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儿童智力低下与母亲CMV感染的关系探讨
目的:探讨儿童智力低下与母亲CMV感染的关系.方法:在病残儿童医学鉴定时对179例病残儿童的母亲,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行外周血CMV-IgM检测.其中72例智力低下儿童为观察组,107例非智力低下病残儿童为对照组,以此来观察智力低下与母亲CMV感染的关系.结果:观察组CMV-IgM感染阳性率为43.1%,对照组CMV-IgM感染阳性率为10.3%,前者明显高于后者.结论:儿童智力低下与母亲CMV感染具有一定的相关性.
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巨细胞病毒感染引起肾病综合征1例报告
肾病综合征(NS)是一组由免疫炎症反应参与的肾脏损害性疾病,而巨细胞病毒(CMV)可感染人T细胞、B细胞和大单核细胞,对人体的免疫功能有严重影响,二者之间有一定的相关性,现将治疗CMV感染引起NS
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中西医联合用药治疗孕前妇女巨细胞病毒感染
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是目前临床报道引起宫内感染的主要病原微生物之一.中国正常孕妇CMV感染率约为8.1%[1],孕妇感染后可导致自然流产、早产、死胎、畸形,其中3.5%的孕妇生育的新生儿可发生先天性感染性疾病.
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CMV性婴肝患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和血清β2微球蛋白的变化及临床意义
目的 探讨CMV感染婴肝患儿血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cycstatin C,CysC)和血清β2微球蛋白(β2-MG)的变化,以了解CMV感染婴肝患儿是否存在潜在的肾脏损害.方法 用全自动生化分析仪检测CMV感染、非CMV感染婴肝患儿和正常婴儿血清β2-MG、CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量,并对26例CMV肝炎患儿血清β2-MG和cycstatin C分别在入院时、入院药物治疗2周后、停药2周后的血清β2-MG和CysC进行定期检测.结果 初次就诊时CMV肝炎组患儿血清β2-MG、CysC较对照组升高(P<0.01,差异有显著性);26例CMV肝炎患儿治疗前血β2-MG与CysC高于正常值,治疗两周后血β2-MG与CysC平均值比治疗前升高(P<0.01),停药2周后下降(P<0.01).结论 CMV感染婴肝患儿伴有肾功能损害,药物治疗后会加重肾功能损害,提示临床在治疗婴肝患儿的同时,应加强对肾脏的保护.
关键词: CMV感染 cycstatin C β2-MG -
血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义
目的 研究血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测对住院患儿CMV感染筛查的临床意义.方法 对我市西北部三家医院(宝安区福永人民医院、宝安区松岗人民医院、光明新区人民医院)的4 685例伴有黄疸、不明原因低出生体重、肺炎、肝功能损害等疑似病例的住院患儿进行CMV感染筛查,以微粒子酶免化学发光法定量检测血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体,从而了解我市西北部小儿CMV感染现状以及血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测在住院患儿CMV感染筛查中的应用价值.结果 4 685例住院患儿中CMV感染者1 520例,感染率32.48%,新生儿感染651例,发病率62.84%(651/1036),1个月至1岁410例,发病率51.64%(410/794),1~3岁549例,发病率44.93%(549/1222),3~10岁523例,发病率32.03%(523/1633),CMVIgM阳性846例,阳性率55.66%(846/1520),CMVIgG阳性率63.42%(964/1520).结论 住院患儿年龄越低则CMV感染发病率越高,新生儿及1周岁以下儿童发病率较高,对住院患儿应定期进行CMV筛查,血清CMV-IgM及CMV-IgG抗体检测可作为辅助诊断措施进行应用.
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更昔洛韦在新生儿先天性巨细胞病毒感染中的临床研究
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国广泛流行,育龄妇女血清CMV-IgM抗体阳性率高达96%,为新生儿先天性CMV感染的重要原因之一,先天性CMV感染可引起婴幼儿和小儿中枢神经系统损害或伤残[1],还可引起畸形、智力障碍等严重后遗症,因而新生儿CMV感染必须及时诊疗.更昔洛韦(gancicolvir,GCV)具有广谱抗疱疹病毒活性[2],属新型核苷类抗病毒药,为鸟嘌呤核苷衍生物,其进入细胞后迅速被磷酸化为单磷酸化合物,然后经细胞激酶作用成为三磷酸化合物,其在已感染CMV的细胞内磷酸化较正常细胞更快.本文回顾性分析本科室对先天性CMV感染患儿的临床治疗情况,现报道如下.
