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儿童脓毒血症40例临床分析
目的:探讨儿童脓毒血症临床诊疗效果.方法:收治儿童脓毒血症患者40例,随机平分成两组,观察组采用抗生素对症治疗,对照组采用常规药物治疗,观察两组的治疗效果.结果:经治疗后,观察组的治疗有效率95.0%,高于对照组的80.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童脓毒血症患者进行规范化的抗生素对症治疗,可以在一定程度上有效改善患者的症状、体征,提升患者的治疗有效率.
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儿童脓毒血症血糖干预研究
目的:观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响.方法:选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组(16例)、血糖正常组(21例)、血糖轻度升高组(33例)和血糖中高度升高组(34例),分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性.并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率.结果:普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为(5.7 ± 1.2) mmol/L、(7.8±3.0)mmol/L,(12.5±4.5) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广.
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Toll样受体基因多态性与儿童脓毒血症相关性研究进展
脓毒血症(sepsis)是指机体由于严重感染而引起的全身炎症反应,严重脓毒症在美国是儿科重症监护单位的首位死亡原因,在我国,情况亦不容乐观.Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)是一个高度保守的模式识别受体蛋白家族,通过识别内源性或外源性病原体的病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)而激活并启动级联式的免疫反应,在儿童脓毒血症的发生与进展中发挥重要的作用.迄今为止,在人类中发现了10种以上的Toll样受体分子.目前对TLRs与儿童脓毒血症的相关性研究主要集中在TLR2、TLR4两种受体上,少量研究揭示TLR5也与脓毒血症相关.TLR3能识别双链RNA结构,在病毒免疫中具有独特的地位,对病毒诱发并伴随细菌感染的儿童脓毒血症可能有重要意义.目前对TLRs表达干预的研究较少且不明确.
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降钙素原联合铁蛋白血培养在儿童脓毒血症诊断中的价值
目的：对儿童脓毒血症临床诊断中降钙素原联合铁蛋白血培养的应用效果进行分析。方法取医院收治的104例脓毒血症患儿，采用常规血培养单检方式的52例纳入对照组，利用降钙素原与铁蛋白血培养联合检查的52例纳入观察组，比较两组患者检出率。结果观察组与对照组检出率比较，观察组检出率96．15％（50／52）高于对照组检出率75．00％（39／52），差异显著（P ＜0．05），有统计学意义。结论儿童脓毒血症诊断中，采用降钙素原、铁蛋白血培养相结合方式，可使检出率得以提高，应在临床实践中进行推广。
