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专项处方点评对清洁手术抗菌药物预防使用的干预效果探讨
目的 探讨专项处方点评对清洁手术抗菌药物预防使用的干预效果.方法 选取2017年2月-8月(干预前)和2018年2月-8月(干预后)在我院行清洁手术患者的病例资料各200份,制定统一的清洁手术专项处方点评表,从抗菌药物预防使用率、用药指征、给药时机、药品选择、使用方法和使用剂量、用药疗程、联合用药等方面对病历进行点评.结果 干预后的抗菌药物预防使用率、用药指征率、给药时机不合理率、药品选择不合理率、使用方法和使用剂量不合理率、用药疗程不合理率、联合用药不合理率等与干预前相比较,均有所下降,差异均明显(P＜0.05)有统计学意义;干预前,清洁手术抗菌药物预防使用共涉及到了12个品种,92例使用了2种及以上的抗菌药物,其中36例为联合用药,56例为前后更换药品,经过干预后,清洁手术抗菌药物预防使用只涉及到了4个品种,并且无联合用药和前后更换药品情况.结论 专项处方点评对提高清洁手术抗菌药物合理用药水平有着非常重要的意义.
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某综合性医院抑酸药物的专项处方点评
目的：了解我院质子泵抑制剂及 H2受体拮抗剂抑酸药的临床使用情况，实现医疗质量持续改进。方法：以药品说明书为依据，利用临床药学工作软件统计分析煤炭总医院2013年1~3月抑酸药临床使用情况。结果：抑酸药处方合格率为63.0%：其中门急诊处方合格率为60.1%，住院医嘱合格率为71.3%。结论：医疗机构开展专项处方点评势在必行，并以此规范医师的处方行为，明确药师的审方责任，促进临床合理使用药品，保证患者用药安全。
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抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用
目的：探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立及其应用效果。方法：以重庆市巴南区中医院（以下简称“我院”）2014年1月门、急诊抽查处方作为干预前样本，以2015年2月抽查处方作为干预后的比对样本，回顾性分析抗菌药物专项处方点评模式的建立情况及其应用效果。结果：干预后，我院抗菌药物合理应用率为100．00％，明显高于干预前的87．50％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用，在很大程度上提高了我院处方质量甚至总体医疗水平，门、急诊处方抗菌药物合理应用率也有了大幅度提高，可见通过抗菌药物专项处方点评模式可有效干预临床不合理用药。
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注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评及干预
目的：通过专项处方点评，分析、干预注射用单磷酸阿糖腺苷的使用。方法统计分析2014年1-12月注射用单磷酸阿糖腺苷使用数据，对8月100张注射用单磷酸阿糖腺苷处方进行分析、干预。结果单磷酸阿糖腺苷干预前儿科用量大、使用不合理，干预后得到有效控制和合理使用。结论专项处方点评及干预能分析不合理用药情况，促进合理用药。
关键词： 注射用单磷酸阿糖腺苷 专项处方点评 干预 合理用药 -
亚胺培南西司他丁专项处方点评结果
临床药师按照<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>和有关临床用药规范性文件的要求,对我院2012年12月1日至2013年5月住院期间使用亚胺培南西司他丁的患者进行专项处方点评及用药分析.处方点评工作对不合理用药进行干预的一种形式,总结专项处方点评中存在的用药问题.了解住院患者应用特殊使用级抗菌药物的基本情况.通过专项处方点评及用药分析,重新认识特殊使用级抗菌药物,了解特殊使用级抗菌药物处方的用药合理性及存在问题,提高处方点评工作质量、效果和合理用药水平,控制特殊使用级抗菌药物的不合理用药及细菌耐药性的产生,降低抗菌药物的不良反应、药源性疾病和药害事件.促进抗菌药物的临床合理用药,保障患者安全用药.
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抗菌药物专项处方点评的成效分析
目的:探讨抗菌药物专项处方点评模式的实施效果.方法:采用回顾性分析方法,观察本院抗菌药物使用情况.结果:实施处方点评后,本院处方合理使用率从2014年的70.2%上升到2015年的91.1%,处方不合格使用率从初的29.8%降至8.9%.结论:抗菌药物专项处方点评效果显著,有效保证了抗菌药物的合理应用.
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专项处方点评对门诊抗菌药物处方用药合理性评价指标的影响
目的:探讨专项处方点评对门诊抗菌药物用药合理性评价指标的影响.方法:回顾性分析本院2016年7～12月(干预前)和2017年1～6月(干预后)的门诊抗菌药物处方共2000张,每个时期各1000张.分析专项处方点评实施前后的处方合格率、注射抗菌药物的使用率、抗菌药物联合使用率.结果:实施专项处方点评后,门诊部门的处方合格率为90.2％,明显高于实施前的83.4％,注射用抗菌药物的使用率从23.6％降至9.7％,抗菌药物联合使用率从65.6％降至24.7％.结论:专项处方点评可以将存在的问题尽早进行反馈,促进抗菌药物的合理使用,提高了医院门诊处方的质量.
