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高效液相色谱法测定消毒和抗抑菌产品中非法添加抗病毒成分
目的 调查消毒与抗抑菌产品中非法添加核苷类抗病毒药物的情况,建立消毒产品违禁品添加成分测定方法.方法 建立消毒和抗抑菌产品中更昔洛韦、阿昔洛韦和喷昔洛韦的高效液相色谱法,并对样品进行检测与评价.结果 通过对样品前处理条件、检测波长及流动相体系的选择,得到分析样品的佳条件.在此条件下,更昔洛韦、阿昔洛韦和喷昔洛韦等3种核苷类抗病毒药物在一定质量浓度范围内与峰面积的线性关系良好,相关系数(r)均大于0.9998;检出限均为1.0 mg/kg、定量限均为3 mg/kg;低、中、高质量浓度加标回收率在92.1%~109.6%范围,相对标准偏差(RSD)均小于5.0%(n=5).结论 本研究建立的高效液相色谱法适用于检测消毒与抗抑菌产品中更昔洛韦、阿昔洛韦和喷昔洛韦等成分,方法简便,准确.
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乙型肝炎患者的抗病毒治疗用药
乙型肝炎是一种世界性疾病,而我国是乙肝患者的重灾区,目前国内外治疗乙型肝炎的药物和方法虽然不少,但特殊性治疗效果并不尽如人意,2002年全国流行病学调查结果显示,HBsAg流行率为9.09%[1].
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更昔洛韦在新生儿先天性巨细胞病毒感染中的临床研究
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国广泛流行,育龄妇女血清CMV-IgM抗体阳性率高达96%,为新生儿先天性CMV感染的重要原因之一,先天性CMV感染可引起婴幼儿和小儿中枢神经系统损害或伤残[1],还可引起畸形、智力障碍等严重后遗症,因而新生儿CMV感染必须及时诊疗.更昔洛韦(gancicolvir,GCV)具有广谱抗疱疹病毒活性[2],属新型核苷类抗病毒药,为鸟嘌呤核苷衍生物,其进入细胞后迅速被磷酸化为单磷酸化合物,然后经细胞激酶作用成为三磷酸化合物,其在已感染CMV的细胞内磷酸化较正常细胞更快.本文回顾性分析本科室对先天性CMV感染患儿的临床治疗情况,现报道如下.
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2010-2014年南京地区核苷类抗病毒用药分析
目的:分析南京地区近5年核苷(酸)类药物(NAs)临床应用情况及用药趋势以便合理使用NAs抗病毒。方法对该地区2010-2014年NAs的销售金额,用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及市场构成等指标进行分析。结果该地区N A s的销售金额基本呈逐年上升趋势,2012年增加新品种替诺福韦酯,其中以阿德福韦酯和恩替卡韦使用居多。结论 NAs是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要手段,应进一步优化治疗方案,降低耐药变异率。
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拉米夫定治疗期间出现斑秃
拉米夫定(lamivudine)是新一代核苷类抗病毒药,用于艾滋病和乙型肝炎的治疗.1991年问世,1998年在我国上市,现已3年.在既往的临床安全性研究中证实其不良反应轻微,发生率不高,患者耐受性较好.但在广泛的临床应用中,仍有一些少见的不良反应发生,本文报告1例患者在服用拉米夫定过程中发生斑秃,仅供参考.
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药品不良反应信息通报
警惕阿昔洛韦导致急性肾功能损害阿昔洛韦,为合成的核苷类抗病毒药,体内和体外对单纯性疱疹病毒Ⅰ型(IISV-1)、Ⅱ型(HSV-2)及水痘-带状疱疹病毒(VZV)均有抑制作用.临床用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病.
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药品不良反应信息通报--警惕注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应证用药风险
本期通报的是注射用单磷酸阿糖腺苷严重不良反应及超适应证用药的风险。单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。近年来,国家药品不良反应病例报告数据库中注射用单磷酸阿糖腺苷的报告数量呈快速增长趋势,严重不良反应报告较多,超适应证用药现象比较突出,而且大多数为14岁以下儿童的病例报告。为使医务人员、药品生产、经营企业以及公众了解注射用单磷酸阿糖腺苷的安全性问题,指导临床合理用药,降低用药风险,本期对该品种引起的严重不良反应及超适应证用药问题进行通报。
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阿昔洛韦口服剂型的溶出度考察
阿昔洛韦是核苷类抗病毒药,在冷水中微溶,在胃肠道中吸收较差,一般在人体内绝对生物利用度仅为15%~30%,是临床治疗疱疹病毒感染的一线用药.目前市售阿昔洛韦剂型主要有普通片剂、胶囊剂和分散片,其中分散片是一种较新的口服剂型,它能在水中迅速崩解成含有药物的分散液,具有服用方便,溶出吸收快的优点.为了便于临床使用,本实验考察了阿昔洛韦三种口服剂型的溶出度.
