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多功能治疗仪配合并洁基底部封闭治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病.临床上治疗方法很多,但复发率仍很高,虽然首先用激光、电灼等方法祛除疣体同时配合干扰素基底部局部注射封闭治疗,但由于干扰素的不良反应严重以致于有不少患者难以承受,因此临床上用开洁(注射用单磷酸阿糖腺苷)替代干扰素治疗,亦取得满意的效果,现报告如下.
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注射用单磷酸阿糖腺苷与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌
注射用单磷酸阿糖腺苷主要成分为单磷酸阿糖腺苷，每支0．2 g，性状为白色或类白色的疏松块状物或粉末，临床上常用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。注射用泮托拉唑钠主要成份为泮托拉唑钠，每支40 mg，性状为白色或类白色疏松块状物或粉末，临床上常用于抑制胃酸分泌。在临床用药过程中笔者发现注射用单磷酸阿糖腺苷与注射用泮托拉唑钠两者存在配伍禁忌，现报道如下。
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药品不良反应信息通报--警惕注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应证用药风险
本期通报的是注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应证用药的风险。单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。近年来，国家药品不良反应病例报告数据库中注射用单磷酸阿糖腺苷的报告数量呈快速增长趋势，严重不良反应报告较多，超适应证用药现象比较突出，而且大多数为14岁以下儿童的病例报告。为使医务人员、药品生产、经营企业以及公众了解注射用单磷酸阿糖腺苷的安全性问题，指导临床合理用药，降低用药风险，本期对该品种引起的严重不良反应及超适应证用药问题进行通报。
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注射用单磷阿糖腺苷治疗呼吸道病毒感染患儿的临床疗效
目的：探讨注射用单磷酸阿糖腺苷治疗呼吸道病毒感染患儿的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月吉林省四平市中心医院儿科收治的2000例呼吸道病毒感染患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各1000例。对照组患儿应用利巴韦林注射液治疗，观察组患儿静脉滴注注射用单磷酸阿糖腺苷，比较两组患儿的临床疗效、症状持续时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的肺部异常呼吸音消失时间、咳痰咳嗽消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论注射用单磷酸阿糖腺苷治疗儿科呼吸道病毒感染患儿临床疗效明显，能迅速缓解患儿临床症状，改善预后效果，且无明显不良反应，是一种安全、有效的治疗方案。
关键词： 呼吸道病毒感染 注射用单磷酸阿糖腺苷 临床疗效 -
磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的疗效观察
目的：观察磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择2013年8月—2015年6月在首都儿科研究所附属儿童医院感染科收治的小儿手足口病患者64例。所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各32例。对照组静脉注射或肌肉注射单磷酸阿糖腺苷治疗，5～10 mg/kg加入到0.9%氯化钠溶液2 mL中，1次/d；治疗组在对照组基础上口服磷酸奥司他韦颗粒，体质量≤15 kg：30 mg/次，15 kg＜体质量≤23 kg：45 mg/次，23 kg＜体质量≤40 kg：60 mg/次，体质量＞40 kg：75 mg/次，2次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效，比较两组患者的发热消退时间、皮疹疱疹消退时间及痊愈时间。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为87.5%、96.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者的发热消退时间、皮疹疱疹消退时间及痊愈时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效，能缓解临床症状，安全性较好，具有一定的临床推广应用价值。
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单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床研究
目的：探讨单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2014年9月—2016年9月沈阳医学院附属中心医院儿科收治的毛细支气管炎患者151例，随机分成对照组（75例）和治疗组（76例）。对照组雾化吸入吸入用布地奈德混悬液，0.5 mg加入生理盐水3 mL，1次/d，10 min/次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用单磷酸阿糖腺苷，0.1 g加入5%葡萄糖溶液100 mL中，1次/d。所有患者均治疗1周。观察两组患者临床效果，对比两组治疗前后症状消失时间、住院时间、炎性指标以及不良反应情况。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为84.00%和96.05%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患儿的退热时间、湿啰音消失时间、喘息消失时间和咳嗽消失时间以及住院时间均明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及IL-8指标均明显降低（P＜0.05）；且治疗组的降低程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎，在临床症状消失时间、住院时间以及炎症因子水平改善方面上均优于单独使用布地奈德治疗，具有一定的临床推广应用价值。
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注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果
