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脊柱生物力学的测定及其相关临床意义
1 脊柱正常生物力学和病理生物力学1.1 颈腰椎的共轭特性一般认为寰枢关节有显著的共轭现象,多数学者观察到颈1在纵轴上的轴性旋转总伴有纵轴方向上的平移,认为这与该关节的双凸形状和齿突的方向有关[1].腰椎有数种共轭运动形式.明显的共轭运动之一是侧屈和屈伸活动之间的共轭.轴性旋转与脊柱的侧屈之间的共轭关系与颈椎和上胸椎相反,棘突转向凹侧.
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50例锁骨下静脉置管困难处理及分析
肥胖和老年病人因其解剖因素,利用常规锁骨下进针法行锁骨下静脉穿刺置管,即使静脉穿刺成功,但置管困难时有发生.作者采用平移穿刺点和改变穿刺方向的方法,成功置管50例.报告如下.
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预防腹腔镜胆囊切除相关胆道损伤的普适性技术
自1987年腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)开展以来的近30年中,LC相关的胆道损伤(LC-Bileductinjury,LC-BDI)的发病率并未如人们初所希望的那样,随着学习曲线的平移而显著地下降.
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脊柱侧凸相关名词解释
悬臂技术在脊柱侧凸矫治术中,利用椎板下钢丝或横向联接杆将侧凸顶椎区的椎体通过辅助器械与预弯棒相连,产生相对横向平移力来达到矫形目的的方法.
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偏转与平移X线束的立位全脊柱数字成像研究
近年来,随着生物材料的不断发现和矫形外科水平的不断提高,负重骨骼脊柱的严重畸形已经可以通过手术矫正,恢复正常的生理形态.反映生物力学变化的立位影像是矫形治疗首选的检查;而其局部的形态和结构也有助于术者对矫形材料固定部位的选择,以及结构重建稳定性的预测.
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批零一体与医药分开
公立医院改革的铁幕终于在今年正式打开,继在300家县级公立医院部署破除“以药养医”的综合改革试点后,北京、上海和深圳等大城市更启动了三甲医院的改革.这轮公立医院改革的核心内容是:取消15%的药品加成,提高医事服务费以补偿药品销售的损失.即按照“总量平移”原则把“药品加成、挂号费和诊疗费”大体平移到“医事服务费”上,以保证既不影响医院收入、也不增加患者负担.
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行业监管:把问号拉成感叹号
2006年9月25日,无锡《关于全面深化卫生事业改革的实施意见》终于出笼."无锡9家市属医院的人财物是从卫生局平移到医管中心的,根本利益并没有被触动."几家大医院院长众口一词.
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各代X-CT扫描机的优缺点
1 第1代CT(平移一旋转)扫描机优点:(1)解决大型X线机不能解决的横断体层问题;(2)采用计算机图像处理系统;(3)采用窗口技术;(4)CT管功率大,热容量高,并用油循环风冷散热;(5)探测器将射线能转变为电信号(模拟信号);(6)适用头颅检查.
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郭氏益元桩(五)
第六组上半节1.双掌分开,保持掌心相对地向两侧平移至肩前(图1).随即转动双掌变成掌心向前.接着举臂向上至腕部与肩等高,再向两侧平移至肩外侧,要使上背部产生两侧肩胛骨向中心挤压的感觉(图2).
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郭氏益元桩(二)
第二组
1.合十掌从前侧分开变成掌心朝前,双拇指紧贴在一起。然后双掌向两侧平移至肩前。双掌以腕部为轴心向外旋转90°,指尖朝上变为朝外,再向上摆动至肩前成阳掌(图1)。接着向前转动使指尖朝前,掌心向上。 -
郭氏益元桩(三)
第三组1.合十掌向下移动,双掌从腕部分开、展平成水平状,中指指尖保持接触(图1).2.弯腰俯身至腰与腿部呈90°.双膝挺直(图2).双掌向外移开一拳大小,随即指尖向前、向外转动变成指尖朝前,双掌与肩等宽.上身第二次向下弯腰俯身到大限度.双掌向两侧平移至肩外侧(图3).上身第三次弯腰俯身到大限度.双掌向外平移至双臂将伸直时各向外转动90°,使双掌与双臂成一字展开,指尖朝外.
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颞颌关节侧位投照的改良方法
颞颌关节侧位是头部常见的投照方法之一.传统的颞颌关节侧位投照法是:受检者俯卧于摄影台上,头转成侧位,被检侧紧靠暗盒,使头部矢状面与暗盒平行,瞳间线与暗盒垂直,X线管向足侧倾斜25°~30°,对准对侧颞颌关节上方5 cm处通过被检侧颞颌关节射人暗盒中心 [1].但由于X射线机的不断更新换代,近几年引进无暗盒式X射线机,其X线管立臂均固定,垂直平移而不能做倾角运动,所以使颞颌关节的摄照受到一定的限制.
