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复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响
支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症,其特点是气道高反应性、可逆性的气道通气功能障碍[1].复方甘草酸苷是一种皂苷化合物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节的作用[2],临床已广泛应用于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,但对于哮喘的治疗效果报道较少.我们通过观察复方甘草酸苷对哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的影响,探讨复方甘草酸苷对哮喘的治疗作用及其机制.
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变应性鼻炎患者免疫治疗前后IL-5、ECP的动态观察
在变应性鼻炎(AR)的发病过程中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-5都起到了很重要的作用,而特异性免疫治疗能否改善患者体内这些细胞因子的状况,尚未见报道.我们对只有尘螨过敏的13例常年性变应性鼻炎(PAR)患者进行了特异性免疫治疗前、后血清和鼻灌洗液中ECP、IL-5和尘螨SIgE、TIgE的检测,并对其进行了相关的分析及临床意义的探讨.
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过敏性支气管哮喘气道炎症与嗜酸性粒细胞产生的关系
过敏性支气管哮喘(以下简称哮喘)是气道的一种慢性炎症性疾病,炎性细胞尤其是嗜酸性粒细胞(Eos)是哮喘气道炎症反应的主要效应细胞.激活的Eos通过释放主碱性蛋白、阳离子蛋白、白三烯(LTs)等有害物质在哮喘的组织损伤及临床症状的发生中发挥关键作用.Eos是由造血干细胞分化而来.传统的观点认为,个体发育成熟后造血干细胞的分化与成熟仅局限于骨髓.但近年的研究发现,造血干细胞在特定细胞因子和趋化因子协同作用下也可由骨髓释放出来,定位到各种组织与器官,然后在局部生长因子的调控下,再分化与成熟为特定的成熟细胞,即所谓"原位造血"[1,2].现就过敏性哮喘气道炎症与骨髓造血及原位造血Eos产生的关系作一介绍.
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诱导痰液测定ECP、NO3/NO2-和IL-8辅助判断儿童哮喘病情严重程度
采用诱导痰液方法诱导患儿咳痰,测定痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、NO代谢产物硝酸盐和亚硝酸盐(NO3-/NO2-)和IL-8含量,同时测定肺通气功能和哮喘症状评分,探讨诱导痰液炎症介质测定的临床意义.
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嗜酸粒细胞主要碱性蛋白与支气管哮喘
支气管哮喘是一种基本病理为慢性炎症的变态反应性疾病,涉及嗜酸粒细胞(EOS),T细胞和肥大细胞等炎症细胞.EOS浸润引起的气道炎症是哮喘发病的中心环节,EOS活化和释放的颗粒性蛋白是引起哮喘特征性病理改变和气道高反应性的主要原因.研究表明,EOS脱颗粒的多少比EOS总数更重要,EOS颗粒蛋白主要有:嗜酸粒细胞主要碱性蛋白(MBP),EOS阳离子蛋白(ECP),EOS过氧化物酶(EPO),以及EOS神经毒素(EDN),其中MBP的毒性作用尤其显著.注入MBP至肺组织中,气道高反应性显著增强,诱导支气管痉挛;激活中性粒细胞和肺泡巨噬细胞,促进肥大细胞和嗜碱粒细胞释放组胺;破坏膜脂质双分子层,改变组织酶的活性,致细胞损伤,气道上皮脱落.在支气管哮喘和其它EOS相关疾病中,患者痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)中MBP的浓度都增高.本文就MBP与支气管哮喘的关系方面近年的研究进展综述如下.
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急性荨麻疹患者血清ECP、tIgE、sIgE检测及意义
急性荨麻疹在皮肤疾病中较为常见,在急性荨麻疹的发生过程中,是Ⅰ型变态反应参与其中,主要是由嗜酸性粒细胞和IgE介导.嗜酸性粒细胞被活化后可分泌嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP).为了探讨急性荨麻疹的发病相关机制,本文选择我院急性荨麻疹患者,观察tIgE(血清总IgE)、sIgE(变应原特异性IgE)、ECP在急性荨麻疹中的水平改变意义,现报告如下.