目的:分析注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果.方法:选取本院儿科2017年5月到2018年5月收治的80例手足口病患儿,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组均为40例,对照组应用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上应用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,对比两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间以及白细胞水平变化.结果:观察组的总有效率(95.0％)高于对照组(77.5％),差异显著(P<0.05).观察组患儿的退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间均短于对照组,差异显著(P<0.05).两组患儿治疗后的白细胞水平均较本组治疗前明显降低,差异显著(P<0.05);两组间的白细胞水平对比,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:注射用单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病治疗中的临床效果显著,可快速缓解患儿的症状体征,改善白细胞水平,值得临床推行.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 小儿 手足口病 治疗 临床效果 -
注射用单磷酸阿糖腺苷致儿童严重不良反应1例的急救护理
注射用单磷酸阿糖腺苷为一种广谱的DNA病毒抑制药,经CFDA批准临床多用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染,其常见不良反应有皮肤不适、全身性损害、胃肠道反应及神经系统疾病等[1-2]. 国内外期刊杂志未曾有该药引起严重不良的个案报道. 近期我院儿童医疗中心门诊出现1例使用该药品引起的严重不良反应,经抢救后脱离生命危险. 现报道如下.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 不良反应 急救护理 -
注射用单磷酸阿糖腺苷致过敏性休克1例并文献分析
患者,男,28岁,2018年2月13日9:30因发热,咳嗽,伴咽痛5d于我院急诊科就诊. 患者诉5d前突然发热,高体温39.0 ℃,伴咳嗽,呈阵发性,咽部疼痛. 在诊所给予头孢替唑钠静脉滴注及蓝芩口服液、右旋布洛芬混悬液口服用于退热,效果不佳,遂入院就诊. 病程期间无恶心、呕吐,无腹痛,无皮疹发生. 患者往日体健,无皮肤性疾病,无呼吸系统疾病,无胃肠道疾病史,无食物和药物过敏史,无遗传病史.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 过敏性休克 呕吐 文献分析 -
小剂量甲泼尼龙联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿重度手足口病的临床疗效
目的：探讨小剂量甲泼尼龙联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿重度手足口病的临床疗效。方法选取2010年4月—2013年4月吉安县人民医院收治的重度手足口病患儿120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患儿予以注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察组患儿在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙治疗。观察两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状（发热、皮肤疱疹、四肢抖动、睡眠易惊）及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患儿住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患儿发热、四肢抖动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿皮肤疱疹、睡眠易惊发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论小剂量甲泼尼龙联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿重度手足口病的临床疗效显著，可缩短患儿住院时间，改善患儿临床症状，且不良反应少。
关键词： 手足口病 儿童 甲泼尼龙 注射用单磷酸阿糖腺苷 治疗结果 -
注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评及干预
目的：通过专项处方点评，分析、干预注射用单磷酸阿糖腺苷的使用。方法统计分析2014年1-12月注射用单磷酸阿糖腺苷使用数据，对8月100张注射用单磷酸阿糖腺苷处方进行分析、干预。结果单磷酸阿糖腺苷干预前儿科用量大、使用不合理，干预后得到有效控制和合理使用。结论专项处方点评及干预能分析不合理用药情况，促进合理用药。
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 专项处方点评 干预 合理用药 -
正交实验法优选注射用单磷酸阿糖腺苷的配伍条件
目的 考察多因素对注射用单磷酸阿糖腺苷与不同溶媒配伍后稳定性的影响.方法 选择温度、光照、放置时间、溶媒、溶媒用量5个影响因素,采用L18(35)正交试验表,以单磷酸阿糖腺苷含量、配伍液的pH值变化及不溶性微粒数为检测指标,采用高效液相色谱法测定配伍液中单磷酸阿糖腺苷的含量,pHs-2C型精密酸度计测定配伍前后pH值的变化,GWJ-4型智能微粒检测仪测定溶液中微粒数.结果 配伍液的外观、性状在考察时间内均无明显变化.温度、放置时间对配伍液中单磷酸阿糖腺苷的含量有显著性影响;光照对溶液中微粒的含量有显著性影响;溶媒及溶媒用量对所有考察指标均无显著性影响.结论 注射用单磷酸阿糖腺苷合理配伍条件为25℃、白炽灯光照下与100 mL 0.9％氯化钠注射配伍放置4h.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 配伍条件 配伍稳定性 -
注射用单磷酸阿糖腺苷无菌检查方法适用性研究
目的 建立注射用单磷酸阿糖腺苷无菌检查方法标准.方法 按照2015年版《中国药典》规定,采用薄膜过滤法,对14家企业生产的注射用单磷酸阿糖腺苷进行无菌方法适用性研究.结果 确定了规格为0.1g注射用单磷酸阿糖腺苷的无菌检查方法.14家企业(共111批次)无菌检验方法均为:取样品60支,采用薄膜过滤法,用pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液冲洗,每次100 mL,共冲洗2次.结论 通过对14家企业生产的注射用单磷酸阿糖腺苷的方法验证资料进行整理、归纳、分析、试验,终确定严谨统一的无菌检查方法.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 无菌检查法 方法适用性 -
注射用单磷酸阿糖腺苷细菌内毒素检查法的可行性研究