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脊髓术后体位护理的重要性
临床常见的脊髓手术的病人,一般术后均卧于硬板床上,术后卧位4周左右时间,术后首次翻身应在患者麻醉清醒后的3~5小时左右进行,翻身时应特别注意颈、背、骶部保持一个水平轴线,术后回病房时,应保证病人搬动过程中将病人平移至床上,并取平卧位,可以达到止血的目的,切不可为病人过早翻,防止引起伤口活动性出血,翻身时护士要亲自协助病人,一手置病人肩部,一手置髂嵴部,两手同时用力,作滚筒式翻,动作应轻稳、准确,避免脊柱过度扭曲,造成术后伤口出血,每2~3小时翻身1次,翻身时还要特别注意骶尾部及其他突出部位受压情况,防止褥疮发生,必要时给予局部按摩.
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改革由点及面升华访青岛市卫生局局长曹勇
新医改启动以来,青岛市在医疗保障、公共卫生、基层卫生和公立医院改革等方面,均展开了积极探索.在2013年8家县医院试点基础上,青岛市计划于2014年上半年,将县医院改革试点范围向全市所有区县推开.在推开方式上,青岛市卫生局局长曹勇观点鲜明:“试点推开绝非简单的扩面,而是在总结试点经验的基础之上,对新的补偿机制、运行机制进行潜心研究和科学探索,然后再全面推开,不可简单地将去年的做法平移.”
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合理调价并未增负
北京市医药分开改革的路径是本着患者负担不增加、医院收益不减少、政府财政和医保基金能承受的原则.在以人为本的前提下,确定了通过医保、价格、财政多方联动,将药品加成和挂号费、诊疗费与设立的医事服务费"平移转换"的方式,转变公立医院补偿渠道,终实现医药分开改革的路径.其具体内容有三:第一,取消15%的药品加成,即:所有药品按进价出售;第二,取消挂号费和诊疗费;第三,设立医事服务费.
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高压氧舱门的双旋转自由度铰链
多人高压氧舱常用矩形平开式舱门,为了满足密封要求,这种门的运动方式比普通平开门的运动方式复杂.普通平开门只有一个绕门轴的旋转自由度,高压氧舱门除了绕门轴的旋转自由度外,还有一个平移自由度.
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方丝弓技术平行近移第二磨牙的临床研究
目的研究第一磨牙拔除后用方丝弓技术近中平移上下颌第二磨牙的临床效果.方法选择15例,计24颗第二磨牙.使用0.017″×0.025″的不锈钢方丝,弯制T形曲并设计末端20°的后倾弯,应用180 g的力值,使第二磨牙近中平行到达第一磨牙的位置.每4周取模测量磨牙近移的距离.结果上颌第二磨牙平均近移(9.66±1.12) mm,平均近移的时间为(6.84±0.86)个月,近移的速率(1.44±0.22) mm/月;下颌第二磨牙平均近移(10.30±1.15) mm,平均近移时间为(7.52±0.98)个月,近移的速率为(1.35±0.18) mm/月.儿童比成人牙齿移动快,上颌磨牙移动快于下颌磨牙.结论方丝弓弯制T形曲和末端20°后倾弯,加上温和持久的力值可以达到临床平移的效果.
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健身无处不在
锻炼部位:肱二头肌、三角肌前束、胸大肌.锻炼动作:两手支撑在地上,两手问距比肩稍宽,两臂伸直,使两肩和胸部向前引,并使肩部的垂直线与地面成10到15度角、两腿并拢伸直,以脚趾点支撑.躯干保持挺胸收腹紧腰,抬头目视前方.屈臂下降,以胸大肌逐渐伸展的张紧力控制住慢慢下降至两臂屈到低位置,这时两肩应向前平移,使肩峰超过两手的平行线,抬头前引,使胸大肌有充分的伸展感,然后以胸大肌的收缩力,使两臂伸直,两肩峰同时保持前引,直至两臂伸直,并使胸大肌处于“顶峰”收缩.根据自身的锻炼水平选择俯卧撑的动作.
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50例锁骨下静脉置管困难处理分析
肥胖和老年病人因其解剖因素,利用常规锁骨下进针法[1]行锁骨下静脉穿刺置管,即使静脉穿刺成功,但置管困难时有发生.作者平移穿刺点和改变穿刺方向置管50例.初步报告如下.
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医用无菌保护套在手术床遥控器螺纹线保护中的应用
手术床是提供麻醉和手术的平台,手术床及配件的管理质量直接影响麻醉及手术患者的安全[1]。要想保证手术床及配件长期安全使用就需要做好科学管理和正确保养。本院新购进5台迈瑞电动手术床,均带遥控器。遥控器上有升降手术床、左右倾手术床、向头或脚平移手术床等22个功能键,特别适用于术中手术的需要。但是,遥控器螺纹线给术毕的清洁带来了一定的难度。鉴此,本院采用医用无菌保护套用于手术床遥控器螺纹线保护,取得了较好的效果。现介绍如下。