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CT冠状扫描和三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用
目的:研究CT冠状扫描和三维影像对显示鼻骨骨折的临床应用价值.方法:对100例鼻部外伤患者进行鼻骨CT冠状扫描和三维重建.结果:鼻骨未见骨折6例;Ⅰ型骨折26例,其中无明显移位11例,骨折端明显移位15例;Ⅱ型骨折43例;Ⅲ型骨折25例.结论:CT冠状扫描大限度显示了鼻骨的骨折线,清晰地显示了鼻骨骨折的类型、骨折块移位的方向、程度及周围软组织损伤情况.三维重建提供了一个多方位的立体模型,为冠状扫描的补充和完善,两者结合,为佳的检查方法.
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仰卧式头架螺旋CT鼻腔及鼻窦冠状位扫描角度的控制
CT冠状扫描已成为鼻腔及鼻窦影像学检查的首选。鼻腔或鼻窦典型冠状位扫描,应以OML的垂线为基线,以利于清楚显示窦口-鼻道复合体、鼻中隔和鼻腔等鼻腔及鼻窦的冠状位结构,为放射科及耳鼻喉科医师提供确切全面的正常解剖及病变。现代许多高档螺旋CT采用仰卧式冠状头架,摆动机架角度使扫描基线与OML垂直。但在实际的冠状位扫描时,经常出现患者不能耐受头后仰角度过大的摆位或机架摆动受限,而不得不采用近似冠状位扫描。
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儿童气管异物的螺旋CT扫描技术
儿童气管支气管的异物吸入是常见的严重呼吸系统急症,其诊断和治疗都很紧急,除根据病史和临床的体征诊断外,影像学的检查能为其提供非常重要的支持.常规的影像学检查包括透视、摄片和CT检查等,透视和摄片能提供有无气管支气管的阻塞及严重程度和阻塞的大致部位,对是否为异物及性质(不透X线异物除外)的判定存在一定局限性,螺旋CT扫描,特别是冠状面扫描可提高有无异物的判断率、并能较准确的定位和定性.
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颅鼻眶沟通脑膜瘤手术治疗一例
患者男,27岁.因左侧鼻腔反复出血,伴双侧鼻腔嗅觉丧失半年就诊.体检:见双鼻腔顶部新生物,左侧眼球轻度突出,无搏动,双侧视神经乳头水肿伴渗出和出血.鼻腔新生物活检病理报告为脑膜瘤.CT冠状扫描前颅底见5.0 cm×6.0 cm类圆形略高密度影突向外侧额叶,后达鞍结节.
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颅面CT冠状扫描固定装置的研发与应用
冠状CT扫描图像被认为是鼻旁窦及颅面部诊断和治疗的金标准,但多年来CT技术的发展并没有根本解决颅面部冠状CT扫描解剖结构不对称的问题,一些学者探索许多方法期望得到问题的解决,而研究设计CT冠状扫描固定装置,从根本上解决临床需要一直是业内的缺憾.为此,笔者针对这一课题进行了缜密的研究和实验,得出了满意的结果,现介绍如下.
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鼻及副鼻窦CT冠状扫描的临床意义
目的探讨鼻及副鼻窦CT冠状扫描的临床价值.方法对36例行鼻及副鼻窦CT冠状扫描资料进行图象分析研究.结果CT冠状扫描对确诊慢性炎症病变、占位性病变的范围以及制定佳治疗方案等均能提供可靠条件.结论CT冠状扫描是鼻及副鼻窦疾患的佳检查方法之一.
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寰枢椎CT冠状扫描方法探讨
脊柱外伤是临床的常见病,X线平片及常规CT扫描多能解决问题,但寰枢椎外伤却是脊椎外伤中的一个难点,由于寰枢椎解剖上的特点及病人多数活动不灵,配合欠佳,平片及常规CT扫描对于病变的显示有一定的限度,而寰枢椎冠状扫描却能较好的解决这个问题,现介绍如下.
