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孕早期强化干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的效果
目的:探讨早期强化综合干预妊娠期糖尿病(GDM)患者对母婴妊娠结局的影响.方法:选择2016年1月-2017年7月入连云港市第一人民医院诊断GDM患者共120例(孕24～28周),其中常规干预组50例和早期干预组70例.早期干预组于孕早期建卡时即进行干预,包括定期监测血糖、饮食控制、运动指导和胰岛素治疗;对比两组分娩孕周和母婴妊娠结局.结果:早期干预组分娩孕周(39.5±0.8周)大于常规干预组(38.2±1.3周),妊娠并发症发生率(4.3％)和新生儿并发症发生率(5.7％)均低于常规干预组(16.0％、18.0％)(P＜0.05).结论:GDM患者早期强化综合干预可显著改善母婴妊娠结局.
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妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究
目的：探讨妊娠期糖尿病患者行血糖干预对母婴妊娠结局的影响。方法将该院于2010年12月—2013年12月接收的397例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，均给予其血糖干预，参照其血糖干预效果分为满意组与不满意组，另选同期该院接收的非糖尿病400例产妇作为对照组，以对比糖尿病与非糖尿病以及血糖干预满意组与不满意组的母婴妊娠结局情况。结果对照组母体羊水过多、剖宫产，新生儿窒息、早产、巨大儿等的发生率明显低于GDM组；治疗满意组的母体与围产儿并发症发生率均明显低于治疗不满意组（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者行血糖干预，可有效降低母婴并发症发生率，效果显著，值得推广。
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血糖有效控制对妊娠期糖尿孕妇母婴妊娠结局的影响分析
目的：对妊娠期糖尿病孕妇的血糖情况进行有效控制，观察并分析其对于母婴妊娠结局将会造成怎样的影响。方法选取自2012年10月—2014年10月间在该院进行治疗的92例糖尿病孕妇，在征得患者的同意后对其进行调查与研究。根据患者血糖的控制情况将患者分为血糖控制理想组与血糖控制不理想组，理想组共计52例患者，不理想组共有患者40例，由护理人员对两组患者的分娩解决以及围生儿并发症的出现率进行分析与对比。结果理想组患者在羊水过多、血压较高、产后出血现象、胎膜早破等方面的发生率均要十分显著地低于不理想组，两组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05)，并且，理想组患者在早产、产儿巨大、产儿窒息、产儿宫内窘迫以及产儿血糖较低等方面现象的发生率也要明显低于不理想组。结论在改善糖尿病孕妇的分娩结局中对血糖进行有效的控制能够起到十分重要的临床作用，能够显著地改善母婴并发症现象发生的几率，有着理想的临床应用效果。
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导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响
目的：探讨导乐陪伴分娩产妇对妊娠结局的影响。方法：选取自2010年8月~2012年8月在我院分娩的130例产妇随机分为观察组与对照组，各为75例，观察组产妇经导乐陪伴分娩，对照组产妇分娩中采用常规护理，比较2组产妇的分娩方式、产程时间及母婴结局。结果：观察组产妇自然分娩率为88%，对照组产妇自然分娩率为68%，P<0.05；观察组产妇产程时间明显少于对照组，P<0.05；观察组产妇产后平均出血量、产后大出血发生率及新生儿窒息率明显少于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：导乐陪伴分娩能够显著提高自然分娩率，有助于缩短产程，改善妊娠结局，可推广使用。
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前置胎盘合并瘢痕子宫对母婴妊娠结局的影响
目的 研究前置胎盘合并瘢痕子宫对母婴妊娠结局的影响.方法 选择2012年10月-2013年11月来虞城县人民医院待产的产妇124例,随机将其分成对照组和观察组,每组各62例.对照组为单纯前置胎盘产妇,观察组为前置胎盘合并瘢痕子宫产妇,观察两组产妇妊娠结局情况.结果 观察组患者与对照组患者相比,在产后出血率、胎盘植入率、术中出血量、手术时间、子宫切除率、休克、血管内凝血等方面均有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者新生儿早产率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘合并瘢痕子宫对母婴妊娠结局有严重影响,易增加术中出血量,延长手术时间,增加产后出血率,提高胎儿早产率,临床医生在对产妇进行产前检查时应该加强重视,避免发生危险.
