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离心法和虹吸法制备冷沉淀凝血因子的比较
目的:以新鲜冰冻血浆(FFP)使用两种方法制备冷沉淀结果对凝血因子Ⅷ因子、Fbg(纤维蛋白原)含量的比较。方法用离心法和虹吸法各30袋、200mLFFP制备的冷沉淀结果进行检测,对主要成分Ⅷ因子含量、纤维蛋白原Fbg含量两组数据进行比较。结果离心法和虹吸法制备的冷沉淀Ⅷ因子含量、纤维蛋白原含量,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论用虹吸法制备的冷沉淀质量指标均优于离心法。水浴虹吸法步骤精简,人为因素影响小,所需仪器少操作简单。因此虹吸法制备冷沉淀将逐步取代离心方法,过程更规范,产品质量更高。
关键词: Ⅷ因子 纤维蛋白原 (Fbg) 冷沉淀 -
大鼠心肌梗死后心功能变化与新生血管的关系
目的 探讨大鼠心肌梗死后心功能变化及其与血管新生之间的关系.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支,制备心肌梗死模型,术后利用心脏彩超分别评价梗死后1周、2周、3周和4周的心功能,采用免疫组织化学和Western blotting方法,检测各周大鼠梗死边缘Ⅷ因子和血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化.结果 大鼠心肌梗死1周时心功能差,2周和3周心功能有所改善,4周时心功能降低;Ⅷ因子与VEGF于术后1周、2周呈高表达,3周表达开始降低,4周时已接近正常水平.结论 梗死后心功能的变化与血管新生不一致,心肌梗死早期血管密度的增加不能明显改善心功能.
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4例右心房黏液瘤的临床病理分析
右心房黏液瘤少见[1],为探讨该瘤的形态变化、组织发生与临床表现,现报道4例.1 材料与方法经手术摘除的4例右房黏液瘤标本用10%福尔马林液固定,在肿瘤的边缘区、中心区、基底部及瘤蒂区取材,常规制片,作蓝、PAS、VG、 Masson's三色及网状纤维染色,选肿瘤典型组织区用免疫组化ABC方法作Ⅷ因子、CD34、 Vimentin、 actin、 Desmin、 S-100蛋白及CK标记.
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一例老年获得性凝血因子Ⅷ减少症的护理
获得性凝血因子Ⅷ减少症是一种少见的凝血障碍性疾病.为药物、感染或自身免疫性疾病致体内产生Ⅷ因子抗体,从而引起体内Ⅷ因子缺乏并出血.1998年9月我科治疗1例高龄老年获得性凝血因子Ⅷ减少症并出血病人,收到较好止血效果.现将临床观察及护理体会报告如下.
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甲型血友病合并单侧下肢严重感染一例
患者男,39 岁,主因"左小腿溃烂、骨外露、发黑、异味3 年"于2010 年9 月6 日收入北京大学人民医院创伤骨科.患者于3 年前无明显诱因发现左小腿肿胀,肿胀后破溃,就诊于外院,给予口服抗炎药治疗,无明显改善,破溃面积逐渐增大直至胫骨大部外露,骨皮质逐渐发黑,伴有异味、疼痛.病程中无明显发热、寒战.既往发现甲型血友病病史37 年,30 余年前曾输血治疗,后间断输注Ⅷ因子治疗(具体时间、量、频率不详).
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自发性腹腔出血为首诊的血友病甲二例
例1 患者男,23岁.2个月前因剧烈活动后出现右下腹疼痛,在外院诊断为"右侧后腹膜血肿并行清除术",术中伤口渗血不止,经输新鲜血4 400 ml等综合治疗,病情好转出院.5 d前无明显诱因再发右下腹疼痛,逐渐加重,伴右下肢疼痛.于1999年4月6日收入我院内科.既往无自发或创伤后关节出血,无肌肉内血肿病史.体检:右下腹压痛明显,可触及10 cm×7 cm大小包块;右下肢活动受限,不能伸直.彩色B超示右下腹腹膜后可疑血肿.血象WBC 11.6×109/L,中性0.81,淋巴 0.14,单核 0.04,嗜酸0.01;RBC 4.56×1012/L,Hb 132 g/L,血小板 141×109/L.凝血功能:凝血酶原时间(PT)12.5 s,凝血酶时间(TT)10.7 s,活化部分凝血活酶时间(APTT)46.4 s,纤维蛋白原3.43 g/L.以其父同时查凝血功能做正常对照,结果:PT 11.9 s,TT 11.2 s,APTT 29.8 s,纤维蛋白原3.58 g/L.患者APTT较正常对照延长16.6 s.血清Ⅷ因子含量0.082,Ⅸ因子含量1.10.诊断:血友病甲.给于Ⅷ因子等内科保守治疗,病情逐渐好转,于1999年4月27日出院.
