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去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮对充血性心衰合并快速型房颤患者心室率控制及心功能的影响
目的 研究去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮治疗充血性心衰合并快速型房颤患者的效果.方法 选取我院充血性心衰合并快速型房颤患者102例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各51例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组给予去乙酰毛花苷注射液+胺碘酮治疗.比较两组房颤转为窦性心律情况及治疗前、后心室率、左心室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)分级.结果 治疗3 d后,观察组房颤转为窦性心律发生率为62.74％(32/51),高于对照组39.22％(20/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,两组心室率均降低,LVEF均升高,且观察组心室率低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3 d后NYHA分级优于对照组(P<0.05).结论 充血性心衰合并快速型房颤患者采用去乙酰毛花苷注射液联合胺碘酮治疗,可促使房颤转为窦性心律,降低心室率,改善心功能.
关键词： 充血性心衰合并快速型房颤 去乙酰毛花苷注射液 胺碘酮 -
去乙酰毛花苷注射液联合酒石酸美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动疗效分析
目的 分析去乙酰毛花苷注射液联合酒石酸美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动疗效.方法 选取我院79例二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动患者,随机数字表法分为对照组(n=39)和实验组(n=40).对照组给予去乙酰毛花苷注射液,实验组在其基础上给予酒石酸美托洛尔,治疗1个月.观察两组心率变化、肺水肿改善时间及不良反应.结果 与对照组比较,治疗后30min、60min实验组心率较低(P<0.05);与对照组比较,实验组肺水肿改善时间较短(P<0.05);实验组呕吐、下腹痛、恶心等不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P>0.05).结论 去乙酰毛花苷注射液联合酒石酸美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿及心房颤动,可控制心率,改善肺水肿,且安全性较高.
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免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病临床观察
目的 探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取西安市中医医院2012年1月至2017年12月收治的120例老年扩张型心肌病患者,按照随机数字表法分为两组,每组60例,均给予常规治疗.另外,对照组给予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组给予免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗.治疗4周后比较两组患者的临床疗效、心功能及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G(IgG)抗体水平.结果 治疗4周后,观察组总有效率为83.33％,明显高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室质量(LV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心胸比(CTR)和左心室收缩末期容积(LVEDV)分别为(51.27±11.84)g、(43.29±13.78)mm、(0.53±0.03)、(73.68±11.43)mm,均明显低于对照组;治疗4周后,观察组LVEF为(53.46±12.15)％,明显高于对照组LVEF(48.54±11.57)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组CD3+(60.78±10.36)％、CD~(36.79±8.12)％和CD4+/CD8+(1.38±0.87)均明显高于于对照组,CD8+(26.69±9.15)％、IgG(3.19±0.86)ng/L均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液可显著提高老年扩张型心肌病的治疗效果,明显改善患者心功能及免疫功能,调节体液免疫,且未增加不良反应.
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重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 探究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月—2017年1月在昌江黎族自治县人民医院治疗的急性心力衰竭患者150例,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例).对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.4 mg溶于5％葡萄糖注射液10 mL中,10 min内滴注完毕,然后每2小时静脉滴注一次,直至患者急性左心衰症状完全缓解;治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用重组人脑利钠肽,1.5μg/kg负荷剂量,然后采用微量泵以0.01μg/(kg·min)持续泵入.两组患者均治疗48 h.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、心室率、左心衰缓解时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67％、94.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的收缩压、心室率均显著降低(P<0.05),且治疗组收缩压、心室率和左心衰缓解时间均显著低于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者hs-CRP、Hcy和NT-proBNP血清水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组患者hs-CRP、Hcy和NT-proBNP血清水平明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应的发生率为4.00％,显著低于对照组的14.67％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.
