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床边X线摄影架的研制与应用
床边摄影是医院放射科每天都在进行的工作,尤其是骨科术后牵引的病人和手术室中定位摄影的病人.在进行侧位投照时需有人手扶暗盒对准摄影部位,这样不但扶胶片盒的人受到放射线的直接照射伤害,而且片盒固定不稳易晃动,容易使照片影像模糊质量差.为此我们研制了床边X线摄影架,经过2年临床应用效果较好.
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肱骨上段侧位近距离摄影体会
肱骨上段侧位像一般采用穿胸侧位投照,但因穿胸侧位机体较厚,重叠的骨骼和软组织较多,X线胶片很难将肱骨上段侧位像满意显示.有些书籍及刊物对肱骨上段穿胸侧位摄影虽有论述,一般采用70~100cm距离投照,但实际投照的X线胶片总是不甚清晰.笔者在长期工作实践中,参考了一些有关肱骨上段X线近距离摄影技术,对肱骨上段穿胸侧位用近距离摄影,这样可使近X线焦点重叠较多的骨骼和软组织放大失真,使投照的肱骨上段影像更加清晰,此投照位置对检查肱骨上段外伤,骨折错位,不能移动的病例等疾患都有一定的帮助.
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颞颌关节侧位投照的改良方法
颞颌关节侧位是头部常见的投照方法之一.传统的颞颌关节侧位投照法是:受检者俯卧于摄影台上,头转成侧位,被检侧紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,X线管向足侧倾斜25°~30°,对准对侧颞颌关节上方5 cm处通过被检侧颞颌关节射人暗盒中心 [1].但由于X射线机的不断更新换代,近几年引进无暗盒式X射线机,其X线管立臂均固定,垂直平移而不能做倾角运动,所以使颞颌关节的摄照受到一定的限制.
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实用胸腰段椎体侧位投照法
X线摄影是利用X线的穿透性和对胶片的感光作用来进行的,一张优质X线片,除了投照位置正确外,需要有标准的黑化度(密度),适当的对比度(反差),良好的清晰度,较高的解像力(分辨率)和微小的失真度.
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腰椎不稳定的投照方法及测量
腰椎不稳定的测量诊断常采用坐或立侧位腰椎片(不能用躺卧侧位投照,因可引起椎体的倾斜和旋转,产生椎体后移和椎间隙变窄的错觉).必要时可加用后伸和前屈位腰椎片.照片必须包括腰骶关节.现将投照方法及测量介绍如下.
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介绍一种下颌骨髁状突的X线投照方法
下颌骨中髁状突所在部位较特殊,多数疾病需通过X线检查确诊.因此,常规颞颌关节开闭口位及下颌骨侧位投照只能解决一小部分问题,加上周围组织重叠,效果往往不满意,对于观察髁状突有无病变带来不便,为便于双侧对比,解决上述问题,我们摸索出一种髁状突的投照方法,介绍如下.
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儿童腺样体肥大的X线诊断价值(附25例报告)
腺样体肥大,又叫腺体增殖,是儿童期耳鼻咽喉疾病中的一种疾病.增大的腺体常引起呼吸不畅、儿童鼾症、中耳炎,张口呼吸导致面部发育障碍,形成腺样体面容,越来越引起临床的关注.当小儿腺体增大时,作鼻咽镜检查或鼻咽指诊可以了解腺体肥大情况,但是不能准确测量鼻咽气道宽窄及阻塞程度,而且儿童难以接受,不愿意配合医生检查,很难获得满意效果.而采用鼻咽侧位投照,能良好显示鼻咽腔宽窄情况,正确估计肥大的腺体与鼻咽腔阻塞的情况,在诊断此病中有重要的应用价值,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,复习有关资料,分析如下.
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鼻骨骨折的螺旋HRCT检查技术
由于鼻部充分暴露,鼻骨骨质较薄而不规则,因此在颜面部外伤时鼻骨易发生骨折[1].一般采用X-ray鼻骨侧位或双侧侧位投照检查,但在实际工作中,有些鼻骨骨折用上述方法并不能明确诊断.我科采用的螺旋HRCT冠状位+横轴位扫描对鼻骨骨折的显示有明显的优势,现将我院自1999年11月~2002年4月共72例应用该方法检查的鼻骨骨折分析如下,以提高鼻骨骨折的检查技术水平.
