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替格瑞洛片治疗脑动脉狭窄伴小血管病患者的临床研究
目的 观察替格瑞洛联合普罗布考+阿司匹林+他汀类药物(PAS)治疗脑动脉狭窄伴小血管病患者的临床疗效和安全性.方法 将140例脑动脉狭窄伴小血管病患者随机分为对照组和试验组,每组70例.对照组口服阿司匹林100 mg· d-1,每天1次,每晚睡前口服阿托伐他汀10 mg· d-1,口服普罗布考,每次0.5 g,于每天早、晚餐服用,均连续服用3个月.试验组在对照组的基础上加服替格瑞洛治疗,首剂服用180 mg,之后服用90 mg· d-1,每天1次,连续服用3个月.比较2组患者的临床疗效,检测2组的总胆固醇( TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平,观察2组的药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为98.57%(69 例／70 例)和80.00%(56例／70例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的 TC 分别为( 4.19 ±0.28 )和( 5.24 ±0.34 ) mmol· L-1, TG 分别为(1.72 ±0.25)和(1.96 ±0.29 ) mmol· L-1,HDL -C 分别为(1.87 ±0.36 )和(1.50 ±0.23 ) mmol· L-1, LDL -C 分别为( 2.45 ±0.34 )和( 3.06 ±0.38 ) mmol· L-1,ET-1分别为(60.46 ±12.82)和(69.33 ±14.03)μg· L-1,NO分别为(381.71 ±68.21)和(335.95 ±58.02)μmol· L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 2组的药物不良反应主要为消化道出血,颅内出血,胃肠道反应和皮疹,对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为11.43%(8 例／70 例)和14.29%(10例／70例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛联合PAS方案治疗脑动脉狭窄伴小血管病的临床疗效优于单用PAS方案,其能够有效调节内皮功能,且未增加药物不良反应发生率.
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胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床研究
目的 观察胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效及安全性.方法 将86例急性脑梗死昏迷患者随机分为对照组和试验组,每组43例.对照组予以替格瑞洛每次90 mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以胞二磷胆碱注射液每次0.5g,qd,静脉滴注.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效,血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、对氧磷酯酶1(PON-1)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.37％(38例/43例)和69.77％(30例/43例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的ADMA分别为(30.50±4.13)和(42.73±6.27) μmol·L-,PON-1分别为(175.47±22.86)和(130.33±17.54) kU·L-1,ox-LDL分别为(407.96±52.98)和(457.59±64.68) μg·L-,NIHSS评分分别为(9.72±1.55)和(14.58±2.81)分,GCS评分分别为(14.21±2.01)和(11.14±1.04)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生的药物不良反应以皮疹、皮肤出血和呼吸困难为主,对照组发生的药物不良反应以皮疹为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.63％和6.98％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床疗效确切,其能明显地改善血清ADMA、PON-1和ox-LDL水平,促进神经功能的恢复,且不增加药物不良反应的发生率.
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替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床研究
目的 观察替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性.方法 将125例复杂冠心病患者随机分为对照组63例和试验组62例.对照组予以氢氯吡格雷,术前每次300 mg,术后每次75 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛,术前每次180 mg,术后90 mg,qd,口服.2组患者均治疗1年.比较2组患者的临床疗效、心功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.10％(54例/62例)和71.43％(45例/63例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶同工酶分别为(16.37±2.01)和(59.73±10.62)μg·L-1,肌红蛋白分别为(42.08±11.86)和(123.28±50.63) μg·L-1,肌钙蛋白T分别为(0.01±0.01)和(0.06±0.03)μg·L-1,B型脑钠肽分别为(44.44±3.11)和(68.62±10.37)ng·L-1,左心室射血分数分别为(57.22±1.61)％和(25.36±5.38)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者药物不良反应主要有出血、呼吸困难、心律失常.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24.19％和31.75％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效确切,其能显著提高患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率.
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替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
目的 观察替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 将170例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组85例和试验组85例.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,对照组予以氯吡格雷每次300 mg,qd,口服+阿司匹林每次300 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛每次180 mg,qd,口服+阿司匹林每次300 mg,qd,口服.2组患者术前均治疗7d.PCI术后,对照组予以氯吡格雷每次75 mg,qd,口服+阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛每次90 mg,qd,口服+阿司匹林每次100 mg,qd,口服.2组患者术后均治疗1年.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.12％(80例/85例)和81.18％(69例/85例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出现皮肤瘀点、恶心和呕吐等药物不良反应,对照组出现便秘、紫癜、腹泻和恶心等药物不良反应.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.71％和5.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛片联合阿司匹林片治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率.