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鼻内镜下下鼻甲成形术
1998年3月至2003年6月,我科对147例慢性肥厚性鼻炎患者在内镜下施行下鼻甲成形术,现报道如下.1临床资料1.1一般资料男91例,女56例,平均年龄44.5岁,所有患者均实行鼻内镜和克瓦-氏位片检查,其中83例行副鼻窦冠状扫描.患者主要临床表现持续性鼻塞,部分伴有头痛、流黄脓涕.其中71例全麻下行下鼻甲成形术,76例行局麻下行下鼻甲成形术.
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100例儿童气道透明异物的影像学诊断情况分析
目的:探讨各种影像学检查在儿童透光异物诊断中的重要作用和价值.方法:对100例8个月~12岁就诊的患儿影像学检查发现气管有透光异物,并经纤维支气管镜取出证实.结果:100例患儿中X线透视和胸片检出11例,CT轴位和冠状位及螺旋CT检出98例.结论:气道异物的存在将直接危害儿童生命,也可因异物的存在造成肺炎、肺不张.CT轴位加冠状位、螺旋CT检查分辨率高,能清楚显示透光异物部位、大小、形态以及毗邻的关系,是一种有效、安全、无创的检查方法.
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鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系--鼻窦CT冠状扫描49例分析
随着CT扫描在鼻窦炎患者诊断中应用的日渐普及,随着功能性鼻窦外科理论的提出,使我们对鼻窦炎有了重新的认识.本文通过对49例鼻窦CT冠状扫描的分析,发现鼻中隔偏曲在鼻窦炎的发生中起重要的作用.
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副鼻窦疾病低剂量CT扫描的应用价值
1 资料与方法48例副鼻窦疾病患者,男30例,女18例,年龄12~64岁,使用GE公司CT/e单层螺旋CT机对48例患者进行低剂量冠状扫描,扫描基线垂直于听眦线,扫描范围自额窦前缘至蝶窦后缘,扫描参数:120 kV、30 mA、1.5 s/r、层厚5 mm,然后选取上颌窦中部同时显示筛窦、上颌窦及中、下鼻甲层面行常规剂量扫描,扫描参数:120 kV、100 mA、1.5 s/r、层厚5 mm.将扫描所得图像由3位高年资主治医师分别进行诊断和图像质量的评判,对比2种扫描方法所得图像差异有无显著性.
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基层医院开展内窥镜鼻窦手术的临床体会
我院于1999年10月~2001年10月,经鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉74例,取得了一些临床体会,结合随访资料,报告如下:1 资料方法1.1 临床资料慢性鼻窦炎、鼻息肉患者74例,男43例,女31例,年龄11~68岁,病程1~35年,所有患者均有鼻塞、多涕,部分有头痛及嗅觉减退的症状.按照1997年海口会议慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型、分期及鼻内窥镜手术疗效评定标准分期:Ⅰ型30例(一期9例、二期13例、三期8例),Ⅱ型36例(一期18例,二期13例,三期8例),Ⅲ型8例.术前常规作鼻内窥镜检查及全鼻窦CT冠状扫描或作轴位扫描.
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鼻旁窦冠状重组法替代直接冠状扫描
鼻旁窦CT常规冠状位成像均采取直接冠状位扫描.具体步骤是让患者采取仰卧或俯卧位,头部过伸,先做头部侧位定位像,然后倾斜扫描架使冠状面与OM线垂直扫描[1].也有报道采取不作定位像直接冠状扫描的方法[2].但是在实际工作中总是让患者感到不适,操作人员也觉得比较繁琐.我们利用多排螺旋CT进行轴位螺旋采集后行鼻旁窦冠状重组的方法替代鼻旁窦直接冠状扫描,取得较好效果.