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免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床研究
目的：探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年12月榆林市第一医院心血管内科收治的老年扩张型心肌病患者200例，随机分为对照组和治疗组，每组各100例。两组患者均接受利尿剂等常规基础治疗。对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液，0.5 mg/次，2次/d；治疗组在对照组基础上静脉滴注静注人免疫球蛋白，400 mg/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、舒张早期血流峰值速度（EPFV）、充盈早期速率/晚期速率（E/A）、舒张晚期血流峰值速度（APFV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室质量（LV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、心胸比（CTR）、IgG 抗体的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为69.00%、85.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者LVEF、E/A、EPFV显著升高，APFV、LVESV、LVEDV、LV、CTR、IgG抗体均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病具有较好的临床疗效，可显著改善患者的心功能，降低 IgG 抗体水平，具有一定的临床推广应用价值。
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去乙酰毛花苷注射液联合米力农治疗82例Ⅲ～Ⅳ级慢性心力衰竭的临床研究
目的:探讨米力农结合去乙酰毛花苷注射液治疗Ⅲ～Ⅳ级慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:随机将2015年1月～2017年3月收治的82例Ⅲ～Ⅳ级CHF患者按入院顺序分为两组,A组采用米力农治疗,B组采用米力农联合去乙酰毛花苷注射液治疗,比较两组治疗前后的心功能指标及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)状况.结果:两组治疗前的心率、左心室射血分数、6min步行距离和血清NT-proBNP指标对比差异不明显(P＞0.05),治疗后B组的上述心功能指标与血清NT-proBNP指标改善程度明显优于A组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅲ～Ⅳ级CHF采用去乙酰毛花苷注射液结合米力农治疗,能有效降低血清NT-proBNP水平,改善心功能.
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去乙酰毛花苷注射液的杂质研究
目的:对去乙酰毛花苷注射液中主要杂质之一杂质A进行分离和结构鉴定.方法:选择高温加热去乙酰毛花苷注射液的方法,制备杂质A,然后经柱层析分离、纯化,后得到杂质A纯品.分别采用LC-MS、UV、IR、1H-NMR、13C-NMR等方法对该杂质纯品进行结构鉴定.结果:杂质A为地高辛苷元.结论:去乙酰毛花苷注射液在高温、酸、光照的条件下均可产生杂质A,表明应严格控制去乙酰毛花苷注射液生产过程中的高温灭菌条件及遮光贮存.
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HPLC法测定去乙酰毛花苷注射液的含量及其有关物质
目的:建立反相高效液相色谱法测定去乙酰毛花苷注射液中去乙酰毛花苷的含量及其有关物质.方法:采用C18柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm),梯度洗脱法;流动相:A相为水,B相为乙腈-甲醇(22∶14);流速为1.0 mL·min-1;检测波长220 nm.结果:去乙酰毛花苷峰与其它峰可达到良好分离,去乙酰毛花苷峰在0.01～10 mg范围内线性关系良好,检测限为4 ng,平均回收率为99.8%. 结论:该方法可用于去乙酰毛花苷注射液中去乙酰毛花苷的含量及其有关物质测定.
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小剂量酒石酸美托洛尔联合大剂量去乙酰毛花苷注射液治疗急性左心功能衰竭合并房颤30例临床观察
目的 研究小剂量酒石酸美托洛尔联合大剂量去乙酰毛花苷注射液治疗急性左心功能衰竭合并房颤的效果.方法 选取大同市第二人民医院2015年2月至2017年6月收治的60例急性左心功能衰竭合并房颤患者作为研究对象,按治疗方案分为对照组与观察组,每组30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用大剂量去乙酰毛花苷注射液,观察组在对照组基础上加用小剂量酒石酸美托洛尔.比较两组治疗效果,治疗前后心室率、收缩压(SBP)、急性左心功能衰竭症状[呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)]及其改善时间.结果 观察组总有效率为90.00％(27/30),高于对照组的63.33％(19/30),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组心室率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后0.5、1.0、1.5、2.0 h,观察组心室率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SBP比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1.0、1.5、2.0 h,两组SBP较治疗前降低(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).治疗前,两组SpO2及呼吸频率比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后2.0 h,观察组SpO2高于对照组,呼吸频率低于对照组(P<0.05).观察组急性左心功能衰竭症状缓解时间短于对照组(P<0.05).结论 小剂量酒石酸美托洛尔联合大剂量去乙酰毛花苷注射液治疗急性左心功能衰竭合并房颤,疗效显著,可有效控制心室率,加快急性左心功能衰竭症状缓解,还可一定程度降低血压水平.