关键词： 替格瑞洛片 阿司匹林片 老年急性ST段抬高型心肌梗死 安全性 -
HPLC法测定替格瑞洛片中的有关物质
目的：建立HPLC法测定替格瑞洛片中的有关物质的方法。方法：采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱（4.6 mm ×150 mm，1.8μm）；以磷酸盐缓冲液-乙腈为流动相，梯度洗脱；流量1.0 mL· min －1；柱温55℃；检测波长242 nm。结果：在该色谱条件下，替格瑞洛与各杂质峰分离度良好。结论：建立的方法灵敏度高，专属性强，可用于替格瑞洛片生产中有关物质的检测。
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血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征的临床研究
目的：探讨血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在石家庄市第二医院心内科接受治疗的86例 ACS 患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组（43例）和治疗组（43例）。所有患者均给予扩张冠状动脉、降血脂和抗凝血等常规治疗。对照组口服替格瑞洛片，首日剂量180 mg/次，1次/d，次日剂量90 mg/次，2次/d；同时口服阿司匹林肠溶片，首日剂量300 mg/次，次日剂量150 mg/次，均为1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液，50 mL 加入生理盐水250 mL，2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后血清炎性因子、血小板凝集率（PAR）和心功能指标的变化情况以及心血管不良事件发生率。结果治疗后对照组总有效率为81.40%，显著低于治疗组的95.35%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-17（IL-17）、IL-6和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）较治疗前均显著降低（P＜0.05），且治疗组这些血清炎性因子的降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者 PAR 低于治疗前（P＜0.05），且治疗组降低的更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者的舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值（E/A）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心射血分数（LVEF）水平较治疗前均显著升高（P＜0.05），且治疗组这些心功能指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组和治疗组的不良反应发生率分别为30.23%和16.28%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合替格瑞洛和阿司匹林治疗 ACS 疗效显著，可明显降低血小板聚集率和炎症反应，改善心功能。
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苦碟子注射液联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 探讨苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选取2016年4月-2017年11月武汉市汉口医院收治的冠心病心绞痛患者76例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服替格瑞洛片,90 mg/次,首周2次/d,而后1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注苦碟子注射液,30 mL加入到生理盐水250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的血液流变学、心绞痛发作频率和持续时间.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为60.53%、81.58%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆比黏度(PSV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦碟子注射液联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善血液流变学,降低心绞痛发作频率和持续时间,具有一定的临床推广应用价值.
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注射用益气复脉(冻干)联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 探究采用注射用益气复脉(冻干)联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床效果与安全性.方法 选取商丘市第一人民医院2016年3月—2017年3月收治的冠心病心绞痛患者161例,随机分为对照组(80例)和治疗组(81例).对照组患者口服替格瑞洛片,首剂量为2片,然后1片/次,2次/d.治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),5.2 g加入5%的葡萄糖注射液500 mL,1次/d.两组患者均治疗2周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛症状和评分、血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI)和不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为87.50%,显著低于治疗组的97.53%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05),西雅图心绞痛评分显著升高(P<0.05);且治疗组患者各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05).治疗1周后,两组患者的MPA均显著降低、PRI均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1周和停药12 h后,治疗组患者MPA和PRI较对照组改善更明显(P<0.05).治疗后,对照组心血管不良事件发生率为10.00%,治疗组为1.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率为13.75%,显著高于治疗组的2.47%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用益气复脉(冻干)联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛疗效好、安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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替格瑞洛和西洛他唑治疗冠心病合并糖尿病PCI术后血栓形成的比较研究
目的 比较替格瑞洛和西洛他唑治疗冠心病合并糖尿病PCI术后血栓形成的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月在沧县医院接受PCI手术治疗的冠心病合并糖尿病患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组患者口服西洛他唑片,100 mg/次,2次/d;治疗组口服替格瑞洛片,第1天180 mg/次,1次/d,以后90 mg/次,2次/d.两组患者均治疗30 d.比较两组治疗前后血小板抑制率、血清细胞因子水平和心血管不良事件发生率.结果 治疗后,两组患者血小板抑制率均明显升高(P<0.05),且与对照组相比,治疗组患者升高更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清超敏反应C蛋白(hs-CRP)、IL-6、CD40L、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均明显低于同组治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,治疗组心血管不良事件发生率为11.36%,显著低于对照组的29.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛可更好的拮抗冠心病合并糖尿病PCI术后血小板聚集,并可有效降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值.
