首页 > 文献资料
-
左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果及对血清脑钠肽的作用探讨
目的:评价左西孟旦对治疗急性心力衰竭的效果、对血清脑钠肽(BNP)的影响.方法:选择我院2017年1月-2018年7月期间住院治疗的70例急性心衰患者,随机分为常规治疗、联合左西孟旦治疗的对照组和试验组.对比2组急性心衰患者治疗效果、不良反应以及BNP变化情况.结果:试验组急性心衰患者治疗效果、治疗后BNP均优于对照组P<0.05,组间不良反应对比P>0.05.结论:左西孟旦治疗急性心衰在保证安全性的基础上,治疗效果佳、BNP改善明显.
-
血气分析联合血清BNP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心力衰竭诊断价值的分析
目的 探讨血气分析联合血清B-型脑钠肽(BNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心力衰竭的临床诊断.方法 选取2014年1月—2017年1月该院收治的COPD急性加重期患者85例,按是否合并心力衰竭分为研究组(合并心力衰竭,n=46例)和对照组(未合并心力衰竭,n=39例),均进行血气分析、血清BNP检测,其中血气分析指标包括动脉血压分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并分析血清BNP与动脉血气指标的相关性.结果 研究组PaO2水平为(41.05±3.67)mmHg,显著低于对照组(64.39±4.12)mmHg,研究组PaCO2水平为(84.38±6.89)mmHg,显著高于对照组(52.87±5.76)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清BNP水平为(1065.28±175.34)p/L,显著高于对照组(512.87±113.17)p/L,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清BNP与PaO2呈负相关(r=-0.425,P<0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.651,P<0.05).结论 血清BNP能反映COPD患者病情严重程度,采取血气分析联合血清BNP检测的方式,对COPD急性加重期是否合并心力衰竭的判断有一定的临床价值.
-
抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠BNP、TNF-α的影响
目的 研究抗纤益心浓缩丸对扩张型心肌病大鼠血清脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其治疗扩张型心肌病的部分作用机制.方法 通过大鼠自主饮用呋喃唑酮水溶液,建立扩张型心肌病模型,8周后,将LVEF≤45%大鼠随机分为模型组,抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组,卡托普利组,中西药联合组(抗纤益心浓缩丸高剂量与卡托普利),另设正常对照组.各给药组分别采用相对应药物进行灌胃治疗,模型组给予等量的生理盐水灌胃,正常对照组正常饲养.16周时取材,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清BNP、TNF-α含量.结果 与正常对照组比较,模型组血清BNP、TNF-α水平升高(P<0.01);与模型组比较,抗纤益心浓缩丸高、中剂量组、卡托普利组及中西药联合组大鼠血清BNP、TNF-α水平都有不同程度的下降(P<0.05,P<0.01).结论 抗纤益心浓缩丸能够降低扩张型心肌病心衰大鼠血清BNP、TNF-α的含量,且随其剂量的增加而增强,其作用机制可能与抑制神经内分泌系统的过度激活相关.
-
从脾论治慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察慢性心力衰竭从脾论治的临床疗效.方法:将70例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗(利尿剂、血管扩张剂、强心剂等),治疗组从“脾胃”施治加用六君子汤,4周后观察2组治疗前后症状与体征、心功能分级、血清脑钠肽(BNP)浓度、超声心动图左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)指标.结果:治疗组总有效率及治疗后以上指标均优于对照组.结论:从脾论治慢性心力衰竭疗效确切.
-
急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化分析
目的:本文将探讨急性左心功能不全患者与未患有急性左心功能不全患者体内血清脑钠肽水平的变化情况,并进行分析比较,以便使脑钠肽指标在急性左心室功能不全疾病的确诊与治疗中发挥应有的作用.方法:将未患有急性左心功能不全组患者直接进行血液测定,对急性左心功能不全组患者在急性左心功能不全发作期与发作后缓解期分别进行血液测定,比较A、B两组患者血液中脑钠肽的含量以及未患有急性左心功能不全组患者发作期与发作后缓解期体内血液中脑钠肽含量的变化情况,并进行统计学分析.结果:急性左心功能不全患者在发作期的血浆中脑钠肽含量比发作后缓和期血浆中脑钠肽含量要高很多,急性左心功能不全患者处于发作期和发作后缓和期比正常未患有急性左心功能不全人群的身体血浆中脑钠肽含量含量高.结论:对患者血清中脑钠肽含量水平进行测定,可以及时的反应出患者是否发生急性左心功能不全疾病,以及急性左心功能不全疾病的发展阶段,为医生提供准确的诊断依据,更好的延续患者的生命,降低死亡率及住院率.
