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深圳市1例成人重症水痘-带状疱疹病毒感染的实验室诊断
水痘-带状疱疹病毒(简称VZV)是引起人类水痘、带状疱疹的病原.水痘是一种常见的病毒感染性皮肤病,它经呼吸道传播,可发生于儿童和成年人,成年人易出现重症水痘患者.
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糖皮质激素致重症水痘20例临床分析
目的 总结糖皮质激素致重症水痘的临床特点,探讨其防治对策.方法 对2002年8月-2009年8月住院的20例糖皮质激素致重症水痘临床资料进行回顾性分析.结果 糖皮质激素致重症水痘主要以儿童为主.少数病例临床表现不典型.本组20例中误诊2例(10.00%),其与首诊误诊、大剂量应用糖皮质激素有关.20例重症水痘患者19例治愈,1例死亡.结论 水痘患者不宜应用糖皮质激素治疗.因原有疾病长期应用糖皮质激素治疗的水痘患者应尽快将糖皮质激素减至生理剂量.应加强抗感染、增强免疫力及支持治疗.
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喜炎平治疗水痘28例临床观察
水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性急性传染病,一般由水痘-带状疱疹病毒引起,潜伏期为14~15日,临床症状主要为皮肤黏膜成批地出现向心性水疱疹,多见于头部、脸部、胸部、四肢近端等部位,同时可伴有不同程度的发热和周身不适等.,重症水痘患儿可并发病毒性脑炎、肺炎或并发细菌感染,甚至引起致死的弥漫性出血性水痘.我院于2009年1月~2010年12月应用喜炎平注射液治疗水痘28例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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1例重症水痘伴Reye综合症的护理
目的 探求降低Reye综合症病死率,除正确的诊疗措施以外的及时到位的护理方法.方法 对我科收治的一例重症水痘伴Reye综合症患儿实施整体护理,从病情观察、呼吸道、引流管、肢体、皮肤口腔等多方面护理促进患儿的康复.结果 患儿不仅治愈出院,且未留有后遗症.结论 整体护理应因病而异因人而异,降低病死率,促进疾病康复,除正确及时的治疗措施外,细致到位的护理是不可缺少的重要组成部分.
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重症水痘病1例的调查及控制措施
水痘是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病.是一种常见、多发、有高度接触传染性的儿童传染病,易感染者接触病毒后发病率高达80%-90%[1].
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甲氰咪呱治疗重症水痘并发感染20例
甲氰咪呱是近年来治疗消化道溃疡的一种药物,经研究有调节免疫、抗病毒功能,我院自1996-2000年用于水痘并发感染20例,疗效满意,报告如下.
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1例重症水痘并发肾功能衰竭和脑炎的护理
水痘是由带状疱疹病毒所致的急性传染疾病.主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏,皮疹分批出现的时间与间歇性病毒血症的发生相一致.极少数患者治疗过程中引起急性肾功能损害(可能与抗病毒药物有关),1/1 000~1/100 000病例在感染急性期可引起脑炎,病死率为5%~25%[1].我科于2008年6月成功救治1例成人重症水痘并发急性肾功能衰竭和病毒性脑炎的患者,经16 d精心治疗和护理,痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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1例重症水痘脑炎患儿的护理
水痘是一种常见的儿童时期出疹性疾病,是水痘病毒感染后的潜发病,具有高度的传染性,但合并水痘脑炎者少见,且水痘脑炎发病急,病势发展快,多发生神经系统症状,常见有小脑共济失调、截瘫、偏瘫、舞蹈样动作,多发生在出疹1周左右,临床较少见,临床表现为发热、呕吐、嗜睡、脑膜刺激征,重者可出现抽搐、昏迷等.2005年5月我科成功抢救1例重症水痘脑炎患儿,现将护理体会报道如下.
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儿童重症水痘合并溶血的护理体会
目的:探讨儿童重症水痘合并溶血的护理措施,促进重症水痘合并溶血儿童的康复。方法:对于2011年1月至2012年12月在江门市新会区妇幼保健院儿科住院的5例重症水痘合并溶血儿童及时进行正确的护理措施并分析和总结护理经验。结果:5例重症水痘患儿全部痊愈出院,未出现其他并发症,无出现院内感染。结论:精心护理和细致观察,严密消毒隔离,可避免交叉感染,能明显改善重症水痘合并溶血儿童的预后,减轻病情,促进康复。
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静脉滴注丙种球蛋白治疗重症水痘的疗效观察和护理
回顾性分析2002年9月~2004年10月98例重症水痘患儿,根据治疗情况分为观察组和对照组.观察组患儿在常规治疗的基础上加用静脉丙种球蛋白治疗.结果观察组总有效率为95.9%,对照组为88%,两组比较差异有极显著意义(P<0.01).在对观察组的护理过程中,严格无菌操作,观察有无过敏反应,控制输液滴速,是护理工作的关键.
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重症水痘临床特点分析
目的 分析23例重症水痘临床特点.方法 收集23例重症水痘患者的临床资料,分析其临床特征.结果 重症水痘患者可出现心、肺、肝、脑、肾、胃肠道等多脏器受累表现,这些患者或是机体内存在免疫力低下的各种因素,或是因对疾患缺乏一定认知,从而存在延误就诊或是诊疗不规则,因此出现重症表现.结论 提高认知、早期诊断、规范治疗对减低重症水痘发病率及改善预后有重要意义.
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进行性播散性水痘的临床观察与护理3例
水痘是由水痘带性状疱疹病毒初次感染时引起的一种常见的急性传染病.一般病情经过较轻 ,预后良好.水痘患者一般不宜使用皮质激素,长期应用肾上腺皮质激素可能加重水痘病情引起内脏播散和死亡[1].2002年11月~2003年6月,我科收治了3例使用肾上腺皮质激素并在治疗过程中并发重症水痘患儿,现将临床观察与护理方法报告如下.
