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子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄段剖宫产瘢痕妊娠患者的影响
目的:探讨子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄剖宫产瘢痕妊娠患者的影响.方法:回顾性分析2012年7月-2014年7月在本院接受子宫动脉栓塞术治疗的CSP患者261例临床资料,按年龄分为＜35岁组176例和≥35岁组85例,两组患者进行3个月随访,比较患者恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间,治疗前和治疗后1、3个月月经情况及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平和不良反应及妊娠结局.结果:两组患者术中出血量、清宫时出血量、恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间比较未见差异(P＞0.05).术后随访月经量、月经期均较治疗前减少(P＜0.05),但两组间未见差异(P＞0.05);月经周期在治疗前及术后1、3个月未见差异(P＞0.05).两组患者治疗前后FSH、LH和E2水平均无明显改变(P＞0.05),术后妊娠率及不良反应发生率比较未见差异(P＞0.05).结论:子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄切口瘢痕妊娠患者的效果均较好,副作用小,疗效安全,值得临床推广使用.
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子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血对产妇卵巢功能的影响
目的 观察子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)对产妇卵巢功能的影响.方法 回顾性分析60例难治性PPH患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规手术治疗,观察组采用UAE介入治疗.比较2组临床指标,血清性激素水平及卵巢血流动力学变化.结果 观察组患者手术时间、术后住院时间及术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组子宫切除率为3.3％,低于对照组的23.3％ (P＜0.05);观察组病死率低于对照组(P＞0.05);2组患者治疗后FSH、LH及E2等血清性激素水平与LH/FSH及治疗后RI、PI等卵巢血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 UAE介入治疗难治性PPH疗效显著,并发症发生率明显降低,且不会影响卵巢功能,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞介入治疗对难治性产后出血产妇产后月经的影响
目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗对难治性产后出血产妇产后月经的影响.方法 选择2011年11月-2015年11月安徽省妇幼保健院收治的50例经UAE介入治疗成功的难治性产后出血产妇为观察组,同时另外选取同时期收治的50例正常产妇为对照组.分析两组产妇的止血时间、产后出血量、产后月经情况、激素水平、卵巢动脉阻力指数和搏动指数等.结果 观察组产妇的止血时间以及产后出血量均明显低于对照组(均P＜0.05).两组首次月经恢复时间和首次月经量、月经周期以及月经天数等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组产妇激素水平、卵巢功能阻力指数和搏动指数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 UAE介入治疗不仅不影响产妇产后月经及激素水平,还能够有效降低产后出血量,缩短产妇的止血时间及住院时间,是治疗产后出血的一种有效手段.
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腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析
目的：探讨腹腔镜联合治疗在剖宫产瘢痕妊娠中的有效性及优势。方法回顾我院近十年收治的剖宫产瘢痕妊娠病人44例，依据超声及临床症状进行分组，采用不同的治疗方案，治疗方法包括双侧子宫动脉栓塞（ UAE）＋彩超监测下清宫或宫腔镜下电切；MTX ＋米非司酮＋中药药物治疗后＋超声引导下清宫或宫腔镜下电切；腹腔镜直视下清宫＋瘢痕处切除修补；经腹或腹腔镜下子宫切除术。观察各种治疗方案的疗效、出血量、住院时间、费用、并发症、HCG 下降情况、愈后等方面，同时进行对比分析。结果应用腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠28例，其中一例因肌层薄，无生育要求，术中出血多，中转行子宫切除术；28例病人术后无并发症，治疗效果明确，恢复快，保留病人生育能力，且在住院时间、费用方面优于传统治疗。结论对于非急性出血期的剖宫产瘢痕妊娠病人，尤其针对瘢痕处肌层薄弱病例，腹腔镜联合治疗可作为剖宫产瘢痕妊娠的优选治疗方案。但需有经验的妇科腔镜手术医师指导进行。
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子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血效果研究
目的 探究子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)的效果及对产后月经的影响.方法 回顾性分析淮安市淮阴医院妇产科自2013年5月至2015年5月収治的40例经子宫动脉栓塞介入治疗成功的难治性产后出血患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同时期収治的40例分娩正常的产妇作为对照组,对比两组患者的产后出血量、止血时间、手术总时长、产后月经情况、激素水平及卵巢动脉的阻力指数及搏动指数.结果 观察组患者产后出血量、止血时间、手术总时长均显著低于对照组患者(t值分别为4.38、4.40、4.53,均P<0.05),对照组与观察组第1次月经恢复时间、第1次月经量、月经周期、月经天数比较均无显著性差异(t值分别为1.45、1.66、1.20、1.55,均P>0.05).对照组与观察组FSH、LH、E2、RI、PI水平比较均无显著性差异(t值分别为1.52、1.62、1.53、1.31、1.29,均P>0.05).对照组与观察组在生活质量,如:躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况方面的评分均无显著性差异(t值分别为1.45、1.52、1.78、1.64、1.56、1.62,均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血可取得显著的临床效果,明显降低患者产后出血量,缩短止血时间和住院时间,且不影响患者产后月经及激素水平,值得推广与应用.
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中期妊娠完全性胎盘前置状态引产中子宫动脉栓塞介入治疗的效果研究
目的 本文对中期妊娠完全性胎盘前置状态在引产过程中采用子宫动脉栓塞介入疗法的效果进行研究.方法 选取2013年2月~8月在本院接受引产手术的患者40例进行对照研究,均诊断为中期妊娠完全性胎盘前置,将其随机分为观察组与对照组,各20例.观察组患者采用子宫动脉栓塞介入治疗,对照组患者采用单纯羊膜腔穿刺引产法治疗,并对两组患者的手术成功率、手术出血量及术后月经恢复状况等进行对比.结果 治疗后,观察组患者手术成功20例(100%),对照组患者手术成功18例(90%).观察组患者手术成功率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血、手术时间、术后月经恢复情况与住院时间方面均具有差异,且观察组患者效果明显优于对照组患者.结论 子宫动脉栓塞介入治疗法能够有效提高手术成功率,缩短手术时间并减少患者出血情况,有利于患者术后恢复,能够进行临床推广.
关键词： 中期妊娠完全性胎盘前置 引产术 子宫动脉栓塞介入 羊膜腔穿刺引产