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妊娠期糖尿病血糖控制水平与母婴妊娠结局的相关性研究
目的 研究妊娠期糖尿病血糖控制水平与母婴妊娠结局的相关性,降低母婴并发症的发生率.方法 随机抽取120例本院自2016年11月～2017年12月诊治的妊娠期糖尿病孕妇,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60)与研究组(n=60),对照组为孕期血糖水平控制不良者;研究组为孕期血糖水平控制较好者,分析对比两组产妇结局、围产儿结局,并分析血糖与母婴妊娠结局相关性.结果 研究组妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破早、早产、剖宫产、产后出血、产后感染发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与母婴妊娠结局关系密切,当糖尿病孕妇血糖控制不佳时,母婴并发症较多;如将糖尿病孕妇血糖水平控制在合理范围内,可有效降低母婴并发症,从而改善母婴妊娠结局.
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重度子痫前期合并HELLP综合征母婴妊娠结局的分析
目的：探讨重度子痫前期合并HELLP综合征对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析重度子痫前期并发HELLP综合征65例患者的临床资料，比较完全性组(30例)和部分性组(35例)患者的实验室数据和母婴妊娠结局。结果完全性组血小板计数低于部分性组，AST、ALT、乳酸脱氢酶和总胆红素均高于部分性组，差异有统计学意义(P<0.05)；完全性组孕产妇胎盘早剥、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、产后出血发生率高于部分性组，差异有统计学意义(P<0.05)；完全性组胎儿生长受限、新生儿窒息发生率高于部分性组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无孕产妇死亡发生，围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度子痫前期并发HELLP综合征患者应及时诊断并治疗，可改善母婴妊娠结局。
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持续葡萄糖监测在妊娠期高血糖中的应用进展
妊娠期高血糖是妊娠期常见的并发症之一,其增加围生期母婴不良妊娠结局.然而,过度严格地控制患者的孕期血糖,可能会导致低血糖风险增加,从而使胎儿生长受限、死胎等风险增加.持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)可以安全有效地监测妊娠期高血糖患者的血糖情况,描述不同高血糖类型以及不同孕期的血糖特征.1型糖尿病患者从孕早期开始每4周使用CGM,有助于血糖达标并减少血糖波动.妊娠期高血糖患者进行多次CGM可部分或显著改善妊娠结局(巨大儿、新生儿低血糖等).本文就CGM在妊娠期高血糖中应用进展做一综述.
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拉贝洛尔联合甲基多巴对妊娠期高血压疾病患者血流动力学指标及母婴妊娠结局的影响
目的 探讨拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病的疗效,及其对患者血流动力学指标和母婴妊娠结局的影响.方法 选取2016年8月-2017年10月本院接诊的妊娠期高血压疾病患者100例作为研究对象,依据随机数字表法平均分为对照组和观察组,对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予拉贝洛尔联合甲基多巴治疗.比较两组治疗后有效率、血流动力学指标水平及不良妊娠率.结果 观察组治疗后总有效率为92.00％,显著高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(x2=4.421,P=0.036);观察组治疗后中心静脉压(MAP)、外周阻力水平均显著低于对照组,心脏指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠率为12.00％,显著低于对照组的28.00％,差异有统计学意义(x2=8.000,P=0.005).结论 拉贝洛尔联合甲基多巴可有效提高妊娠期高血压疾病的治疗有效率,改善患者血流动力学指标水平,减少不良妊娠结局的发生.
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加强血糖控制对妊娠期糖尿病母婴妊娠结局的影响观察
目的 探讨加强血糖控制对于改善妊娠期糖尿病(GDM)患者母体及新生儿妊娠结局的效果.方法 选取2013年12月-2015年12月在该院分娩的临床资料完整的GDM患者100例,根据患者的血糖控制情况分为血糖控制良好组(以下简称对照组,52例)和血糖控制不良组(以下简称观察组,48例),并且选取同一时期在该院分娩的正常孕妇61例作为健康对照组.比较各组孕妇的妊娠结局和新生儿的情况.结果 观察组孕妇的各种妊娠母体并发症的发生率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(x2值分别为9.862、10.972、10.907、9.862和11.322,均P＜0.05),各种母体并发症中,观察组孕妇羊水过多、终止妊娠、产后出血的发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(x2值分别为4.537、4.558和4.187,均P＜0.05),对照组孕妇只有胎膜早破发生率显著高于健康对照组孕妇,差异有统计学意义(x2=2.512,P＜0.05),其他并发症的发生率差异无统计学意义(x2值分别为0.449、0.270、0.313和0.445,均P＞0.05).观察组新生儿的各种新生儿并发症(除新生儿死亡外)发生率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(x2值分别为8.449、3.979、11.322、13.956和t=16.558,均P＜0.05),新生儿Apgar评分方面,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.404,P＜0.05),对照组显著低于健康对照组,差异有统计学意义(t=1.689,P＜0.05).结论 强化对GDM孕妇加强血糖控制能够有效降低GDM患者的母体并发症和新生儿并发症的发生率,从而改善妊娠结局.