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儿童重症水痘的临床特点和治疗分析
目的 探究儿童重症水痘的临床特点及有效治疗方法,为临床工作提供依据.方法 选择2015年2月至2017年2月湖南省儿童医院感染科收治的重症水痘患儿98例,分析其临床资料.结果 (1)病因分析:有水痘患儿接触史占91.84%(90/98),有带状疱疹患儿接触史6.12%(6/98),病因不明2.04%(2/98).(2)临床表现:98例患儿均有高热、乏力、嗜睡的症状,其中出现全身皮肤疱疹占68.37%(67/98),消化道症状占57.14%(56/98),咳嗽占66.33%(65/98),肌肉酸痛占20.41%(20/98),抽搐占11.22%(11/98),眼睑结膜疱疹占59.18%(58/98),口腔疱疹占43.88%(43/98),外阴部疱疹占27.55%(27/98).(3)实验室检查结果:白细胞数、中性粒细胞百分比、血小板数目明显降低,而淋巴细胞百分比、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、天冬氨酸转移酶、血肌酐、尿素氮含量均增高.(4)并发症情况:并发肺部细菌感染94.90%(93/98),并发肝损伤占91.84%(90/98),并发脑炎占83.67%(82/98),并发血小板减少占54.08%(53/98),并发心肌炎占42.86%(42/98).(5)预后:98例患儿中有2例因长期服用糖皮质激素,血小板降低,终多器官功能衰竭死亡,其余96例患儿痊愈.结论 重症水痘的病情较为复杂,除了高热、乏力、嗜睡外,全身皮肤疱疹、咳嗽为常见临床表现,常累及肝脏和肺,治疗中应恰当用药并警惕并发症的发生.
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水痘脑炎患儿1例的护理体会
水痘为小儿常见的急性传染病,特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂[1],传染性很强,虽为自限性疾病,轻重症水痘均可并发水痘脑炎,其发生率约为1%,而病死率可达15%[2].本科于2008-05收治1例水痘脑炎患儿,经积极抢救治疗和精心护理,13 d后患儿痊愈出院.现将护理体会报道如下.
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更昔洛韦治疗重症水痘疗效观察
水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性急性传染病,以发热、出疹(向心性)为主要症状.2003~2004年,我院儿科门诊诊断为重症水痘患儿82例,采用更昔洛韦治疗者42例疗效明显,现报告如下.
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炎琥宁与利巴韦林联合治疗小儿水痘疗效观察
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病,且有2%~3%的并发症发生率[1].重症水痘患儿可并发病毒性脑炎、肺炎或并发细菌感染,甚至引起致死的弥漫性出血性水痘.本科2007年6月至2010年8月收治68例水痘患儿,其中34例给予炎琥宁与利巴韦林联合治疗,收到了很好的效果.报告如下.
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类风湿性关节炎并重症水痘肺炎误诊为肺结核致药物性肝炎1例
患者余某,男,10岁,学生.以全身皮疹5天伴发热入院.患者于入院前5天无明显诱因发热,体温高达40℃,皮疹伴皮肤瘙痒,先出现于头面、躯干,1天后满布全身,伴全身无力,四肢酸软,咽痛,仅能进少量流质饮食,尿量减少.患者既往有类风湿性关节炎史5年余,长期服用氨蝶呤、强的松治疗.发病前有与水痘患者接触史.查体:T 40.5℃,P 123次/分,R 30次/分.
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甲氰咪呱治疗重症水痘合并感染20例
我科自2001~2005年5年间应用甲氰咪呱治疗重症水痘合并感染20例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料20例中男13例,女7例,年龄:2岁5个月~8岁,平均年龄5岁,就诊时发热16例(38~40℃),呈典型的水痘皮疹,14例皮疹为密集型,遍及全身,疹间皮肤发红,部分疱疹周围红肿、破溃及结痂.就诊时血象检查:WBC:(10.8~23)×109/L,中性0.70~0.95.就诊时发病1~5天,14例发病初期及近期接受过不等剂量的氟美松治疗.1.2方法采用国产甲氰咪呱口服给药每日30~50mg/kg,分2~3次,疗程6天.控制感染,皮肤发红,青霉素皮试不易察看,使用头孢曲松肌注,同时疱疹及破损疱疹部位用1%龙胆紫局部涂药.
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成人重症水痘合并肝损害及血小板减少1例
临床资料 患者男,17岁.因周身红斑、丘疹、水疱伴发热5天入院.患者5天前于面部出现水疱伴痒,皮疹很快泛发全身,伴发热、咽痛,无恶心、呕吐.
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重症水痘继发全血细胞减少症1例
患者,男,20岁,学生,四川籍.于2002年7月18日,主因发热10天,全身皮肤丘疹、水疱、血疱8天伴头痛咳嗽,以重症水痘收住院治疗.入院检查:T 38.2℃,P90次/分,R26次/分,BP15/8 kPa,急性重病容,神志恍惚,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软、肝脾未触及,肾区无叩痛,脊柱四肢正常,神经系统深浅反射无异常.全身皮肤可见散在较多密集的丘疹、水疱、血疱,部分皮损呈脐凹状及皮肤紫癜改变.但未见脓疱,皮疹以绿豆、豌豆大小,口腔粘膜,生殖器亦有小米至绿豆大小的皮疹.血常规WBC 4.38×109/L,RBC3.84×1012/L.PC106×109/L,大、小便正常,肝功能:ALT 360 U/L,AST 180 U/L,LDH460 U/L,GGT 92U/L,ESR 121 mm/h.胸片:双肺散在片状阴影(肺炎).B超肝脾(-).脑电图:轻度异常改变,脑脊液正常.