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微血管减压术治疗三叉神经痛
日前,文先生来到医院进行术后一年的例行复查,各项指标显示,文先生已完全康复,三叉神经痛彻底治愈.65岁的文先生患右侧面部三叉神经痛已有6年的时间,初刷牙时右脸会有电击般剧烈疼痛,被当成牙髓炎治疗,并相继拔掉了3颗牙,但没有效果.随着时间推移,剧痛每天多达20余次,洗脸、说话、喝水、吃饭随时都会发作.3年后,文某被当地医院确诊患有三叉神经痛,他试过了中药、西药、针灸、封闭、伽马刀等各种治疗方法,都无济于事.为了避免疼痛发作,文先生很少刷牙,喝水、吃饭也尽量缩短时间.来到唐都医院时,文先生非常消瘦.神经外科王学廉教授仔细检查后,为文先生实施了微血管减压术.在后枕部乳突部位做一长约5cm的切口,并在颅骨钻开直径约3cm的小孔,暴露出三叉神经根部和周围的血管.
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慢性硬膜下血肿单孔扩大引流术改进体会
目的:探讨改进慢性硬膜下血肿颅骨钻单孔引流术的方法和治疗效果.方法:回顾性分析86例慢性硬膜下血肿单孔扩大引流手术.结果:86例全部治愈,0例死亡,0例患者出现严重的并发症,8例有少量颅内积气,出院时复查CT积气均消失,仅有少量积液.结论:单孔扩大引流术治疗慢性硬膜下血肿可以提高手术效率和疗效,方法简单易于掌握,安全可靠.
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电动颅骨钻的改进
在电动颅骨钻的电机驱动电路中加一过载保护电路,使其运行可靠.
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自控式颅骨钻在脊柱手术椎板开窗中的应用体会
自2003~2005年应用自控式颅骨钻行脊柱手术椎板开窗,取得了安全有效的手术效果.其中腰椎间盘突出,行椎间管摘除术24例;胸椎、腰椎椎体后缘骨折,造成椎管狭窄,行开窗椎管探查19例.现将经验总结如下.
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老年人慢性硬膜下血肿18例双管引流治疗体会
1997~2000年,我们对老年人慢性硬膜下血肿18例行颅骨钻1孔置双管引流,效果满意.
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手术动力装置——颅骨钻的研究进展
颅骨钻在神经外科手术中发挥着动力系统.研究开发新型手术动力装置对人类健康具有重要意义.
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迟发性硬膜外血肿的预防和临床分析
颅脑外伤病人,在开颅术中容易发生对侧迟发性硬脑膜外血肿(Delayed extradural hematoma,DEDH),使病情加重,术后病人死亡率及致残率升高.显然预防术中发生DEDH,较术中术后发现后再处理更有意义.我们采用病灶对侧颅骨钻洞,结扎硬脑膜中动脉,悬吊硬脑膜,预防术中发生DEDH,效果显著,总结如下.
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Feeney's脑外伤模型造模体会
目的复制Feeney's自由落体模型并对实验体会进行总结。方法对14只雄性SD大鼠进行麻醉、开颅,用自制打击装置打击大鼠的皮层,模型复制后进行实验观察。结果大鼠有2只因失血过多而死亡,7只无明显表现,5只肌张力下降,运动时拖行对侧肢体行走。结论 Feeney's自由落体模型可实现局部脑区不同强度的打击,动物死亡率低,但该模型的复制过程中颅骨钻容易损伤皮层,动物易因出血过多而死亡。
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治疗脑溢血新方法——脑室镜
一位74岁的"脑溢血"老人,经上海市第六人民医院神经外科主任徐涛教授采用"脑室镜"治疗,日前已康复出院.至此,该科运用这一新型的微创疗法,已成功治愈了8位脑溢血患者. 74岁的周老伯突然言语不清,并伴有左侧肢体乏力,经上海市第六人民医院CT检查,被确诊为"脑溢血",颅内血肿很大,颅内压也很高.病人送达医院时,已神志不清,而且年龄偏大,已超过传统开颅取血肿手术治疗的适应年龄.神经外科主任徐涛教授决定冒风险采用当今世界上新的微创手术技术"脑室镜"为其治疗,清除血肿.7月17日上午,徐涛教授采用经自己改进的"脑室镜"技术,在老人的右颞颅骨钻了一个大约两厘米的小孔,然后伸进脑室镜导管,借助电视荧屏,将颅内溢出的60~70毫升血肿积液及凝块一点点地抽吸出来,老人的颅内压随之下降.接着,徐涛教授又细心地找到出血的小血管,立即用电灼迅速止血,整个手术仅用了一个半小时.