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质子泵抑制剂专项处方点评的标准制定及临床改进
目的:开展质子泵抑制剂(PPI)专项处方点评,促进临床合理用药,为规范使用PPI提供参考.方法:通过成立PPI专项处方点评小组,检索相关指南,制定了PPI专项处方点评标准.随机抽查开封市中心医院2016年7月-9月和2017年7月-9月使用PPI的住院病人病历各300份,系统点评并分析其用药合理性.结果:2016年7月-9月300份病历有132份存在不合理用药情况(不合理率为44％),主要表现为无指征用药(29.1％),剂型选择不合理(16.5％),用法用量不合理(15.8％)等.点评结果及时反馈给行政部门与临床医师.通过反复沟通和临床宣教,PPI的不合理用药现象得到有效控制.2017年7月-9月对其用药进行复查,不合理用药的病历下降至36份,不合理率明显降低(不合理率为12％).结论:制定质子泵抑制剂专项处方点评的标准,能够有效地避免此类药物的不合理应用,保障病人的用药安全.
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专项处方点评促进医院合理用药的作用探讨
目的:探讨专项处方点评对医院合理用药的促进作用.方法:2012年6月—2015年9月期间上海交通大学附属胸科医院共进行15项71次专项处方点评.分析处方点评的方法,评价专项处方点评前后用药合理率和药品用量的变化.结果:专项处方点评后不合理用药发生率较点评前显著减少(P＜0.05,P＜0.01),注射用复合辅酶、注射用磷酸肌酸钠和注射用盐酸丙帕他莫异常使用量降低97.81％、96.92％和49.12％.急性心肌梗死、肺叶切除及食管癌手术病人药品费用降低56.68％、54.11％和31.77％.结论:专项处方点评对促进医院合理用药发挥了积极的作用.
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专项处方点评持续改进清洁手术预防使用抗菌药物的效果
为加强清洁手术预防性使用抗菌药物的管理和控制,复旦大学附属上海市第五人民医院开展了清洁手术预防使用抗菌药物专项处方点评.本研究总结本院专项处方点评模式对清洁手术预防使用抗菌药物的干预效果,探讨对抗菌药物不合理使用的干预方法,为完善专项处方点评提供参考.1材料和方法1.1 资料来源 选取本院2012-01-01--2012-12-31出院的所有清洁手术病例,并将腹腔镜胆囊切除手术纳入清洁手术管理.每月查阅相关病历,每季度进行专项点评,并利用Excel电子表格对结果进行汇总和分析.全年符合条件的病例共4 008例,其中男性2 076例,女性1 932例,患者平均年龄为(47.23±16.82)岁.
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专项处方点评对门诊抗菌药物处方质量的影响
目的：探讨专项处方点评对我院门诊抗菌药物处方质量的影响。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取我院2012年7~12月（干预前）和2013年7~12月（干预后）门诊抗菌药物处方各800张，对其进行点评分析。结果：同期相比，处方合格率明显上升，从82.4%上升到99.1%，注射用抗菌药物使用率从23.0%下降到9.8%，抗菌药物联合应用率从64.6%下降到24.8%。结论：专项处方点评联合多种形式的反馈及行政干预措施能够有效地提高门诊抗菌药物处方的合格率，促进抗菌药物的合理使用。
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某院外科头孢西丁使用合理性分析
目的 分析我院头孢西丁使用合理性,以探讨头孢西丁合理使用管理规范.方法 采用回顾性调查方法对2016年9-10月我院外科使用注射用头孢西丁钠的出院患者有效病历834份进行用药合理性分析.结果 834份病历中,不合理用药率为23.74％,其中在用药疗程不合理(30.32％)、联合用药不合理(12.64％)、无适应症用药(8.3％)等方面较为突出.结论 我院外科使用头孢西丁存在不合理用药现象,临床药师应加强专项技术干预,同时,医务处等管理部门应修订我院围手术期预防用抗菌药物等相关制度和外科预防使用抗菌药物临床应用质量控制标准和评价考核体系,利用信息化进一步规范和促进临床合理使用抗菌药物.
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专项处方点评对医院合理用药的促进作用
目的 分析在医院合理用药中专项处方点评的促进作用.方法 以2015年6月~2016年12月我院收治的一类切口手术患者641例作为实验组,均行专项处方点评,并以2014年5月~2015年5月我院收治的一类切口手术患者640例作为对照组,未实行专项处方点评,对处方点评前后用药合理性进行评价.结果 与对照组相比,实验组患者抗菌药物使用率明显较低,合理用药指标明显较高,前后比较差异P<0.05.结论 医院应用专项处方点评对合理用药具有促进作用,值得应用和推广.