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肝癌组织微血管密度及其相关因素的实验研究
本研究采用VEGF和FⅧ因子染色的免疫组化技术,观察肝癌组织连续切片中VEGF阳性表达和微血管密度(MVD),以探讨两者与肝癌肿块大小、病灶数目及门脉癌栓等的关系.
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Ⅷ因子或可预测危重症患儿导管相关性血栓:初步研究
Ⅷ因子或可预测危重症患儿导管相关性血栓:初步研究/FactorⅧmay predict catheter-related thrombosis in critically ill children:a preliminary study.Faustino EV,Li S,Silva CT, et al.Pediatr Crit Care Med,2015,16(6):497-504.
关键词标记;血因子;重症监护病房;血小板;血栓弹性描记法;凝血因子
摘要
目的如果我们能识别发生中心静脉导管相关性血栓风险较高的危重症患儿,就可以针对性给予预防血栓的药物。本研究旨在确定Ⅷ因子活性或G值是否和危重症患儿导管相关性血栓有关。 -
三苯氧胺对乳腺上皮增殖活性及血管形成的影响
目的:探讨不同剂量的三苯氧胺(TAM)对实验性乳腺增生和血管形成的影响.方法:用雌二醇和黄体酮诱导Wistar大鼠乳腺增生动物模型.180只雌性大鼠随机分为6组:A组:空白对照组,B组:模型对照(单用性激素)组,C组:性激素加 5倍TAM组,D组:性激素加10倍TAM组,E组:性激素加15倍TAM组,F组:性激素加20倍TAM组 ,喂养2个月后,检测DNA、AgNORS、Ⅷ因子及 PCNA.结果:1)各个TAM剂量组对细胞核DNA合成均有抑制作用,10倍剂量组已很明显;2)10倍及以上TAM剂量组有明显抑制AgNORS计数的作用;3)10倍及以上TAM剂量组有明显降低MVD的作用;4)20倍TAM剂量组对PCNA表达有抑制作用.结论:TAM有抑制乳腺增生和血管形成的作用 .
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喉鳞状细胞癌中p27和血管内皮生长因子与肿瘤血管形成的关系
我们采用流式免疫荧光技术对45例喉鳞状细胞癌组织中的抑癌基因p27和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达蛋白进行过检测[1,2],现再用FⅧ因子抗体标记肿瘤组织血管内皮细胞,计算肿瘤内微血管密度(intratumoral microvessel density, IMVD),以了解其相互关系.
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探讨手工制备血小板后的血浆再制备冷沉淀的可行性
目的 通过对手工制备血小板后的血浆再制备冷沉淀的质量分析,探讨此方法的可行性.方法 抽取本站于2015年10月采集的全血96袋(400ml/袋),随机分为两组:实验组和对照组,将实验组的全血手工制备血小板后的血浆冰冻保存,将对照组的全血常规制备成新鲜冰冻血浆后冰冻保存,将两组血浆使用冷沉淀凝血因子制备仪制备成冷沉淀,分别检测每袋冷沉淀中的Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量.结果 实验组和对照组制备的冷沉淀中Ⅷ因子含量分别为(103.13±10.33)IU和(104.56 ±9.58)IU,t=1.577,P>0.05;纤维蛋白原含量分别为(217.67±14.38)mg和(249.23±14.29) mg,t=12.956,P<0.05.结论 手工制备血小板后的血浆再制备冷沉淀完全符合国家相关标准,值得在血站推广应用.