关键词： 急性左心功能衰竭合并房颤 去乙酰毛花苷注射液 酒石酸美托洛尔 -
维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病快速房颤合并急性心力衰竭效果观察
目的 探讨联合应用维拉帕米与去乙酰毛花苷注射液治疗冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年12月胶州市人民医院收治的112例冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者,按随机数表法分为试验组(56例)和对照组(56例).常规治疗基础上,对照组接受去乙酰毛花苷注射液治疗,试验组接受维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗.治疗3d后对比两组临床效果、不良反应发生率以及治疗前、治疗3d后心率、舒张压、收缩压.结果 治疗3d后试验组总有效率(96.43％)较对照组(78.57％)高(P＜0.05);试验组治疗3d后心率、舒张压、收缩压水平较对照组低(P＜0.05);试验组不良反应发生率(10.71％)与对照组(5.36％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对冠心病快速房颤合并急性心力衰竭患者采用维拉帕米联合去乙酰毛花苷注射液治疗效果显著,可改善患者心率、血压状况,且安全性较高.
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去乙酰毛花苷注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者的效果分析
目的 研究去乙酰毛花苷注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动的效果.方法 选取2016年5月至2017年3月胶州市人民医院收治的74例急性左心衰伴快速心室率心房颤动患者,依照治疗方案分为观察组和对照组,各37例.在常规治疗基础上,对照组接受去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组接受去乙酰毛花苷注射液+酒石酸美托洛尔治疗.比较两组疗效,治疗前后心室率、QT间期、心功能指标[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)].结果 观察组治疗有效率94.59％(35/37)高于对照组72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组QT间期对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组心室率低于对照组(P<0.05).治疗后观察组LVEF、CO高于对照组(P<0.05).结论 去乙酰毛花苷注射液联合酒石酸美托洛尔治疗急性左心衰伴快速心室率心房颤动效果显著,能有效恢复患者心室率,改善心功能.
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毒毛花苷K注射液与去乙酰毛花苷注射液治疗老年心衰患者的药效及经济学对比
目的 探讨不同心衰药物对老年心衰患者的效果,并评价其经济学情况,以期选择合适方法,降低医疗费用支出.方法 选取2012年1月-2015年1月56例老年心衰患者为研究对象,随机分成2组,每组28例.对照组予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组予毒毛花苷K注射液治疗,观察治疗后在药效和经济学指标变化情况.结果 疗效上,对照组与观察组心血管不良事件发生率均为21.42％,两组比较差异无统计学意义;对照组血小板减少、味觉障碍、肝肾功能损害、消化道反应、皮疹发生率分别为17.86％、10.71％、14.29％、17.86％、7.14％;观察组血小板减少、味觉障碍、肝肾功能损害、消化道反应、皮疹发生率分别为14.29％、10.71％、17.86％、14.29％、10.71％,两组差异无统计学意义;两组治疗后血小板、中性粒细胞、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前无变化,治疗前后比较差异无统计学意义;对照组每盒单价为52.31元,观察组每盒为12.61元,加上各自的其他治疗费用,对照组平均为(6 415.45±535.56)元/人,观察组为(4 884.25±243.45)元/人,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 毒毛花苷K治疗老年心衰效果与去乙酰毛花苷注射液相当,医疗费用支出较低,更加经济实惠.
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去乙酰毛花苷注射液稳定性研究
目的:研究去乙酰毛花苷注射液的稳定性.方法:分别采用酸破坏、碱破坏、氧化破坏、光照破坏、121℃灭菌条件破坏、加速试验、长期试验对去乙酰毛花苷注射液的稳定性进行考察,用HPLC法测定去乙酰毛花苷注射液中主药及有关物质的含量变化.采用Agilent ZORBAX-SB C18色谱柱,乙腈-甲醇(232∶148)为流动相A,水为流动相B,进行梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-,检测波长为220 nm.结果:去乙酰毛花苷注射液在酸、碱、氧化、光照、121℃灭菌条件破坏下均不稳定,有关物质均明显增加:加速试验0、1、2、3、6个月末3批药品含量测定结果均值分别为标示量的99％、97％、95％、92％、88％,长期试验0、3、6、9、12、18、24个月末3批药品含量测定结果均值分别为标示量的99％、98％、97％、96％、94％、92％、89％.结论:去乙酰毛花苷注射液需要严格控制灭菌温度与时间,贮藏宜采用遮光、密封、低温的条件,并制订合理的有效期.
