末端B型钠尿肽原联合检测在冠心病诊断中的价值分析
目的：研究分析采用血清尿酸联合N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）检测冠心病的临床诊断价值。方法选择该院2012年6月—2014年6月收治的120例冠心病患者，作为观察组。按照病情的轻重程度分为稳定性心绞痛组（SAP）40例，不稳定性心绞痛组（UAP）40例以及急性心肌梗死组（AMI）40例。再选择同期在该院接受体检的健康人群40例作为对照组。对比分析两组患者的血清尿酸指数以及治疗前NT-proBNP水平。结果观察组患者的血清尿酸检测值和阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各组的NT-proBNP水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病患者采用血清尿酸联合N末端B型钠尿肽原检测具有重要价值，值得临床广泛运用。
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N末端B型钠尿肽原在慢性肾功能衰竭的应用价值
目的:探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)测定在慢性肾功能衰竭疾病中的应用价值.方法:用电化学发光免疫法体外定量检测46例正常人和97例慢性肾功能衰竭患者血清NT-proBNP含量.结果:正常对照组血清NT-proBNP水平为(47.82±31.52)pg/ml;慢性肾功能衰竭患者的NT-proBNP值为(514.23±289.51)pg/ml,与血肌酐作相关性分析(r=0.380,n=97);心功能异常的肾病患者与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而无心功异常的肾病患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血透患者达到干体重组NT-proBNP与正常对照组比较差异无统计学意义,而未达到于体重组NT-proBNP与正常对照组的结果比较差异有统计学意义.结论:慢性肾功能衰竭患者BNP水平升高,心功能不全是主要影响因素;NT-proBNP测定在慢性肾功能衰蝎疾病中具有筛查心功能不全患者、评价血透患者干体重及评价预后和疗效等临床应用价值.
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米力农短期治疗CHF的疗效及NT-proBNP水平观察
目的 通过观察短期应用米力农治疗慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨检测血清NT-proBNP的临床价值.方法 141例CHF患者在采用常规治疗基础上短期(7 d)加用米力农治疗,于治疗前后检测血清NT-proBNP水平,评价其心功能变化.结果 治疗7d后总有效率为93.62％(132/141);治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),但仍显著高于对照组(P＜0.01);CHF患者随访1年,发生心脏事件者出院时血清NT-proBNP水平显著高于未发生心脏事件者(P＜0.01).结论 短期应用米力农注射液治疗CHF患者,能够显著改善心功能及降低血清NT-proBNP水平,血清NT-proBNP可作为观察心功能变化及临床疗效的检测指标.
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烧伤患者早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测
目的：通过观察烧伤患者早期血清心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）和N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平变化，探讨其对早期合并心肌细胞及心功能损害的临床监测价值。方法：选取本院49例合并心肌细胞损害患者（损害组）和50例健康对照组作为研究对象。血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法，血清NT-proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法，观察患者治疗前后血清NT-proBNP和h-FABP的水平变化及两者间的相关性分析。结果：烧伤患者治疗前血清h-FABP阳性率（80.3%）明显高于NT-proBNP （50.8%）（P<0.01）。损害组患者治疗前血清NT-proBNP和h-FABP水平均明显高于对照组（P<0.01），治疗后水平明显下降（P<0.01），与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），心电图（ECG）及心功能检测也无异常表现。血清NT-proBNP与h-FABP呈显著正相关（r=0.629，P<0.01），相关性良好。结论：联合检测血清NT-proBNP和h-FABP水平，可早期诊断烧伤患者合并心肌细胞及心功能损害，也可用于临床疗效的观察。
关键词： 烧伤早期 N末端B型钠尿肽原 心脏型脂肪酸结合蛋白 早期诊断 -
芪苈强心胶囊联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死的临床研究
目的 探讨芪苈强心联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院治疗的心肌梗死患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d.两组均经过4周治疗.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标、6 min步行距离(6 WMT)和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.55％、95.45％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期内经(LVEDD)均明显降低,左心室射血分数(LVEF)和6 WMT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标和6 WMT改善水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清学指标水平显著低于对照组(P<0.05).结论 芪苈强心联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心肌梗死可有效改善患者心功能,改善血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值.
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参麦注射液联合环磷腺苷和重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究
目的 探讨参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月上海交通大学附属胸科医院收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者112例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组静脉滴注注射用环磷腺苷,40 mg加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中,1次/d,连续治疗3周.且静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,之后剂量为7.5 ng/(kg·min),连续治疗3 d.治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗3周.观察两组的临床疗效,比较两组的血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、血流动力学和动脉血气指标情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.6%、94.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组D-D、NT-proBNP和CTnI水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组右房压(RAP)、右室压(RVP)、平均肺动脉压(mPAP)和二氧化碳分压(pCO2)均显著下降,而氧分压(pO2)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有较好的临床疗效,能降低肺动脉高压,改善心肺功能,具有一定的临床推广应用价值.
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通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病的临床研究
目的 观察通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年1月在青岛思达心脏医院就诊的缺血性心肌病患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例.对照组口服福辛普利钠片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊,2～4粒/次,3次/d.两组患者均治疗2周.观察两组患者临床疗效和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者静息心率、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF).结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图疗效分别为73.17％和68.29％,均分别显著低于治疗组90.24％和87.80％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者静息心率、收缩压和舒张压均显著降低(P＜0.05),且治疗组静息心率、收缩压和舒张压水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组TG、CHO、LDL-C和NT-proBNP水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组LVEDD和LVESD显著降低(P＜0.05),LVEF显著升高(P＜0.05),且治疗组患者心功能明显好于对照组(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合福辛普利治疗缺血性心肌病,能有效改善患者的临床症状、炎性反应和血脂水平.
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丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床研究
目的 观察丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合症的临床疗效.方法 选取郑州市骨科医院心内科2016年10月—2017年9月收治的急性冠状动脉综合征患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服替格瑞洛片,首剂量180 mg/次,然后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入5％葡萄糖注射液,1次/d.两组患者均治疗3周.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图改善情况、临床症状改善、心功能指标、炎症情况、心功能和血小板功能.结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图有效率分别为73.58％和66.04％,均分别显著低于治疗组的92.45％和86.79％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组心绞痛临床症状明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);且治疗组上述心功能指标明显高于对照组明显(P<0.05).治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和血小板聚集率(MPA)水平显著降低(P<0.05),血小板反应指数(PRI)显著升高(P<0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗冠状动脉综合症可有效改善患者炎性反应和心脏功能,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值.