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脐血移植治疗儿童恶性血液病的临床研究
目的 观察脐血移植(CBT)治疗儿童血液系统恶性疾病的植入率、移植相关并发症和生存情况.方法 血液系统恶性疾病患儿19例,其中无关供者16例,同胞供者3例.脐血与患儿HLA 6个位点全相合6例,1个位点错配10例,2个位点错配3例.移植时疾病状态,高危10例,标危9例.预处理主要采用Bu/Cy或Cy/TBI方案,同时应用抗胸腺球蛋白(ATG).GVHD预防主要采用环孢菌素A(CsA)、骁悉(MMF)及甲基泼尼松龙(MP)三联方案,3例同胞供者移植则单用CsA预防GVHD.移植脐血的细胞数量是,有核细胞(TNC)5.96×107/kg(2.57~12.20),CD34+细胞2.20×105/kg(0.31~5.80).结果 18例成功重建粒系造血,中位重建时间17(11~35)天;15例血小板植入,中位重建时间38(25~112)天.发生急性GVHD 9例,其中Ⅰ度~Ⅱ度7例,Ⅲ度~Ⅳ度aGVHD 2例;慢性GVHD 3例.移植后随访4~86个月,复发3例,死亡8例,其中移植相关死亡6例,移植相关死亡率(TRM)31.6%.因CMV感染导致间质性肺炎死亡4例,占移植相关死亡的66.7%(4/6).2年总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)分别为62.54%(±11.24%)、44.53%(±12.22%);标危移植组与高危移植组病人2年OS分别为88.89%(±10.48%)、40.00%(±15.49%).结论 本组儿童血液系统恶性疾病脐血移植的植入率、移植相关并发症和生存情况与国外文献报道相似,移植时疾病状态为标危时治疗效果较好,CMV感染所致间质性肺炎是移植相关死亡的主要原因.
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巨细胞病毒感染与特发性血小板减少性紫癜相关性的研究
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童时期常见的出血性疾病,发病机理尚不明确.目前认为可能与多种病毒感染及细胞免疫功能异常等有关\[1\].巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染呈世界分布,在我国不同人群中CMV感染率可高达50%~90%.近年来,有人观察到有些CMV感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜,本文回顾性分析了219例ITP患儿CMV感染情况、临床特征、预后及治疗,以研究ITP与CMV感染之间的关系.
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CMV-IgM动态检测预测造血干细胞移植术后CMV感染研究
目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后巨细胞病毒(CMV)IgM抗体滴度的动态变化与CMV感染进展的关系.方法 采用单克隆抗体免疫荧光测定法和微粒子酶免分析法对86例接受Allo-HSCT的白血病患者,在术后50 d内每周检测1次,50~270 d每2周检测1次CMV-Ag和CM-IgM,同时观察有无CMV病症状出现,并分析CMV-Ag阳性细胞教和CMV-IgM滴度变化与CMV感染进展的关系.结果 86例患者在移植后270 d内共有57例患者发生过活动性感染.这57例患者CMV-Ag首次检出阳性时,其中只有5例患者CMV-IgM出现阳性,而且CMV-IgM首次出现阳性的平均检出时间为121.6 d,明显迟于CMV-Ag的平均46.7 d(P<0.05);在CMV活动性感染的中后期,由于受到抗病毒治疗的干预,CMV-Ag的平均阳性细胞数并不和CMV-IgM滴度呈相同的趋势性改变,两者之间不存在相关性(γ=0.146,P>0.05);8例患者从无症状感染进展到CMV病时,CMV-IgM滴度呈进行性升高,其中4例患者感染得到控制后,滴度逐渐下降.当CMV-IgM滴度在10以下,CMV病尚能控制,若滴度均超过10以上,大部分患者会发生死亡.结论 CMV-IgM动态定量检测时预测测Allo-HSCT后中后期CMV活动性感染进展及其预后有一定的临床指导意义.
关键词: 巨细胞病毒 IgM抗体 CMV感染 CMV病 异基因造血干细胞移植 -
婴儿巨细胞病毒感染的诊断
巨细胞病毒(CMV)感染极为普遍,多在幼年期,至成人期均已被感染,但多无症状.宫内传播可致胎儿和新生儿畸形,甚至危及生命.诊断CMV感染可根据血清学检测CMV IgM、IgG抗体阳性,但诊断活动性感染(急性感染)尚有困难.现用CMV抗原pp65检测可证实活动性感染,以下举例说明.
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肾移植受者并发重症巨细胞病毒感染时T淋巴细胞亚群动态变化
目的:探讨外周血T淋巴细胞亚群的动态变化与肾移植受者并发重症巨细胞病毒(CMV)感染之间的关系。方法:采用COULTER公司鼠抗人T淋巴细胞亚群单克隆抗体OKT系列及ELITE型流式细胞仪,测定肾移植术后稳定、并发重症CMV感染或急性排斥患者外周血T淋巴细胞亚群。结果:术后无急性排斥组与急性排斥组,其CD4/CD8比值变化差异显著(P<0.05);而发生重症CMV感染者CD4/CD8比值变化与排斥者完全相反,且较长时间内维持在较低水平。结论:外周血T淋巴细胞亚群的动态变化对肾移植受者急性排斥和重症CMV感染的诊断、鉴别诊断以及指导合理用药有一定意义。
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婴儿巨细胞病毒感染性黄疸的护理
引起婴儿黄疸的原因有很多,其中感染因素中巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染是常见的.新生儿期感染CMV,50%患儿出生时具有典型的临床特征,其母亲多数为原发感染,常见表现为肝脾肿大、黄疸、瘀斑[1].2005年10月~2007年10月我科共收治43例因CMV感染致婴儿黄疸(排除了其他原因引起的黄疸),通过严密的观察及护理,患儿均痊愈,现将护理体会报道如下.
