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托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究
目的 探讨托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月河北医科大学第二医院收治的顽固性心力衰竭患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组给予注射用重组人脑利钠肽,静脉推注1.5μg/kg之后持续泵入7.5 ng/(kg·min),根据血压情况调整剂量,治疗3～5 d.治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d,治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标和心功能指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3％、87.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组每日尿量、6 min步行距离明显增加,血清氮末端脑钠素原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血清钠水平明显升高,对照组血清钠水平降低不明显;治疗后,治疗组血清钠明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末直径(LVEDD)显著下降,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组LVEF的升高程度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,纠正低钠血症,具有一定的临床推广应用价值.
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大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床研究
目的 探讨大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年10月—2017年8月在陕西中医药大学附属医院接受治疗的充血性心力衰竭患者148例,随机分成对照组(74例)和治疗组(74例).对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,然后保持滴速7.5μg/(kg·min).治疗组在对照组的基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组患者超声心动图指标、血清内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及6 min步行距离(6MWT).结果 治疗后,对照组的临床总有效率为79.73%,显著低于治疗组的93.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,心指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者超声心动图指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清ET-1、NT-proBNP、TNF-α水平明显降低,6MWT明显增加,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清标志物水平和6MWT明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大株红景天注射液联合重组人脑利钠肽可显著缓解充血性心力衰竭患者心衰症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值.
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灯盏生脉胶囊联合重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的 探讨灯盏生脉胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年2月—2018年2月恩施自治州中心医院治疗的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组给予注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入.治疗组在对照组治疗的基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的心功能指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95％、97.62％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清可溶性糖化终末产物受体(sRAGE)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生子因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊联合注射用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 灯盏生脉胶囊 注射用重组人脑利钠肽 慢性心力衰竭 心功能指标 血清学指标 -
参麦注射液联合环磷腺苷和重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究
目的 探讨参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月上海交通大学附属胸科医院收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者112例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组静脉滴注注射用环磷腺苷,40 mg加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中,1次/d,连续治疗3周.且静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,之后剂量为7.5 ng/(kg·min),连续治疗3 d.治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗3周.观察两组的临床疗效,比较两组的血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、血流动力学和动脉血气指标情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.6%、94.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组D-D、NT-proBNP和CTnI水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组右房压(RAP)、右室压(RVP)、平均肺动脉压(mPAP)和二氧化碳分压(pCO2)均显著下降,而氧分压(pO2)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有较好的临床疗效,能降低肺动脉高压,改善心肺功能,具有一定的临床推广应用价值.
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生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 探讨生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年1月—2017年10月在中国人民解放军第二五四医院收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液,50 mL生脉注射液加入到5％葡萄糖注射液100 mL,1次/d.两组均连续治疗3 d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清脑钠肽(BNP)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57％、94.64％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEF显著升高,但LVEDD、BUN、Cr、BNP显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、BUN、Cr、BNP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭具有显著的临床治疗效果,可明显改善患者心功能,保护肾功能,具有一定的临床推广应用价值.
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重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 探究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月—2017年1月在昌江黎族自治县人民医院治疗的急性心力衰竭患者150例,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例).对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.4 mg溶于5％葡萄糖注射液10 mL中,10 min内滴注完毕,然后每2小时静脉滴注一次,直至患者急性左心衰症状完全缓解;治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用重组人脑利钠肽,1.5μg/kg负荷剂量,然后采用微量泵以0.01μg/(kg·min)持续泵入.两组患者均治疗48 h.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、心室率、左心衰缓解时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67％、94.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的收缩压、心室率均显著降低(P<0.05),且治疗组收缩压、心室率和左心衰缓解时间均显著低于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者hs-CRP、Hcy和NT-proBNP血清水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者hs-CRP、Hcy和NT-proBNP血清水平明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应的发生率为4.00％,显著低于对照组的14.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.