-
血清脑钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化与慢性心力衰竭患者心功能分级的关联性分析
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性分析及其在治疗效果评估中的应用价值.方法 选取2015年7月至2017年3月山西医科大学第二医院心内科收治的91例CHF患者作为CHF组,另取90例同期健康体检者作为健康组,均行血清BNP、cTnⅠ水平检测,分析血清BNP、cTnⅠ水平变化与CHF心功能分级的关联性及其对治疗效果评估的价值.结果 CHF组血清BNP、cTnⅠ水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组心功能Ⅳ级患者血清BNP、cTnⅠ水平高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,心功能Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级,Ⅱ级高于Ⅰ级,心功能分级与血清BNP、cTnⅠ水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组治疗7、15 d后血清BNP、cTnⅠ水平低于治疗前及治疗3 d后,治疗15 d后血清BNP、cTnⅠ水平低于治疗7 d后,差异有统计学意义(P<0.05);根据治疗效果不同分为治疗优良组(n=72)与治疗一般组(n=19),治疗优良组血清BNP、cTnⅠ水平均低于治疗一般组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP、cTnⅠ水平对慢性心力衰竭治疗效果有较高的评估价值,其水平与患者心功能分级呈正相关.
-
急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化探析
目的 探析急性左心功能不全患者血清脑钠肽的水平变化.方法 收集心功能正常的志愿者27例,急性左心功能不全患者39例,针对左心功能不全的患者进行LVEF(射血分数)统计和LVDd(舒张内径)检测,检测血清BNP值,同时给予心动图监测,以分析心脏病检测值的相关性.结果 志愿者与LVEF异常者(在50％以下)的血清脑钠肽检测值有差异性(P＜0.01),LVEF异常者的值更高;志愿者与LVDd异常者(左室增大)的血清脑钠肽检测值有差异性(P＜0.01),LVDd异常者的值更高;将所得数据进行多元回归分析,心脏病变越严重血清脑钠肽检测值越高,LVEF为负相关因素,LVDd为正相关因素.结论 血清脑钠肽的水平变化能体现心功能情况,可作为临床诊断急性左心功能不全的依据.
-
血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值
目的 分析血清脑钠肽(BNP)水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值.方法 选取2016年8月—2017年8月在该院进行治疗的糖尿病心肌病患者50例作为实验组,选取同阶段在该院进行健康体检的健康人50名作为对照组,采用免疫发光分析法测定两组的BNP水平,并比较检测结果 .结果 实验组患者的TC、TG、LDL-C、HbA1c水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的FPG及BNP的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病心肌病患者的BNP水平明显高于健康人群,可作为该病早期诊断中的重要指标,值得在临床上推广使用.
-
血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值
目的：探讨血清脑钠肽（BNP）水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的糖尿病心肌病患者41例为研究组，同期选取同年龄段接受健康体检的健康人41例为对照组。采用发光免疫分析法对两组研究对象的BNP水平进行检测，并比较检测结果。结果研究组患者的BNP水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病心肌病患者的 BNP 水平明显高于健康人群，在临床工作中可将其作为该类疾病进行诊断和对治疗效果进行评价的重要指标。
-
血清BNP水平在急性脑梗死病因分型及预后中意义
目的 比较不同类型急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,探讨血清BNP对ACI患者病因分型以及预后的影响.方法 选择70例ACI患者作为研究对象,根据TOAST脑梗死分型标准将其分为心源性脑梗死(Cardiac Cerebral Infarction,CCI)与非心源性脑梗死(Non Cardiac Cerebral Infarction,NCCI),分别有32例和38例.比较两组患者入院24 h内、第14天时空腹血清BNP水平,记录治疗前两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(MRS)以及日常生活活动能力量表(ADLS).结果 入院24 h及入院14 d时CCI患者血清BNP水平均显著高于同时间NCCI组患者(P<0.05),两组患者入院14 d时的血清BNP水平均显著低于入院24 h时的BNP水平(P<0.05).两组患者治疗前NIHSS、MRS与ADLS评分分别比较差异均无统计学意义(P<0.05),NIHSS和MRS评分随着治疗时间的延长不断下降,ADLS评分则随治疗时间的延长不断升高.NCCI组治疗2 w和治疗12 w时与CCI组相同时间时的NIHSS、MRS与ADLS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP可以作为区分CCI与NCCI的一个血清学指标,为预后评估提供参考.