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CT冠状面扫描在诊断前列腺癌中的应用价值
目的比较CT冠状位扫描和横断位扫描对前列腺癌的解剖结构和影像特征的显示,探讨CT冠状位扫描在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法回顾性分析60例手术、病理证实的前列腺癌患者的资料.术前均行CT冠状位扫描和横断位扫描,观察前列腺大小、密度、表面光滑度、包膜完整性、周围组织界限和有无转移等,并将CT表现与手术病理对照分析.结果 60例前列腺癌患者中,CT冠扫所显示的前列腺癌病灶的大小与手术结果基本一致55例(91.6%),轴扫40例(66.7%)(P<0.05);CT冠扫能清楚显示密度差异52例(86.7%),轴扫28例(46.7%)(P<0.01);表面光滑度:58例手术证实前列腺表面呈结节状改变,CT冠扫显示此改变49例(84.5%),轴扫25例(43.1%)(P<0.01);包膜完整性:40例手术证实前列腺包膜不完整,CT冠扫显示不完整包膜38例(95.0%),轴扫21例(52.5%)(P<0.01);周围组织界限:42例手术证实前列腺癌与周围组织界限清楚,CT冠扫能清楚显示39例(92.9%),轴扫21例(50.0%)(P<0.01);周围转移: 18例手术证实前列腺癌对周围组织或远处有转移,CT冠扫显示转移15例(83.3%),轴扫7例(46.7%)(P<0.05).结论 CT冠状位扫描对前列腺癌影像结构的显示明显优于横断位扫描,更能显示其细微的影像学特征.
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臀进盆腔CT冠状扫描诊断宫颈癌的研究及评价
宫颈癌是妇女高发的恶性肿瘤之一,占女性生殖器官恶性肿瘤的58%~93%,中老年多见.CT作为无创性的诊疗技术,对诊断宫颈癌及其分期起着重要的作用.目前国内对臀进盆腔CT冠状位扫描曾有报道,但评价不一.现将我院应用普通CT进行盆腔冠状位扫描诊断宫颈癌13例的检查结果及评价报告如下.
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附鼻窦冠状CT扫描对鼻窦炎的诊断及鼻内窥镜手术的指导意义
目的:探讨附鼻窦冠状CT对鼻窦炎的诊断及鼻内窥镜手术的指导意义.方法:对70例慢性附鼻窦炎冠状CT扫描影像与鼻内窥镜手术结果进行对比分析.结果:附鼻窦冠状CT扫描能准确地显示病变的范围、程度,并可做出分型;同时还可显示附鼻窦各种解剖变异,骨质改变及与周围的关系等.结论:对附鼻窦炎的诊断及对功能性鼻内窥镜手术有肯定的指导意义.
关键词: 鼻窦炎 内窥镜术 冠状扫描 电子计算机断层摄影术 -
伴发外耳道前壁骨折的颞下颌关节损伤的CT诊断
下颌骨外伤特别是颏部遭受暴力打击时,可使髁状突受到间接的冲击伤,髁状突向后上冲击致外耳道前壁挫裂穿孔.临床表现为外耳道流血,外耳道腔狭窄,颞颌关节区肿胀,多数为下颌骨颏部骨折或髁状突骨折.为明确外耳道前壁骨性部分的骨折状况及外耳道腔因骨折移位所致的狭窄程度,作者近年来对收治的12例15侧伴发外耳道前壁骨折的下颌骨骨折患者,利用螺旋CT对包括颅底、外耳道区、颞下颌关节区等部位扫描检查,部分病例配合CT冠状扫描或三维成像检查,探讨这类患者在外耳道前壁骨折、外耳道狭窄,颞下颌关节外伤表现特点,以明确诊断并恰当治疗,防止外耳道狭窄及颞下颌关节纤维性强直的发生.总结报道如下:
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CT冠状扫描在诊断鼻骨骨折中的作用
在鼻面部外伤中,疑有鼻骨骨折,一般行鼻骨侧位投照,在实际工作中,有些鼻骨骨折上述方法并不能明确诊断,给临床诊治带来了很多问题,在临床实践中,应用鼻骨冠状扫描对确诊鼻骨骨折有重要作用.1材料与方法选取X线拍片及CT横断扫描未见异常的鼻外伤病人12例.再行CT冠状扫描,病人俯卧取顶颌位,扫描基线与鼻骨纵轴一致间隔5 mm.2结果 12例病人经用上述方法扫描,其中6例有鼻骨骨折,均为左侧,3例骨折线位于鼻尖(前)部,2例为鼻根部,骨折线均清晰可见,1例粉碎骨折.