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诱导痰液测定ECP、NO3/NO2-和IL-8辅助判断儿童哮喘病情严重程度
采用诱导痰液方法诱导患儿咳痰,测定痰液中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、NO代谢产物硝酸盐和亚硝酸盐(NO3-/NO2-)和IL-8含量,同时测定肺通气功能和哮喘症状评分,探讨诱导痰液炎症介质测定的临床意义.
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孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床研究
目的 探讨孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 回顾性分析2013年12月~2014年12月在我院治疗的支气管哮喘患儿200例作为研究对象,将200例支气管哮喘患儿分为两组,其中100例应用常规治疗的为对照组,余100例应用孟鲁司特联合特布他林治疗,设为观察组,对两组治疗后的效果进行对比分析.结果 治疗后,两组临床疗效比较,差异具有显著性(92.00%vs 79.00%,χ2=8.238,P<0.05).治疗后,观察组与对照组日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分分别显著低于对照组(P<0.05).随访一年,观察组复发4例,对照组复发25例,两组复发率分别为4%、25%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合特布他林治疗儿童支气管哮喘疗效较确切,能明显减轻患者的临床症状,值得推广和应用.
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孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘156例疗效分析
目的 探析孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的疗效.方法 于2016年3月～2017年8月我院儿科收治的哮喘患儿中选出300例,根据用药方法不同分为对照组(n=144例)和观察组(n=156例),对照组患儿给予常规对症疗法和普米克气雾剂雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予孟鲁司特口服,对比肺功能指标等.结果 治疗后,两组患儿的肺功能指标(FEV1、PEF、FEV1/FVC)有明显的提高,日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分均有显著降低(P<0.05);而观察组患儿治疗后的肺功能指标、日间夜间哮喘症状评分则优于对照组(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率3.85％,与对照组的3.47％ 差异不大(P>0.05).结论 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,且用药安全性高,值得推广.
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妥洛特罗贴剂治疗轻中度婴幼儿支气管哮喘临床观察
目的 观察妥洛特罗贴剂对轻中度婴幼儿支气管哮喘的治疗效果及其安全性.方法 将62例支气管哮喘患儿分为妥洛特罗贴剂组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用妥洛特罗贴刑和盐酸丙卡特罗片剂治疗2周.记录患儿的哮喘症状评分、喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂的用量,并记录不良反应发生情况.结果 贴剂组治疗后哮喘日间症状评分[治疗1周后为(2.2±0.9)分/周、治疗2周后为(0.9 ±0.5)分/周]明显低于对照组[治疗1周后为(3.4 ±1.1)分/周、治疗2周后为(1.3±0.6)分/周],差异均有统计学意义(P均<0.05);贴剂组治疗1周后哮喘夜间症状评分[(1.8±0.7)分/周],明显低于对照组[(3.3 ±0.9)分/周],差异有统计学意义(P<0.05);贴荆组治疗期间喘鸣发作次数为(2.3±1.2)次,对照组为(3.6±1.3)次,2组比较差异有统计学意义(t=4.09,P<0.05);贴剂组的β2受体激动剂用量为(2.6 ±0.9)喷/周,对照组为(3.7 ±0.8)喷/周,差异有统计学意义(t=5.07,P<0.05);贴剂组不良反应发生率(3.12%)明显低于对照组(23.33%),2组比较差异有统计学意义(X2=3.89,P<0.05).结论 妥洛特罗贴剂是一种安全、有效的轻中度婴幼儿支气管哮喘治疗药物.
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粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童临床疗效及免疫机制探讨
目的:观察采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗对过敏性哮喘儿童临床疗效的影响及其免疫机制探讨,以及安全性评价. 方法:选择2011年3月至2014年3月期间收治的92例确诊为过敏性哮喘的儿童作为研究对象,随机粉尘螨滴剂治疗组(观察组,n=47)和单存GINA方案治疗组(对照组,n=45). 对照组儿童均予全球哮喘防治指南GINA方案治疗;观察组儿童在在此基础上加用粉尘螨滴剂舌下含服,每日1次,逐渐递增剂量至维持量,治疗6个月停药. 对比观察两组患儿治疗前后哮喘症状评分变化差异及不良反应发生情况,并检测两组治疗前后IgE及白介素细胞因子检测等免疫指标变化情况. 结果:治疗后观察组组哮喘患儿的总控制率为91.49%,明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 两组的FVC、FEV1%、PEF等肺功能相关指标FVC、FEV1%、PEF%均有所提升,而观察组升高情况均较对照组明显,差异具有统计学意义( P<0.05). 观察组治疗后血清IgA、IL-2、IL-4水平均较治疗前有所降低,而血清总IgE显著升高,差异均具有统计学意义( P<0.05);对照组治疗后IgA、IL-2均较治疗前明显降低,而血清总IgE亦有所升高,差异均具有统计学意义( P<0.05). 此外,观察组和对照组治疗后的IgA、IL-2、IL-4水平比较,观察组均低于对照组,差异显著( P<0.05);而血清总IgE水平观察组则高于对照组( P<0.05). 两组均未见到明显的不良反应发生. 结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童可有效控制哮喘发作,改善肺功能,调整机体免疫功能.