-
脑钠肽、内皮素和超敏C反应蛋白检测在心力衰竭患者中的应用
目的 探讨血清脑钠肽(BNP)、血浆内皮素(ET)及超敏C反应蛋白(CRP)在心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取2012年1月-2013年1月于滁州市第二人民医院心内科进行治疗的60例心力衰竭患者为观察组,检测观察组不同心功能分级患者治疗前后的血清BNP、ET及CRP,并以同期60例健康体检者为对照组.结果 观察组患者BNP、ET及CRP指标均高于对照组,且NYHA分级高者水平高于分级低者.观察组患者治疗前后BNP、ET及CRP差异有统计学意义.结论 血清BNP、ET及CRP检测在心力衰竭患者中的应用价值较高,可以有效反映患者心衰的具体情况,为心力衰竭治疗提供一定的参考.
-
瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心衰后血清炎性指标、血清脑钠肽及心功能的变化
目的 探讨瑞舒伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心衰后血清炎性指标、血清脑钠肽及心功能的变化.方法 选择2014年1月～2015年2月在延安大学附属医院东关分院进行治疗的慢性心衰患者96例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者在常规治疗措施的基础上给予瑞舒伐他汀治疗;观察组在常规治疗措施的基础上加用瑞舒伐他汀和辅酶Q10治疗.对两组患者治疗前后血清炎性指标、血清脑钠肽及心功能的变化进行评估.结果 观察组患者有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD)均显著低于对照组(P＜0.05),治疗后观察组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组心功能分级和BNP水平均显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者6 min步行距离显著高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合辅酶Q10能够显著降低慢性心衰后血清炎性指标和血清脑钠肽水平,并能有效改善患者心功能,可在临床推广应用.
-
严重感染及感染性休克患者血清脑钠肽变化及其对心功能预后的预测作用
目的:探讨严重感染及感染性休克患者血清脑钠肽(BNP)变化及其对心功能预后的预测作用.方法:对我院68例严重感染及感染性休克的患者进行前瞻性研究,68例患者进入重症监护病房(ICU)24 h内测动脉血BNP及左心室射血分数(LVEF).根据患者LVEF水平分为心功能正常组和心功能不全组,比较两组患者BNP水平;患者住院28 d死亡19例作为死亡组,存活49例,作为存活组,回顾性分析两组BNP水平,用ROC曲线评价BNP预测死亡的临界值.结果:①心功能不全组患者BNP水平显著高于心功能正常组患者BNP水平(P<0.05).②死亡组患者BNP水平显著高于存活组BNP水平(P<0.05),患者BNP水平>691.8 ng/L为预测死亡的临界值,敏感度为91.7%,特异度为80.7%.结论:严重感染及感染性休克患者BNP水平显著升高,BNP对于患者心功能的预后具有一定的预测价值.
-
急性脑梗死患者血清脑钠肽及同型半胱氨酸的变化及临床意义
目的 探究急性脑梗死患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入急性脑梗死患者80例作为观察组,依据病程划分,将观察组80例患者分为急性期组(发病3天之内)47例、亚急性期组(发病3～10天)33例,依据病死灶面积发小划分,观察组80例患者分为小面积梗死组(病灶直径小于1.5 cm)20例、中面积梗死组(病灶直径大于1.5 cm,小于4 cm)25例、大面积梗死组(病灶大于4 cm)35例,依据神经功能缺损程度划分(爱丁堡、斯堪的纳维亚神经功能缺损评分方法),将观察组80例患者分为轻度组(0～15分)24例、中度组(16～20分)21例、重度组(21～45分)35例,另选取同期收入健康体检者40例作为对照组,对纳入对象血清脑肽钠、同型半胱氨酸水平变化进行比较.结果 急性期、亚急性期Hcy、BNP水平均高于对照组,三组差异有统计学意义(P<0.05),中面积梗死组、大面积梗死组患者Hcy、BNP水平高于小面积梗死组,三组差异有统计学意义(P<0.05),中度组、高度组Hcy、BNP水平高于轻度组,三组差异有统计学意义(P<0.05),Hcy、BNP水平与梗死面积、病情程度呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者监测Hcy、BNP水平,对疾病早期诊断起着重要作用,利于疾病后期治疗.
-
慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽测定及其临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清脑钠肽(BNP)测定及其临床意义.方法 选取本院慢阻肺患者33例作为观察组,同时选取同时期的来我院进行健康体检的33例健康者作为对照组,随后监测两组的BNP指标.结果 两组经过血清脑钠水平检测后,发现两组的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),稳定期与急性加重期的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05),且合并肺动脉高压与无肺动脉高压的慢性阻塞性肺患者的血清BNP差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测患者的BNP指标可以有效地预测慢性阻塞性肺病.