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三味檀香胶囊联合替格瑞洛治疗冠心病的临床研究
目的：探究三味檀香胶囊联合替格瑞洛治疗冠心病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月在延安市人民医院接受治疗的冠心病患者94例，根据随机数字表法分成对照组和治疗组，每组各47例。对照组患者口服替格瑞洛片，起始剂量为单次负荷剂量180 mg/d，7 d 后调整为90 mg/d 进行维持治疗。治疗组在对照组基础上口服三味檀香胶囊，3粒/次，2次/d。所有患者均治疗4周。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组的超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果治疗后，对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为87.23%、95.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者 hs-CRP 和 IL-6的水平均显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三味檀香胶囊联合替格瑞洛治疗冠心病具有较好的临床疗效，能改善临床症状，降低炎性因子水平，具有一定的临床推广应用价值。
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银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛治疗冠心病心绞痛的临床研究
目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年4月新乡医学院第一附属医院收治98例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组口服替格瑞洛片,180mg单次负荷量,之后90 mg/次,2次/d,一周后改为45 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d.两组患者均持续治疗4周.观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心肌酶谱指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63％、91.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图有效率分别为59.18％、81.63％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油使用量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组临床症状指标下降较对照组更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清肌钙蛋白T (cTnT)、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组心肌酶谱指标水平下降较对照组更显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-18 (IL-18)、脂质过氧化物(LPO)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,一氧化氮(NO)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛疗效显著,可降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,改善心肌受损情况,具有一定的临床推广应用价值.
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负荷量替格瑞洛改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的临床研究
目的 探讨术前负荷量替格瑞洛对改善急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注的作用.方法 选取2015年6月—2016年6月焦作市人民医院收治的PCI术后急性心肌梗死患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例).两组患者于PCI术前30 min嚼服阿司匹林片,0.3 g/次,对照组在此基础上嚼服硫酸氢氯吡格雷片,600 mg/次,治疗组在阿司匹林片基础上嚼服替格瑞洛片,180 mg/次.两组患者均于术中动脉鞘推注低分子肝素钠注射液1000 U/kg,同时静脉持续泵入盐酸替罗非班注射液10μg/L,持续24~36 h.两组患者PCI术1周后均长期皮下注射低分子肝素钠注射液5000 U/次,对照组患者在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d,治疗组在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合替格瑞洛片90 mg/d.比较PCI前后两组患者心肌血流灌注指标、超声心动图指标、血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平以及主要心脏不良事件(MACE)发生率和不良反应率.结果 PCI术后,治疗组TIMI 3级57例、TMPG 3级54例,分别明显多于对照组的42例和40例,且治疗组无复流/慢血流比例显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).PCI术后,治疗组患者左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)水平明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平升高,同组PCI术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且PCI术后治疗组超声心动图指标明显优于对照组(P<0.05).PCI术后,两组患者血清MCP-1、HMGB1水平均显著降低(P<0.05);且治疗组上述血清MCP-1、HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05).治疗组随访期间MACE发生率显著低于对照组,且治疗组MACE总发生率和不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前负荷应用替格瑞洛抗栓治疗能有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注及心功能,具有一定的临床推广应用价值.
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丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的 探讨丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛片对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后治疗的临床疗效.方法 选取2015年9月—2017年8月海南省人民医院收治的不稳定型心绞痛患者108例为研究对象,所有患者均成功择期行PCI治疗随机分为对照组和治疗组,每组各54例.对照组口服替格瑞洛片,首次负荷量180 mg/次,1次/d,此后90 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL加入到5％葡萄糖溶液250 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作情况、心功能指标、生活质量、心肌酶学和内皮功能指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为75.9％、92.6％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的心绞痛疗效总有效率分别为74.1％、90.7％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油日消耗量显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心绞痛发作情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分均明显升高,纽约心脏协会(NYHA)分级明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组内皮素-1(ET-1)和血小板源性生长因子(PDGF)水平明显下降,一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛片治疗PCI术后不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能改善临床症状和心功能指标,调节心肌酶学指标和内皮功能指标,提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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替格瑞洛和氯吡格雷治疗伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征的疗效比较
目的：对比伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛片和硫酸氢氯吡格雷片的临床疗效和安全性。方法选取2014年5月—2015年3月在上海市普陀区中心医院住院治疗的伴缺血性脑梗死史的急性冠脉综合征患者66例，随机分为对照组（31例）和治疗组（35例）。所有患者给予常规治疗，未行经皮冠脉介入（PCI）治疗。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg 负荷剂量，维持剂量75 mg，1次/d。治疗组口服替格瑞洛片180 mg 负荷剂量，维持剂量90 mg，2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效，比较两组给药后7、30 d 的主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率、出血事件发生率和不良反应发生率，并检测患者血清白细胞介素6（IL-6）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为90.3%、97.1%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗7、30 d 后，两组 MACCE 发生率、出血事件发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率的差异无统计学意义。治疗7、30 d 后，两组 IL-6、hs-CRP 水平较治疗前显著下降，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论替格瑞洛片治疗伴缺血性脑梗死史的急性冠脉综合征具有较好的临床疗效，能显著降低 MACCE 发生率，抑制炎性因子水平，其效果优于硫酸氢氯吡格雷片，具有一定的临床推广应用价值。
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替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取2016年3月—2018年6月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院收治的102例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例.对照组静脉滴注硝酸甘油注射液,用输液泵以5μg/min恒速输入.治疗组患者在对照组治疗基础上口服替格瑞洛片,起始单次负荷剂量180 mg/d,而后维持剂量90 mg/次,2次/d.两组均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心肌梗死情况和血清学指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.4％和94.1％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组LVEF显著升高,但QRS积分、心肌梗死面积均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,但QRS积分、心肌梗死面积均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清心肌肌钙蛋白(cTn)T、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)、血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管性血友病因子(vWF)水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组cTnT、CK-MB、IL-8、CRP、EPCR、vWF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合硝酸甘油治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可缩小心肌梗死面积,减轻炎性损伤,保护心肌细胞和血管内皮细胞,具有一定的临床推广应用价值.