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冷沉淀在不同温度不同时间放置对Ⅷ因子的影响
目的 探讨制备冷沉淀的不同时间及不同温度对Ⅷ因子的影响,为制备冷沉淀选择佳时间、温度和指导临床输注发挥作用.方法 随机抽取6 h内制备成的新鲜冰冻血浆(FFP)200 mL/袋的A与B,用离心法制备成冷沉淀20~25 mL,各自分别抽取2 mL放入5个不同编码的无菌试管内.A组(A1、A2、A3、A4、A5)于24℃室温放置,B组(B1、B2、B3、B4、B5)于4℃放置,AB两组分别在0、3、5、7、9 h观察测定.结果 冷沉淀主要含Ⅷ因子、纤维蛋白原、VWF、第Ⅴ因子以及纤维结合蛋白等,但主要成分是Ⅷ因子,其稳定性差,在24℃的室温和4℃放置,随时间变化而变化.结论 控制制备时间、温度和临床使用冷沉淀的放置时间、融解时间及温度、运输过程冷链、确保血液成分有效,对减少血液浪费十分重要.
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长距离PCR技术的建立及其在重型血友病甲Ⅷ因子倒位基因诊断中的应用
血友病甲(HA)是由于凝血因子Ⅷ基因缺陷所致的X-连锁遗传性出血疾病,其基因突变高度异质.1993年,Lakich和Naylor分别发现,此前多年来找不到FⅧ基因缺陷的约半数重型HA的患者,是由于FⅧ基因第22内含子(IVS22)内的F8A1与其远端约400~500kb处高度同源的序列F8A2或F8A3发生基因倒位所致.迄今,国际上检测这种基因倒位都是用Southern印迹杂交技术.虽然这种技术能够准确地查出是否有基因倒位,并能区分远端倒位与近端倒位等不同的类型,但此技术操作步骤繁多,流程长,出结果慢,难度大,且要操作放射性同位素标记的探针等.我们从1996年开始在国际上率先研究利用长距离DNA扩增技术(LD-PCR)替代Southern印迹杂交进行FⅧ基因倒位的诊断.经二年努力终获成功,并进行了推广应用.
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大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的可行性研究
目的探讨大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察.方法选择肝硬化并上消化道大出血患者69例,随机分为2组:治疗组39例,采用大剂量重体后叶素静滴加输Ⅷ因子;对照组30例,采用常规治疗方法.结果采用大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子的疗肝硬化上消化道大出血的疗效高于常规治疗.结论大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血是可行的.
关键词: 大剂量垂体后叶素 Ⅷ因子 肝硬化上消化道大出血 -
新鲜冰冻血浆轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响
目的:研究分析新鲜冰冻血浆(FFP)轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响,为今后临床血液检测及新鲜冰冻血浆质量控制提供参考。方法制备新鲜血浆,依次将0.01 g/L、0.10 g/L、0.50 g/L、1.00 g/L、2.00 g/L 五种不同含量血红蛋白(Hb)标本进行冰冻,每种取样备制15份,将新鲜冰冻血浆放置于25℃常温状态解冻静置,分别在0、1、2、3、4 h 不同时间节点内进行Ⅷ因子检测,对比Ⅷ因子浓度的变化情况。结果在相同血红蛋白含量血浆在冰冻不同时间内Ⅷ因子含量无明显改变(P>0.05);相同冰冻时间段内不同血红蛋白含量血浆Ⅷ因子含量无明显改变(P>0.05)。结论当新鲜冰冻血浆中血红蛋白指标<2 g/L,且25℃室温冰冻溶解环境中放置时间<4 h,则溶血不会对冰冻血浆Ⅷ因子产生明显影响。
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原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤大鼠模型
目的 移植大鼠原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤模型,探索该方法的疗效及临床可行性.方法 体外培养大鼠原代骨髓间充质干细胞,造模成功7d后将其移植入受损脑组织边缘,移植后养育14d,神经功能评分后处死模型取脑组织,记录实验组及对照组(未移植干细胞)的神经功能评分、组织形态学、Ⅷ因子表达血管计数.结果 实验组脑组织受损坏死区域较对照组小,受损周边脑水肿较轻;数据显示实验组神经功能恢复优于对照组,血管计数多于对照组.神经功能评分及Ⅷ因子表达血管计数提示实验组与对照组有统计学差异,实验组有明显疗效(P<0.05).结论 移植原代骨髓间充质干细胞治疗创伤性脑损伤能够帮助神经功能恢复,并促进血管生长.推测骨髓间充质干细胞通过促进血管新生帮助脑组织修复.实验验证短培养周期的原代干细胞早期移植即可应用于治疗急性创伤性脑损伤.