目的:建立注射用单磷酸阿糖腺苷的细菌内毒素检测方法.方法:按《中国药典》2010年版二部附录细菌内毒素检查方法,考察注射用单磷酸阿糖腺苷对细菌内毒素检查法的干扰作用.结果:当注射用单磷酸阿糖腺苷稀释至25.0 mg/ml及以下时,对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:细菌内毒素检查法可用于注射用单磷酸阿糖腺苷的质量监控.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 细菌内毒素检查法 干扰试验 -
注射用单磷酸阿糖腺苷致变态反应性皮疹2例
1临床资料例1,女,11个月,以“发热3d”为主诉入院.入院前3d患儿因受凉出现发热,体温高达39.1℃,不伴咳嗽、流涕,自服药物泰诺林未缓解,遂来我院就诊.入院体格检查示:体温38.9℃,心率120次/min,呼吸30次/min,体质量9.5 kg;患儿神志清,精神欠佳,发育正常,营养中等,听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心前区无隆起,心率120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显异常;腹软,肝脏、脾脏,肋下未触及,全身浅表淋巴结未触及.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 变态反应性 皮疹 -
注射用单磷酸阿糖腺苷致严重不良反应1例
1 病例资料患者,女,11岁,体质量30 kg ,2017年4月6日16:30因"阵发性干咳,伴间断性头痛4d"入我院儿童医疗中心就诊. 就诊前4 d,患儿因咳嗽在院外诊所输液治疗(克林霉素、地塞米松等)及口服头孢菌素类药物治疗,咳嗽稍好转,头痛不见好转. 病程中患儿无发热,无恶心呕吐,无腹痛,无眩晕,无皮疹及出血点,无咯血,无呼吸困难,无抽搐,精神、反应欠佳,食欲正常,大小便可,体力差,体质量未见明显减轻. 患者既往无结核、肝炎、疟疾等传染病史,无心脏病、高血压史,无脑血管、糖尿病、精神疾病,无抽搐病史及家族类似抽搐病史,否认脑外伤病史,否认食物及药物过敏史,按计划接种疫苗. 入院体检:T 36.5℃, P 84 次/min, R 20 次/min,BP 120/82 mmHg,咽稍红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许痰鸣音,完善胸片等检查协诊.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 严重药品不良反应 -
HPLC法测定注射用单磷酸阿糖腺苷中的有关物质
目的：建立测定注射用单磷酸阿糖腺苷中有关物质的高效液相色谱法。方法：采用Kromasil 100-5 C18（250 mm ×4.6 mm，5μm）色谱柱，以水（含10 mmol·L-1四丁基氢氧化铵与10 mmol·L-1磷酸二氢钾）-甲醇（80：20）为流动相；流速为1.0 ml·min-1，检测波长：258 nm，柱温：30℃；进样量：20μl；应用外标法对注射用单磷酸阿糖腺苷中已知杂质阿糖腺苷和腺嘌呤进行检查，其他未知杂质用主成分自身对照法进行检查。结果：阿糖腺苷和腺嘌呤分别在0.0765~1.5307μg·ml-1（r=0.9999），0.0780~1.560 0μg·ml-1（r=0.9999）范围内线性关系良好，平均回收率分别为99.8%（RSD=0.2%，n=9）、97.0%（RSD=1.2%，n=9）。结论：该方法可用于注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质的测定。
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高效液相色谱法测定注射用单磷酸阿糖腺苷的有关物质
目的:建立注射用单磷酸阿糖腺苷中有关物质的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,Dikma C18柱(4.6 mm×250mm,5 μm),以甲醇水(0.1mol·L-1磷酸二氢钾-0.01 mol·L-1四丁基氢氧化铵)(15∶85)为流动相；检测波长260 nm；流速为1.0mL· min-1.结果:在该色谱条件下,单磷酸阿糖腺苷与各杂质分离良好.其中的特殊杂质腺嘌呤、阿糖腺苷在0.5～50 μg·mL-1的范围内,线性关系良好,回收率分别为99.9％ (RSD-0.66％)和100.0％(RSD=0.57％)(n=9).结论:该方法简便、快捷、准确,可以有效地控制产品质量.
关键词： 高效液相色谱法 注射用单磷酸阿糖腺苷 腺嘌呤 阿糖腺苷 有关物质 -
小儿豉翘清热颗粒联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病临床研究
目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效.方法:将146例普通型手足口病风热感冒夹滞证患儿随机分为2组,对照组72例采用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组74例于对照组治疗基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗.统计2组患儿的临床症状消退时间及治愈时间,并统计2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组发热消退时间、口腔溃疡消退时间、皮疹消失时间、咽痛消失时间、治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组临床治疗总有效率为97.3％,明显高于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗期间,2组患儿均未见呕吐、腹泻等明显不良反应.结论:应用小儿豉翘清热颗粒联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗普通型手足口病风热感冒夹滞证患儿疗效显著且安全.
关键词： 手足口病 中西医结合疗法 小儿豉翘清热颗粒 注射用单磷酸阿糖腺苷 -
注射用单磷酸阿糖腺苷联合复方鱼腥草糖浆治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察注射用单磷酸阿糖腺苷联合复方鱼腥草糖浆治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 选取感染科2015年以来收治的102例疱疹性咽峡炎患者,随机分为治疗组和对照组.其中对照组52例,给予注射用单磷酸阿糖腺苷治疗,治疗组50例,治疗组在对照组基础上加用复方鱼腥草糖浆治疗.结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为75％.两组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用单磷酸阿糖腺苷和复方鱼腥草糖浆联合应用治疗疱疹性咽峡炎,效果显著,且形成口腔溃疡几率小,未见明显不良反应.
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 复方鱼腥草糖浆 疱疹性咽峡炎