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BPI抗菌作用及其临床应用的展望
杀菌/渗透-增强蛋白(Bactericidal/permeability-increasingprotein,BPl)是一种相对分子质量为55000的阳离子蛋白,主要存在于多形核白细胞(Polymorphneelearleukocytes,PMN)的嗜天青颗粒中[1].
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血清IgE、ECP检测在毛细支气管炎与哮喘相关性中评估探讨
流行病学调查显示,2岁以内小儿近100%感染呼吸道合胞病毒(RSV),其中有4%因毛细支气管炎(毛支)而住院,住院的患儿中38%在5岁时成为哮喘患儿,而对照组仅2%[1],因此认为毛支与哮喘有着内在的联系.本组检测血清总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,试图从特应性体质和嗜酸性粒细胞炎症的角度探讨两者的相关性.
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标记嗜酸性粒细胞的组化染色方法
嗜酸性粒细胞是炎性病变中较常见的炎性细胞成分之一,一般认为其在变态反应性疾病的发病机制中发挥重要作用.但是嗜酸性粒细胞发挥作用的机制以及与其它炎性细胞作用的相互关系,近来出现争论.嗜酸性粒细胞胞质中含次级颗粒,颗粒中主要有4种碱性蛋白:①嗜酸性粒细胞阳离子蛋白,②主要碱性蛋白,③嗜酸性粒细胞衍生神经毒素和④嗜酸性粒细胞过氧化物酶.嗜酸性粒细胞一方面受其他细胞的影响,同时又对其它细胞产生影响.由于在某些疾病的发病机制中有着重要的作用,因而嗜酸性粒细胞成为当今在某些领域里的研究热点之一.
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阿魏酸钠拮抗豚鼠哮喘的作用及机制研究
目的探讨阿魏酸钠拮抗卵白蛋白引发豚鼠哮喘的药理学机制.方法利用卵白蛋白致敏豚鼠后2 wk,iv阿魏酸钠后吸入0.2%的卵白蛋白×7 d.取豚鼠血,利用ELASA法测定血液中的粒细胞-巨噬细胞刺激因子,白细胞介素-4、5,及荧光酶标记法测定阳离子蛋白,取支气管肺泡灌洗液计数其中的嗜酸性粒细胞,并利用反向高效液相色谱法测定其中的磷酸二酯酶.结果与对照组相比,阿魏酸钠25、50、100 mg·kg-1给药后,粒细胞-巨噬细胞刺激因子及白细胞介素-4、5被抑制,随剂量加大抑制效果增强;肺泡灌洗液中的嗜酸性粒细胞也随剂量加大数量减少,相应的阳离子蛋白减少;灌洗液细胞中的磷酸二酯酶活性降低.结论阿魏酸钠可能通过抑制各种细胞因子、调节嗜酸性粒细胞,达到缓解或抑制哮喘的发作.
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支气管哮喘的抗炎症介质治疗
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)肥大细胞和T细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症.炎症细胞可分泌释放众多的炎症介质,如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子、神经肽、阳离子蛋白、细胞间粘附因子及致炎细胞因子,如IL-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF、TNF-α等.随着对哮喘发病机制,尤其是气道慢性炎症机制的深入了解,哮喘治疗已取得很大进展,抗炎、对症以及免疫治疗被认为是哮喘基本的治疗方法.哮喘的抗炎症介质治疗大致从以下几个方面治疗.
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吸附介导脑内靶向递药系统的研究进展
目的:综述吸附介导脑内靶向递药系统的研究进展.方法:查阅近年来有关文献,进行归纳总结.结果:吸附介导促进脑转运主要是利用递药系统表面的正电荷与血脑屏障(BBB)膜上阴离子(包括腔面侧的唾液酸和基膜侧的硫酸肝素)之间的静电作用完成的.常见的递释系统有碱性多肽、阳离子化蛋白、嵌和蛋白和阳离子蛋白结合载药系统等.结论:通过吸附介导能够有效地促进药物的脑内转运,该类递释系统对于脑部疾病的治疗具有较高的应用前景.
