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妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响分析
目的 探讨妊娠期糖尿病血糖干预对母婴结局的影响.方法 将152例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组与对照组各76例,同时给予两组妊娠期糖尿病患者常规的饮食控制与某些必要的护理干预,观察组在以上基础上再加行一定血糖干预.结果 两组患者行引产术者与破腹产率比较无统计学意义(P>0.05),而子痫前期与蛋白尿症的发生率均是观察组显著低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);组间比较胎儿畸形与呼吸窘迫的发生率无统计学意义(P>0.05),而巨大儿、低血糖、黄疸与早产的发生率比较有统计学意义(P<0.05).结论 应用胰岛素对妊娠期糖尿病进行血糖干预可显著改善母婴结局,但同时应特别注意对低血糖的发生给予密切监测.
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妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究
目的：探讨妊娠期糖尿病患者行血糖干预对母婴妊娠结局的影响。方法将该院于2010年12月—2013年12月接收的397例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，均给予其血糖干预，参照其血糖干预效果分为满意组与不满意组，另选同期该院接收的非糖尿病400例产妇作为对照组，以对比糖尿病与非糖尿病以及血糖干预满意组与不满意组的母婴妊娠结局情况。结果对照组母体羊水过多、剖宫产，新生儿窒息、早产、巨大儿等的发生率明显低于GDM组；治疗满意组的母体与围产儿并发症发生率均明显低于治疗不满意组（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者行血糖干预，可有效降低母婴并发症发生率，效果显著，值得推广。
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院前干预创伤性应激性高血糖的探讨
目的 探讨院前干预创伤性应激性高血糖的临床意义.方法 选择2013年1月至2015年5月广西柳州市柳铁中心医院收治的院前创伤后出现应激性高血糖患者150例,按干预措施分为院前血糖干预组和入院后血糖干预组,每组75例.入院后两组继续给予普通胰岛素干预血糖.分析两组患者入院前、出急诊科、出院时的临床资料[生命体征、改良早期预警评分(MEWS)、创伤评分(TS)和入院后的并发症及预后].结果 院前干预创伤后应激性高血糖有利于改善MEWS评分,院前血糖干预组MEWS降低率明显高于入院后血糖干预组[69.33％(52/75)比53.33％ (40/75),P＜0.05],院前血糖干预组TS升高率与入院后血糖干预组比较差异无统计学意义[74.67％ (56/75)比62.67 (47/75),P＞0.0.05],院前血糖干预组住院并发症发生率较入院后血糖干预组明显降低[8.0％(6/75)比18.7％(14/75),P＜0.05],院前血糖干预组病死率和入院后血糖干预组比较差异无统计学意义[1.3％(1/75)比4.0％(3/75),P＞0.0.05].不同血糖干预水平对MEWS的影响有统计学意义,血糖水平越高MEWS降低率越大(P＜0.05).结论 院前血糖干预有利于改善MEWS,为救治争取时间,还可以降低住院并发症发生率,建议当创伤后血糖≥12.1 mmol/L时进行院前干预.
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某县25～50岁机关工作人员血糖干预随访5年分析
本研究对永清县25～50岁城镇机关工作人员体检中筛查出的糖调节受损人群按体质量指数(BMI)≥25 kg/m2及BMI＜25 kg/m2进行分组研究.一组进行饮食及运动干预治疗,另一组不进行任何干预,观察5年后糖尿病发病率的差异,进一步印证肥胖在糖尿病发病上的重要影响以及饮食及运动干预治疗的重要作用,从而提高广大民众对饮食及运动干预治疗的重视,预防肥胖的发生,以期降低糖尿病的发病率.
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目标血糖干预对急性重症胰腺炎并发高血糖患者的影响
目的：探讨目标血糖干预在急性重症胰腺炎患者中的应用价值,归纳总结护理措施。方法选取2015年2月至2016年1月本院消化内科重症急性胰腺炎并发高血糖患者118例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各59例,两组患者均使用微量泵静脉注射胰岛素,实验组血糖控制目标为6.1~10.0mmol/L,对照组血糖控制目标为4.4~6.1mmol/L,比较两组患者达到目标血糖时间、胰岛素用量、重症监护时间、APACHEⅡ评分、低血糖发生率、院内感染发生率、院内死亡率。结果实验组达到目标血糖时间、血糖监测次数、每日胰岛素用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.6644、χ2=9.6074、χ2=10.0030, P<0.01)；实验组重症监护时间、APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=2.0257、χ2=1.9993, P<0.05)；实验组低血糖发生率低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.33,P<0.05)；两组院内感染率、院内死亡率比较,差异无统计学意义(t=0.05,P>0.05)。结论目标血糖干预策略合理控制血糖范围6.1~10.0 mmol/L,减少了低血糖的发生,降低了胰岛素的用量,缩短了控制目标血糖时间、血糖监测次数和重症监护时间,安全可行,值得临床推广应用。
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儿童脓毒血症血糖干预研究
目的:观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响.方法:选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组(16例)、血糖正常组(21例)、血糖轻度升高组(33例)和血糖中高度升高组(34例),分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性.并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率.结果:普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为(5.7 ± 1.2) mmol/L、(7.8±3.0)mmol/L,(12.5±4.5) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广.