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孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸在儿科哮喘治疗中的临床应用效果分析
目的：观察在儿科哮喘治疗中应用孟鲁司特钠联合卡介菌多糖核酸的临床效果。方法：选取本院收治的100例哮喘患儿作为研究对象，将患儿随机分为单一组和联合组，每组50例。单一组应用常规孟鲁司特钠进行治疗，联合组在单一组临床治疗基础上，联合应用卡介菌多糖核酸进行治疗。对比两组治疗后每周日间和夜间哮喘症状以及临床治疗效果。结果：联合组每周日间哮喘症状评分及夜间哮喘症状评分均明显优于单一组，联合组临床治疗效果明显优于单一组，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：为哮喘患儿应用孟鲁司特钠结合卡介菌多糖核酸进行治疗，临床效果显著，能够有效改善患儿的哮喘症状，是一种有效的临床治疗方法。
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哮喘-慢阻肺重叠综合征采用沙美特罗氟替卡松分别联合噻托溴铵和复方异丙托溴铵治疗的效果对比
目的:对比评价噻托溴铵和复方异丙托溴铵分别联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年6月于笔者所在医院治疗的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者120例,随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,分别采取噻托溴铵及复方异丙托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗.治疗1年后,对比两组患者FEV1、FEV％及FEV1/FVC等肺功能指标、哮喘症状评分(ACT)、慢阻肺症状评分(CAT)、生活质量评分及不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者FEV1、FEV％及FEV1/FVC等肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ACT及CAT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提升,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征,能够显著改善患者肺功能,缓解临床症状,治疗效果确切,具有一定的有效性和安全性,值得在临床中推广.
关键词： 噻托溴铵 哮喘-慢阻肺重叠综合征 肺功能指标 哮喘症状评分 慢阻肺症状评分 -
外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分的关联性
文献报道,IL-4、IL-5、IFN-γ等细胞因子参与了哮喘的病情进展过程,但检索文献迄今为止甚少有关于IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分相关性的探讨.本文通过观察急性发作期的哮喘患者治疗前后日夜间症状评分和外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量变化,探讨外周血IL-4、IL-5、IFN-γ含量与支气管哮喘症状评分的关联性.现报道如下.
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视觉近似评价标尺在儿童哮喘中的应用
目的介绍和评价视觉近似评价标尺(VAS)评分在儿童支气管哮喘中的应用方法和价值.方法对67例6～14岁的支气管哮喘患儿进行规范化吸入治疗前、后的自身对照,观察哮喘症状评分、VAS评分、大呼气峰流速(PEF)及早、晚PEF测定.结果治疗后6周与12周哮喘患儿的哮喘症状评分中位数比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后4周与12周哮喘患儿VAS评分中位数比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后6周与12周PEF均数值比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后3周PEF变异率明显下降(P＜0.05).VAS评分与哮喘症状评分、PEF值有显著相关性.结论VAS评分法简单易行、实用方便、相对较客观且敏感,与临床症状评分有一致性,可作为哮喘患儿症状评价的一种方法和指标.
关键词： 支气管哮喘 哮喘症状评分 视觉近似评价标尺评分 最大呼气峰流速 -
孟鲁司特联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效及安全性分析
目的 探讨孟鲁司特钠和布地奈德在哮喘急性发作治疗中的临床应用价值.方法 将诊治的60例哮喘急性发作患者随机分成两组:实验组和对照组,每组各30例.对照组仅给予吸氧、补液、解痉平喘、抗感染等常规治疗;实验组再给予孟鲁司特钠+布地奈德辅助治疗.观察比较两组的临床疗效、哮喘症状评分、气道反应性及肺功能指标水平.结果 实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的日间、夜间哮喘症状评分均显著性低于对照组(P<0.05);实验组治疗后的Rrsc、Dmin指标水平均显著性高于对照组(P<0.05);实验组治疗后FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75等肺功能指标水平明显优于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效显著.