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2007-2009年核苷类抗病毒药应用分析
目的:分析首都医科大学附属北京佑安医院核苷类抗病毒药的应用情况,评价抗病毒药的临床应用,为临床合理用药提供参考.方法:利用医院HIS系统,调取我院2007-2009年核苷类抗病毒药的年消耗金额和用量,采用限定日剂量(DDD)方法,对用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计分析.结果:我院核苷类抗病毒药的应用呈现逐年增长趋势,其中以阿德福韦酯和恩替卡韦使用居多.结论:口服核苷类抗病毒药已成为抗慢性乙型肝炎病毒(HBV)治疗的主要手段,应进一步规范合理使用,优化治疗方案,降低耐药变异率.
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2008-2010年上海市27家医院应用核苷类抗病毒药治疗乙型肝炎情况分析
目的:了解2008-2010年上海市核苷类抗病毒药应用情况及用药趋势,为临床合理应用提供参考.方法:采用销售金额排序法、限定日剂量(DDD)法、用药频度(DDDs)排序法、取药量/处方数比值法,对2008-2010年上海市27家样本医院临床使用的核苷类抗病毒药数据进行回顾性统计分析.结果:使用核苷类抗病毒药的乙型肝炎患者中,以≥45岁的中老年人为主,门诊男女患者比例为1.93∶1,住院男女患者比例为3.81∶1;各种核苷类抗病毒药的使用呈现较大差异,恩替卡韦占据了50%以上市场份额.结论:2008-2010年上海市27家医院核苷类抗病毒药销售品种和数量均呈增长趋势,但个别品种处方超量现象较为普遍,需规范该类药的使用,特别需要控制患者用药的限定日费用(DDC)和取药量/处方数比值.
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核苷类抗病毒药的耐药性
我国是世界上乙型肝炎病毒(HBV)携带多的国家,庞大的乙型肝炎基础人群造成发生终末期肝病以及死于HBV相关疾病的数量居高不下,严重影响了患者的生活质量和寿命[1].近几年,随着核苷类抗病毒药研究的不断深入,新药的研发进展迅速.
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拉米夫定的少见不良反应
拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是新一代核苷类抗病毒药,用于艾滋病和乙型肝炎的治疗,1991年问世,1998年在我国上市,以往认为本品较安全,不良反应较轻,部分患者可出现轻度头痛、恶心、嗜睡、肝区不适、腹泻、乏力等,一般可耐受,但在广泛应用后,仍有一些少见的不良反应发生,现将近年来国内所报道的在应用拉米夫定过程中出现的一些少见不良反应介绍如下:
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阿昔洛韦片含量测定方法的比较
阿昔洛韦片是核苷类抗病毒药.临床上用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染.该品种收载于<卫生部药品标准>[1]新药转正标准第三册,其含量测定方法为UV-吸收系数法.本文分别采用HPLC法、UV-对照品法和UV-吸收系数法测定阿昔洛韦片的含量,并将测定结果进行比较.
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拉米夫定的不良反应及防治
拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是硫代脱氧胞嘧啶,为一种核苷类抗病毒药,对乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有较强的抑制作用.临床上大量用于慢性乙型肝炎(Cq-B)、肝硬化等的治疗,收到良好效果.
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高效液相色谱法测定阿昔洛韦葡萄糖注射液中阿昔洛韦的含量
阿昔洛韦(Aciclovir,又名无环鸟苷)是二核苷类抗病毒药,其作用机理为对病毒DNA多聚酶产生抑制作用,阻止病毒DNA的复制过程.临床上主要用于治疗单纯性疱疹性角膜炎、带状疱疹、皮肤及生殖器疱疹.其含量测定方法报道较多,中国药典采用HPLC法测定阿昔洛韦的含量.本实验参考有关文献及资料,建立了用HPLC法测定阿昔洛韦葡萄糖注射液含量的方法.此方法简便、灵敏、重现性好,能满足阿昔洛韦葡萄糖注射液的质量控制.