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丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床研究
目的 观察丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合症的临床疗效.方法 选取郑州市骨科医院心内科2016年10月—2017年9月收治的急性冠状动脉综合征患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服替格瑞洛片,首剂量180 mg/次,然后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入5％葡萄糖注射液,1次/d.两组患者均治疗3周.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心电图改善情况、临床症状改善、心功能指标、炎症情况、心功能和血小板功能.结果 治疗后,对照组临床有效率和心电图有效率分别为73.58％和66.04％,均分别显著低于治疗组的92.45％和86.79％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组心绞痛临床症状明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);且治疗组上述心功能指标明显高于对照组明显(P<0.05).治疗后,两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和血小板聚集率(MPA)水平显著降低(P<0.05),血小板反应指数(PRI)显著升高(P<0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合替格瑞洛治疗冠状动脉综合症可有效改善患者炎性反应和心脏功能,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值.
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替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的：观察替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年1月北京京煤集团总医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者106例，随机分为对照组和治疗组，每组53例。对照组在常规治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片，首剂量300 mg/次，以后75 mg/次，1次/d；同时口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次，1次/d。治疗组口服替格瑞洛片，首剂量180 mg/次，以后90 mg/次，2次/d，瑞舒伐他汀钙片的用法用量同对照组。两组均连续治疗4周。观察治疗后两组患者的心电图疗效、临床疗效，并对两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、血小板聚集率（MPA）、血小板反应指数（PRI）进行比较。结果治疗后，对照组和治疗组心电图疗效总有效率分别为67.92%、86.79%，两组临床疗效总有效率分别为69.81%、88.68%；两组心电图总有效率和临床疗效总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者心绞痛发作次数较治疗前显著减少，每次心绞痛持续时间均较同组治疗前显著缩短，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP、MPA均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效，患者症状改善明显，不良反应较轻，值得临床推广应用。
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通心络胶囊联合替格瑞洛治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究
目的 探讨通心络胶囊联合替格瑞洛片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选择2016年1月—2017年1月在青海省心脑血管病专科医院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者106例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服替格瑞洛片,首次剂量2片,此后1片/次,2次/d.治疗组在此基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗2个月.观察两组的临床疗效,比较两组的症状缓解情况、炎性因子、心肌酶谱指标、左心功能参数、主要不良心血管事件(MACE).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.5％、92.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组硝酸甘油用量、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤抑制因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肌酸激酶(CK)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心房内径(LADD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)明显降低,左心室射血分数(LVEF)明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组的MACE发生率分别为13.2％、3.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合替格瑞洛片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,可改善临床症状,调节炎性因子和心肌酶谱指标水平,降低MACE发生率,具有一定的临床推广应用价值.
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替格瑞洛片治疗复杂冠心病的价值研究
目的:探讨替格瑞洛片治疗复杂冠心病的价值研究.方法:将2016年10月-2017年10月在我院心内科治疗的120例复杂冠心病PCI术后患者随机分为两组,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛片治疗,比较两组患者的凝血功能、不良反应.结果:观察组治疗后APTT、PT、FIB、MPAR与对照组相比明显降低,而TT明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度出血发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床效果良好,能有效改善PCI术后血液循环,抑制血小板聚集,防止心血管事件发生,具有积极的临床意义.