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不同型号血凝仪检测冷沉淀中Ⅷ因子和纤维蛋白原结果比较
冷沉淀的检测指标主要是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原(Fbg),临床上主要用于甲型血友病、血管性假性血友病以及先天性或获得性纤维蛋白缺乏导致的出血、外科大手术及大出血的治疗,冷沉淀凝血因子质量的差异直接影响治疗效果.CA-50 和CA-510是希森美康公司CA系列的半自动/全自动血凝仪,依据散色光加百分比(去本底)原理,可快速对血液中的凝血因子进行相关检测.为了更好地对冷沉淀中的Ⅷ因子和Fbg进行质量控制,本文对这两种型号血凝仪检测凝血因子Ⅷ和Fbg的结果进行比较,报道如下.
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不同方法处理对冷沉淀纤维蛋白原(F IB) 和 Ⅷ 因子测量值影响的比较
目的:比较冷沉淀在检测前用不同方法处理,其纤维蛋白原(FIB)和Ⅷ因子的测量值有无差异.方法 :血站新制备摇匀而未经速冻处理的冷沉淀标本20份,每份分为3组,A组(常规法):速冻24h后在37℃恒温水浴箱加热融化后再检测,B组(直接加热法):不进行速冻而是直接在37℃恒温水浴箱加热3min后再检测,C组(未加热法):没有加热直接检测.比较不同方法处理后冷沉淀FIB和Ⅷ因子的测量值.结果 :三种不同方法处理后冷沉淀FIB和Ⅷ因子测量值差异存在统计学意义(F值分别为8.40和3.80,P<0.05).直接加热法和常规法冷沉淀FIB和Ⅷ因子的测量值差异无统计学意义(D值分别为0.03和0.02,P>0.05),未加热法和常规法冷沉淀FIB和Ⅷ因子的测量值差异存在统计学意义(D值分别2.51和1.72,P<0.05).结论 :冷沉淀用常规法和直接加热法检测其FIB和Ⅷ因子的测量值没有明显差异,但未加热法处理的值会明显低于常规法.
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重症血友病患者人工髋关节置换术麻醉处理1例
1病例资料
患者,男,37岁,80 kg,因左股骨头坏死拟行人工关节置换手术入院。患者15岁时即确诊为血友病 A。近10年来,左髋关节疼痛、活动受限,四肢关节畸形、僵硬逐渐明显。入院后完善相关术前检查,心肺无明显异常,心功能Ⅰ级。实验室检查示:凝血酶原时间(PT)正常,活化部分凝血活酶时间(APTT)>100 s,Ⅷ因子抗体0,Ⅷ因子活性0.2%。血常规、血生化正常。除骨科常规术前准备外,在血液内科协助下进行积极的凝血因子替代治疗,首次输注凝血因子Ⅷ2000 U 后,其活性上升至40.9%。手术当日清晨6点再次输注凝血因子Ⅷ2400 U,复查Ⅷ因子活性上升至100.2%。患者入手术室后行监测心率(HR)70次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%,无创血压(NIBP)130/80 mm Hg。于静吸复合全麻下行左侧人工全髋置换术,手术顺利,麻醉平稳。术中维持 HR 60~80次/min,NIBP 100~140/65~85 mm Hg,SpO2100%。输注冷沉淀10 U,复方林格氏液1000 mL,出血约500 mL,尿量600 mL。手术历时90 min,术毕清醒,拔管送恢复室。术后持续输注凝血因子Ⅷ进行替代治疗直至拆线,患者无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。 -
白细胞滤除对血浆成分的影响
为探讨滤除白细胞后制备的血浆质量,观察白细胞滤器对某些血液成分的影响,对滤除白细胞前后血浆中多种血液成分进行了检测,并对结果进行比较,结果如下.1 材料与方法1.1 标本来源:采集后的血液立即按标准操作规程要求滤除白细胞.过滤前的全血和滤后的少白细胞全血充分混匀,无菌操作分别留取血样10 mL,2 000 r/min,离心10min提取上层血浆于带盖试管中,同时冰冻于-50℃低温冰箱中速冻,此为新鲜冰冻血浆(FFP),备用,共留40份.1.2 材料:滤除白血袋由山东威高集团提供.德国BE公司BE-Compact-X血凝仪、离心机、全波长酶标仪、微量加样器、离子分析仪;乏Ⅷ因子血浆、活化部分凝血活酶时间(APTT)试剂、Ⅷ因子活性参比血浆(U-CRP)、总蛋白(TP)试剂盒、邻甲联苯胺试剂.