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拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者若干免疫指标的影响
乙型肝炎病毒(HBV)持续感染的机理很复杂,其中,高病毒量所致的外周免疫耐受可能为其原因之一。拉米夫定属于核苷类抗病毒药,在体内或体外均能显著抑制HBV复制。为了探讨拉米夫定治疗通过快速降低HBV DNA量是否会引起慢性乙型肝炎(CHB)患者某些免疫指标的改变,我们动态监测了26例接受拉米夫定(lamivudine)治疗的CHB患者的外周血单个核细胞(PBMC)在体外经重组核心抗原(rHBcAg)刺激诱导培养后其上清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)的含量。
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2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况分析
目的:调查分析2011—2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况,为临床合理用药、药品采购提供参考。方法回顾性分析2011—2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物使用信息,采用Microsoft Excel 2000统计分析方法,计算各类药物的销售金额、用药频度(DDDs)值及其排序、日均费用(DDC)值及其排序和药品排序比(B/A)值。结果2011—2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物销售金额逐年增加,拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦销售额大,三者销售额之和超过总销售额的90%。但是销售额构成比和 DDDs 排序变化趋势有所不同,拉米夫定和阿德福韦酯的销售金额构成比和DDDs排序呈下降趋势,而恩替卡韦呈上升趋势。富马酸替诺福韦二吡呋酯DDC值较大(DDC>100),阿德福韦酯的DDC值较小(DDC<10),5种药物的DDC均有所下降,其中富马酸替诺福韦二吡呋酯的DDC下降显著,阿德福韦酯的DDC下降小。各种核苷类抗肝炎病毒药物B/A值大部分接近1。结论唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的用药金额呈增长趋势,临床使用日趋合理,但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题,需进一步加强管理。
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拉米夫定阿德福韦联合六味五灵片治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎及肝硬化患者37例临床分析
近研究显示,10%~30%的慢性乙型肝炎(CHB)为乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性CHB[1],我国 HBeAg 阴性CHB比例呈逐渐增多趋势,与HBeAg阳性CHB患者相比,HBeAg 阴性患者表现为丙氨酸转氨酶(ALT)反复波动或持续异常,对抗病毒治疗的持续应答率低,治疗所需时间较长,进展为失代偿性肝病、肝硬化和肝细胞癌的概率更大,是我国C HB防治的主要挑战。肝炎后肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成的慢性肝病,临床上多有多系统受累,肝性脑病等严重并发症,因此,需要能促进肝细胞再生,疗效好、安全性高的药物进行治疗。拉米夫定和阿德福韦酯是核苷类抗病毒药,能有效地抑制乙型肝炎病毒(HBV )的复制,对野生株和耐药株均具有抑制作用[2,3],但疗效较慢,抗病毒治疗持续应答率低,停药易反弹。因此,寻找中药联合治疗,对于临床疗效的提高具有积极地意义。六味五灵片具有抑制病毒复制,减少肝脏新生物的产生,抗肝纤维化阻断肝硬化,调节机体免疫重建免疫功能五大药理作用。我科应用抗病毒药物联合六味五灵片或降酶灵胶囊治疗 HBeAg阴性的慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化的患者做对照观察,现将结果报告如下。
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高效液相色谱法测定血浆中阿昔洛韦
阿昔洛韦(Acyclovir,Acy)为无环鸟苷的商品名,化学品为9-(2-羟乙氧基甲基)鸟嘌呤,尿核苷类抗病毒药.目前,Acy不但已成为治疗和预防带状疱疹和单纯疱疹的首选药物[1],而且研究还表明,Acy对某些肿瘤细胞的生长有抑制作用[2,3],并且对慢性乙型肝炎有一定疗效[4].高效液相色谱法(HPLC)测定血清中Acy已有报道[5,6].本文根据Acy的溶解性和酸碱度的特点,对参考文献[6]测定方法进行改进,用于血浆中Acy测定,结果更为理想.报告如下.
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阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎30例临床疗效观察
病毒性脑膜炎为一种常见中枢神经系统感染性疾病,如不及时治疗,将会严重危害病人的生命.阿昔洛韦(Aciclovir ACV)为广谱核苷类抗病毒药,近年来已广泛应用于临床.我院自1998年2月~2000年2月经用阿昔洛韦治疗的病毒性脑膜炎30例,取得令人满意的效果.