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我院2015年磷酸奥司他韦专项处方点评干预成效分析
目的 探讨医院专项处方点评模式的建立与应用,考察专项处方点评对合理用药的作用.方法 采用回顾性分析方法,2015年每季度末全样本抽取该季度随机自然月含磷酸奥司他韦的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》(试行)的要求对处方进行点评分析,并将点评结果交由处方点评专家组讨论,不合格处方交由医务处公示处罚.结果 进行专项处方点评联合医院行政处理后,开具奥司他韦的单月处方数由整治前的3252张降为整治后的751张、奥司他韦单月门诊总用量由整治前的5480盒降为整治后的1229盒、处方的不合理使用率由整治前的44.71%降为整治后的5.73%、年龄在1岁以内的患儿处方数由整治前的单月168张降为整治后的22张,用药合理性得到明显改善.结论 处方点评联合行政处理提高了我院的处方质量,但还存在医院检验水平有待提升、药师自身专业技能有待提高等问题.需健全医院信息化建设,提高药师专业水平来促进专项处方点评工作的不断完善.
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开展专项处方点评工作的实践与体会
通过对本院使用量排名较前的前列地尔的临床应用的合理性进行评价,对临床药师开展处方专项点评工作的经验进行总结.
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某院多西他赛合理应用评价标准的建立及应用
目的 开展多西他赛处方点评工作,为多西他赛的临床合理应用提供参考.方法 专项处方点评小组依据循证医学证据建立多西他赛合理应用评价标准.采用回顾性分析方法,调取某三甲医院2017年应用多西他赛的住院患者归档病历,逐份详细阅读,依据评价标准进行点评.结果 多西他赛合理应用评价标准的主要内容包括适应证、禁忌证、用法用量、预处理、给药顺序和联合用药等.240份病历中,常见的不合理应用类型为预处理不合理、存在药物相互作用和适应证不合理.结论 依据评价标准的专项处方点评能够发现多西他赛在临床应用时存在的问题,应制订干预措施,促进临床合理用药.
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专项处方点评对某三甲综合医院糖皮质激素合理应用的影响
目的 探讨专项处方点评对某三甲医院糖皮质激素、门急诊处方规范化使用的影响,为推进其合理用药提供参考.方法 利用医院信息管理系统,随机抽取专项处方点评前后各600张处方,分别从使用率、科室分布、疾病分布及不合理使用处方进行比较分析.结果 耳鼻咽喉科及儿科分布率高;耳鼻咽喉疾病及呼吸系统疾病使用率高;专项点评实施后,糖皮质激素使用率由2.96％下降至1.93％,不适宜处方率由57.50％下降至17.00％,明显降低(P＜0.05).结论 实施专项处方点评后,糖皮质激素处方使用率及不合理率明显降低,对保障用药安全、提高医师正确的用药意识具有积极意义.
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抗生素专项处方点评的标准制定、结果分析及临床改进的临床价值
目的 探讨抗生素专项处方点评的标准制定、结果分析及临床改进的临床价值.方法 将2016年2月～2016年12月期间开具的处方设为对照组,在处方开具中不实施干预,将2017年1月～2017年12月期间开具的处方设为干预组,在处方开具中实施抗生素专项药师处方点评及改进,在每组时间段内均抽取处方实施检查,总结两组处方中抗生素处方使用率及合格率状况.结果 干预组处方中抗生素使用率23.5％,较对照组37.8％ 明显降低(P=0.000).抗生素用药不合理处方类型分为:用药选择不当、无指征用药、联合用药不合理、用药剂量不合理、违反分级管理、用药方法不合理、忽略用药禁忌,且与对照组抗生素用药不合理发生率13.1％ 比较,干预组患者抗生素用药不合理发生率3.9％ 明显降低(P=0.000).结论 抗生素专项处方点评及改进过程可有效提升抗生素临床应用的合理性.
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我院2013年糖皮质激素类药物专项处方点评干预分析
目的:评价我院糖皮质激素类药物使用情况,促进医院合理用药.方法:采用回顾性分析方法,利用医院信息系统(HIS)功能,将2013年1-12月每月抽取点评的口服和注射用糖皮质激素类药物处方、医嘱共计600份,依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(卫办医政发[2011]23号)等,参照《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》,填写处方点评工作表,进行点评、分析.从使用糖皮质激素类药物适应证不适宜、遴选药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜等方面评价用药合理性.结果:通过对我院每月糖皮质激素类药物处方进行抽查点评,对不合理处方进行干预改进,2013年4个季度不合理比例分别为20.67％、13.33％、8.67％、4.67％,呈明显降低趋势.每月抽查点评并持续干预促进了医院临床糖皮质激素类药物的合理应用.结论:贯彻执行《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,采取每月抽查点评并持续干预改进等措施,有助于提高临床正确合理选用糖皮质激素类药物的水平,保障患者用药合理、安全、有效.
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我院门诊抗菌药物专项整治处方点评模式的建立与应用
目的:为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,探讨我院门诊抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用.方法:采用分项叙述及回顾性分析方法,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况.结果:开展专项处方点评后,我院门诊抗菌药物处方比例和金额比例分别由整治前的26.88％、11.62％降到整治中的12.80％、5.48％；抗菌药物合理应用率有所提高,全院平均分由2011年8月的53.87分提高到2012年2月的85.69分.结论:我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用,有效遏制了门、急诊抗菌药物的不合理使用,初步达到了预期目标.