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瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响
目的 观察瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析我院产科2012年1月至2015年3月37例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇分娩结局,设为观察组;与同期50例单纯前置胎盘产妇分娩结局进行比较,设为对照组. 结果 观察组产妇剖宫产率、产后出血、胎盘植入、子宫切除发生率分别为100%、43.24%、13.51%,均高于对照组( P<0.05). 新生儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为40.54%、40.54%、32.43%,均高于对照组(P<0.05). 结论 瘢痕子宫合并前置胎盘使母婴不良妊娠结局的发生率明显增加,因此瘢痕子宫患者再次妊娠时,应做好前置胎盘的防治.
关键词： 瘢痕子宫合并前置胎盘 母婴妊娠结局 影响 -
HDP患病率、风险因素及其与不良妊娠结局的关系研究
目的 调查妊娠高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的患病率,及危险因素,探究HDP与不良妊娠结局的关系.方法 采用回顾性调查法,选取2010年1月至12月期间在上海第一妇婴保健院、第十人民医院住院分娩的所有孕产妇作为研究对象.以Logistic回归分析评估HDP相关危险因素,探索HDP与分娩方式、母婴不良结局之间的关系.结果7 347例孕产妇中,有182例发生HDP,患病率为2.48％.多因素Logistic回归分析显示,分娩年龄＞35岁、超重/肥胖、基础收缩压＞120 mmHg、基础舒张压＞80 mmHg、高血压家族史、多胎、初产、合并心脏病是HDP的危险因素,而产检次数＞8则是HDP的保护性因素.以自然分娩为参照,HDP组剖宫产率高于对照组(OR=10.09,95％ CI:5.61 ～18.16),产钳助产率则无统计学差异(P＞0.05).两组母婴不良结局比较:以出生体重正常组为参照,HDP组婴儿出生体重＜2500 g的发生率高于对照组(OR =7.44,95％ CI:5.15～10.75);以分娩孕周正常组为参照,HDP组分娩孕周＜37周的发生率高于对照组(OR=4.99,95％ CI:3.56～7.02);HDP组新生儿1min Apgar评分＜7(OR =3.14,95％ CI:1.25～7.91)、黄疸(OR=26.53,95％ CI:4.41～159.72)、新生儿转儿科或转院(OR=3.94,95％ CI:2.31 ～6.73)、胎儿宫内生长迟缓(OR=8.45,95％ CI:2.85～25.09)、胎盘早剥(OR=5.30,95％ CI:1.20～23.33)、产后出血发生率均高于对照组(OR=1.27,95％ CI:1.27～8.01),而5min Apgar评分＜7、围产儿死亡发生率则无统计学差异(P＞0.05).结论 妊娠高血压疾病的发生是多种因素作用的结果,它与分娩年龄、超重/肥胖、基础血压等因素密切相关.因此,建议孕妇饮食营养均衡、控制体重,定期进行产前检查、监测血压变化,以降低HDP患病率,减少母婴不良结局的发生.
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孕妇应用连续性助产护理干预对母婴妊娠结局、护理满意度影响
目的:分析孕妇应用连续性助产护理干预对母婴的积极妊娠结局以及护理满意度评价的影响.方法:取笔者所在医院产科2016年5月-2018年6月单胎头位产妇为分析对象,根据产妇入院时间先后为其提供不同护理干预措施,2017年6月前接受常规孕期护理,2017年6月后接受连续性助产护理,各随机抽取50例并设为对照组、观察组.比较两组产妇在不同护理干预模式下妊娠结局以及对护理质量满意评价差异以归纳连续性助产护理的临床价值.结果:在分娩方式方面,观察组选择阴道分娩例数显著高于对照组(P＜0.05);对母婴妊娠结局从产后出血、会阴侧切、巨大儿、新生儿窒息方面评价,观察组产后出血、巨大儿发生情况显著低于对照组(P＜0.05);观察组对接受护理干预方案满意度评价显著高于对照组(P＜0.05).结论:通过连续性助产护理能够提升自然分娩概率,对母耍妊娠结局会造成积极影响,同时也保障了护理质量,值得推广.