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扎鲁司特治疗哮喘的疗效和气道炎症相关性研究
目的 本研究观察扎鲁司特是否影响轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量.方法 23例成人哮喘患者予白三烯受体拮抗剂扎鲁司特(商品名:安可来)20 mg,1 d 2次,连续治疗13 wk.试验中记录患者的哮喘症状评分、夜间憋醒次数、β受体兴备剂使用量、肺功能第一秒用力呼气量占总肺活量百分比(FEV2FVC)及呼气峰流速(PEF).试验前后分别行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗,记录气道炎症细胞数量及比例,对治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值进行相关分析.结果 治疗前后患者的夜间憋醒次数、β2受体激动剂使用次数均显著减少,PEF明显改善,治疗前后BALF嗜酸粒细胞计数差值和FEV1治疗前后差值相关.结论 白三烯受体拮抗剂对轻、中度哮喘患者具有减轻症状、改善肺功能、抗炎作用,能减少轻、中度支气管哮喘患者气道中嗜酸性粒细胞的数量.
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中西医结合治疗激素依赖性哮喘30例疗效观察
目的 观察补肾活血汤结合红霉素治疗激素依赖性哮喘的疗效.方法 60例患者中30例吸入普米克都保及口服激素、扩张支气管、抗生素应用等常规治疗(对照组),在上述治疗基础上加用自拟补肾活血汤加减配合红霉素治疗30例(治疗组).6周为一个疗程.结果 治疗组哮喘症状评分、PEV1、PEFR、强的松日用量明显优于对照组(P<0.05).结论 补肾活血汤结合红霉索治疗激素依赖性哮喘疗效明显优于常规治疗.
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普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果分析
目的 研究普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果.方法 在我院儿科收治的哮喘患儿中随机抽取出140例作为观察对象,遵照患儿家属的意愿将其分入到观察组和对照组中,其中对照组患儿单纯采用普米克气雾剂治疗,观察组患儿则给予普米克气雾剂+孟鲁司特治疗,对比分析两组患儿治疗后的哮喘症状评分、肺功能指标、总有效率等.结果 观察组患儿的治疗总有效率为95.95%,对照组为80.30%,组间对比(P<0.05);治疗后,观察组患儿日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分均低于对照组(P<0.05);肺功能指标上,观察组患儿的FVC、FEV1均高于对照组,且FEF75低于对照组(P<0.05).结论 普米气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘效果确切,有助于促进患儿临床症状的缓解,改善肺功能,提高生活质量,值得推广.
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按哮喘预测指数分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用
目的 观察按哮喘预测指数(asthma predictive index,API)分组治疗在5岁以下喘息儿童中的应用价值.方法 239例5岁以下喘息患儿,API阳性组126例,API阴性组113例,分别随机分为糖皮质激素吸入治疗组(ICS治疗组)及孟鲁司特钠治疗组(LTRA治疗组).治疗开始4周内2组所用药物种类和剂量相同,在疾病稳定期(第4周后)ICS治疗组仅使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,LTRA治疗组仅使用孟鲁司特钠口服治疗,评估记录各组患儿不同时间点哮喘症状评分.结果 API阳性组及阴性组在治疗后的前4周,ICS和LTRA 2种方法均有效,哮喘症状评分与治疗前比较差异有统计学意义,但2个治疗组间比较差异无统计学意义;在治疗24周时,2种治疗方法仍有效,但API阳性组中LTRA治疗组较ICS治疗组更有效;在API阴性组中,LTRA治疗组与ICS治疗组疗效比较差异无统计学意义.结论 5岁以下的儿童喘息,在疾病稳定期,可根据不同的API分组,选择不同治疗方案,以达到更有效地控制喘息的目的.
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无创呼吸机辅助常规药物治疗重症哮喘的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨无创呼吸机辅助常规药物治疗重症哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 选取我院于2014年2月—2017年6月间收治的60例重症哮喘患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组30例予以常规药物治疗,研究组30例予以无创呼吸机辅助常规药物治疗.比较两组患者临床疗效、肺功能指标、气血指标、心率、哮喘症状评分以及药物使用情况.结果 研究组临床有效率(96.66％)高于对照组(76.66％)(P<0.05).2组患者干预前肺功能指标、气血指标及心率比较无差异(P>0.05),干预后两组心率、PaCO2均较干预前降低,PaO2、FEV1、FEV1/FVC均较干预前升高(P<0.05),研究组较对照组改善明显(P<0.05).两组患者干预前哮喘症状评分比较无差异(P>0.05),干预后两组哮喘症状评分均较干预前降低,且研究组较对照组降低明显(P<0.05).研究组使用茶碱类药物、糖皮质类激素、受体激动剂药物比例均低于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机辅助常规药物治疗重症哮喘可显著改善患者血气指标及肺功能,疗效确切.