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血糖调控护理对糖尿病合并白内障患者围手术期安全性探讨
目的：：探讨血糖调控护理对糖尿病合并白内障患者围手术期的临床安全性及疗效的影响。方法：将糖尿病合并白内障患者118例(132眼)随机分为常规血糖控制组(对照组)60例(66眼)和强化血糖控制组(观察组)58例(66眼)。所有患者实施超声乳化+人工晶体植入术，术前有效控制血糖。观察2组术后矫正视力、住院时间、并发症的发生、满意度及临床疗效等情况。结果：观察组术后矫正视力显著优于对照组(P<0.01)，住院时间短于对照组(P<0.01)；观察组患者炎症反应发生率低于对照组(P<0.01)；观察组总有效率为98.3%，高于对照组的86.7%(P<0.01)。结论：围手术期血糖调控护理有利于糖尿病合并白内障患者术后视力的提高，减少不良反应的发生率，有效改善患者的生活质量。
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血糖干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
目的：探讨血糖干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响。方法将300例 GDM 患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组，每组150例。观察组给予血糖干预措施，对照组给予常规糖尿病饮食、运动、用药指导。观察2组分娩方式（剖宫产术、阴道分娩）及并发症（患者的并发症包括羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒、胎膜早破，围生儿的并发症包括巨大儿、早产、畸形儿、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎）发生率。结果观察组剖宫产率低于对照组，阴道分娩率高于对照组，羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒并发症均低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）。观察组巨大儿、早产、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于对照组（均 P ＜0．05）。结论对 GDM 患者给予血糖干预，能够有效提高 GDM 患者的分娩质量，降低患者及围生儿并发症的发生率，改善妊娠结局。
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血糖干预对34例重症急性胰腺炎合并高血糖患者效果观察
目的 探讨血糖干预对重症急性胰腺炎初期合并不同水平高血糖患者治疗及预后的影响.方法 将2010年1月-2013年12月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组和观察组各34例,研究组给予血糖干预,对照组血糖未超过11～12 mmol/L时,不予干预.观察两组住院时间、血糖波动情况、低血糖发生情况.组间对比采用x2检验或t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗期间研究组低血糖发生0例,对照组发生5例(14.71％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.40,P＜0.05).住院时间、血糖波动范围[(18.35±4.37)d、(3.18±1.59) mmol/L]均优于对照组[(27.17±5.69)d、(6.25±2.36) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).见表1.研究组未见死亡病例,对照组发生1例(2.94％),两组病死率比较差异无统计学意义(x2=1.01,P＞0.05).结论 重症急性胰腺炎初期应重视血糖水平及波动水平,胰岛素泵应用是理想重症急性胰腺炎血糖控制方法.
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血糖干预对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响观察
目的:探讨对妊娠期糖尿病产妇开展血糖干预对其妊娠结局的影响.方法:选取某院收治的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象,按照血糖控制情况分为两组,A组为血糖控制优良组(n=43),B组为血糖控制不良组(n=47),C组为正常妊娠产妇(n=45).3组均开展血糖干预,对比3组妊娠结局与产妇并发症发生率.结果:A组产妇分娩并发症发生率为25.6%,B组为74.5%,C组为11.1%;A组围生儿并发症发生率为37.2%,B组为78.7%,C组为15.6%,A、B两组明显高于C组,且B组明显高于A组,对比差异明显(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病产妇开展血糖干预可明显改善妊娠结局,减少分娩产妇与围生儿并发症发生率,有推广价值.
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自然疗养因子结合景观治疗模式对于糖尿病疗养员的血糖干预的临床疗效
目的:探讨自然疗养因子结合景观治疗模式对于糖尿病疗养员的血糖干预的临床疗效.方法:选择我院2015年8月～2016年10月期间于我院接受治疗的72例糖尿病疗养员按照就诊时间的不同随机分为对照组与试验组.对照组实施常规护理干预,试验组实施自然疗养因子结合景观治疗模式干预,并对两组疗养前后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及血脂的变化进行观察.结果:疗养后,试验组的空腹血糖和餐后2小时血糖明显优于对照组,具有统计学差异存在(P＜0.05),试验组的胆固醇和三酰甘油明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病疗养员的血糖干预实施自然疗养因子结合景观治疗模式,其临床效果显著,并且能有效预防糖尿病所导致冠心病等危险因素产生,有提高疗养员的身体健康,值得临床推广应用.
