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重症水痘继发全血细胞减少症1例

夏邦志;杨燕;薛竟;兰长贵

摘要: 患者,男,20岁,学生,四川籍.于2002年7月18日,主因发热10天,全身皮肤丘疹、水疱、血疱8天伴头痛咳嗽,以重症水痘收住院治疗.入院检查:T 38.2℃,P90次/分,R26次/分,BP15/8 kPa,急性重病容,神志恍惚,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软、肝脾未触及,肾区无叩痛,脊柱四肢正常,神经系统深浅反射无异常.全身皮肤可见散在较多密集的丘疹、水疱、血疱,部分皮损呈脐凹状及皮肤紫癜改变.但未见脓疱,皮疹以绿豆、豌豆大小,口腔粘膜,生殖器亦有小米至绿豆大小的皮疹.血常规WBC 4.38×109/L,RBC3.84×1012/L.PC106×109/L,大、小便正常,肝功能:ALT 360 U/L,AST 180 U/L,LDH460 U/L,GGT 92U/L,ESR 121 mm/h.胸片:双肺散在片状阴影(肺炎).B超肝脾(-).脑电图:轻度异常改变,脑脊液正常.

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