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腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产母婴结局的影响
目的 探讨腰 —硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病(PIH)剖宫产产妇血压、血气参数及母婴妊娠结局的影响.方法 选取2015年6月至2017年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的86例妊娠期高血压疾病产妇作为研究对象,依据随机数据表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=41);两组患者均给予扩容、降压、镇静等常规治疗,在此基础上,对照组患者行连续硬膜外麻醉处理,观察组患者给予腰—硬联合麻醉处理.比较两组的麻醉起效时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、手术时间,T1、T2、T3和T4时刻的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平,胎儿娩出时脐血血气参数,胎儿娩出1min和5min Apgar评分以及不良反应的发生情况.结果 观察组的麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间以及手术时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.163、9.754、7.632,均 P<0.05);T1、T2时刻两组的 HR、DBP和SBP水平比较,差异均无统计学意义(t=0.016~0.651,均 P>0.05),T3时刻观察组的 HR水平显著低于对照组,DBP和SBP水平均显著高于对照组,T4时刻 HR和SBP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.207~6.051,均 P<0.05);两组的PaCO2、PaO2和pH水平及胎儿娩出1min和5min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(t=0.233~1.941,均 P>0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.882,P<0.05).结论 腰—硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产的麻醉效果较好、可稳定血压及心率水平,其安全性较高,值得临床推广.
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妊娠高血压视网膜病变的影响因素分析及对母婴妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠高血压视网膜病变发生的危险因素,分析其对母婴妊娠结局的影响.方法:选取符合研究筛选要求的妊娠高血压患者100例作为研究对象,分为无视网膜病变组(29例)和视网膜病变组(71例),对两组患者年龄、病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等变量进行单因素分析,通过Logistic回归分析探讨独立危险因素,同时分析妊娠高血压视网膜病变母婴妊娠结局的影响.结果:单因素分析结果表明,除年龄外,患者病程、孕周、血压、蛋白尿和红细胞压积等比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果表明,病程、血压、蛋白尿和红细胞压积均是视网膜病变发生的危险因素,孕周是保护因素;与无视网膜病变组相比,视网膜病变组患者发生早产、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡风险显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),其增加幅度与视网膜病变等级存在一定相关性.结论:妊娠高血压患者病程、血压、蛋白尿及红细胞压积是视网膜病变发生的危险因素,视网膜病变发生会对母婴妊娠结局产生严重不良影响.
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加强血糖控制对妊娠期糖尿病母婴妊娠结局影响的观察
目的 探讨加强血糖控制对于改善妊娠期糖尿病患者母体及新生儿妊娠结局的效果.方法 选取2013年12月-2015年12月在河源市妇幼保健院进行分娩的临床资料完整的妊娠期糖尿病患者100例,根据患者的血糖控制情况分为血糖控制良好组(对照组,n =52)和血糖控制不良组(观察组,n=48),并且选取同一时期在该院进行分娩的正常孕妇61例作为健康对照组.比较各组孕妇的妊娠结局和新生儿的情况.结果 观察组孕妇的各种妊娠母体并发症的发生率显著高于健康对照组(P＜0.05),各种母体并发症中,观察组孕妇羊水过多、终止妊娠、产后出血的发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组孕妇只有胎膜早破发生率显著高于健康对照组孕妇(P＜0.05),其他并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿的各种新生儿并发症发生率显著高于健康对照组(P＜0.05),新生儿Appgar评分方面,观察组显著低于对照组(P＜0.05),对照组又显著低于健康对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 强化对妊娠期糖尿病孕妇加强血糖控制,能够有效降低妊娠期糖尿病患者的母体并发症和新生儿并发症的发生率,从而改善妊娠结局.
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妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究
目的：针对妊娠期糖尿病血糖干预下对母婴妊娠结局的影响进行研究。方法：选取本院收治的2014年1月份至2014年6月份妊娠期糖尿病血糖患者70例，所有的患者都给予血糖干预，根据血糖干预效果将患者划分为两组，即血糖控制良好组（36例）和血糖控制不良组（34例），对妇女妊娠期引发糖尿病的因素进行分析，对于两组患者对母婴妊娠解进行比较研究，并分析并发症情况。结果：对妊娠期糖尿病血糖控制不良，就会导致孕妇妊娠期血压增高、产后出血等等症状，需要行剖宫产手术的几率要高于血糖控制良好的患者。差异性有统计学意义（P ＜0．05）。结论：要对于妊娠期糖尿病的发病因素加以重视，要做到早发现，及时治疗，以避免妊娠期糖尿病影响到母婴妊娠结局。
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瘢痕子宫再次妊娠合并前置胎盘的结局探讨
目的:探讨在母婴妊娠过程中瘢痕子宫合并前置胎盘对该过程的影响.方法:选择患有该病而且自愿参加此次研究的患者共40名,将其组成观察组;同时,选择40例正常单纯前置胎盘患者,将这40人组成对照组.结果:观察组产妇的生产危险更大,更可能使用剖宫产,更容易发生子宫切除,其新生儿和孕妇的生命健康受到的威胁更大.结论:该症状威胁到母婴建康,需要谨慎对待.
关键词： 瘢痕子宫合并前置胎盘 母婴妊娠结局 影响