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哮喘患者气道炎性标志物检测的临床意义
慢性气道炎症是哮喘的重要特征,气道炎症状况的变化能更好地反映哮喘严重程度及疗效.我们通过观察哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、活化嗜酸性粒细胞(EG2+Eos)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),探讨它们与患者FEV1%之间关系,从而了解诱导痰中炎性标志物评价哮喘严重程度的价值.
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婴幼儿哮喘患者血清ECP水平测定及其意义
探讨血清ECP水平在婴幼儿哮喘患者诊断和治疗中的意义.分别测定75例婴幼儿哮喘患者急性发作期及缓解期血清ECP值及Eos,同时测定40例正常婴幼儿血清ECP值及Eos.结果哮喘发作组病人血清ECP水平明显高于缓解组及正常组,而哮喘缓解组病人与正常组ECP水平差异不显著,Eos各组之间无明显差异.由此提示婴幼儿哮喘患者血清ECP水平的监测对判断气道炎症程度、哮喘发作预测及评价药物疗效均有重大意义.
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诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白对支气管哮喘的诊断价值
目的:通过检测支气管激发试验阳性患者诱导痰中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨ECP对哮喘的诊断价值.方法:选取呼吸内科以咳嗽3周以上就诊的患者,共300例,进行支气管激发试验检查.通过ELISA法检测所有支气管激发试验阳性患者诱导痰的ECP水平,根据后追踪终确诊为哮喘的患者,用ROC曲线统计分析得出哮喘患者ECP水平与激发试验阳性的临界值.结果:激发试验阳性患者后确诊为哮喘组的ECP水平为226.6±30.8 μg/L,激发试验阳性患者非哮喘组ECP水平为61.0±22.2 μg/L,2组比较有极显著性差异(P<0.01);诱导痰ECP水平对支气管哮喘诊断的佳临界值为186.05 μg/L,该切点的灵敏度为0.938,特异度0.895,Youden指数0.833.结论:ECP水平能作为气道高反应诊断的评价指标,有助于对支气管哮喘的诊断以及鉴别诊断.
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血清ECP、IgE和外周血EOS联合检测对CVA与哮喘的鉴别诊断
目的 探究血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)联合检测对咳嗽变异性哮喘(CVA)和哮喘的鉴别诊断价值.方法 选择CVA患儿60例、哮喘患儿60例以及正常儿童160例,分别作为CVA组、哮喘组和正常组,比较3组的血清ECP、IgE和外周血EOS表达水平.结果 3组ECP、IgE和外周血EOS水平均表现为哮喘组>CVA组>正常组(P<0.05).在CVA组与哮喘组患儿中,以ECP 15 μg/L、IgE 500 ng/ml和EOS计数0.20×109/L作为诊断临界值,血清ECP、IgE和外周血EOS联合检测鉴别诊断CVA与哮喘的敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、90.0%和86.7%.结论 CVA与哮喘患儿血清ECP、IgE和外周血EOS水平均高于正常值,且哮喘患儿上述指标均高于CVA患儿.血清ECP、IgE和外周血EOS联合检测可有效鉴别诊断CVA与哮喘.
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维药神香草防治支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的一种慢性疾病.目前支气管哮喘在全球各国平均发病率为5%,在西方发达国家呈上升趋势,严重影响人们的身心健康,防治哮喘已成为全球公共卫生问题.现代医学认为支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸细胞浸润为主的气道慢性炎症.对于易感者,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性气道通气障碍的临床症状,表现为突然、反复发作的气喘、呼吸困难和咳嗽.在哮喘发病过程中,除机体产生的全身免疫功能紊乱及大量细胞因子、炎性细胞、炎性介质等释放于介质外,炎性细胞中嗜酸细胞还释放晶体碱性蛋白、阳离子蛋白、毒性蛋白及过氧化酶等,直接损伤气道上皮和肺引起气道高反应性增强,导致气道慢性炎症的形成[1-3].