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右室起搏电极误入冠状静脉致永久左室起搏及猝死一例
报道1例冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发病窦综合征患者,置入VVI起搏器一年后,因胸闷加重再次入院.确定右室起搏电极误入冠状静脉致永久左室起搏.入院过程中,患者多次胸闷发作,死于心脏性猝死.为避免在右室起搏术中,起搏电极误入冠状静脉.本文强调当术中起搏导管电极进入右室心尖部嵌入肌小梁时务必X线侧位投照.另外,术中在导管电极嵌入右室肌小梁之前,亦应常规先将导管电极由弯钢丝引导经右室插入肺总动脉之后,再将导管电极回撤至右室心尖部,然后以直钢丝固定起搏电极,这样可避免起搏电极误入冠状静脉.
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胸锁关节水平侧位投照法
胸锁关节的投照方法,用常规正侧位法因组织重迭不能满足诊断.我们采用胸锁关节水平侧位投照法对诊断起到很大帮助,先介绍如下:体位:患者仰卧于摄影台上,双肩背部垫高使前胸保持平行,患者上肢外展上举.中心线:球管置于患侧腋前,中心线于躯干纵轴呈45 °,即与患侧患侧胸锁关节间隙平行,自前胸体表后约2cm处(根据体型胖瘦而定)摄入,与横竖于健侧肩部的胶片垂直.
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危重颈椎骨折采用颈椎仰卧水平侧位投照体会
笔者对20例由于颈部外伤疑颈椎骨折,不宜随便搬移、转动位置的患者采用颈椎仰卧水平侧位投照摄片检查.
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急诊照片颈椎水平侧位的投照方法
在日常的工作中,许多颈椎病患者需要照常规X线片.另有部分患者,如固定牵引,手术后等,因为不宜转身、搬动.就要进行床边照片,以观察其治疗,手术后的效果.由于患者是仰卧体位,颈椎侧位片需要水平侧位投照,第6~7椎体通常较难显示.经过不断探索总结,摸索出一种斜射线的投照方法.能在照片上较清晰地显示出来.
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鼻骨骨折的X线、CT检查技术
鼻骨骨质较薄,从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增多,在颜面部外伤时,鼻骨易发生骨折[1].在实际工作中,对于鼻梁完整的鼻区骨折,常易漏诊.经多年探索,我科自80年代初开始普遍采用双侧侧位投照法诊断鼻骨骨折,其效果优于单一一侧侧位法.但X线平片对鼻骨周围器官的血肿、积脓及碎骨片,由于重叠显示不清,很易漏诊.因此,X线平片加CT扫描很有必要.现将我院自2000-01以来,对26例鼻骨骨折病人行X线平片加CT扫描检查,结果报告如下.
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CT冠状扫描在诊断鼻骨骨折中的作用
在鼻面部外伤中,疑有鼻骨骨折,一般行鼻骨侧位投照,在实际工作中,有些鼻骨骨折上述方法并不能明确诊断,给临床诊治带来了很多问题,在临床实践中,应用鼻骨冠状扫描对确诊鼻骨骨折有重要作用.1材料与方法选取X线拍片及CT横断扫描未见异常的鼻外伤病人12例.再行CT冠状扫描,病人俯卧取顶颌位,扫描基线与鼻骨纵轴一致间隔5 mm.2结果 12例病人经用上述方法扫描,其中6例有鼻骨骨折,均为左侧,3例骨折线位于鼻尖(前)部,2例为鼻根部,骨折线均清晰可见,1例粉碎骨折.
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鼻骨外伤数字化摄影投照方法的改进
鼻骨外伤常需X线摄片,以证实是否骨折或移位.以往采用多的是对鼻骨进行X线轴位投照、鼻骨单侧位投照,或进行CT检查现在临床常常开鼻骨正侧位摄片,技术员常常也根据申请单投照,我院对100例患者申请投照鼻骨正侧位的患者改照鼻骨双侧位对比投照法,诊断鼻骨骨折和移位效果明显,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 随机抽取2011年1月~2015年4月来我院就诊的鼻部外伤申请鼻骨正侧位照片的患者100例,年龄1~75岁.男78例,女22例,均由不同程度的鼻部肿胀,鼻出血等临床表现.本组所有病例均法采用鼻骨双侧位对比投照.