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家庭医师团队在社区糖尿病患者血糖干预中的作用
目的:探讨家庭医师对社区糖尿病患者血糖的干预作用.方法:采取家庭医师团队服务模式,对社区2012-2013年452名糖尿病患者进行管理,对其空腹血糖情况进行长达1年的控制分析.结果:在引入家庭医师团队后,社区糖尿病患者血糖含量明显降低.结论:家庭医师团队能降低疾病对社区糖尿病患者的困扰,是一种健康的管理模式.
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老年多发伤合并应激性高血糖的院前血糖干预
目的 观察老年多发伤合并应激性高血糖的院前血糖干预效果.方法 选择我科2013年1月至2015年9月"120"出车救治的45例老年多发伤合并应激性高血糖患者为研究对象,按不平衡指数分配原则随机分为入院后血糖干预组(A组22例)与院前血糖干预组(B组23例),以普通胰岛素注射液作为血糖干预药物,采用静脉输入法,输入速度参考糖尿病酮症酸中毒0.1 U·kg-1·h-1,不超过10 U/h,目标值4~6.1 mol/L(Leuven方案);收集两组患者在院前、急诊科和住院期间改良早期预警评分(MEWS)、院内感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率进行比较分析.结果 B组患者出急诊科时MEWS改善率为69.6%,优于A组的36.4%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者住院后的院内感染、MODS发生率分别为17.4%和4.3%,均低于A组的45.5%和31.8%,差异均有统计学意义(P<0.05),B组死亡率为4.3%,虽低于A组的13.6%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 院前血糖干预有利于改善老年多发伤合并应激性高血糖患者的MEWS评分,降低入院后发生院内感染和MODS的发生率.
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2型糖尿病的新信息
糖尿病并发症传统上被分为大血管病变(心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变)、小血管病变(糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)及神经病变.2型糖尿病(他DM)人群大血管病变发生风险增加2～3倍,近65%的T2DM患者死于大血管病变,因此,大血管病变是T2DM患者健康和生命的大威胁.2008年美国糖尿病学会(ADA)68届年会公布了三大强化降糖相关的研究,旨在求证高糖血症与糖尿病大血管病变之间病因关系,以及强化血糖干预对糖尿病大血管病变影响的临床试验结果.
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糖尿病患者白内障围手术期血糖干预及护理
目的：探讨糖尿病患者白内障围手术期血糖干预的术后效果。方法将82例2型糖尿病合并白内障患者（82眼）按患者自愿的方法分为强化血糖治疗组40例（40眼）和一般血糖治疗组42例（42眼）。结果两组患者围手术期均配合良好，术后1月观察视力恢复两组无明显差异性，切口愈合不良、前房炎性反应、虹膜后粘连、前房出血及角膜水肿等术后并发症两组存在差异性。结论糖尿病患者白内障围手术期进行有效的强化血糖干预，加强饮食护理及健康教育，可明显降低术后并发症的发生，提高手术成功率。
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诺和锐30对餐后血糖干预的疗效观察
常规人胰岛素不能完全模仿生理的胰岛素分泌模式,进而导致餐后血糖控制不良以及吸收后出现夜间低血糖,因此,胰岛类似物广泛应用于临床.我院2006年10月～2007年3月通过临床对诺和锐30和诺和灵30R治疗40例2型糖尿病的疗效观察,了解诺和锐30对餐后血糖的干预情况.
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妊娠期糖尿病血糖干预对母婴妊娠结局的影响研究
目的：针对妊娠期糖尿病血糖干预下对母婴妊娠结局的影响进行研究。方法：选取本院收治的2014年1月份至2014年6月份妊娠期糖尿病血糖患者70例，所有的患者都给予血糖干预，根据血糖干预效果将患者划分为两组，即血糖控制良好组（36例）和血糖控制不良组（34例），对妇女妊娠期引发糖尿病的因素进行分析，对于两组患者对母婴妊娠解进行比较研究，并分析并发症情况。结果：对妊娠期糖尿病血糖控制不良，就会导致孕妇妊娠期血压增高、产后出血等等症状，需要行剖宫产手术的几率要高于血糖控制良好的患者。差异性有统计学意义（P ＜0．05）。结论：要对于妊娠期糖尿病的发病因素加以重视，要做到早发现，及时治疗，以避免妊娠期糖尿病影响到母婴妊娠结局。