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荧光定量聚合酶链反应产前诊断巨细胞病毒感染的临床应用
目的:探讨FQ-PCR产前诊断巨细胞病毒感染的临床应用价值.方法:用FQ-PCR对23例疑似巨细胞病毒感染孕妇的胎儿进行产前诊断,同时对孕妇CMV-DNA拷贝数的高低与发生垂直传播的关系进行了探讨.结果:5例胎儿绒毛组织CMV-DNA阳性,阳性率为21.7%(5/23),CMV-DNA平均为(4.56 x 106 ±3.53×106)copies/ml;18例羊水标本阴性,CMV-DNA<25 copiea/ml,新生儿血、尿液CMV-DNA均阴性,产后临床追踪观察3年,元CMV感染迹象.孕妇感染CMV-DNA拷贝数的几何均数为6.632 3±1.279 3时,有可能发生垂直传播(t=42.99,P<0.01).结论:FQ-PCR产前诊断巨细胞病毒感染结果可靠,有一定的临床应用价值.
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中性粒细胞/淋巴细胞比率及NK细胞比例与CMV感染婴儿肝功能损伤相关性分析
目的 探究分析巨细胞病毒(CMV)感染患儿发生肝功能损伤的临床特点和危险因素.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月在该院初次确诊为巨细胞病毒感染婴儿的临床资料,分析其临床特点和危险因素.结果 肝功能损伤组患儿与非肝功能损伤组患儿比较,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及CD16+ CD56+ NK细胞比例差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞总数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、患儿年龄、性别、CMV病毒载量以及炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、α-酸性糖蛋白]差异无统计学意义(P>0.05).结论 NLR及NK细胞比例降低与CMV感染患儿发生肝功能损伤密切相关,同时NLR较传统炎症指标对CMV感染患儿肝功能损伤具有更好的诊断和预测价值.
关键词: CMV感染 肝功能损伤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 NK细胞比例 -
儿童特发性血小板减少性紫癜伴巨细胞病毒感染临床分析
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿科常见的出血性疾病之一,近年研究发现,巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染可导致造血功能紊乱,有些CMV感染患儿的临床唯一症状就是血小板减少性紫癜,但迄今对此病的发病机制尚不清楚.我们通过检测ITP患儿血白细胞CMV-DNA、血浆CMV-IgM,探讨CMV感染与ITP的关系.
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先天性巨细胞病毒感染
巨细胞病毒(CMV)感染在全世界分布,人类是CMV的唯一宿主,不同国家及不同经济状况感染率不同.成人CMV感染和免疫功能有密切关系.CMV是发达国家常见的先天性感染病毒之一,它能引起儿童听力丧失及神经系统发育损害.在怀孕初期,CMV有潜在的致畸性,能导致大脑畸形.
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婴儿期特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系
婴儿期特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童常见的自身免疫疾病,以自身抗体介导的破坏性血小板减少为特征.近几年很多研究表明该病的发生与病毒感染密切相关,尤其足巨细胞病毒(CMV),为探讨ITP与CMV感染的关系,我们对28例ITP婴儿进行了CMV抗体,尿CMV-DNA及T细胞哑群检测,现报道如下.
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新生儿高胆红素血症巨细胞病毒感染状况分析
随着人们对新生儿黄疸的重视,因黄疸就诊、住院的新生儿逐年增多.人类巨细胞病毒(Cytomegalo virus,CMV)感染是新生儿黄疸的重要原因,可导致黄疸消退延迟或复现、肝脾肿大、肝功能异常等.本文对216例新生儿高胆红素血症患儿进行CMV感染情况分析和随访,以期了解新生儿高胆红素血症患儿中CMV感染情况.
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婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床特征和治疗
人巨细胞病毒(CMV)感染普遍存在于人群中,大多数人感染后无明显症状,但在免疫力低下的人群如胎儿和新生儿、免疫缺陷病及器官移植术后,CMV可引起症状性感染,甚至可危及患者生命.小儿症状性CMV感染可累及多个脏器,临床表现多种多样,但以中枢神经系统(多见于宫内感染)、肝脏和肺脏易受累.婴幼儿CMV肝炎多见,已有大量文献报道,而CMV肺炎相对较少,相关文献报道也不多.现对本科收治的28例婴幼儿CMV肺炎作一分析报告.
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巨细胞病毒感染检测在骨髓和外周血干细胞移植中的意义
巨细胞病毒(CMV)感染是免疫功能低下者常见的机会感染.器官移植或骨髓移植者因接受大剂量免疫抑制剂或肿瘤化疗等,机体细胞免疫功能降低,可引起体内潜伏的CMV病毒激活,可导致如间质性肺炎、肝炎、器官移植物损伤等严重的CMV疾病,甚至可引起死亡.现笔者对骨髓移植和外周血干细胞移植患者的CMV感染指标进行了检测分析,报道如下.