-
血清脑钠肽水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究
目的：探讨和研究血清脑钠肽(BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性。方法80例COPD患者,对不同级别患者急性加重期、临床缓解期的BNP水平进行观察对比。结果同时期各级别COPD患者的BNP水平差异均具有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ、Ⅱ级COPD患者急性加重期和临床缓解期的BNP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ级COPD患者急性加重期的BNP水平显著高于临床缓解期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者疾病进展程度和BNP水平有着显著相关,病情越重则BNP水平变化越明显,可作为COPD的诊断和病情严重程度的判别依据。
-
应用cTnI、BNP 及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征中的临床意义分析
目的：分析血浆心肌肌钙蛋白（cTnI）、血清脑钠肽（BNP）及心肌酶谱联合检测诊断急性冠脉综合征中的临床意义。方法选择确诊为急性冠脉综合征（ACS）患者35例作为观察组，和经冠状动脉造影检查显示正常的其他疾病患者35例作为对照组，应用即时检验（POCT）法检测cTnI、BNP、CK-MB、CK、AST、LDH浓度，比较分析两组差异以及和ACS之间的关系。结果观察组患者入院时cTnI、BNP、CK-MB、CK、AST、LDH浓度显著高于对照组患者（P＜0.05）；治疗10d后观察组患者cTnI、BNP浓度仍显著高于对照组患者（P＜0.05），但CK-MB、CK、AST、LDH浓度和对照组相比无显著差异（P＞0.05）；治疗10d后，观察组患者cTnI、BNP浓度显著低于入院时的检测浓度（P＜0.05）。结论使用POCT 法对cTnI、BNP及心肌酶谱进行联合检测并对治疗前后变化进行分析有助于早期明确诊断ACS并对治疗效果进行评估。
-
心脏瓣膜围术期血清脑钠肽浓度的变化及临床意义
目的观察血清脑钠肽水平在心脏瓣膜手术患者围术期的变化,并探讨其临床意义.方法选取2010 年6 月～2012年6 月在笔者所在医院进行心脏瓣膜置换术的60 例患者,动态监测患者术前、术后6、24、48 h 及术后1 周血清脑钠肽水平.结果术前心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清BNP 水平之间比较,差异有统计学意义(P < 0.01).术后24、48 h 及术后1 周血清 BNP 水平显著高于术前,差异有统计学意义(P < 0.05).术后48 h 浓度高,术后1 周明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 BNP 水平的变化可以准确反映心脏瓣膜手术患者围术期心功能的状况,对术前病情评估、手术时机的选择及术后处理的指导具有重要的参考意义.
-
彩色多普勒超声心动图联合血清脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者右心室功能评估的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)联合血清脑钠肽(BNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者右心室功能评估中的应用价值.方法 选择71例COPD患者作为观察组,其中男性41例,女性30例;年龄50～75岁,平均年龄64.60岁.另取70例同期健康体检者作为对照组,其中男性42例,女性28例;年龄51～73岁,平均年龄63.44岁.两组均行CDE与血清BNP检测.对所有入选者右心室功能进行评估,测量右心室大小和壁厚度,包含右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、右心室流出道(RVOT)近端内径.右心室舒张功能指标,包含三尖瓣收缩期峰值流速/舒张峰值流速(E/A)和下腔静脉塌陷率.右心室收缩功能指标,包含右心房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)、右心室面积变化率(FAC)、右心房室瓣环收缩期位移(TAPSE),以及反映右心室整体功能指标右心室心肌做功指数(RV-MPI)、肺动脉压力.结果 观察组血清BNP水平、肺动脉压力均高于对照组,差异具有统计学意义[(520.30±60.88)pg/mL vs(110.71±62.12)pg/mL,t=40.192;P<0.05].观察组右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、RVOT近端内径均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组E/A、下腔静脉塌陷率及FAC、TAPSE均小于对照组,RV-MPI大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CDE联合血清BNP水平检测在COPD急性加重期患者右心室功能评估中具有较高应用价值,可为疾病的早期诊断及右心室功能评估提供参考.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 彩色多普勒超声心动图 血清脑钠肽 右心室功能 -
生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 探讨生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年1月—2017年10月在中国人民解放军第二五四医院收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液,50 mL生脉注射液加入到5％葡萄糖注射液100 mL,1次/d.两组均连续治疗3 d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清脑钠肽(BNP)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57％、94.64％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEF显著升高,但LVEDD、BUN、Cr、BNP显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、BUN、Cr、BNP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭具有显著的临床治疗效果,可明显改善患者心功能,保护肾功能,具有一定的临床推广应用价值.
